Ожирение. Почему не работают диеты?!
HTML-код
- Опубликовано: 15 сен 2024
- Канал Психфарм ТВ и д.м.н. М.Ю. Дробижев рекомендуют считать ожирение пищевой зависимостью и относится к этому заболеванию как серьезному психическому расстройству, сходному с алкоголизмом и наркоманией. Возможность лечения ожирения связана не какой-либо диетой, а с признанием больным своего болезненного пристрастия к пище и каждодневной борьбе с повышенным аппетитом.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Пишите нам нам на Gmail: psihfarmtv@gmail.com
В точку! Ожирение это болезнь и это зависимость! В своё время плохо понимал психиатрию, хотя предмет очень нравился. Рад что могу делать это благодаря вашим роликам. Спасибо!
Доктор, любая ваша лекция будет интересна.
Отличный ролик, хоть и старый. Я теперь большой фанат этого доктора
Спасибо, доктор. Вы всегда верно определяете причинно-следственные связи, не особо считаясь с общепризнанными неверными догмами. Это талант. Есть не у всех. Смотрю все интересующие меня темы Ваших лекций.
Очень хочу лекцию про ожирение на фоне приема фармы! пожалуйста!
Лечением ожирения должна заниматься команда врачей - диетолог, эндокринолог, психотерапевт, спортивный врач. Только сообща можно добиться хороших результатов.
Хорошо известно, что больной больше всего доверяет только одному врачу. Он никогда не будет доверять бригаде. Особенно тот пациент, который хорошо знаком с советским или российским производством.
Не соглашусь с Вами, многие уважающие себя клиники, специализирующие на лечении ожирения, имеют в штате всех 4-х специалистов (а то и больше) и пациенту рекомендуется прийти на прием ко всем. Конечно, если врач не смог найти с пациентом общий язык, то комплаентность снижается. Не совсем понятно что Вы имели под производством ?
Соглашусь с Вами, что в клиниках, которые зарабатывают деньги, необходимо больше специалистов. Так и работать легче и заработать больше. В таких клиниках и комплаентность другая. Представьте. Вам гадает одна цыганка. Или на Вашу ладонь смотрит целый табор! Под производством имел в виду Аркадий Райкин - "Кто сшил костюм?" ruclips.net/video/2wxL3DYen5g/видео.html@@almavita
Конечно, никто не спорит, хорошо когда это один врач. Но тогда этот врач должен иметь знания и по диетологии, и по эндокринологии, и по психиатрии, и по спортивной медицине. Но таких, к сожалению, единицы. Удачи Вам и всех благ ! ;-)
Жрать меньше не пробовали!! Или повкалывать как каторжник!?
❤ большая благодарность за такое понятное обьяснение про ожирние . Работаю в сфере здорового образа жизни и как раз сопровождаю людей , чтоб приучить выбирать менее калорийные продукты, искать другие не пищевые источники удовольчтаия и не переедать .
Да, лекция про ожирение, связанное с приёмов психотропных препаратов, очень нужна. Например, люди на Сероквеле, сами того не замечая, просто кабанеют за каких-нибудь два-три месяца.
Спасибо за Ваше мнение буду планировать.
Да очень интересна эта тема. Буду очень благодарна, если выйдет ролик на эту тему ❤
Отлично. Браво. Очень грамотно. Всем на заметку. Спасибо за информацию
Мне очень импонирует ведущий)
Хочу ролики на эту тему! Думаю булимия, анорексия и выматывающая орторексия туда же
Класс, спасибо ☺️
Спасибо
Принимал рексетин. Пошел вес аппетит . Бросил принимать. Чем заменить. Эксель можно ?
дело не в калориях, а в инсулине. в быстрых углеводах типа сахара, крахмала в картошке, белого хлеба, макаронах. И да, 16:35 какие то представления в 80х годах остались, исключите жирную сметану, творог и тд В штатах с 80х число людей с ожирением и диабетом только растет. Жир наоборот полезен (ну кроме гидрогенизированного пальмового, маргарина). Кетоз, все дела, 18/6.
Первое ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ за пропаганду воззрений, не соответствующих современным научным представлениям об ожирении. В частности о пользе жира для больных ожирением. За три предупреждения Вы будете забанены. И все дела.
Здравствуйте! Почему от антидепрессантов, в особенности от Ремерона (миртазапин) и Паксила, растёт вес, при том, что режим питания и дневные нагрузки не уменьшаются?
Ремерон - снижает активность гистаминовых нейронов. А те напрямую подавляют аппетит. Подавляете гистаминовые нейроны - растет аппетит. Растет аппетит - едите больше. Причем не обязательно сильно больше. Сначала чуть больше, потом еще чуть. Многие думают, что для увеличения массы тела надо обжираться вдрызг. Это не так. Достаточно есть чуть больше, чем надо. При повышении аппетита меняется выбор продуктов. Организм инстинктивно тянется к более жирной пище. Добавьте необходимость длительного приема антидепрессантов. И все у Вас получиться.
Кроме того, антигистаминовые препараты снижают уровень бодрствования. Человек спит больше и крепче. А что надо для живота? Поесть и хорошо поспать (шутка). На самом деле пищеварение улучшается, если человек лежит.
Вообще антигистаминовый эффект препаратов - это главный механизм увеличения массы тела при приеме любых психотропных препаратов. Увидели, что препарат блокирует (ингибирует) H1-гистаминовые рецепторы - ждите увеличения массы тела.
У Паскила эффект другой (напишу кратко и только основные механизмы, не буду Вас мучить) и гораздо более сложный, но из-за этого более слабый. Этот препарат является слабым холинолитиком - снижает активность ацетилхолиновых нейронов. Те являются важным передатчиком сигналов о насыщении. Ломается передатчик (снижается активность нейронов) - организм хуже чувствует насыщение. Человек начинает переедать. Опять же много не надо. Сначала чуть больше, потом еще чуть. Холинолитики повышают выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Пищеварение улучшается. Едите вроде бы то же, но перевариваете лучше.
Для контроля веса при приеме Ремерона и Паксила надо следить за массой тела. Пошла она вверх, снижаете объем принимаемой пищи, чтобы там Вам не казалось. Неплохо и физическую активность увеличить.
А нужна лекция про психотропные препараты и ожирение? Она будет минут на 50. Кто-то будет слушать?
Большое спасибо! @@psyhfarm-tv
@@moscownevereversleeps Я же не против. Но мне на жизнь надо зарабатывать. Согласны платить?
@Victoria Klimova Напишите на почту psihfarmtv@gmail.com Оставьте адрес. У меня пока нет копилки. Сделаю за выходные.
Здравствуйте! Скажите, а Вы доктор медицинских наук?
Да. Диплом прислать?
Михаил Юрьевич, благодарю за Ваш труд по просвещению людей, ведущему к более осознанной жизни. Это здорово, что есть возможность получать информацию из первых уст, от профессионала. Очень бы хотелось узнать о том, как (помимо психотерапии, физической активности и т.п.) лекарственными методами можно приглушить импульсивные реакции, компульсивное поведение, ускорить избавление от (тяги) зависимостей (любого типа, т.к. у всех них, по сути, одна природа на уровне биохимии мозга). Расскажите пожалуйста, что есть сегодня на фармрынке, помогающее в подобных случаях. Быть может даже Вы их применяли в своей практике и получили хорошие результаты в комплексной терапии.
В настоящее время нет лекарств, которые Вам интересны. Есть только лекарства, которые лечат некоторые психические расстройства, но далеко не все.
@@psyhfarm-tv Ясно. Благодарю за пояснения.
Док, спасибо, всё, что касается психиатрической части - согласен на 100%. Но что касается диетологии... Тут стоит копать поглубже, чем калораж, изучать как именно макронутриенты влияют на пищевое поведение. И уж тем более, наврядли стоит брезговать жирной рыбой.
Рекомендую ознакомиться - ruclips.net/video/gymJ2Scjrmw/видео.html
а как же мкб-10 F50.4? психогенное переедание. в мкб-11 6В82 и лечение с помощью Вивансе?
В России лиздексамфетамин запрещён как производное амфетамина и входит в список I Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации[5]. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. На моем канале нельзя рекламировать наркотики. За три предупреждения - бан.
Нееее, доктор, без красной жирной рыбы я обойтись не смогу((
Имеет ли отношение глутамат натрия к глутаминовым нейронам и на пищевое поведение человека ( пищевую зависимость ), просто это частый ингредиент многих продуктов питания , особенно полуфабрикатов ?
Глутамат - нейромедиатор (посредник) в переносе информации между глутаматными нейронами. Они составляют основную возбуждающую систему мозга. При этом глутаматные нейроны возбуждают остальные. Пищевая промышленность использует глутамат для включения нейронов (вкусовых сосочков) на нашем языке. В результате человеку кажется, что пища имеет вкус. На самом деле - это иллюзия. Но пищевую зависимость глутамат вызвать не может. У людей с зависимостью нарушена система подкрепления, которая находится в мозге, а не на языке. Вы часто задаете вопросы. Можно и мне задать? Сейчас думаем о введении платных вопросов. Преимущество. Вы задаете любой вопрос, определяете объем информации, который Вам нужен (ссылки на источники). Устанавливаете срок. Можете заказать ролик. Как Вам такая услуга?
@@psyhfarm-tv Вячеслав Дубинин профессор МГУ ,говорит что глутамат натрия заставляет мозг думать ,что еда вкусная , а так спасибо за то,что отвечаете на вопросы , если это как то нарушает местную гигомонию ,могу меньше задавать вопросов .
@@user-vs5re4vm7o Да занят бываю сильно. А не отвечать на вопросы нельзя. Можно обидеть. А перед ответом надо подумать, а иногда и в литературе покопаться. А Вам кажется, что это просто.
@@psyhfarm-tv вы капитальный красавчик
@@psyhfarm-tv человек вашего уровня по-любому сильно занят
Так, как же, бороться с пищевой зависимостью, не поняла???)))
Извините, что прервали наши ролики на эту тему. Будем продолжать.
@@psyhfarm-tv а где посмотреть продолжение???
@@user-gq7rr2oe7j Будет. Не все сразу. Сначала сам должен похудеть. А то никто не поверит.
Доктор, у меня нет ожирения, но есть тревожно-депрессивное расстройство. Приходится длительно принимать препараты, от которых я поправляюсь. Я пью много воды, ем мало, в основном каши, фрукты, кофе, черный шоколад иногда. Вообще я сладкоежка, но принимая АД, очень себя ограничиваю. Хожу по 10-15 км спортивной ходьбой. Едва удается удерживать вес. Но вес все равно не мой. Мне мы сбросить еше 3-4 кг. Не получается. Как же во время приема АД удерживать вес? Есть ли какие-нибудь способы усилить обмен веществ и ускорить метаболизм? Помогите!!!
Очень часто тревога сопровождается повышением аппетита. Тут антидепрессанты не при чем. Напротив, проходит тревога - нормализуется аппетит. Не все антидепрессанты усиливают аппетит, есть те, которые его снижают: флуоксетин, милнаципран. Теперь вес "не мой" не является симптомом. И это даже не рассматривают. Надо знать какой у Вас был индекс массы тела до приема препарата, во время приема препарата и после окончания курса. Надо знать колебания этого индекса в течении жизни. Поэтому на все Ваши вопросы ответить невозможно.
@@psyhfarm-tv Спасибо. Я принимаю Феварин около полугода. При росте 166 всегда весила от 54 кг летом до 60 зимой. Обычный вес 57 кг. Мне 57 лет и всю взрослую жизнь вес держался, несмотря на любовь к сладкому. Ни в чем никогда себе не отказывала и не поправлялась. Но вот возникли эти специфические проблемы и принесли мне масуу непрятностей. Скажите доктор, могут ли болеть сильно суставы из-за длительного приема феварина?
@@ИринаЕланская-ф6у У Вас нормальный индекс массы тела. Значит Ваши проблемы с массой тела носят несколько надуманный характер. Вам почему-то один нормальный вес нравиться больше другого, но тоже нормального. Антидепрессанты к этому отношения не имеют. Проблема у Вас в голове. И проблема чисто эстетического плана. Медицина здесь вообще не при чем. На суставы Феварин не действует. Аппетит он тоже не повышает. Вы просто недовольны своим состоянием. А Вот почему Вы недовольны и насколько все это обосновано должен решать врач.
@@psyhfarm-tv Я, доктор, недовольна именно по эстетическим причинам. Вес не снижается, появился жир в животе. И Феварин, кстати, увеличивает массу тела. Так написано в инструкции к препарату. Скажите, а есть способ усилить метаболизм и усилить обмен веществ? Как долго можно принимать Феварин?
@@ИринаЕланская-ф6у Я психиатр. Вам нужно обратиться к специалисту по эстетической медицине. Извините.
Паксил вызывает повышение уровня холестерина в крови. Имеет ли это клиническую значимость?Чем можно безопасно снизить уровень холестерина в крови?
Сам по себе Паскил не может вызвать повышение уровня холестерина (смотри инструкцию). Но если, принимая Паксил, больной не контролирует свою массу тела (его не предупредили заранее!), то у него может усилиться аппетит (смотри ниже), а с ним и вес и холестерин. Это имеет клиническую значимость. Особенно, если это беспокоит больного. У него отмечается переход от нормальной массы тела к избыточной или ожирению. Отмечается повышение уровня холестерина до патологических значений. Необходимо ограничить объем принимаемой пищи и исключить продукты с высоким содержанием жира. Необходимо убедиться, что рост уровня холестерина произошел именно на фоне приема Паксила. Он вполне мог быть и раньше. Бывает, что повышение уровня холестерина наблюдается у людей с нормальной массой тела. Это наследственная форма. В этом случае необходима консультация кардиолога. Он должен дать рекомендации по лечению. Я такими знаниями не обладаю. Извините, ради Бога!
@@psyhfarm-tv Уважаемый Михаил Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ. Меня зовут, Алексей и я смотрю все Ваши выпуски. Смотрю потому, что уже 20 лет страдаю от депрессии. Диагноз F21.4. Меня лечили всеми психотропными препаратами, но безуспешно. Разобравшись, с Вашей помощью, в сути своего диагноза предложил своему лечашему врачу попробывать связку Паксил и Иксел. Результат: по прошествии двух недель я стал нормальным человеком, таким, каким был во времена студенчества - умным, добрым, трудолюбивым, контактным. Ко мне вернулись друзья. Жена в восторге. Жизнь наладилась. Блин, где Вы раньше были, уважаемый доктор. Вы спасли мою жизнь. Спасибо!
@@user-dk8tf5fc5s а что. Будет потом сколько времени вы будите принемать эту связку?
Психфарм тв, а рекомендаций таблеток нет, непорядок!
я выгляжу как дрищь , но у меня уже коэфициент 26 , жесть , и еще гипертония есть , раньше всегда дрищем был , весь жир в животе
Это и есть абдоминальный тип ожирения. Он самый опасный.
Мой рост 1.80,а вес 64кг,а пузико все равно есть:)
Поздравляю.
очень интересно смотреть видео от такого кругляша
Какой Вы милый)))