Cirurgia Plástica - Em Quais Situações o Plano é Obrigado a Cobrir?
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- Опубликовано: 11 сен 2024
- TODAS as cirurgias plásticas indicadas por um médico com o objetivo de promover um GANHO FUNCIONAL aos pacientes DEVEM, obrigatoriamente, ser cobertas pelos planos de saúde.
Acompanhe no vídeo a explicação do advogado Elton Fernandes, especialista em ações contra planos de saúde, sobre o assunto e saiba o que deve ser feito caso o seu convênio médico negue a cobertura do procedimento!
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O advogado Elton Fernandes, inscrito na OAB/SP sob n.º 16.616, é especialista em ações contra planos de saúde, SUS, Direito Médico e Hospitalar, seguros etc.
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Sou grata pelo resto da minha vida a esse advogado, graças a Deus e a ele vou fazer minha redução de mamas. Deus há de abençoar muito a vida dele 🙏
Como conseguiu? E pra qual cirugia?
Muito legal seu vídeo Dr. Foi através de pesquisas, e vídeos informativos como o seu, que corri atrás e já fiz três (rs) cirurgias pelo convênio. Mesmo sem ser bariátrica, ou ter doenças graves.
Qual o nome do seu plano?
Quais cirurgias ?
Onde vc fez sua cirurgia ? N acho clínica q aceite
Que cirurgia vc fez?
@@alinereis4070 dermolipectomia, mamoplastia, gengivoplastia e ortognática.
Parabéns. Muito importante esse vídeo, para quem necessita desse tipo de cirurgia e sofre a angústia de näo poder fazê-la por negativa de cobertura. Muito esclarecedor!!
Tenho diastase e hernia , queria fazer 3 cirurgia uma da diastase uma da hernia e uma para tirar as peles da barriga . Espero que o plano cobre .
Meu plano é empresarial, quero fazer mamoplastia redutora, trabalho sentada e sofro com dores na coluna. Tenho que aguardar a carência de 6 meses do plano, ou como já está interferindo na minha qualidade de vida posso tentar antes?
Boa tarde mesmo eu tendo feito bariatra e fiquei com rosto de 60 ano eu tenho 47 anos eu não consigo fazer cirurgia prática para levantar o rosto ou fazer preenchimento com gordura na fasse é muito triste o convênio não cobrir não tenho condições de pagar tive dói meassa de infarte poriso que fiz bariatra senão nem tinha feito se soubesse que meu rosto ficaria assim
Infelizmente se as razões forem estéticas eles não cobrem. Lamento muito
PARABÉNS PELO CANAL
👏👏👏👏👏👍
VOU ME INSCREVER.
MUITAS PESSOAS TEM DIREITOS E NAO SABEM DEVIDO A FALTA DE INFORMAÇÕES
Hj o médico do hospital que faço tratamento de saúde disse que o meu convênio não cobre. E preciso de mastopexia, tirar mamas auxiliares e abdominoplastia devido a obesidade e a dificuldade no meu dia a dia devido as mamas. Encaminhado pelo ortopedista e psicóloga. Não posso andar muito rápido pq os seios doem, exercício me atrapalha muito além de ter entortado meus ombros... dores, assaduras... inacreditável que não cobre algo pra ajudar na saúde. Se eu não tivesse isso, jamais pensaria em cirurgia.
No sus você consegue... Marca consulta com clínico e pede encaminhamento pro cirurgião plástico
Olá 😊
Tenho comprovado por exames diastase,hérnia umbilical e outra inguinal,perdi 15 kg em 2 meses,minha barriga ficou horrivel parece um avental mesmo,interfere até em minha vida conjugal,estou até fazendo acompanhamento com um psiquiatra, tenho direito a abdominoplastia?pois os médicos daqui só me dão orçamentos com os descontos de hospital etc.nada que seja coberto total ou a maioria pelo plano.
Oi vc conseguiu a sua tão sonhada cirurgia?
O advogado deste vídeo te respondeu?
Como vc está?
Conseguiu firmar seu peso perdido?
Difícil é achar um advogado especialista na área. Se você fosse aqui do Rio de Janeiro com certeza eu iria procurá lo
Nós atendemos em todo o país e atendemos pelo Zoom e outros aplicativos. A ação é eletrônica e, desta forma, onde quer que o advogado esteja, basta ter internet e será possível advogar em todo o Brasil.
No meu caso o plano não tem o especialista que eu preciso e também se eu fazer qualquer procedimento por fora eles não dão o reembolso, porque diz eles que meu contrato não está incluso reembolso
Em uma cirurgia de ginecomastia, onde o cirurgião indica uma lipo na região ( segundo o cirurgião ficaria mto feio sem a lipo ), esta lipo deve ser coberta pelo convenio
Vou fazer uma cirurgia pelo convênio dia 29/06/2022 de Ginecomastia, tbm mais tenho muita gordura mais não sei se o convênio vai cobrir isso tenho 33 anos e tenho isso desde os meus 21 anos e osso 93 kilos
O meu caso e para ginecomastia... Incomoda muito
Eu fiz uma cirurgia de retirada da vesícula e uns meses depois percebi que minha barriga está crescendo muito, até parece uma gravidez.Mas como estou quase com 52anos e sou laquiada, descartei a possibilidade. Indo a minha ginecologista fazer exames de rotina, falei da minha preocupação e insatisfação com o ocorrido. Ela me disse que aconteceu na cirurgia uma distensão abdominal, por isso o volume do meu abdômen aumentou tanto. É horrível, sinto vontade imensa de chorar. Sou evangélica, costumava usar vestidos, agora ñ posso. A barriga confunde uma gravidez. Estou disfarçando com blusões sobre a saia. Percebo que meu esposo, olha diferente para mim. Não estou bem....o que posso fazer? Será que foi erro cirúrgico e posso reverter essa situação, ou não?😭😭
Aprendendo em casa com Ana Flavia Pode ser uma intercorrência indesejada do procedimento cirúrgico, não obrigatoriamente um erro médico, mas precisa ser avaliado. Avalie ver um médico se é possível corrigir por cirurgia, pois no limite a senhora pode processar o plano de saúde para custear.
@@EltonFernandesAdvogados ok.obrigado
Oi vc conseguiu resolver a sua insatisfação, o que de fato ocorreu pra q seu abdômen aumentasse, vc descobriu algo, foi feito em convênio ou SUS?
ABÇS
Conseguiu resolver? Se vc não tiver plano, consegue pelo sus tbm!
E a rinoseptoplastia o plano deve cobrir?
Minha filha fará essa cirurgia e terá q arrumar o nariz por fora também, devido ao seu desvio de septo ser tão sério q comprometeu a estrutura toda .O plano só cobre a parte interna ,e a parte externa é um absurdo o valor que o médico cobra.
A minha filha tem gigantismo da mama ,sente muita dor nas costas e fora que e muito feio,vou falar pra ela aceitar o plano da empresa pra ver se consegue
Olá! Estou com prótese de silicone rompida e contratura cápsular, porém estou no período de carência, será que consigo fazer antes? Estou sentindo mta dor 😢
Se o médico atestar que é urgente, tem chance de quebrar a carência
@@EltonFernandesAdvogados entendi. Dia 03 irei na consulta e vou conversar com ele
Muito bom Dr Elton.
Certamente eu já tenho a resposta por meio desse vídeo do profissional Elton, mas alguém tem experiência com colocação de implante dentário em razão da retirada de dentes por motivo de lesão importante/saúde?
Eu tenho cicatrizes extensas de queimadura na infância. Mas o plano diz que só cobre quando o acidente acontece durante o plano. É verdade?
olá, bom dia ! Dr Elton, sobre cirurgia de blefaroplastia , quais são os requisitos para a liberação desta cirurgia de acordo com a ANS, além da solicitação médica ?
Eu quero operar de ginecomastia pelo plano, o plano tem mastologista conveniada que operar, eu sou obrigado a operar pelo medico conveniado ou posso procurar um cirugião plástico e requerer que o plano cubra ? pq o cirurgião plástico faz esse serviço melhor ao meu ver.
Minha mae fez uma cirurgia e cortou a barriga 15 cm em cima do umbigo e 15 cm em baixo do umbigo ,e costuraram errado a barriga dela , ficou torta a barriga , e tbm quanto foi retirar os pontos tiraram antes de ter cicatrizado , e abriu os pontos e o corte...
Uso esta causando uma depessao e vergonha do corpo dela.
Olá Dr, eu tenho cicatrizes hipertroficas que me incomodam muito, o plano é obrigado a cobrir a correção?
Tenho convênio médico sulamerica saúde e não acho uma clínica q cobre a cirurgia de ginecomastia aq em sp
Meu convênio fornece até os números errados. Cansada de ligar e ninguém ajuda 🥺
Doutor eu uso Unimed empresarial sem carência como dependente do meu marido será que eu consigo fazer a bariátrica pelo convênio?
Tenho laudo de ortopedistas e já tentei 3 vezes realizar a mamoplastia redutora e sempre o plano negando . Cada médico colocou um código diferente ,isto influencia bastante , pois os médicos não " querem " realizar pelo plano por pagarem pouco pelo trabalho deles .
Provavelmente o plano de saúde continuará recusando, sempre. Por isto você deve procurar um advogado para entrar com ação judicial. Somente na Justiça você poderá resolver isto
Boa noite, estou na mesma situação. Você conseguiu ?
Entra na OAB pública,eu fiz a redução mamária há 2 anos,eu estava com problemas de coluna e outros problemas, devido o aumento das mamas,após um mioma...eu não tinha obesidade apenas as mamas que de 40 aumentou para 50 em 4 anos...abri um processo que ainda não me deram resposta,já fiz a cirurgia...o confio nega,a ANS nega,médicos,etc lutei por 1 ano e consegui ....
@@klerandrade746 vc usava que número de sutiã ? Eu uso 48 , será que consigo ?
Oi boa tarde tive 5 gestações e engordei muito nas gravidez , emagreci mas fiquei com diástase e barriga em avental ,tenho coceira dermatite por sobra de pele tenho direito de fazer dermolipectomia e correção de diástase ?
Poxa é o meu caso, eu tbm queria saber
Tambem queria saber
O que cobre o silicone cobre pelo plano?
Necessito de uma cirurgia de períneo que a própria ginecologista me indicou após ter relatado diversos problemas a ela. Mesmo assim ela não me deu um papel requisitando a cirurgia pois disse que não podia pois o plano não cobre. Não é por estética que preciso, tive dois partos normais e nos dois forçaram muito e ainda me fizeram um rasgo da vagina ao ânus. Tenho flatulência vaginal, corrimento recorrente, encômodo ao evacuar, falta de sensibilidade na relação sexual. O que devo fazer? Por favor me dê uma orientação.
Doutor, boa noite!
Meu plano me liberou a cirurgia de Rinosseptoplastia Funcional, só que o otorrino credenciado não faz a parte estética, o plano não cobrir a parte do cirurgião plástico? O que eu faço?
Tenho desvio de septo, carne esponjosa e deformidade.
Se a parte estética for consequência da cirurgia, tem que cobrir, mas se for uma questão simplesmente estética onde vc está aproveitando a internação para mexer, neste caso o plano de saúde não tem obrigação de custear, pois procedimentos exclusivamente estéticos não tem cobertura obrigatória assegurada pela lei. Precisaria entender o contexto.
E ela já quer q pague n particular isso e incorreto não é??
Tenho uma pergunta eu moro na Europa, mas mantenho plano de saúde no Brasil, eu fiz bariátrica particular, o plano de saúde até onde aprendi eles tem que fazer as reparadoras, qual o tempo que posso exigir pra fazer essas cirurgias? Por exemplo quero ir pro Brasil pra fazer as cirurgias plásticas mas tenho medo do convênio me enrolar e eu ter que ficar um ano no Brasil pra operar .
O prazo de análise do pedido pelo plano de saúde é de 21 dias úteis
Oi doutor, descobrir uma hérnia hepigastrica , e uma diástase abdominal, o meu plano de saúde cobre? A hérnia foi devido a minha diástase .
Olá Doutor! tenho ginecomastia e lipomastia, mas o convênio só cobre a cirurgia de gineco, é possível conseguir a de lipomastia tbm pelo plano?
Dr fiz dermolipectomia excesso de pele ...pelo plano ...
Mas a médica deixou ainda excesso de pele minha barriga está um bico...e a médica disse que o plano n aceita
Muito bom!
Dr. Estou emagrecendo com acompanhamento de nutricionista e endócrino pelo plano de saúde e estou ficando com muita sobra de pele e barriga em avental... Tenho direito a cirurgia reparadora pós perca de peso e atingindo o peso ideal para minha idade e altura ?
Sim, se o plano não pagar, entre com ação. Tem direito
@@EltonFernandesAdvogados muito obrigada por me esclarecer ! Esqueci de dizer que não estou emagrecendo com auxílio nenhum de cirurgia bariátrica, ainda sim tenho o direito fazendo o acompanhamento mensal com os especialistas, né ? Obrigada.
@@MilenaSilva-wu6ei sim, tem direito. Que você fique bem. 😉
Me chama no Instagram Milena Karolainy.brito pfv
Olá fiz bariatrica a 3 anos, perdi 27 kg porém sempre malhei muito, fiquei com Barriga com bastante estrias porém fiz perícia pelo convênio Alegaram q minha Barriga não ficou avental, realmente não cobre minha parte intima, mas ficou bem flácida.
O convênio liberou apenas cirurgia de diastase; e retirada de pele negou.
O convênio pode negar ou devo entrar com processo judicial, pior a mama não foi feita perícia mas fiz teste da caneta minha MAMA caiu muito.
Entre com ação judicial
Grita muito.
Boa tarde..fiz cirurgia bariátrica a quase 3 anos pelo SUS. Hj tenho plano de saúde, semana q vem vou ter minha primeira consulta com o Cirurgião plástico. Eu perdi 55 kg com a bariátrica e necessito muito das reparadoras...tanto braço,perna,seios,barriga axo q até costa..mas estou com receio de o plano negar... Vcs teriam algum advogado no interior de SP? E como eu faço se eu não encontrar um cirurgião q atende por liminar na minha região?
Olá Letícia. Nós fazemos processos em todo país, até em Manaus, pois o processo é eletrônico. Até o atendimento pode ser feito pelo Zoom ou Skype. Qualquer médico pode indicar o procedimento, inclusive um não credenciado se não tiver credenciado
Dr meu plano não cobriu...o meu não foi exatamente estética...meu plano não cobriu
Boa tarde Dr Elton, eu tenho um pedido do ortopedista me encaminhando para fazer redução de mama pq está prejudicando minha coluna e piorando minha escoliose, e tbm me sinto muito mal pelo tamanho, fui no médico cirurgião conforme ele me indicou sendo q o cirurgião disse q o plano não cobre essa cirurgia, q ele só faz particular, mas eu tenho uma conhecida q vez pelo plano de saude tbm a redução de mama. Já chorei muito decepcionada
Quase nenhum plano de saúde cobre. Quem consegue tem que entrar com ação judicial. Entre com processo
Me tira uma dúvida, eu tenho lipomastia e isso me incomoda bem diretamente, evito ir em praia e quando vou nao tiro a blusa por nada, fora as piadinhas to pensando em fazer o plano para tentar fazer essa cirurgia, será que tenho direito? Tendo em vista q isso mexe diretamente com o psicológico?
Tem vídeo no canal explicando que a cirurgia de ginecomastia tem cobertura, mas as demais questões, ainda que mexam com o psicológico, não será fácil
Quem fez cirurgia bariátrica, tem um tempo determinado para solicitar que o plano de saúde forneça a cirurgia plástica?
Não, não tem. Mas se tiver saído do contrato anterior e entrado em outro plano pode existir carência de até 02 anos
Em caso de diástase? Cobre? Pq só vejo casos de bariátrica, excesso de pele, mamas.
Diástase, sim
Olá Elton, me tira uma dúvida, passei recentemente com a minha otorrino e ela falou que eu precisava fazer as seguintes cirurgias septoplastia + turbinectomia + amigdalectomia modificada, e eu gostaria de saber se o meu convênio cobre a Rinoseptoplastia?
Boa noite doutor!
Que vídeo esclarecedor! Eu estava na dúvida se o laudo podia ser de médico de fora do convênio ou não. Ainda bem que pode né. Pq não sei se meu convênio tem cirurgião plástico. Porém neste caso de não ter cirurgião plástico no convênio, posso pegar o laudo com um cirurgião geral do meu convênio? Ele pode avaliar esse tipo de situação?
Se não tiver médico credenciado que faça o procedimento seu plano de saúde pode ter de custear com o médico particular, inclusive o que lhe prescreveu.
@@EltonFernandesAdvogados
Grave mais vídeo com outros temas.
👏👏👏👏👏
Vc fala muito bem
Muito esclarecedor👏👏
Boa noite será q poço fazer no meu filho , ele tem orelha de abano será q tem como fazer da orelha dele ! As crianças ficam fazendo bullying com ele
No caso de contar com um desvio se septo e portanto respiração ruim, além de um "nariz romano" muito exuberante que causa e causou danos psicológicos ao paciente, seria possível realizar uma rinoseptoplastia pelo plano de saúde já que esta não seria exclusivamente por fins estéticos?
Questões estritamente psicológicas podem ter chance, mas é bem complexo e difícil. Desvio de septo é questão clínica, as demais podem ser mais difíceis e precisam ser analisadas caso a caso. Não é simples
@@EltonFernandesAdvogados Muito obrigado pela resposta!
Será q cobre cirurgia de perinio e o pequenos lábio
Ola, eu tenho 23 anos e por causa das minhas gestações fiquei com a barriga muito flácida e engiada, neste caso também o plano cobre ?
Dr: esse relatório pode ser feito por um clínico geral, ou precisa ser um especialista?
Qualquer medico. Basta ter CRM
@@EltonFernandesAdvogados boa tarde Dr eu consigo realizar a cirurgia de otoplastia pelo plano de saúde?
no meu caso eu sou dependente, e o plano do meu marido é empresarial, posso tentar?
O plano de saúde pode cobrir lipoaspiração em casos de lipedema?
Boa tarde Dr
Eu gostaria de saber se o plano cobre
Uma mamoplastia com prótese
Eu fiz o desmame da minha filha recente e minhas mamas sumiram restaram apenas as pélinha e uma maior que a outro o plano cobre?
Olá, TD bem? Fiz cirurgia bariátrica tem uns 12 anos, fiz cirurgia reparadora duas vezes, uma pra retirar a pele da barriga e outra pra ajeitar a anterior que deu erro. Contudo ganhei as demais cirurgias como seios com prótese e pernas. Acontece que; tenho uma péssima cicatrização o que faz minha pele repuxar e causa problemas com pontos e tal, técnicas utilizadas podem ajudar, contudo médicos fazendo pelo plano é um, e particular é outro ainda mais em Salvador. Descobri um médico em Brasília, conseguiria por relatórios de outros médicos indicação para ele por conta da técnica e cicatrização, mas como o plano não cobre ele, eu conseguiria fazer c ele por liminar? Tem algum jeito do plano aceitar judicialmente este profissional? Obrigada!!
Não é fácil, mas pode ter chance se ele justificar. Mas repito: não é fácil
Muito bacana o conteúdo, obrigadaaaaaa !!!! Fiquei com uma dúvida, eu não fiz a cirurgia bariátrica, porém emagreci, uma grande quantidade de peso(50kg), ainda sim eu tenho direito a cirurgia reparadora pelo Plano ?
Tem, sim. A regra contempla pessoas como você. Obrigado pelo apoio. Abs
@@EltonFernandesAdvogados Entendi, obrigada !!!!
@@EltonFernandesAdvogadosboa tarde. Eu também perdi muito peso por conta de uma doença (30kg) fiquei toda flácida. Teria direito também?
Estou com uma dúvida terrível por favor me responde E o seguinte eu pago plano de saúde a três anos e descobri uma hérnia e uma diatase o médico quer fazer a cirurgia pelo umbigo mais eu não aceitei quero fazer abdminoplastia mesmo que fosse pra pagar pra tirar a pele por fora quero vê o que eles vão fazer por mim o que você pode me falar sobre isso ?
Procuro outro médico. O bom é fazer os dois pq se não volta a hernia
Boa noite Dr.
Queria muito tirar uma dúvida.
Passei cm uma ginecologista, fiz exames de rotina pra colocar diu.
Porém descobri um problema no qual preciso retirar meu útero.
Dei entrada no convênio, já foi autorizado.
Mais só agora, a médica disse que não faz pelo convênio, somente particular.
Dps que já estava tudo encaminhado.
Agora não sei o que fazer, pq procurei outros médicos, e todos que são mais próximos não fazem pelo convênio, somente particular.
O que devo fazer?
O plano tem que indicar quem faça
@@EltonFernandesAdvogados me indicaram uma médica, porém ainda não sei se ela faz.
Vou passar em consulta com ela dia 29/08 ainda.
E agora tenho que me virar pra ir até lá, pq é longe. Moro em Pindamonhangaba e o consultório é em Jacareí.
Caso essa médica não faça, o que devo fazer?
@@jaquelineferreirasilva5594 cidade limítrofes pode indicar. Se não for ela, outro. Denuncie na ANS
@@EltonFernandesAdvogados tá ok, obrigada Dr
JEOVÁ DEUS E JESUS CRISTO SÃO ETERNAMENTE PODEROSOS E ETERNAMENTE MARAVILHOSOS❤❤❤❤❤❤
A empressa onde eu trabalho oferecu plano de saúde da amil , gostaria de saber se cobre a cirurgia de otoplastia é algo que me encomoda muito .???
Em regra nenhuma cirurgia estética terá cobertura, infelizmente
Tenho diástase, vou fazer a reparação da diástase, mais lipoabdominoplastia. E o plano não cobre NADA. Absurdo. Nem a internação.
Sem contar q tenho barriga de avental.
Gostei muito do comenterio
Doutor vou precisar fazer uma cirurgia para retirada das veias safenas, dado que estou sentido muitos dores e em uma das pernas o refluxo está muito, causando dilatação das veias. A outra perna já apresentou dores, mas nenhum problema visível. O médico solicitou autorização ao plano, mostrando todos os laudos, mas o plano me pediu pra ir fazer uma perícia física.. Isso é correto? As dores nas pernas estão insuportáveis e fora isso eu tenho valvopatia.
Eles tem 21 dias úteis para autorizar. Dentro deste período podem solicitar avaliação, ok? Que tudo fique bem e você opere logo!
Dr, entrei na justiça para reparadora de Gigantomastia. Sinto muitas dores na coluna. Agora a juíza solicitou um perito médico. A ação já dura meses... Ela negou a tutela de urgência e a Unimed alegou não constar no rol da Ans,mesmo com laudos de ortopedista, mastologista...
Pode acontecer mesmo. Tem que tomar alguns cuidados num processo como este, mas pode ocorrer
Meu plano autorizou minha cirurgia pós bariátrica, porém o convênio quer cobrar anestesista. É viável?
Eles tem que ter um anestesista a sua disposição
Se juntar rinoplastia com a retirada da carne esponjosa do nariz, ela sai como cirurgia reparadora??
Boa tarde estou com um probleminha estou com diástase e meu merdico falo que e estética a milha e de 3.5
O meu recurso foi negado e fui humilhada
Tive problema com cortisol e fiquei com muita pele os cirurgião do pla no negou entrei com processo ganhei parcial e no recurso me disseram que não tinha direto de pedi para fazer com o médico que me acolheu pois o do plano negaram
Me senti uma criminosa pelos desembargadores
Lipoenxertia será que cobre..?
Dr passei com o ortopedista e ele me deu um laudo médico relatando sobre um desvio na coluna causado pelo peso do seio que está extremamente caído. O ortopedista encaminhou pro cirurgião plástico e preciso de um parecer dele agora, nesse caso o convênio cobre?
Algumas empresas tem liberado quando há laudo médico com exame comprovando o dano físico à coluna, por exemplo. Ideal é que você saiba que se o plano se recusar a cobrir você pode entrar com ação judicial buscando a liberação
@@EltonFernandesAdvogados eu não tenho o exame (raio x e etc) só o laudo do ortopedista. O cirurgião pode solicitar o exame? Ou necessariamente o ortopedista??
Pq tenho cirurgião segunda feira.
@@rafaelaamancio8707 Qualquer deles pode solicitar, mas é mais provável que o plano recuse a cobertura de toda forma do que que o plano libere. Tenha a indicação médica com um bom relatório, pois pode ser preciso entrar com ação.
O plano de saúde cobre a Rinosseptoplastia?
Tenho desvio e rinite fiz a septoplastia e turbinectomia em fevereiro porém não senti melhora ao fazer exame agora em junho deu que ainda tenho desvio o que posso fazer a respeito?
Olá Doutor, fiz cirurgia bariátrica pelo plano da minha empresa, mais não estou mais na empresa, se eu fizer um plano de saúde eu tenho direito das cirurgias reparadoras? Msm eu tendo feito a cirurgia com outro plano?
Fico no aguardo obrigada😚
Sim, tem. Mas terá que esperar o prazo de carência de 02 anos
Obrigada dr!!
olá, tenho 23 anos e tive uma gestação que acabou com meu corpo. tenho diastase, um lado da barriga maior que o outro visivelmente pelo umbigo triste apenas de um lado sem contar as estrias no corpo todo. estrias profundas e rochas. cheguei a pesar 81 kg. tenho 1.63 de altura, ja é considerado obesidade certo ? iniciei juntamente com minha nutricionista o processo de emagrecimento. hoje peso 63 kg, e muita pele me restou, flacides nos seios que hj é so pele, a barriga então nem se fala. me sinto insegura de diversos modos por conta disso. a aparencia influencia no nosso aceitamento pessoal. é visivel que preciso de uma cirurgia neste caso sai de 81 kg para 63 kg, perdi -18 kg neste caso consigo que o plano pague pela cirurgia ? no caso do laudo qual medico eu deveria consultar para me fornecer o laudo ?
Diástase está no rol, já a dermolipectomia a eventual cobertura será definida em breve pelo STJ
Obrigado pelo conteúdo!
A cirurgia só poderá ser realizada por um cirurgião conveniado pela empresa do meu plano de saúde ou pode ser qualquer um outro de minha escolha?
A regra diz que se você quiser um profissional particular, eles devem pagar os honorários do profissional. Se você quiser um particular, neste caso você pagará os honorários. Se seu contrato der direito de reembolso você pode solicitar o reembolso dos honorários, mas se não tiver reembolso, neste caso infelizmente você pagará sozinha.
Dr me tira uma dúvida no caso da indenização é o juiz que determina o valor a ser pago ou é o advogado que estipula esse valor?
Quem decide é sempre o juiz. Sempre.
Mas se o médico atende pelo plano posso fazer as consultas e exames pelo plano, certo? Quando meu plano cobre internação por exemplo, posso usar pra internação de cirurgia plástica?
Internação para cirurgia plástica estética, não. Consultas, sim. Exames também, sim.
Oi, Dr
Operei desvio de septo, sinusite fúngica, e turbectomia.
Comprei os remédios pós operatório, o plano de saúde cobre?
Olá, boa tarde. Dr. Cirurgia para correção de septo e amigalite pelo plano, tem custos adicionais ? Eu posso aproveitar o processo e fazer uma correção estética no nariz ? Como funciona esse processo ? Costuma ser demorado ?
Os custos de honorários são pagos a parte e o hospital também costuma cobrar a parte
e cirurgia de rinosseptoplastia será que o convênio cobre no caso de a pessoa ser feia e respirar ruim
Para quem tem Diastase o plano de saude é obrigado a cobrir a cirurgia?
Mas com quanto tempo posso tenta fazer a cirurgia?
Cirurgia de cisto sebáceo o plano de saúde cobre ?
Sim
Olá
Fiz a bariátrica pelo plano de saúde sul América. E mudei para Unimed depois de 2 anos de carência de doença pré existente, a Unimed pode negar as reparadoras pelo o fato de não ter feito a cirurgia pela Unimed e sim por outra reparadora ?
Não, não pode. Após dois anos não há mais doença preexistente. Pode ser que encontrem outro motivo qualquer para recusar, pois fazem o possível para recusar, mas preexistente não será mais.
Doutor tenho uma carta do meu ortopedista informando que as dores nas costas são por conta dos seios
Então eu tenho direito?
Tem, pode conseguir sim
Eu não quero fazer bariátrica, mas quero emagrecer. O plano vai cobrir as reparadoras mesmo que seja com reeducação alimentar?
Algumas cobrem sem ação, outras na Justiça tem chance.
quero tirar uma duvida tenho um problema de lipomastia uma glande nos peitos passei pelo cirugiao plastico ele disse que o meu covenio cobre a cirugia mais nao cobre a reparacao de pele cobrou 4 mil pra fazer a cirugia reparadora de pele o que o sr mi orienta ele ta certo ou errado ? se eu passar no clinico geraal e pedir um laudo medico sera se o covenio libera pra fazer a reparadora obs sinto muita dor nas costa devido a ma postura por conta do problema da lipomastia
Cirurgia plastica de lipedema e obrigado a cobrir???
Para cirurgia de períne o plano cobre a cirurgia?
Já dei like e me inscrevi
Entrei no plano com obesidade grau 01 e deram carência de 24 meses e ao longo do período entrei na obesidade mórbida, pretendo entrar com liminar porque o plano irá negar a cirurgia.. eu teria direito?
Tem chance de conseguir, mas é arriscado. A chance é boa, mas tem muito juiz que entende que só havendo imperioso risco de morte ou dano irreparável para quebrar a carência
Eu tenho desvio de septo no nariz daí o plano cobre a minha rinoplastia? Meu plano é da vale AMS
A cirurgia do desvio de septo cobre, procedimento estético externo, se não houver justificativa clínica, não
Doutor, eu fiz uma cirurgia plástica e a clinica me cobrou uma parte e a outra parte (bem alta$) cobrou do convênio como reembolso. O valor que me cobraram deram como "desconto" se eu fizesse 10 sessões de acupuntura com eles (pedindo reembolso), eu não gostei de fazer acupuntura e a clinica está me forçando a fazer e querendo me cobrar valores absurdos por cada sessão que eu não quero fazer... é permitido isso? Não sei mais o que fazer.
Me parece venda casada: para fazer uma coisa você precisa contratar outra. Isto é ilegal. É difícil por aqui entender todo o contexto, mas eu não pagaria
@@EltonFernandesAdvogados é na vdd não me forçaram a contratar a acupuntura apenas disseram que eu teria um desconto se fizesse 10 sessões de acupuntura com eles, na empolgação eu aceitei mas achei mto ruim a acupuntura e não quero fazer mais, e eles ficam insistindo e me forçando. Fora que das vezes que fiz acupuntura cobraram do convênio consulta+acupuntura (1.300) achei bem alto. (Não teve consulta né)
Bom acho uma grande covardia plano de saude nao cobrir sirurgia desse tipo a pessoa paga um plano pra ter cuidado o paciente e quem sabe o que esta precisando a negativa de plano em realizar estes procedimientos so ajuda a lucrar mais.
Contratura capsular de silicone, derivada de cirurgia anterior a cirurgia de retirada é coberta pelo plano? Li na ANS que é.
Sim, isto é um problema de saúde, não é meramente estético.
@@EltonFernandesAdvogados muito obg por responder.
Quando a cirurgia é só por motivo estético o plano tem que cobrir a parte hospitalar?
Não, a internação é acessória do procedimento principal que será realizado.
@@EltonFernandesAdvogados retirada da púbis. O convênio cobre.
@@bicoloco123123 Se a indicação for estética, não.
@@EltonFernandesAdvogados tira minha alto estima. Pós. Meu órgão genital parece ser menor. Fora o volume. Mais o motivo e alto estima mesmo
A otoplastia, pode ser considerada cirurgia plástica de reparação? Pois as pessoas que recebem bullying se sente nessa necessidade
Boa noite Dr. Minha protese rompeu e o plano de saude me informou que paga somente a retirada da protese e eu teria que pagar a nova protese. Isso esta correto?
Na Justiça tem chance por ser reparadora, mas não é pacífico. Tem chance