心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？︱周孫立醫師【早安健康】
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- Опубликовано: 14 окт 2018
- 明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼？
周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦？
周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因？
周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀，需要做什麼檢查？
周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式？
藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善？
周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。
此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。
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看了几个关于心悸的节目，周医生说的最清楚明白，主持人问的也很专业👍感谢分享🙏
最近心跳都100以上 但並沒心悸感覺。但走個樓梯或動作大一點就很喘
很實用的常識，可以解惑，排除疑慮，說不定還可能救命。
不要輕忽身體帶來的警訊，這些都是身體告訴你的提示
非常仔细的讲解。。谢谢
醫師講的很好，如何在發作時做緩解吸氧，平躺將腳彎曲，非常好
美麗的南都
❤️💪
看到不少網民都存在身体問題 本人也是受到心藏的挑戰 感覺,心跳 🫀心悸 慌⋯⋯怕老不怕穷的人生階段
мне 24, постоянная паника и сильное сердцебиение. не знаю что делать. пульс в покое 135-150
@@BTIKM ruclips.net/video/ReesD-mD-pE/видео.html
我曾经多次发生心悸，坐着心跳到130下，经过多个月的观察是焦虑症。吃药复原了就没有再心悸。
我是恐慌跟焦慮，這真的不好受，所以精神科醫生都會開抗心悸的藥給我
你好 我也是心跳加速好厉害的 我曾经看医生 照过心脏 都没照出什么问题 我也不知道什么情况了
@@user-bz5ux5pe9t 我也是很常坐着心跳超過100，做過心電圖、x光和超音波說沒什麼問題，不知道如何治療
我心跳51血壓只有58/85也不舒服
у меня ситуация как у вас. сегодня виделась с друзьями, был стресс, но даже когда я успокоилась, все это время пульс сидя был 135-150
之前我也是晚上吃飽飯然後心跳變快趕快去急診事，後來也一直測心電圖跟抽血醫生說沒事，但是醫生說我血液濃綢
我的血紅素18.2，也是有點超標
現在很常心跳超過100，去醫院照x光、心電圖、超音波和抽血然後說我心臟沒問題，到現在都不知道要如何改善
@@d3atheyed вы решили вашу проблему ?
ruclips.net/video/fIMVtXCtxm0/видео.html
可是我平躺在床的时候会呼吸困难
戒烟戒酒后一个月左右，出现心悸，是什么原因？谢谢
心跳不整，這有時是水喝太少，血管內濃度太濃，心臟壓力變大很吃力，另外應該像中暑也會，我就會稍微刮痧，讓血管內壓稍微降!試看看吧！
刮痧刮那里呢🙏🙏
@@adang2192 我會先刮左右肩膀內關節處，由內往外刮，就是手臂與肩膀連接處，內側那裡，如果有紅痧，就代表中暑，我會再刮脖子後左右從頭到肩膀順勢往下刮！我看很多人，身體不舒服就看西醫，但你如果立即先處理，傷害會降低，之前看很多人的例子，中午回家中暑，人會感覺漲漲的，心跳偶爾會忽然跳一下很大力，其實這應該是心臟覺得熱脹壓力大，所以它會不順，所以立即刮痧會減緩，血液壓力會變小，自己可以試看看，有差！醫生只會用藥物！太慢了！如果不刮，血管會爆，造成腦溢血中風！
我也試過這情況，但看政府醫生，看病，醫生只是檢查當時血壓及心電圖，我跟醫生說，我不是整天的心悸，但醫生對我説那麽檢查不出來的，叫我心悸時即時去看醫生，才能檢查出來
政府醫院的醫生真的馬虎
沒錯 我遇到一樣問題
音乐太大了
心熙緊照X光，心電圖也沒事，心律不整，血壓一下低，一下高，反正不穩定
糖尿病患者也會發生
後面的配音請等去掉可以嗎？
我有心律不整，心室早發的狀況，就醫吃藥了，平常要怎麼避免引發呢
我30年前也有過心律不整，醫生開Tonocard （忘了正確藥名），每八小時服用，八小時後又發作，服用五天後全身過敏，改用Procaine ，一點効果都沒有，之後因感冒喉嚨痛，有人介紹我吃蜂臘片，大概吃了三天就好了，二個星期之間完全沒有心律不整，這是誤打誤撞，從此我每天早上空腹咬一顆，呑服効果較差。直到今日我己沒有症狀，但還是每天服用。聽說CoQ10 也有効。
請問蜂臘片哪裡買
ruclips.net/video/ReesD-mD-pE/видео.html
走路也呼吸有些急促
我是二尖瓣脫垂合併閉鎖不全，容易心慌 無時無刻都能感覺到自己心跳。不知道感覺到心跳算不算心律不整？
那是因為妳太緊張所以會專注於心跳，放輕鬆不要去想他反而會變正常，越想他大腦會意思到你緊張所以會再傳達訊息給心臟，才會再跳更快！
你好 我跟你一樣的情況 我才50头女性 身體太早向我挑戰！， 方便说你多少年华⋯⋯怕老不怕穷喔！
@@bytsxu7434 а мне 24
你有去看醫生嗎，醫生怎麼說
@@BTIKMне верю
有誰有什麼建議嗎？ 現在醫院不安全容易被感染。不敢去醫院。可是我一個星期會發作一次心悸，心跳到110。 是在休息時發生的，然後才慢慢退到80 几。。平時我量都是60 多靜心率。
本人最近也是平常60，會突然瞬間跳到160，整個頭暈目眩幾乎快昏倒，但救護車來時車上心電圖顯示完全正常😑，去急診看作任何檢查完全找不出哪裡有問題，真是頭大…
為什麼我睡覺時會因為心慌而被喚醒?你建議躺下比較好,
為什麼我仍然感到心慌
當我睡覺?
我也會，妳就醫…治好了嗎？
我也是，請問妳後來好了嗎？
ruclips.net/video/ReesD-mD-pE/видео.html
ruclips.net/video/fIMVtXCtxm0/видео.html
@@user-pp3nr7ic3h 请问是怎样好的?
心跳是什么?