Die Alveolen und das Surfactant bei der Beatmung
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- Опубликовано: 20 апр 2016
- Hier wird erklärt wie die Beatmung die Alveolen und das Surfactant beeinflussen kann.
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Meine Empfehlungen für jeden der frisch auf Intensivstation anfängt:
Klinikleitfaden Intensivpflege (das erste was ich mir damals gekauft habe) amzn.to/2D16tY7
Buch Atem, Atemhilfen (für Fortgeschrittene in der Beatmung) amzn.to/2xhcsml
Buch Intensivpflege und Anästhesie (In der Fachweiterbildung genutzt) amzn.to/2Nebwcu
Intensiv-Station Karten Set klein (Prima Gedankenstütze für die Praxis) amzn.to/2MBmovT
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Bei den Links in der Videobeschreibung handelt es sich um Affiliate-Links, die mir helfen diesen Kanal zu finanzieren. Ich gehe damit sehr verantwortungsvoll um und empfehle nur Dienstleistungen und Produkte, die ich selbst nutze und die ich mir selbst empfehlen würde, wenn ich neu auf der Intensivstation anfangen würde.
Mal so ganz allgemein - Du hast eine tolle Art Thematiken zu erklären! Deine Videos sind eine gute Ergänzung zum Unterrichtsmaterial ( oder das was man sonst so findet ) und hilft mir für meine aktuelle Fachweiterbildung ungemein. Vielen Dank und weiter so !
Hallo Tim. Freut mich wenn dir meine Videos gefallen. Ich drücke dir mal die Daumen für die FWB. Auf Wiedersehen (Beim nächsten Video ;))
Bitte weitermachen, du hast es wirklich drauf komplexe Zusammenhänge verständlich zu be- und umschreiben.
Vielen Dank und weiterhin viel Erfolg!
Gruesse Jan
Danke dir!
Mega, du bist echt klasse :D deine VIdeos sind kurz vor Klausuren für mich der rettungsanker, wenn ich das Gefühl habe, es geht absolut nix mehr in meine Birne... Thank You, bitte weitermachen!c
Ich studiere Medizin und habe Physiologie kaum verstanden. Durch deine Video habe ich vieles Verstanden .
Ich habe heute deine Kanal entdeckte und gucke mir ganze Zeit deine Videos an , weil ich bald Physiologie mündliche Prüfung habe .
Freut mich wenn dir meine Videos gefallen und weiterhelfen. Ich drücke dir die Daumen für deine Prüfung! Sieh dich im amerikanisch-sprachigen Raum um. Da findest du mehr zur Physiologie!
Toll erklärt!! Vielen Dank. Weiter so!!
Du bist echt genial. Danke dir für deine Videos 🍀
Danke für deinen Kommentar und dein Lob!
Vielen Dank, Lukas! Super Video! Wir haben geschlossene Absaugsysteme und bei einem Peep > 12 klemmen wir den Tubus vor jedem Dekonnektieren ab. LG aus der Schweiz, Nadine
Perfekte, verständliche Erklärung. Excellent!!!
Freut mich wenn es dir gefällt!
Mega erklärt ! Dankeschön!! Auf unserer ITS benutzen wir nur geschlossene absaubsysteme
Nach 5 Jahren normaler Pflege, möchte ich mich nun im Bereich Beatmung weiterbilden und dort arbeiten. Deine Videos helfen mir mich im Vorfeld schon super darauf vorzubereiten. Vielen Dank dafür und mach bitte so weiter :))))
Freut mich wenn ich helfen kann.
Tolles Video, vielen Dank!
Gerne!
Super video 👌
+Christoph Schwaiger Danke Dir!
bin laie , doch diese erklärungen waren auch mit etwas nachschlagen sehr verständlich, danke für die mühe
Danke für die tollen Informationen. Du bist echt eine Erleichterung. Bei uns wird die geschlossene Absaugung erst bei einem PEEP über 5, vermehrtes Sekret , FiO2 über 50% und bei Infektionen angewendet. Das ist der Standard, aber du weißt ja jeder Kollege arbeitet manchmal so wie er möchte 😁 Lieben Gruß.
Danke für deinen Kommentar! Ich kenne auch gewisse "Grenzen" der Beatmung ab wann eine geschlossene Absaugung verwendet werden soll. Ich denke persönlich das die geschlossene viele Vorteile mit sich bringt und deswegen bei allen Patienten die Über 24 Stunden beatmet werden angewendet werden sollte. Mit etwas Überzeugungsarbeit übernehmen das dann später auch andere Kollegen. Ich denke einfach, dass wenn ich mal Patient bin, eine geschlossene Absaugung will und die auch angenehmer ist weil weniger am Tubus/Trachealkanüle manipuliert wird.
Gruß Lukas
Hammer👍🏻👍🏻
Mega gute Erklärungen. Mache eine Ausbildung als Gesundheit und Krankenpflegerin und mir fällt das Lernen echt schwer. Und durch deine Erklärung ergibt es einen Sinn und ist besser zu verstehen. Lg
Freut mich dass ich helfen konnte. Ich habe mich mit lernen auch schwer getan. Mit der Erfahrung und guten Lehrern kommt aber irgendwann die Klarheit. Danke für deinen Kommentar!
Keine Ahnung, ob du das noch siehst, aber ich schlage mich gerade mit meiner Physiologie Prüfung rum und bin dir sehr dankbar für all deine Videos. Du erklärst das wirklich sehr gut und anschaulich. Auf meiner Intensiv gibt es die Regelung, dass ab einem PEEP von 10 eine geschlossene Absaugung (muss alle 24h gewechselt werden) dran gemacht werden muss. Nicht zu Letzt aus Kostengründen, was wirklich schade ist. Bei einer Influenza und jetzt bei Covid natürlich auch nur geschlossene Absaugungen, aber primär nicht für den Pat. sondern wegen der Virenlast. Ganz oft mache ich bei vermehrtem Sekret oder einem PEEP abb 8 eine dran, die dann von vielen gerade älteren Kollegen wieder abgemacht wird. Und gefühlt wird bei jeder Übergabe eines Pat der ein geschlossenes Absaugsystem hat gesagt, dass dieses diskonnektiert wird, um "richtig abzusaugen"
Danke für deinen Kommentar. Vielen ist leider nicht klar welche Vorteile das geschlossene System hat und dass das klassische offene Absaugen nur den Eindruck vermittelt dass man mehr Sekret absaugt. Kostenersparnis lasse ich als Argument nicht gelten, egal was der Einkauf oder die PDL sagt. Ich hatte in meiner Laufbahn eine einzige Diskussion weil ich ein geschlossenes System genutzt habe. Nachdem ich alle Vorteile, und zwar auch monetäre (Kosten Absaugkatheter, Handschuhe, zusätzliche Zeit des Personals, ect.) genannt hatte, war das nie wieder ein Thema ;)
Vielen Dank für das sehr informative Video! Im Bereich der außerklinischen Beatmungspflege wird nur in sehr seltenen Fällen auf geschlossene Absaugungen zurückgegriffen.
+pflegermatze Mich würde interessieren was das für Fälle sind? Kannst du mir das beantworten?
Ich kann mich erinnern, dass wir mal einen Patienten mit einer geschlossenen Absaugung in unserer Beatmungs WG betreut haben. An die genauen Umstände kann ich mich nicht mehr erinnern, leider. In der häuslichen Beatmungspflege sind die betroffenen Menschen ja oft noch recht mobil, da empfinde ich die geschlossenen Absaugungen doch eher unpraktisch, trotz der Vorteile die sie natürlich bieten.
Wegen kosten von 70 Euro Stück preis haben die Gesundheitskasse gecancelt.
Wir haben immer geschlossene Absaugsysteme, TrachCare genannt. Im alleräußersten Notfall wird offen abgesaugt, aber sehr sehr seeeehr selten.
Wir benutzen eine geschlossene Absaugung bei einem Peep von 10 und wenn ein Patient eine Infektion hat die aerosol übertragen wird
Ab einem PEEP von > 10mBar wird bei in einem KH eine geschlossene Absaugung benutzt.
Ich kenne es auch so dass der PEEP als Grenzwert für die geschlossene Absaugung genommen wird. Ich selber bin aber der Meinung dass es eher an der Beatmungszeit fest gemacht werden sollte und an der Häufigkeit der Bronchialtoilette. Sobald ich einen PAtienten hatte der länger als 24h beatmet gewesen ist oder beatmet werden sollte bekam er eine geschlossene. Es kostet zwar mehr aber erspart meine Arbeitszeit und ist deutlich hygienischer/sicherer.
Ich bin etwas verwirrt.... Bedeckt das Surfactant nicht nicht die ges. Oberfläche der Alveolen?
Bei dir auf der Zeichnung (oben li. auf dem Whiteboard) kleidet es die Alveole von innen aus.
Dennoch tolle Videos! Hoffe auf Antwort. LG Felix
Die gesamte Innenfläche der Alveolen bedeckt das Surfactant. Ich meine die Grenzschicht zwischen Luft und Alveole, dort liegt das Surfactant. Alle Alveolen besitzen Surfactant. Es kleidet sie aber nur von Innen aus.
Hallo Lukas in der Corona-krise macht man sich viele Gedanken was in der Lunge bei der Gabe von O2 und dann bei der Beatmung stattfindet, da die Prognose bei Beatmung leider schlecht aussieht. Aus meiner Hebammen-Sicht kommt der Gedanke auf, was ist wenn man Covid 19 Patienten "Surfactant" gibt??? könnte das nicht den Alvolen helfen und eine Beatmung evtl. umgangen werden?
Theoretisch ist das eine gute Idee, das hat man auch schon versucht. Nur zeigten die Studien bei Erwachsenen keinen Überlebensvorteil. Mal abgesehen dass eine Sufactantgabe bei Erwachsenen in die Tausende € geht und wie du weißt ist das in D ja so eine Sache. Bei Neonaten klappts, aber leider nicht bei Erwachsenen.
hast du ein video über geschlossene endotracheale absaugsysteme????????
Nein, ich darf ja nicht Material aus dem Krankenhaus klauen ;)
Was genau willst du den dazu wissen.?
Wie ist das mit dem Surfactant bei Neugeborenen? Wird das Surfactant erst nicht gebildet?
Bei Neugeborenen ist Surfactant da. Bei Neonaten jedoch nicht, also kommt auf die SSW an. Deswegen gibt man Neos teilweise Surfactant direkt in die Lunge.
Wieso ist in dem kleinen Luftballon mehr Druck als im großen?? Eigentlich müsste doch vom Großen die Luft in den kleinen strömen? Oder wo ist mein Denkfehler??
Vielleicht hast du schon einmal Folgendes beobachtet:
Wenn du einen ganz frischen Luftballon aufpustest, dann ist der Anfang immer das Schwierigste. Dafür braucht man die meiste Kraft. Wenn die Ballonhaut erst einmal gedehnt ist, geht´s immer einfacher. Und das ist auch die Lösung für diese Überraschung: Da die Ballonhaut des großen Ballons schon stärker gedehnt ist, ist der Druck auf die Luft im Ballon geringer. Die Ballonhaut des kleinen Ballons ist noch frischer und stärker und drückt deshalb fester auf die Luft. Deshalb drückt es die Luft vom kleinen in den großen Ballon. Du kannst zwar die Luft vom kleinen in den großen Ballon drücken, aber niemals zurück! Probiere es mal aus!
Hallo! Wo kann ich finden mehr Inhalt über PEEP?
Danke
Ich habe noch kein Video über PEEP gemacht. Kommt in Zukunft.
Pflege Kraft Danke sehr! Bin seit eine Woche auf eine neurologische Intensivstation...fühle mich so verloren...nehme jeder Rat von dir gerne an.
MfG
Schau mal hier: ruclips.net/video/LGvKGkZVtdk/видео.html
Pflege Kraft Danke sehr! Du bist wirklich sehr nett und hilfsbereit!
ach gibt es auch geschlossene Ansaugsysteme?
Ja...oh mann.....
Superman ist kein Avenger.
.......verdammt.....
hammer