Спасибо ,уважаемый доктор. Тем не менее ,если на фоне приема сотагексала ,возникает потеря синусового ритма что делать? Пропанорм категорически нельзя,вы правы. Как правило синусовый ритм сам восстанавливается в течении полусуток. Но на выходе из аритмии ,синусовый ритм появился ,но иногда через тахикардию 130 . Тянет принять хотя бы анаприлин. Не принимаю,потом пульс сам моментально снижается до 80 ,синусовый ритм стабильный. Затем пульс 70 ударов ,ровный спустя еще полчасика.Я всегда задаю вопрос ,а если бы я принял анаприлин и пульс бы еще больше снизился. Понятно,что старый ,добрый анапррилин короткого действия ,но все же. Кроме того при аритмии ,мы должны добавлять какой то процент к фиксируемому пульсу ,на сколько я знаю. Спасибо вам за вашу работу по просвещению пациентов.
Доброе утро , Елена! Спасибо большое , за такие нужные,для нас пациентов видео. У меня : ИБС. Коронарный кардиосклероз . Стенокардия напряжения 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. ПФП, тахисист. вариант. ХСН 2А с сохран.ФВ ЛЖ ФК2 СД 2 типа, ХБП 3Б, ДУЗ 1ст. ПФП с 2020 г. приступы были 2 раза в неделю Обследована . На постоянной основе основе принимаю КОРДАРОН 200мг. Раньше принимала по схеме 2 таб. × 3 раза в день. Приступы продолжались,купировала приёмом ПРОПАНОРМА 150мг ×2 таб., если приступ не купировался ещё300мг/2таб/ если приступ не купировался ,то вызывала скорую помощь. СП ставила АМИОДАРОН В/В ,но приступ не всегда купировался,, на игле", только через несколько часов. Это рекомендации лечащего врача кардиолога- аритмолога д.м.н. профессора. Так лечилась 1,5 года с той же,,таблеткой в кармане,,/ПРОПАНОРМ 300 мг на приём / Бета - блокаторы не принимаю/ у меня синусовая брадикардия много лет , пульс в пределах 50- 55. ночью бывает до 42-47. Ушла от этого врача. Несколько раз лежала в обл . кардиодиспансере. Меняли КОРДАРОН на другие препараты, но пульс снижался и при нагрузке до45-47. И опять воззвращались к КОРДАРОНУ и ПРОПАНОРМУ / как табл. в кармане !/ Начал повышаться -Т4 СВ.--25,80/пмоль/л. Будьте добры, дайте рекомендацию ,что принимать с АНТИРИТМИКОВ И ЧЕМ КУПИРОВАТЬ ПРИСТУПЫ ПФП / была ремиссия 1 год,/ сейчас снова был приступ,длительность 16 час./ Купировали по той же схеме. Но я теперь боюсь принимать ПРОПАНОРМ. Лечащий кардиолог - аритмолог хочет перевесит меня на ПРОПАНОРМ на постоянной основе, но сомневается. Мне 80 лет, я- фельдшер- пенсионерка. Извините, за долгое повествование, но хотелось, чтобы был полный анамнез. Спасибо, Вам, надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте, Валентина, скажу сразу, если у Вас действительно ИБС и стенокардия (нередко этот диагноз лепят просто так), то Пропанорм Вам противопоказан. Комбинация антиаритмиков амиодарона и пропанорма опасна. Возникает ещё вопрос насколько вообще Вам помогает пропанорм, если приступ ку по ируется только через 16ч(!). Рекомендации по лечению по сообщениям не даю, уверена, что как мед.работник Вы понимаете почему
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач Елена, огромное спасибо за ответ. У меня ИБС и СТЕНОКАРДИЯ подтверждены. Мне дважды делали ТОМОСЦИНТИГРАФИЮ в 2020 и 2022 гг. в НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ЦЕНТРЕ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е. Н. МЕШАЛКИНА г. НОВОСИБИРСКА. Там и были выставлены эти диагнозы. Мне кардиолог хочет отменить КОРДАРОН/ из- за увеличения Т4Св. и увеличения узлов ЩЗ./ и оставить только ПРОПАНОРМ !!!! Так можно или нет. ???? Чем купировать приступы ПФП??? Большое Вам спасибо за ответ Хочется пожелать ,Вам, дальнейших успехов в Вашей работе . Спасибо за профессионизм, отзывчивость , помощь ,нам ,пациентам.. Успехов Вам, во всех начинаниях и планах.
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач спасибо . Если нельзя сотогексал, тогда какая должна быть " таблетка в кармане " , учитывая, что сотагексал пью постоянно?
Добрый день! Принимаю на постоянной основе этацизин, хочу узнать Ваше мнение об этом антиритмике. Ритм чем восстанавливать? В стационаре только амиодарон. Спасибо.
Ув.Елена!!! Принимаю сотагексал 40+40.... Как же быть при приступе, что принимать?? Ведь не всегда скорая доступна....А наши кардиологи, назначают пропанорм, да еще 3 таблетки сразу.Понимаю, что так нельзя!! Но что тогда при приступе делать????
Принимаю соталол 80× 2 раза При срыве ритма пропанорм 300.Так назначили аритмологи.И многие мои знакомые так же снимают приступ Все живы.На постоянной основе так пить нельзя А как экстренная помощь,то можно Слышала мнение многих аритмологов об этом
Добрый день Елена. Что же делать? Только что специально ходил к кардиологу чтобы выяснить можноли при постоянном приёме соталола как таблетку в кармане принимать пропафенон на голубом глазу сказал часа через 4 после соталола можно взял деньги за приём и досвидания
Уважаемая доктор Елена, может хоть Вы скажете, что за новая аритмия у меня: при норм.ЧСС 55-60 начались пропуски ударов. Много лет как имеются редкие приступы МА ФП, принимала постоянно 3 года пропанорм. Приступы ни разу не снимал. А сердцебиение было усиленным. Проходило само когда в течение 12 часов, когда за час-два. Перестала пить эти таблетки больше месяца. И вот около двух недель такие пропуски ощущаю не только ночью. Это не смертельно же? Много узнала плохого об антиритмиках. Мне 66. Ответите?
У меня тоже с 0,5 таблетки Конкора под язык усиленное 156 уд сердцебиение прекращается,за час. А если не применять таблетку,проходит к к13-14 часам. Пить или не пить😊 вот в чем вопрос.А начинается в мороз или жару или перед грозой.
Здравствуйте Доктор. Муж. 54г. Был первый приступ ФП, длился более 6 часов. Выписали edoxaban 60 mg. Metoprolol 47 mg.2 x в день. Пульс ночью падает до 48, это нормально? Вопрос. Правильно ли выписали и обязательно ли пить edoxaban после первого приступа? Боюсь пить много побочек. Веду активный образ жизни, излишнего веса нет, не пью, не курю.
@@andreasschulz5979 в этом случае показан длительный приём антикоагулянтов. Если если желание самому разобраться, то приходите на курс Стоп Аритмия. Там как раз о самом важном, что необходимо знать пациенту с ФП
@@andreasschulz5979 я имею ввиду курс Стоп Аритмия, который включает онлайн встречу со мной. Вы можете ознакомиться и записаться на сайте stoparitmia.tilda.ws/
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач на ютуб видел где-то видео,в котором говорили,якобы если при длительном применении этацизина,очаг который создает аритмию постепенно затухает.Такое возможно ?Я его пью около года ,12000 экстарасистол он их убирает в 0 .Сечас понизил дозировку с 3 таблеток до 2.Потом провел эксперимент полностью отменил на неделю по примерным данным экстрасистола была но не как раньше примерно 3000-4000 на мой взгляд ,может это говорить что такая теория работает ?Или ждать пока появиться электропарация и идти на нее?34 года органических поражений нет.
@@СергейЩепилов-к7т Электропорация - не панацея. Если есть показания к лечению экстрасистолии (а есть они далеко не всегда даже при таком количестве), то нужно определиться с тактикой и не экспериментировать.
![Eminem - Fuel (feat. JID) [Official Lyric Video]](http://i.ytimg.com/vi/t5H_CewqpKA/mqdefault.jpg)
полезная информация, спасибо
Спасибо, вы ответили на мой не заданный вопрос. :-)
Спасибо большое, Елена, за важную информацию!!
Спасибо ,уважаемый доктор. Тем не менее ,если на фоне приема сотагексала ,возникает потеря синусового ритма что делать? Пропанорм категорически нельзя,вы правы. Как правило синусовый ритм сам восстанавливается в течении полусуток. Но на выходе из аритмии ,синусовый ритм появился ,но иногда через тахикардию 130 . Тянет принять хотя бы анаприлин. Не принимаю,потом пульс сам моментально снижается до 80 ,синусовый ритм стабильный. Затем пульс 70 ударов ,ровный спустя еще полчасика.Я всегда задаю вопрос ,а если бы я принял анаприлин и пульс бы еще больше снизился. Понятно,что старый ,добрый анапррилин короткого действия ,но все же. Кроме того при аритмии ,мы должны добавлять какой то процент к фиксируемому пульсу ,на сколько я знаю. Спасибо вам за вашу работу по просвещению пациентов.
Доброе утро , Елена! Спасибо большое , за такие нужные,для нас пациентов видео.
У меня : ИБС. Коронарный кардиосклероз . Стенокардия напряжения 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4. ПФП, тахисист. вариант. ХСН 2А с сохран.ФВ ЛЖ ФК2
СД 2 типа, ХБП 3Б, ДУЗ 1ст.
ПФП с 2020 г. приступы были 2 раза в неделю Обследована . На постоянной основе основе принимаю КОРДАРОН 200мг. Раньше принимала по схеме 2 таб. × 3 раза в день. Приступы продолжались,купировала приёмом ПРОПАНОРМА 150мг ×2 таб., если приступ не купировался ещё300мг/2таб/ если приступ не купировался ,то вызывала скорую помощь. СП ставила АМИОДАРОН В/В ,но приступ не всегда купировался,, на игле", только через несколько часов.
Это рекомендации лечащего врача кардиолога- аритмолога д.м.н. профессора. Так лечилась 1,5 года с той же,,таблеткой в кармане,,/ПРОПАНОРМ 300 мг на приём /
Бета - блокаторы не принимаю/ у меня синусовая брадикардия много лет , пульс в пределах 50- 55. ночью бывает до 42-47.
Ушла от этого врача. Несколько раз лежала в обл . кардиодиспансере. Меняли КОРДАРОН на другие препараты, но пульс снижался и при нагрузке до45-47. И опять воззвращались к КОРДАРОНУ и ПРОПАНОРМУ / как табл. в кармане !/
Начал повышаться -Т4 СВ.--25,80/пмоль/л.
Будьте добры, дайте рекомендацию ,что принимать с АНТИРИТМИКОВ И ЧЕМ КУПИРОВАТЬ ПРИСТУПЫ ПФП / была ремиссия 1 год,/ сейчас снова был приступ,длительность 16 час./ Купировали по той же схеме.
Но я теперь боюсь принимать ПРОПАНОРМ.
Лечащий кардиолог - аритмолог хочет перевесит меня на ПРОПАНОРМ на постоянной основе, но сомневается.
Мне 80 лет, я- фельдшер- пенсионерка.
Извините, за долгое повествование, но хотелось, чтобы был полный анамнез. Спасибо, Вам, надеюсь на Вашу помощь.
Здравствуйте, Валентина, скажу сразу, если у Вас действительно ИБС и стенокардия (нередко этот диагноз лепят просто так), то Пропанорм Вам противопоказан. Комбинация антиаритмиков амиодарона и пропанорма опасна. Возникает ещё вопрос насколько вообще Вам помогает пропанорм, если приступ ку по ируется только через 16ч(!). Рекомендации по лечению по сообщениям не даю, уверена, что как мед.работник Вы понимаете почему
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач Елена, огромное спасибо за ответ. У меня ИБС и СТЕНОКАРДИЯ подтверждены. Мне дважды делали ТОМОСЦИНТИГРАФИЮ в 2020 и 2022 гг. в НАЦИОНАЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ЦЕНТРЕ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е. Н. МЕШАЛКИНА г. НОВОСИБИРСКА.
Там и были выставлены эти диагнозы.
Мне кардиолог хочет отменить КОРДАРОН/ из- за увеличения Т4Св. и увеличения узлов ЩЗ./ и оставить только ПРОПАНОРМ !!!!
Так можно или нет. ????
Чем купировать приступы ПФП???
Большое Вам спасибо за ответ Хочется пожелать ,Вам, дальнейших успехов в Вашей работе . Спасибо за профессионизм, отзывчивость , помощь ,нам ,пациентам..
Успехов Вам, во всех начинаниях и планах.
Принимаю постоянно сотагексал. Можно ли купировать приступ ФП сотагексалом? Какая должна быть "таблетка в кармане"? Спасибо, Доктор.
Нет, сотогексалом стратегия таблетки в кармане не применяется
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач спасибо . Если нельзя сотогексал, тогда какая должна быть " таблетка в кармане " , учитывая, что сотагексал пью постоянно?
@@Irinarevvarevva никакая. Если не помогает сотагексал либо поднимать дозу ( по согласованию с врачом) либо менять тактику лечение
А какие противопоказания к приему антиаритмических препаратов существуют? Хотелось бы в похожем ролике послушать. Спасибо большое! ❤
Низкий пульс,вызывают блокады,лучше идти другими путями в таких случаях)
Я запишу при возможности ролик, но это сложный материал, для каждой группы антиаритмиков свои противопоказания
Благодарю за информацию!!. Можно ли с веtaloc 25 перейти на приём sobycor 2,5 mg .
Теоретически да, оба препарата бета-блокаторы. Эквивалентность дозы необходимо согласовать с врачом !
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач благодарю
Добрый день! Принимаю на постоянной основе этацизин, хочу узнать Ваше мнение об этом антиритмике. Ритм чем восстанавливать? В стационаре только амиодарон. Спасибо.
В Германии его нет. Этацизин - антиаритмик 1 класса, если к нему нет противопоказаний и он помогает , то я ничего против не имею .
Ув.Елена!!! Принимаю сотагексал 40+40.... Как же быть при приступе, что принимать?? Ведь не всегда скорая доступна....А наши кардиологи, назначают пропанорм, да еще 3 таблетки сразу.Понимаю, что так нельзя!! Но что тогда при приступе делать????
Либо поднимать дозу либо менять тактику лечения раз на соталоле срывается ритм
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач Благодарю Вас за ответ.
Принимаю соталол 80× 2 раза При срыве ритма пропанорм 300.Так назначили аритмологи.И многие мои знакомые так же снимают приступ Все живы.На постоянной основе так пить нельзя А как экстренная помощь,то можно Слышала мнение многих аритмологов об этом
@@Алина-м2с4т Большое спасибо, что ответили! Обнадежили!! А то боялась даже, куда либо ехать...
Добрый день Елена. Что же делать? Только что специально ходил к кардиологу чтобы выяснить можноли при постоянном приёме соталола как таблетку в кармане принимать пропафенон на голубом глазу сказал часа через 4 после соталола можно взял деньги за приём и досвидания
Как раз для этого я веду RUclips канал. А вообще что касается нарушений ритма, то лучше консультироваться сразу с аритмологом.
Уважаемая доктор Елена, может хоть Вы скажете, что за новая аритмия у меня: при норм.ЧСС 55-60 начались пропуски ударов. Много лет как имеются редкие приступы МА ФП, принимала постоянно 3 года пропанорм. Приступы ни разу не снимал. А сердцебиение было усиленным. Проходило само когда в течение 12 часов, когда за час-два. Перестала пить эти таблетки больше месяца. И вот около двух недель такие пропуски ощущаю не только ночью. Это не смертельно же? Много узнала плохого об антиритмиках. Мне 66. Ответите?
Скорее всего это экстрасистолы ( они в большинстве случаев неопасны). Нужно постараться поймать их на ЭКГ, например, с помощью холтера.
У меня тоже с 0,5 таблетки Конкора под язык усиленное 156 уд сердцебиение прекращается,за час. А если не применять таблетку,проходит к к13-14 часам. Пить или не пить😊 вот в чем вопрос.А начинается в мороз или жару или перед грозой.
Здравствуйте Доктор. Муж. 54г. Был первый приступ ФП, длился более 6 часов. Выписали edoxaban 60 mg. Metoprolol 47 mg.2 x в день. Пульс ночью падает до 48, это нормально? Вопрос. Правильно ли выписали и обязательно ли пить edoxaban после первого приступа? Боюсь пить много побочек. Веду активный образ жизни, излишнего веса нет, не пью, не курю.
Показания к длительному приему антикоагулянтов определяются по шкале CHADs2Vasc. Обсудите с лечащим врачом. Пульс 48 ночью -это нормально
CHADS-VASc-SCORE 2 Pkt это стоит в заключении.
@@andreasschulz5979 в этом случае показан длительный приём антикоагулянтов. Если если желание самому разобраться, то приходите на курс Стоп Аритмия. Там как раз о самом важном, что необходимо знать пациенту с ФП
Вы имеете ввиду Ваша видео стоп аритмия? Или это индивидуальные курсы персонально с вами? Спасибо за ваши ответы!
@@andreasschulz5979 я имею ввиду курс Стоп Аритмия, который включает онлайн встречу со мной. Вы можете ознакомиться и записаться на сайте stoparitmia.tilda.ws/
Могут ли антиритмики к примеру этацизин ,при длительном использовании убрать экстасистолию?
Экстрасистолию не всегда нужно убирать, этацизин как и любой антиаритмик может помочь, а может и нет. Если не помог сразу, то ждать нет смысла.
@@ШколаАритмииЕленыЕфимовой.Врач на ютуб видел где-то видео,в котором говорили,якобы если при длительном применении этацизина,очаг который создает аритмию постепенно затухает.Такое возможно ?Я его пью около года ,12000 экстарасистол он их убирает в 0 .Сечас понизил дозировку с 3 таблеток до 2.Потом провел эксперимент полностью отменил на неделю по примерным данным экстрасистола была но не как раньше примерно 3000-4000 на мой взгляд ,может это говорить что такая теория работает ?Или ждать пока появиться электропарация и идти на нее?34 года органических поражений нет.
@@СергейЩепилов-к7т Электропорация - не панацея. Если есть показания к лечению экстрасистолии (а есть они далеко не всегда даже при таком количестве), то нужно определиться с тактикой и не экспериментировать.