Pro e contro del grande rialzo di seno mascellare

Oggi parleremo del grande rialzo di seno mascellare. In particolare il Prof. Makarati evidenzia i vantaggi e gli svantaggi di questa sistematica.
Il primo vantaggio è che, anche in casi di grave atrofia, ci permette poi di poter inserire gli impianti.
Il secondo vantaggio è che con un unico intervento chirurgico - se tu dovessi rimpiazzare più di
un dente - possiamo fare la rigenerazione ossea, perché il chirurgo deve soltanto estendere la
dimensione della botola. Quindi, invece che una finestrina piccola, la fa un po' più lunga.
Il terzo vantaggio è che la dimensione di questa botola ci permette di inserire quantità di biomateriale molto importanti. Quindi anche nella situazione in cui l'osso tuo fosse quasi zero, possiamo rigenerare anche 1 centimetro per poter posizionare l'impianto.
Per ultimo è il fatto che il chirurgo lavora in visione diretta all'interno del seno. Cosa vuol dire? Vede l'interno del seno finché sta facendo questa procedura di rigenerazione. E perché è così importante avere una visione diretta? Perché, nel caso tu avessi una membrana molto sottile, molto delicata solo il fatto di scostarla potrebbe creare una piccola lacerazione (o anche grande). E questo fa sì che, se noi inseriamo il biomateriale e c'è un buco in questa pellicina, il biomateriale vada all'interno del seno dove non dovrebbe essere e si infetta, perché va a contatto con l'aria e con i batteri presenti nell'aria. E questo è un problema. Se vieni approcciato in questo modo, con
questa visione diretta, il chirurgo finché scolla la membrana riesce a visionarla direttamente e, laddove si accorgesse che si è lacerata o si è forata, può subito andare a ripararla.
Ma quali sono gli svantaggi? Beh, gli svantaggi essenzialmente sono 2.
Il primo svantaggio è che questa procedura implica di per sé che dovrai essere operato 2 volte. La prima per mettere il biomateriale, la seconda per poi inserire gli impianti. Questo perché, se hai osso da zero ai 3 millimetri, l'osso tuo nativo non è sufficiente per poter supportare l'impianto
e permettergli l'osteointegrazione.
L'altro svantaggio è che è un intervento un po' più invasivo: implica un'incisione più estesa, consumare l'osso per creare la botola, uno scollamento importante e - di per sé - un post operatorio un po' più complesso. Più complesso cosa vuol dire? Di solito, dopo l'intervento chirurgico il paziente non sente dolore, perché il dolore e l'infezione sono controllati perfettamente
dai farmaci che vengono prescritti. Ma in realtà il problema essenziale è se il paziente si gonfierà. Si gonfierà in modo abbastanza importante e in alcuni casi - più per le donne che per gli uomini, soprattutto per coloro che hanno fragilità capillare - possono manifestare delle ecchimosi, quindi delle chiazze, delle botte violacee che cambiano colore e poi gradualmente spariscono. Niente di
preoccupante.
L'ultimo svantaggio è che dovrai aspettare più tempo. Mentre in un approccio più diretto, come nel caso del piccolo rialzo di seno (o del rialzo di seno crestale) con un unico intervento chirurgico dopo 6-8 mesi abbiamo già il dente, qua dobbiamo prima fare l'intervento di rigenerazione
ossea, attendere che l'osso si sia trasformato un osso tuo, poi inserire l'impianto, poi aspettare che impianto si osteointegri per vedere il dente. Quindi può essere che tu debba aspettare anche 1 anno.
Ora che abbiamo menzionato i pro e i contro del grande rialzo di seno mascellare, capisci che - laddove fosse possibile - dovremmo prevenire questa situazione. Per questo, in MP DENTAL STUDIO, io ai miei pazienti consiglio laddove ci sia a rimuovere dei denti perché irrecuperabili nell'arcata superiore, di valutare il rimpiazzo di questi denti per mezzo di impianti nel breve termine. Breve termine vuol dire entro 4-6 mesi.
Gli studi dicono che l'osso si atrofizza in modo importante nei primi 12 mesi. Quindi se noi dopo aver tolto l'elemento dentale valutiamo di mettere l'impianto entro 4-6 mesi - ci troviamo con una situazione ossea sfavorevole.
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Direttore sanitario Prof. a c. Jamal Makarati
MP Dental Studio