![행복한 뇌 만들기 - 노원 휴한의원](/img/default-banner.jpg)
- Видео 809
- Просмотров 121 442
행복한 뇌 만들기 - 노원 휴한의원
Добавлен 3 сен 2019
양적 또는 질적 수면 문제, 수면장애의 임상적 의미
안녕하세요.
휴한의원 노원점 김헌 원장입니다.
불면증은 많은 사람들이 일시적으로 또는 고질적으로 경험하게 되는
가장 흔한 정신신경과적 증상입니다.
이러한 불면증, 즉 불면장애를 대표로
수면이 양적으로나 질적으로 장애를 받는 경우
‘수면장애’ 또는 ‘수면-각성장애’라고 합니다.
정상 수면에서 벗어난 모든 경우를 포함하는데요.
만족스런 수면을 취하지 못하거나,
그로 인해 일과 시간에 정상적인 각성을 유지 못하거나,
잠이 들고 깨는 수면리듬이 망가진 경우 등을 광범위하게 포괄합니다.
수면장애는 환자의 몸과 마음, 행동 등에 영향을 끼칠 수 있으며,
대인관계와 학업이나 직업 효율에 문제를 일으키고,
정신건강과 신체건강을 무너트릴 수 있으며,
기존 질병 상태를 악화시킬 수도 있습니다.
수면장애가 해소되지 못하고 지속되면,
아이일 경우 정상적인 성장발달을 지연시키거나 왜곡시킬 수 있으며,
성인의 경우 사망에까지 이르게 할 수 있는 매우 심각한 장애입니다.
이러한 수면장애의 종류에는 앞서 설명한 불면증이 있으며,
그 외에도 과다수면장애, 기면증, 호흡 관련 수면장애,
일주기리듬 수면-각성장애, 사건수면, 하지불안증후군 등이 있습니다.
수면장애 유형을 압축해 보면,
결국 잠들기 힘들거나 수면을 유지하기 어려운 ‘불면증’,
낮 동안 지나치게 졸리거나 피곤한 ‘낮과다졸림증’,
그리고 잠을 자는 도중 잠꼬대를 하거나 몽유병이 나타나는 것처럼
이상행동이나 느낌을 호소하는 3가지 패턴을 보입니다...
휴한의원 노원점 김헌 원장입니다.
불면증은 많은 사람들이 일시적으로 또는 고질적으로 경험하게 되는
가장 흔한 정신신경과적 증상입니다.
이러한 불면증, 즉 불면장애를 대표로
수면이 양적으로나 질적으로 장애를 받는 경우
‘수면장애’ 또는 ‘수면-각성장애’라고 합니다.
정상 수면에서 벗어난 모든 경우를 포함하는데요.
만족스런 수면을 취하지 못하거나,
그로 인해 일과 시간에 정상적인 각성을 유지 못하거나,
잠이 들고 깨는 수면리듬이 망가진 경우 등을 광범위하게 포괄합니다.
수면장애는 환자의 몸과 마음, 행동 등에 영향을 끼칠 수 있으며,
대인관계와 학업이나 직업 효율에 문제를 일으키고,
정신건강과 신체건강을 무너트릴 수 있으며,
기존 질병 상태를 악화시킬 수도 있습니다.
수면장애가 해소되지 못하고 지속되면,
아이일 경우 정상적인 성장발달을 지연시키거나 왜곡시킬 수 있으며,
성인의 경우 사망에까지 이르게 할 수 있는 매우 심각한 장애입니다.
이러한 수면장애의 종류에는 앞서 설명한 불면증이 있으며,
그 외에도 과다수면장애, 기면증, 호흡 관련 수면장애,
일주기리듬 수면-각성장애, 사건수면, 하지불안증후군 등이 있습니다.
수면장애 유형을 압축해 보면,
결국 잠들기 힘들거나 수면을 유지하기 어려운 ‘불면증’,
낮 동안 지나치게 졸리거나 피곤한 ‘낮과다졸림증’,
그리고 잠을 자는 도중 잠꼬대를 하거나 몽유병이 나타나는 것처럼
이상행동이나 느낌을 호소하는 3가지 패턴을 보입니다...
Просмотров: 4
Видео
35% 가족력의 ‘소아 강박증’, 동반장애 많으면 빨리 치료해야
Просмотров 144 часа назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 소아청소년기에 나타나는 강박증은 후천적 요인보다는 선천적 요인이 강하게 작용하며, 뇌의 구조와 기능의 이상과 밀접한 관련이 있습니다. 그런 측면에서 강박증은 유전성이 강하며, 35% 정도의 가족력이 있다고 알려져 있습니다. 따라서 강박증이 의심되는 아이가 있는데, 혹시 강박증 자체는 물론이고 틱장애, 뚜렛증후군, 불안장애, ADHD 등의 가족력이 있다면, 아무래도 병적인 강박증일 확률이 높을 수 밖에 없습니다. 특히 뚜렛증후군은 유전적으로 강박증과 관련이 더욱 깊으며, 서로 세대를 두고 교차 유전되기도 합니다. 이러한 유전성이나 가족력 뿐만 아니라, 강박증 아이 자체도 강박 증상 이외의 다른 문제로 고통받기 쉽습니다. 우선 주의집중력의 문제가 동반되기 쉬운...
야뇨증의 예상치료 기간과 환자가 지켜야 할 생활관리
Просмотров 914 часов назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 야뇨증의 대략적인 예상 치료 기간은 증상 발생 빈도에 따라서 달라집니다. 만약 1달에 1~2번 빈도라면 2달 정도, 1주일에 3번 이상이라면 4개월 정도, 만약 거의 매일 야뇨증이 있다면 적어도 6개월 이상을 잡게 됩니다. 전문적인 치료와 함께, 야뇨증 아동이 지켜야 할 생활관리도 꼼꼼히 챙겨야 하는데요. 일과시간에 2~3시간 간격으로 규칙적인 배뇨를 습관화해야 하고, 충분한 수분섭취는 하되 하루 섭취량의 절반 정도는 오전에 마시도록 합니다. 오후 4시 이후에는 달거나 카페인이 들어간 식음료는 피해야 합니다. 저녁 식사를 마친 이후 취침 전까지는 수분을 약 60㏄ 이하로 제한해야 합니다. 저녁 식사는 가능한 일찍 마치도록 하고 짜고 매운 음식은 자제해야 합...
특정 학습장애 3가지 종류; 읽기장애 쓰기장애 산수장애
Просмотров 1419 часов назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. ‘읽기장애’는 학습장애의 80%를 차지하고 학령기 아동의 약 2~10%의 유병률을 보입니다. 주된 증상으로는 단어나 단어의 일부를 생략, 대치, 왜곡, 추가해서 읽거나, 읽는 속도가 느립니다. 문장을 처음부터 읽지 못하고 중간부터 읽기도 하며, 문장 중 단어의 앞뒤를 바꾸거나 단어에서 철자를 앞뒤로 바꾸어 읽기도 합니다. 또한 읽은 사실을 기억해 내지 못하고 읽은 자료에서 결론이나 추론을 하지 못합니다. 대개 7세에 뚜렷해지고 ADHD와 동반되는 경우가 많지만 조기 치료시 예후가 양호합니다. ‘쓰기장애’는 학령기 아동의 2~8%의 유병률을 보이며, 관련 뇌 기능 이상의 표현성 언어장애로 이해됩니다. 주된 증상은 우선 철자에 오류가 많고, 자신의 생각을 글로...
[노원 휴한의원] 틱장애 진단 종류와 긍정적인 예후에 결정적 시기는?
Просмотров 10День назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. ‘틱(TIC)’이란 본인의 의지와는 관계없이 무의식적으로 갑자기, 빠르고 불규칙하게, 반복적으로 근육이 움직이거나 소리를 내는 증상입니다. 이러한 틱증상 가운데 만약 운동틱이나 음성틱 어느 한 쪽으로만 나타나기를 1년 미만이라면 잠정적(일과성) 틱장애로, 1년 이상이라면 지속성(만성) 틱장애로 진단하게 됩니다. 그런데 다양한 운동틱과 함께 한 가지 이상의 음성틱이 최소 1년 이상 동시에 또는 번갈아 나타난다면 ‘투렛장애’, 즉 뚜렛증후군으로 진단합니다. 뚜렛증후군은 틱장애 가운데 가장 심한 형태로 여겨집니다. 틱장애의 경과에서 틱 증상은 호전과 악화를 반복합니다. 사춘기 초입인 만 10세 전후로 틱이 심해지기 시작하는데요. 보통 12~15세 사이에 가장 절...
뇌의 시냅스 밀도가 높으면, 치매 발병이 늦춰질 수도
Просмотров 1114 дней назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. ‘치매(dementia)’란 뇌의 만성적 진행성 변성 질환에 의하여 기억장애를 중심으로 여러 지적 기능의 상실이 일어나는 임상증후군입니다. 치매는 노년기에 많이 생깁니다. 현재 치매는 심장병, 암, 뇌졸중에 이어 4대 주요 사인으로 주목될 정도로 고령자에게 중요한 기질성 장애 가운데 하나입니다. 60세에서는 치매 유병률이 1% 정도이지만, 나이가 5살씩 많아짐에 따라서 2배씩 증가합니다. 실제 나이는 치매 발병의 중요한 위험인자인데요. 여기에는 시냅스 밀도와 관련이 있습니다. 생물학적으로는 시냅스의 밀도가 정상인에 비하여 60% 이하로 감소하였을 때 치매 증상이 나타난다고 알려져 있습니다. 정상적인 노화 과정이더라도 120세가 되면 60% 이하로 내려가서 ...
불안장애의 가장 극적인 형태, ‘공황장애’의 치료와 예후
Просмотров 1514 дней назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 불안장애의 가장 극적인 형태라고 할 수 있는 공황장애에서 질환 초기에는 환자들이 공황발작에 당황스러워하지만, 점차 공황발작이 또 언제 어디서 예기치 않게 발생할지 몰라서 두려워하게 되는 예기불안으로 더 큰 지장과 고통을 받습니다. 결국 보통 짧게 지나가는 공황발작보다 예기불안을 줄이는 것이 무엇보다 중요한 치료 목표가 되는데요. 따라서 공황발작을 감소시킨 이후 재발 방지를 위해서 충분한 유지치료 기간이 필요할 수 있습니다. 이러한 치료 과정에서 질환의 개념과 증상에 대해 자세히 설명하여 환자가 자신의 병을 정확히 이해하도록 돕는 것이 중요합니다. 그러기 위해서 치료자는 늘 진지하고 자상한 태도로 환자와 관계를 잘 확립할 수 있어야 합니다. 공황장애는 만성적...
다리를 움직이고 싶은 충동으로 잠을 설치는 ‘하지불안증후군’의 원인
Просмотров 3614 дней назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. ‘하지불안증후군(restless leg syndrome, RLS)’은 저녁이나 밤에 자려고 할 때 다리에 이상감각이 발생하여 다리를 움직이고 싶은 충동이 시작되고, 이런 충동은 결국 다리를 움직여야 사라지는 증상입니다. 1주일에 3회 이상, 그리고 3개월 이상 지속되면서 수면을 방해하고 심각한 고통을 받는다면 병적인 상태로 간주해야 합니다. 처음에는 일반적인 불면증이나 말초 혈액순환장애, 당뇨성 말초신경병증 등으로 오인될 때가 많습니다. 최근까지 밝혀진 하지불안증후군 발생의 신경학적 기전은 운동 조절에 관여하는 뇌 영역인 흑질에서의 철분 결핍이 흑질의 도파민 기능을 감소시키고 수면을 방해하는 불수의적 운동 증상이 발생한다는 것입니다. 하지만 하지불안증후군 ...
두개강내압 하강, 즉 뇌압이 떨어져도 심한 두통이 발생할 수도
Просмотров 1614 дней назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 두통 자체는 질환명이라기보다는 증상명입니다. 따라서 두통을 일으키는 원인은 다양한데요. 원인이 무엇이든 두통 대다수는 신경이나 근육 혈관 등의 지나친 긴장과 함께 결과적으로 뇌압, 즉 두개강내압을 상승시키는 쪽으로 작용합니다. 두개강내압 상승의 경우보다는 흔하지 않지만, 두개강내압이 하강할 때도 두통이 발생할 수 있다는 점을 놓쳐서는 안 되는데요. 정확히는 두개강내압 하강이라기보다 뇌척수압 전반의 저하와 관련될 때가 많으며, 이때의 두통은 ‘기립성 두통’이 특징입니다. 즉 환자가 누워있을 때는 두통이 전혀 발생하지 않지만, 앉거나 서서 중력의 영향을 받게 되면 두통을 호소합니다. 뇌척수압 저하로 인한 두통은 그 강도가 다양하지만, 대부분은 평생 경험해보지 ...
인격장애의 개념과 종류, 그리고 치료할 때 주의사항
Просмотров 1721 день назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 인격장애(또는 성격장애)란 사회적 구성원으로서 기본적인 자기 역할을 전혀 못 하는 것은 아닌데, 뭔가 남다른 사고방식, 감정표현, 행동양상 등으로 사회적 관계에서 자기 자신이나 주변 사람에게 지속적인 어려움을 유발하는 정신장애라고 볼 수 있습니다. 한 마디로 ‘사회성’이 미숙하거나 무너지면서 상대적으로 취약한 성격적 특성으로 고착화된 상태인데요. 이러한 인격장애의 유형은 다음과 같이 3가지 군으로 분류해 볼 수 있습니다. 첫째 A군; 분열성 인격장애, 편집성 인격장애, 분열형 인격장애 등으로 괴이하고 별난 성격적 특징을 가지고 있습니다. 둘째 B군; 히스테리성 인격장애, 자기애적 인격장애, 반사회적 인격장애, 경계선형(경계성) 인격장애 등으로 극적이고 감정...
화병이나 만성피로와 감별진단이 필요한 우울증의 특징은?
Просмотров 1821 день назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 우울증은 화병과 질환적 특성이 겹치는 경우가 많습니다. 한의학에서 화병은 우울증과 별개로 진료가 되는 독립적인 정신장애인데요. 임상에서 우울증 환자가 내원하여 진찰해보면 한의학적으로 화병의 진단 대상이 되는 경우도 많습니다. 화병이 우울증과 가장 큰 다른 점은 자살률이 적고 환자의 치료 의지가 강하며 망상증이나 정신증으로 이환될 확률이 적습니다. 화병 환자는 분노나 억울한 감정 그리고 자기 사정에 대해서 적극적으로 표현하고 자신의 말을 끊으면 굉장히 싫어합니다. 하지만 우울증 환자는 대다수 평소 침울하게 가라앉아있으며, 말수도 적고 자신의 상황이나 증상에 대해서 잘 말해주지 않습니다. 정신의학적으로 화병 못지않게 우울증이 감별해야 할 질환은 만성피로 증후군...
머리를 다치고 정신을 잠깐 잃었다면, ‘뇌진탕’일 가능성 높아
Просмотров 4121 день назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 과격한 신체 활동이나 실수로 넘어지면서 머리를 땅바닥이나 다른 사물에 심하게 부딪혔고 그 순간 잠깐 의식을 잃었다가 잠시 후 정신을 차렸는데, 혹시 걱정이 되서 병원 응급실을 찾아가 머리 손상 관련 검사를 해봐도 이상 소견이 나오지 않습니다. 하지만 이후 두통이나 어지럼증, 집중력저하 등을 호소한다면, ‘외상성 뇌손상’ 가운데 전형적인 ‘뇌진탕’ 소견이라고 할 수 있습니다. 보통 15~24세 청소년과 성인기 초기에 가장 흔하며, 주로 자동차 사고, 자전거 사고, 차량-보행자 사고, 낙상, 폭행, 스포츠 관련 부상 등에 의해 발생합니다. 충격을 받은 부분은 타격 손상이, 그리고 반대쪽은 반충 손상이 일어납니다. 특별히 뇌진탕이라고 할 때는 뇌 뉴런의 축삭 일...
걱정과 불안 증상이 6개월 이상 지속, ‘범불안장애’ 진단 가능
Просмотров 2728 дней назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 사람은 누구나 어느 정도 불안 속에서 걱정과 염려로 살아갑니다. 그래야 불행한 사건 사고를 예방할 수 있으며, 그 상황에 대처할 준비를 할 수 있는 것입니다. 특히 인지적, 도덕적, 발달적인 측면에서 우리 아이들이 점차 자랄 때, 자기성찰과 미래에 대한 사고가 가능해지면서 내적인 불안 증상이 동반되는 것은 아주 자연스러운 현상입니다. 하지만 항상 지나치면 문제가 되고 장애로 진단받게 되는데요. 그 가운데 스스로 조절이 안 되는 지나친 걱정과 불안 증상이 6개월 이상 지속된다면, ‘범불안장애(General Anxiety Disorder)’라고 진단합니다. 이 장애는 과거에 과잉불안장애로도 불렸는데요. 객관적으로 비상식적이자 비현실적인 수준의 걱정과 불안 증상...
‘파괴적, 충동조절 및 품행장애’ 폭력성과 공격성의 뇌
Просмотров 29Месяц назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. ‘파괴적, 충동조절 및 품행장애’는 정서 및 행동에 대한 자기조절에 장애가 존재하여, 병적인 충동성, 공격성, 폭력성을 보이는 정신장애입니다. 이 정신장애는 반드시 행동 문제를 일으키게 되는데요. 사회적 규율을 위반하고 다른 사람의 권리나 재산을 침해하며, 특히 자신보다 성인이나 권위자와의 갈등이 유발됩니다. 파괴적, 충동조절 및 품행장애의 범주에는 적대적 반항장애, 간헐적 폭발장애, 품행장애, 반사회적 인격장애, 병적 방화, 병적 도박 등이 포함됩니다. 이 장애는 보통 남성이 여성보다 더 흔히 발생하며, 아동청소년기에 처음 발병하는 경향이 있어서 성인기에 처음 발병하는 경우는 매우 드뭅니다. ‘그것은 뇌다(Change your brain, change y...
불면증의 근본적인 치료, 뇌 기능이 개선되어야
Просмотров 21Месяц назад
안녕하세요. 휴한의원 노원점 김헌 원장입니다. 전체 인구 3명 가운데 1명은 수면에 문제를 가지고 있습니다. 10명 중 1명은 일상생활에 심각한 지장이 발생할 정도의 불면증이라고 합니다. 하지만 정작 전문적인 치료로 이어지는 경우는 그 가운데에서도 일부입니다. 특히 불면증은 다른 질환에 비해 만성화되는 비율이 높아서 7~10년이 지나도 여전히 불면증을 겪고 있는 비율이 절반 정도라고 합니다. 따라서 치료를 하게 되더라도 약물치료을 중심으로 다양한 치료 기법들을 동원해야 원하는 효과를 얻을 수 있습니다. 임상적으로 불면증과 같은 수면 문제 대다수는 정신적 또는 육체적으로 여러 가지 원인에 의해서 뇌가 지치고 몸이 쇠약해졌을 때 발생하기 쉽습니다. 꿀잠을 자기 위해서도 뇌의 체력이 충분해야 합니다. 낮에 ...
단순한 피로감이 치료 대상으로 악화, ‘만성피로 증후군’의 진단 기준 - 노원 휴한의원
Просмотров 56Месяц назад
단순한 피로감이 치료 대상으로 악화, ‘만성피로 증후군’의 진단 기준 - 노원 휴한의원
환자마다 표현이 다른 어지럼증, 동반되는 임상양상 참고해야 - 노원 휴한의원
Просмотров 40Месяц назад
환자마다 표현이 다른 어지럼증, 동반되는 임상양상 참고해야 - 노원 휴한의원
우울 불안 분노 과민성에 사회성부족까지, 화병(火病) 발병의 정신심리적 배경
Просмотров 50Месяц назад
우울 불안 분노 과민성에 사회성부족까지, 화병(火病) 발병의 정신심리적 배경
중년 이후 건망증(amnesia), ‘경도인지장애(MCI)’ 증상일 수도
Просмотров 232 месяца назад
중년 이후 건망증(amnesia), ‘경도인지장애(MCI)’ 증상일 수도