Видео

네 감사합니다 😃

감사합니다 😊

과거에 했지만 지금은 일정이 아직 없습니다 ㅠ

그냥 좀 해봐라 그게 뭐가 중요하니 ㅋㅋ 20번 하면 좋고 100번하면 나빠?

@@yonggilee2244 응! 충분히 나쁠 수 있단다. 아가! Oh, poor baby!

네 밴드의 방향을 바꿔서 전방활주도 가능합니다!!!

안녕하세요 선생님!! 답변이 늦어서 죄송합니다 ㅠㅠ 지금 확인했네요 ㅠㅠ 전 1년차 부터 근골격계에서 일해서 PNF 교육은 수료하지 못해서 PNF 패턴에 대해서 잘 알지 못합니다 ㅠㅠ 제가 얕게 알기로는 사선 패턴을 많이 쓴다고 알고 있는데요 만약 PNF 패턴과 같이 적용하게 된다면 사선 패턴의 운동으로 빗근의 활성도도 같이 높일 수 있기 때문에 코어를 잡아주면서 운동을 적용할 수 있기 때문에 좋을 거 같습니다 (전체적으로 Rib elevation 된 것도 잡아줄수있다.) 하지만 시행할 때 External roation 할 때 치료사가 옆에서 잘 봐줘야 (inferior gliding 을 잘만들어주면서) 안전할게 할 수 있을 거 같네요!! 제가 PNF를 잘 몰라서 이렇게 밖에 답변을 못드리겠네요 죄송합니다 ㅠ

안녕하세요 선생님 위영상처럼 MET OR PIR 기법을 하는 이유는 Knee extension 상태로 기법을 적용한다고 하면 Sciatic nerve 에 신경학적 문제가 있는 분들에게 적용하면 오히려 안 좋게 만들 수 있기 때문에 90-90 만든 상태에서 Hamstring만 선택적으로 적용하기 위해서 저 기법을 사용하는 건데요 Tibia를 들어 올려주는 이유는 90-90 상태에서 tibia를 들어 올려주므로 hamstring 근길이를 더 길게 가져가서 기법을 적용하기 위함도 있고요 femur에 장축 방향으로 견인력을 제공함으로써 좀 더 효과적으로 부드럽게 만들기 위함도 있습니다.

안녕하세요 선생님 이영상의 목적은 환자분들이 집에서 혼자 운동 할 수 있게 티칭 하는데 목적을 둔 영상입니다. 관절형상학 관점에서 보면 shoulder external rotation 의 제한이 있을 경우 anterior gliding shoulder internal rotataion 의 제한이 있을 경우 posterior gliding 하는것이 맞습니다. 하지만 anterior gliding 을 하지 않는 이유는 영상처럼 humeral head를 90º abduction 한 상태에서 anterior gliding 하게 되면 SLAP 손상을 유발할 가능성이 아주 큽니다. 또한 숙련된 치료사 없이 혼자서 운동하는데 anterior glide 를 유발하는 운동은 아주 좋지 않다고 판단합니다. 전 임상에서도 external rotation의 제한이 있는 환자분들에게도 Anterior gliding 을 적용하지 않습니다. Anterior gliding 을 하면 ROM이나 통증이 줄어드는 환자 한테도 말이죠 가동성의 확보를 목적으로 하였지만 더 안좋게 만들수 있기 때문입니다. 외회전이 안되는 분들에게 inferior gliding 만 적용해도 충분하다고 판단했으며 혼자서 운동할경우 posterior 방향으로 당기게 하는것이 안전하기 때문에 저렇게 영상을 찍었습니다.

@@mmisacademy5663 헉 !! 감사합니다 임상 적용하면서 많은 도움이 되고 있어요 친절한 답변 감사드려요

안녕하세요 선생님 이 영상은 Elbow flexion LOM 이 있는 분들에게 적용용 할 수 있는 MWM 방법에 대한 영상입니다. MWM 기법이기 때문에 멀리건 컨셉에 기반을 두고있습니다. 멀리건 컨셉의 특징은 오목&볼록 법칙을 적용하지 않고 오목한 관절면을 가로지리는 선을 "치료면" 이라고 정의하고 그 치료면에 대해서 anterior & posterior 방향 뿐만 아니라 medial & lateral 방향에 대한 gliding 도 적용한다는 것이 특징입니다. 또한 멀리건 컨셉에서 "positional fault (위치결함)" 을 찾아내서 해결하는 것을 그 목적으로 하기 때문에 medial & lateral gliding 시 pain free 하게 rom이 회복 되었다면 그것을 "positional fault" 를 교정,치료 했다고 표현하기 때문에 따로 해부학적인 개념을 가지고 있지는 않습니다. 제 개인적인 생각으로는 Lateral gliding 시 cubital tunnel 의 공간이 넓어지면서 ulna nerve 에 대한 tension 이 줄어들면서 ROM이 증가한다고 생각합니다. 실제 임상에서도 ulna nerve 의 신경학적 증상을 동반한 elbow flexion LOM 환자에 대해서 이 기법을 적용시 효과적으로 ROM이 증가하는 것을 많이 보았습니다. 멀리건 컨셉에 대해서 생소하시면 좀 이해하기 어려운 개념일수 있습니다. 멀리건 컨셉에 대해서 알아보시면 좋을거같습니다. 혹시 또 궁금한게 있으시다면 댓글 달아주세요 관심가져주셔서 감사합니다.

안녕하세요 선생님 답변이 늦었네요 ㅠ 강의는 8월말 ~9월초에 열릴 예정입니다. 지금 하고 있는 일이 많아서 정리되면 좀더 좋은 퀄리티와 좋은 교제로 강의를 열 생각입니다. 관심가져주셔서 너무 감사합니다.

@@mmisacademy5663 요즘에는 인스타는 안하시는지요?? 이런 댓글보다 디엠으로 문의하는게 더 빠르다보니 ㅎㅎ

영상의 의도는 좌골신경통 치료가 아니라 piriformis 이완 방법입니다 개인적인 치료의견 감사합니다

좋은 말씀 감사합니다!! 관심 가져주셔서 감사합니다!!

신경가동술(신경스트레칭)은 데이비드 버틀러(David Butler)에 의해 고안된 도수치료의 일종으로, 신경이 포착, 압박되어 제 기능을 발휘하지 못할 때 신경활주를 유발하여 주변조직과 신경을 분리시켜 주는 치료이다. 신경근막이완요법(neurofascial release)은 말초신경에 생긴 역학적 문제를 직접, 간접적인 방법으로 치료해서 신경의 전달을 원활히 하게 만들어 우리 몸의 기능을 올바르게 만들어 주는 방법이다. [네이버 지식백과] 정형도수치료학 [Orthopaedic Manipulation Therapy] (학문명백과 : 의약학, 박장기)

거.. 좋은 말씀 감사하구요.. 거...쓸데없는 영어도 빼겠습니다.. 거.. 좋은 영상 될거라 해서 감사하구요 거... 좋은 하루 보내쇼

안녕하세요 선생님 만약 sacrum 을 counter nutation 방향으로 활주 시켰을 때 허리나, SI Joint에 pain 이 발생한다면 굳이 이 방법으로 치료하지 않으셔도 됩니다. 영상에서 counter nutation으로 활주 시키는 이유는 기립근이 단축되어 있는 분들은 대부분 scarum 이 nutation 되어 있기 때문에 counter nuntation 시키는 거라서요 직접 유도하는 방식은 뭐 치료사 선생님 판단하에 하셔도 됩니다만 counter nutation 방향으로 활주 시킬 때 통증이 있는 분이라면 안 해도 될거 같습니다.

그렇군요!! 친절한 답변 감사드립니다 선생님 🥹👍

안녕하세요 선생님 선생님의 이야기를 들어보면 그분은 inferior gliding vector 의 힘이 부족하다고 판단이 됩니다. Scapulathoracic muscle들(특히 downward 시키는 근육들) ,Deltoid를 이완하고 Rotator cuff muscle 을 강화하는 쪽으로 치료 방향 설정하는 걸 권장 드립니다. 또한 수동으로 올려도 ROM이 나오지 않았기 때문에 IGHL(Inferior glenohumeral ligament) 부위가 늘어날수 있도록 지속적으로 스트레칭 운동을 알려주는 것도 중요하다고 생각합니다. 호흡과 같이 Trunk muscle 을 잡아주고 어깨가 분리되게 움직이게 만드는 것도 좋습니다.. 바로 누운 상태에서 양 무릎 굽히고 (PELVIC POSTERIOR TILT) 만든 상태에서 들이마시고 내쉬는 호흡에 갈비뼈를 아래로 내려주면서 코어 잡아주고 양 팔을 머리 뒤로 넘기면서 Flexion 시키는 방법으로 운동을 알려주는 것도 좋을 거 같습니다.

@@mmisacademy5663 네 선생님 답변 감사합니다!! 다음주에 바로 적용해보겠습니다ㅠ ㅠ 강화운동은 각도가 나오는 범위내에서 실시하면 괜찮을까요..?

@@입옷잘 네 통증 없는 범위 에서 시켜주세요 !! ^^

@@mmisacademy5663 감사합니다!!!

안녕하세요 ! talocural joint 문제 때문에 plantar flexion이 안되는 경우에는 talus 를 갈퀴손(web space)로 쥐고 전방으로 당기면서 tibia를 후방 활주 시키는 방법을 쓰면 효과적입니다!!

@@mmisacademy5663 감사합니다!

영상이 도움이 되셨다니 저도 기쁘군요ㅎㅎ 열심히 하시는 모습 보기 좋습니다!!

ㅎㅎ 관심 가져주셔서 감사합니다 요즘 바빠서 영상을 못 올리고 있네요.. ㅎㅎ 최대한 빨리 올리겠습니다ㅎㅎ

네

안녕하세요! 영상에서는 평가에 대한 내용이 포함되어 있지 않습니다만 이분은 저한테 치료받으러 오신 분이라서 평가가 이미 끝난 상태 였습니다. 이분의 shoulder abduction의 제한은 ER cuff 의 weakness 로 인해 shoulder abduction 이 안된다고 판단을 했고요, Rotator cuff 가 약하다면 Superior roll 하는 Humeral head 에 대해서 Inferior gliding 시키는 힘이 부족하기 때문에 Inferior gliding 상태에서 Cuff Strengthning 을 시키기 위해 외회전 시켰습니다.

@@mmisacademy5663 감사합니다!

감사합니다!! ㅎㅎ

관심 가져주셔서 감사합니다 ㅎㅎ 수술 후에 앞에 그림처럼 빨간색으로 칠한 부분이 아프시다면 따라 해보시면 효과 보실 수 있으십니다 ㅎㅎ 감사합니다 !!!

Flexion 맞습니다 혼란 드려서 죄송합니다.. 발견해 주셔서 감사합니다.

네 inferior gliding 상태에서 external rotation 하는 겁니다! 진단명이 frozen shoulder 로 나오신 분들은 IGHL(inferior glenohumeral ligament) 가 tight 하여 Humeral head 가 inferior 방향으로 gliding 되지 않는 경우가 많습니다. inferior gliding 이 답입니다 이건 아니구요 inferior gliding 했을때 좋아지는 경우가 많이 있습니다! ㅎㅎㅎ

@@mmisacademy5663 넵 너무 감사합니다 ~

도움이 되신다니 너무 다행입니다!! 앞으로 더 유익한 내용 올릴게요!! ㅎㅎ

감사합니다 ㅠ ㅠ

네!! ㅎㅎ

감사합니당 최고예요!