규범is보험
규범is보험
  • Видео 14
  • Просмотров 263 727
[체외충격파쇄석술]아직도 부지급하는 회사가?
[체외충격파쇄석술]
요로결석등 극심한 고통을 호소하며 병원에 내원하신 후,
자연배출이 안될경우 체외충격파쇄설술을 시행하게 됩니다.
아직까지도 일부보험사에서 수술보험금을 지급하지 않는 경우가 발생하고있습니다.
오늘은 보험금지급을 거부시 대응방법에 대하여 알아보겠습니다.
정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글. 부탁드립니다^^
추가 궁금하신사항(의료사진 등)이 있으실시에는 카카오로 문의주시면 답변드리도록 하겠습니다.
카카오톡 ID : KCLICKB
Просмотров: 3 583

Видео

실손보험은 유지에 목적을 두세요~
Просмотров 6423 года назад
실손의료비보험은 국민건강보험제도에 함께 보완적인 도구와 수단으로 가입을 많이 합니다. 필수적인 보험상품이 되었습니다. 이에 따라 보장내용도 바뀌게 되고, 보험료도 변동됩니다. 확실한 것은 실손보험은 평생보험료를 납입하면서, 현재 보장을 받는 상품입니다. 하루하루 비용을 지불하며 사용하는 상품입니다. 비용을 지불함에 있어서 효용이있는지를 살피시기바랍니다. 본인부담금과 공제금이 있고, 없고가 중요하진않습니다. 과거나 현재실비 모두 실제발생한 의료비를 대비하는 상품이라는 본질은 동일하니깐요.
수액(정맥주사) 실손 청구! 이것만 알면 당당히 요청할 수 있다!
Просмотров 35 тыс.3 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 보험사의 지침에 따라 영양제&비타민제 실손의료비 부지급 사례가 늘어나고있습니다. 보험사가 부지급하는 이유를 살펴보고, 실제 사례를 통하여 보험금 지급요청하는 방법을 안내드립니다.
[실손의료비]과거실비, 현재실비 어떤것이 유리할까?
Просмотров 7254 года назад
[현명한 보험가입편] 3부 보험가입의 목적을 설명드리고, 실손의 차이를 안내드립니다. 수치적 선택이아닌, 목적에 맞는 가치적 선택을 하시기바랍니다. 수치적 선택이 보험료 상승의 원인이 됩니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 알림설정 부탁드립니다.
[실손의료비] 계약전환제도. 새로가입?전환가입?
Просмотров 4664 года назад
[현명한 보험가입편] 2부 실손의료비 전환제도에 대하여 안내해드립니다. 새로가입하는게 나을지? 전환가입을 하는게 나을지? 사례를 들어 설명드립니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 알림설정 부탁드립니다.
[실손의료비] 폭탄같이 오르는 보험료. 적정보험료는?
Просмотров 5524 года назад
[현명한 보험가입편] 1부 실손의료비 보험료가 올라가는 이유에 대하여 안내해드립니다. 평생 내는 보험인 만큼 이해를 하시고 납입하시길 바랍니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 알림설정 부탁드립니다. 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 답글 남겨주시면 성실히 답변드리겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[여유증(여성형유방)] 보험금청구 시 대응방법!
Просмотров 8 тыс.4 года назад
[여유증(여성형유방)] 적지않은 남성분들이 여성형유방으로 심리적고통을 받고, 수술을 선택하십니다. 수술비용에 대하여 실손의료비 보험금을 지급 받으셨나요? 오늘은 실손의료비 지급거부시 대응방법에 대하여 알아보겠습니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글. 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변 드리도록 하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[고주파수술]수술비 지급 확인하자!
Просмотров 16 тыс.4 года назад
[고주파수술 수술비] 의학기술의 발전에따라 고주파를 이용한 치료행위가 늘어나고있습니다. 신의료기술에 따른 약관도 개정되었습니다. 하지만, 보험사에서 지급하지 않는 경우가 많습니다. 오늘은 고주파열치료/시술/수술 보험사에서 수술보험금 지급거절을 할시에 대처방안에 대하여 알아보겠습니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글. 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변드리도록하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[보험금청구 소멸시효] 몰라서 청구못한 보험금 지급받자!
Просмотров 8 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 보험금 지급이 되는지 모르고 있다가 알게 되었을때, 청구소멸시효 3년이 지나 포기하시는 분들이 많습니다. 보험은 공짜가 아닙니다. 보험료를 납입함과 동시에 보험금 지급을 약속받는 상품을 구매하신겁니다. 근거를 가지고 그 권리를 적극적으로 행사하시기 바랍니다. 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 알림설정 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 성실히 답변 드리도록 하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[여드름]보험금 제대로 받기!! 피부질환 알고 청구하자!!
Просмотров 13 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 피부트러블로 고생하시는 분들이 많습니다. 피부질환 실손의료비로 의료비 걱정없이 치료받으실 수 있습니다. 지금 확인해보세요~* 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글 부탁드립니다^^ 추가 궁금하실 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변 드리도록 하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[약관의 해석] 약관!! 해석에 따라 보험금이 달라진다!!
Просмотров 2,3 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 보험용어가 생소하고 어려운 문장으로 구성되어, 일반적으로 약관을 잘 들여다보는 것은 쉽지않은 일입니다. 해석의 원칙을 알려드립니다. 생활속의 보험금 50편! 꾸준히 올리도록하겠습니다~ 많은 시청 바랍니다^^
[탈모] 보험금 제대로 받기!! 치료비용 걱정없이 편하게 치료하세요~
Просмотров 14 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 탈모치료. 실손의료비에 대하여 이론과 실제 사례를 통해 알려드립니다. 간단한 보험금 청구인것 같지만 개인별 상황에 따라 달라질 수 있는 보험금. 지금 확인해보세요~* 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변 드리도록 하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
[화상] 화상진단비!! 보험금 제대로 받기!! 이론과 사례를 통해 알려드립니다.
Просмотров 15 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 보험금 받을 수 있는 화상진단비! 범위과 크기가 중요하지 않습니다. 바로 그 이야기를 이어나갑니다. 지금 확인해보세요~* 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 댓글 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변 드리도록 하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범
대장용종제거!! [위/대장 내시경] 이론과 사례를 통해 알려드립니다.
Просмотров 147 тыс.4 года назад
[놓치면 안되는 생활속의 보험금] 위/대장 용종에 대하여 이론과 실제 사례를 통해서 알려드립니다. 간단한 보험금 청구인것 같지만 개인별 상황에 따라 달라질 수 있는 보험금. 지금 확인해 보세요~* 정보가 도움 되셨다면 좋아요. 구독. 클릭 부탁드립니다^^ 추가 궁금하신 사항이 있으실 경우 카카오채널로 문의주시면 답변 드리도록하겠습니다. 카카오채널 : 보험은규범

Комментарии

  • @시작도안했다-q2s
    @시작도안했다-q2s 5 дней назад

    오래전에 영상보고 보상 잘 받았던 기억이 있습니다 영상을 안올려도 구독 끊지 않는 이유죠ㅎ 멀리서나마 항상 응원할게요 건승하시길

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 5 дней назад

      @@시작도안했다-q2s 감사합니다^-^ 올한해 마무리잘되시길 바라겠습니다~

  • @표남수-o8j
    @표남수-o8j 13 дней назад

    어깨에 석회가 끼었다고 체외충격파쇠석술을 해야한다고 하는데 이것도 청구가능한지 여쭙슿니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 13 дней назад

      @@표남수-o8j 체외충격파쇄석술인경우 수술로인정할여지가있습니다. 단,수술약관상 체외충격파쇄석술 제외약관이라면 해당없으십니다.

  • @올라-d4u
    @올라-d4u 15 дней назад

    D12.7 로 수술비?여성수술비 백만원 받았는데요. 코드명 D1~9로 변경 가능하면 암진단비 받을수있을까요? 선종이 몇개 있어요 . 한번 받은 코드명은 바꾸는게 안될까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 15 дней назад

      @@올라-d4u 진단비는 조직검사결과가 중요합니다. 카카오친추아이디 kclickb로 조직검사결과지사진보내주시면 해당여부검토해드릴게요~

  • @설아-y5v
    @설아-y5v Месяц назад

    감사합니다 최고네요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@설아-y5v 감사합니다^^

  • @설아-y5v
    @설아-y5v Месяц назад

    우와 최근본 보상 영상중에 제일 도움되네요 근데 최근 영상이 없어서 아쉽네요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@설아-y5v 감사합니다^^ 업무가많아서못올리고있네요ㅠ 궁금한사항 올려주시면 답변드리겠습니다~*

    • @설아-y5v
      @설아-y5v Месяц назад

      @lkb_tv 네.감사합니다 어디로 문의 하면 될까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@설아-y5v 카카오친추 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

    • @설아-y5v
      @설아-y5v Месяц назад

      네​@@lkb_tv

  • @heee8911
    @heee8911 Месяц назад

    우와 영상 볼수록 감탄만 나와요 몇번을 돌려봤는지 몰라요 금번대장내시경 하고 용종제거해서 타고들어오다가 보게되었는데 정말 설명잘하시고 발음좋으셔서 귀에쏙쏙 들어오네요 좋은영상 감사드립니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@heee8911 감사합니다^-^

  • @heee8911
    @heee8911 Месяц назад

    우와 볼수록 감탄만 나와요 진짜 이런영상은 전국민이 봐야할텐데 지인에게도 공유많이 드릴께요 영상감사드립니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      감사합니다^^

  • @heee8911
    @heee8911 Месяц назад

    우와 이분 진짜 찐이신듯 !!!

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@heee8911 감사합니다^-^

  • @가시나무-w8e
    @가시나무-w8e Месяц назад

    의사입니다. 의사들도 실비청구때문에 골치가 아픕니다. 실비를 못받으면 의사한테 와서 따지는 분들이 많습니다. 식약처 허가사항에 맞에 놔주면 되지 않냐 하실 수 있는데, 그러면 입원하기 않은 상태에서 병 의원에서 맞는 수액제는 거의 없다고 보시면 됩니다.(극히 일부 있음) 그 극히 일부는 특수한 질환입니다. 그런 병명을 막 쓸 수는 없잖아요. 그럼 수액제를 않놔주면 되지않냐? 내 안놔줘도 되는데 대부분 환자들이 원하잖아요. 실제로 맞아보신 분들 저도 맞아봤고, 효과가 있습니다. 이제 수액은 주면 받고 안주면 못받는다 쿨하게 생각하시고 돈이 걱정되면 않맞으시면 됩니다. 서류는 잘 떼어 드리지만 보상이 않된다고 해서 의사에게 따지지 않았으면 합니다. 어떻게든 안줄려는 보험사 이길 수 없습니다. 심평원도 정당한 치료도 삭감하는데 뭘 더 바라겠습니까? 탈수, 영양소 결핍 등 코드 넣어도 안주더라구요.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@가시나무-w8e 네ㅠ 맞는말씀이십니다. 미용.단순피로등으로 비타민 영양제관련하여 심사를강화하는것은 맞지만, 진정치료목적으로 사용한 환자에게도적용하는것이 부당하다고생각합니다. 주치의분께서 식약처효능기재해주셔도 혈액검사등의 검사자료를요구하기도하고요.ㅠ 보험담당자이면서,손해사정업무를 하는입장에서 보험사의 횡포가 심각하다고생각하는 일인입니다.

  • @gg-jg4nk
    @gg-jg4nk Месяц назад

    저는 치료목적수액처방 이라 계속 얘기하고 내가든보험에는 식약척허가나 혈액검사지 내라는 문구는 어디에도 씌여있지않다. 심사자는 계속 자기는 보험사기준에 명시된 비타민제는 혈액검사를 제출하시던지 자기는 지급권한이없으니 무조건 민원제기하셔서 상담받으라고만해서 답답할지경입니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@gg-jg4nk 최근 비타민,영양제관련하여 심사기준이강화되었습니다. 약관명기가안되어있더라도 치료목적여부를 식약처허가사항기준으로 보고있습니다. 부지급사유요청하시고 금감원민원제기한다고해주셔요.

  • @gg-jg4nk
    @gg-jg4nk Месяц назад

    아퍼서 갔다고 과거에도 지급받았고 어떻게 지급요청 해주시면 안된다고했는데도 자기는 지급권한이없고 기계적인 말로 명확하게 비타민영양제는 보상하지않는말에 책임질수있다네요! 치료목적수액처방은 비타민영양제수액처방은 다만 치료목적으로는 보상한다.씌여있다 말씀해도 계속 자기는지급권한이없으니 민원제기하라네요! 2010년에가입한보험이고 일부지급안된게 이번이 처음이라 어떻게 해야할까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      답변이늦었습니다. 보험사콜센터 상담사연결하시어 민원제기한다고하시고, 해당내용에대하여 말씀하시기바랍니다~* 내부민원제기하여 답변받아보시기바랍니다.

  • @김선화-e9n
    @김선화-e9n Месяц назад

    연락어떻게 드리나요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@김선화-e9n 카카오톡 친구추가. 아이디 kclickb로 추가하신후 연락부탁드립니다^^

  • @해피해피-w1o
    @해피해피-w1o Месяц назад

    어깨의 석회화로인한 염증치료의 체외충격파 치료는 해당아닌거죠?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv Месяц назад

      @@해피해피-w1o 해당수술에대한 수술비인정여부는 분쟁의여지가있습니다~ 단순석회화로 다회치료는 해당이힘드시고요. 석회성건염으로진단후 파쇄시 가능하실수있습니다.

    • @해피해피-w1o
      @해피해피-w1o Месяц назад

      @lkb_tv 답변 감사합니다.

  • @a38626517
    @a38626517 2 месяца назад

    위내시경도 보험금 받을수있나요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 2 месяца назад

      @@a38626517수술비담보가입하셨다면 위용종제거시에 보험금지급가능합니다. 질병수술비.종수술비특약가입시에요~ 검사만하시고, 건강검진이아니시라면 실손의료비보험 청구하시면되십니다.

  • @a38626517
    @a38626517 2 месяца назад

    선생님과 대화하려면 어떻게 해야하나요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 2 месяца назад

      카카오친구추가아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

  • @alicehyun-vo4tw
    @alicehyun-vo4tw 2 месяца назад

    채널 검색이 안됩니다. 상담받고싶은데요~

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 2 месяца назад

      @@alicehyun-vo4tw채널운영은안하고있어서요. 카카오톡 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

  • @장긍정-t6f
    @장긍정-t6f 3 месяца назад

    아주 차분하시고 일 처리를 잘 하십니다. 감사드립니다.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 3 месяца назад

      @@장긍정-t6f 감사합니다^-^

  • @박신헌-r5d
    @박신헌-r5d 3 месяца назад

    보험청구가 잘안될때 전문가는 어떻게 알아보면 될까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 3 месяца назад

      @@박신헌-r5d 카카오톡 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

  • @시간은말해준다
    @시간은말해준다 3 месяца назад

    제가 대장내시경에서 용종을제거했는데실비에서 16대질병수술비에 속하지않는다고 수술비가 지급이아니됬습니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 3 месяца назад

      @@시간은말해준다 16대질병수술비에서 대장용종은 해당이안되실거예요. 위궤양등이 수술비에해당되십니다. n대수술비는 질병코드에따라지급되어서요.

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    상담요청좀드릴려고요-~

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 안녕하세요~ 카카오톡아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

    • @남남미경
      @남남미경 4 месяца назад

    • @남남미경
      @남남미경 4 месяца назад

      카톡 체널. 선택 뭐로 해야해요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 카카오톡친구추가에 아이디 kclickb로 추가하시면되셔요~

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    혹시 메일 주소좀 부탁드려도 관찮을까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 카카오톡아이디 kclickb로 연락부탁드립니다~

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    안녕하세요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 넵~

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    보험사. 에서. 보내주신. 서류를. 보여드릴려고. 하는데. 사진 첨부가안되는데. 혹시 연락할수있는. 방법은. 없나요? 도움을. 요청할수. 있으면. 상담을. 해보고 싶어서요. 이런 건이. 계속. 이런식으로. 부지급되다면. 너무. 속상할것같아. 그럽니다~~

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 3 месяца назад

      카카오친구추가 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    보내 주신걸 받았는데. 한번 바주셨으면해서요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 17 дней назад

      댓글을이제확인했네요~ 잘해결되셨을까요?

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    요로결석. 진단받고. 진단비는. 고객님 께서. 받으셨는데 수술비 하고 입통원 비가. 안나와서요 그래서 제가 부지급 사유서를 보내 달라고 했어요 했습니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 넵~ 받으신후말씀주셔요~^^

  • @남남미경
    @남남미경 4 месяца назад

    안녕하세요 날씨가. 많이 더운데 잘지내시죠

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@남남미경 넵^^

  • @루피앤크롱
    @루피앤크롱 4 месяца назад

    자세한설명으로 몰랐던것도 이해할수있어서 좋았어요👍👍👍🙆🙆🙆

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@루피앤크롱 감사합니다^^

  • @원투각
    @원투각 4 месяца назад

    몇 주 전 여유증 수술받고 실비요청했습니다. 입퇴원확인서, 초음파결과지, 소견서, 조직검사결과지 등 제출했으나 의료자문동의 요청이 와서 보류한 상태입니다. 비동의 시 보험금 지급이 어렵다곤 하는데 동의할 시 비용 지급 거절하려고 할 것 같은데 어떻게 대응하는게 좋을까요? 2군데 병원 방문했을 때 2b진단 받았습니다.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@원투각 안녕하세요. 최근들어 실손의료비지급심사가 많이 까다로워졌네요. 2b등급이시면 건보적용되시고, 실비적용됨이타당한데요. 의료자문동의를통하여 급수를 낮춰 부지급하는경우가 늘어나고있네요. 세부적 내용은 카카오아이디 kclickb로 연락주시면 답변드리겠습니다.

  • @이화-m4k
    @이화-m4k 4 месяца назад

    대장 용종 4개를 제거하였고요 그중 하나가 저도이형성증 조직결과지에 나와 있어요 교보 암수술비에 양성 종양 수술비가 있어요 보상 가능 할까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 4 месяца назад

      @@이화-m4k 담보상세를 확인해봐야겠지만.용종도 양성종양이므로 청구하시기바랍니다.(수술확인서상 양성종양제거술기재된서류 발급받아서 청구하시기바랍니다)

  • @김홍규-r8q
    @김홍규-r8q 5 месяцев назад

    안녕하세요 여유증을 사이먼 3등급을 진단받고 수술을 했습니다 진단시에육안으로검진,촉진까지 진행했고, 초음파사진도촬영을 했습니다 그리고 초음파 상 유선조직이 확인이 된다고 하시고 처짐까지 보인다며 사이먼3 라고 진단 받았습니다 그러고 수술 후 초음파 사진,조직 검사지 등 필요한 서류를 포함해서 접수를 했는데 보험회사에선 판단이 불가능하다며 의료자문을 요청을 했구요 동의해주지않으면 보험료지급이 안된다 이야기를 해서 동의를 했는데 결과가 초음파사진에서는 유선조직이 2cm이상 증식한게보이지않고 외관상 정상이라며 사이먼1 등급 이라고 회신이 왔습니다 저는 이거에 대해서 유선조직사진과 조직검사결과지등으로 반박을 헀고 제 의견으론 부족할것 같아 수술한의사의 초음파상으로 4cm이상의 유선조직이 확인이되며 처짐을 이유로 3등급을 주었다는 소견서까지 받아서 제출후 다시회신을 받았지만 여전히 보험쪽은 초음파상으로 유선조직이 확인되지않는다며 질병치료에대한 수술이 해당이되지않는다며 나오고있는상황입니다 이제는 어떻게해야할지몰라 문의드립니다 이제는동시감정말고는 없을까요아니면 금감원이나 심평원쪽으로 문의를 할수있을까요???

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 5 месяцев назад

      @@김홍규-r8q 안녕하세요~ 의료자문동의로인하여 불이익을보시고 계신듯합니다. 카카오톡 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

  • @user-em7xf1xf8e
    @user-em7xf1xf8e 5 месяцев назад

    안녕하세요 영상 잘봣어요~^^ 질병수술비 저도 잇길래 보험약관을봣더니 체외충격파쇄석술등은 기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술이라고 적혀잇네요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 5 месяцев назад

      @@user-em7xf1xf8e보상하지않는사항에 명기되어있을시 지급대상이 아닙니다. 최근 일부보험사 수술특약에 체외충격파를 제외하는약관이있습니다.

  • @남남미경
    @남남미경 6 месяцев назад

    안녕하세요 ~~아침일찍 죄송합니다 KB희망플러스자녀보험 2016년3월에 가입했습니다 진단명 요로결석 n201 받았어요 실손 하고 수술비 청구중 실손에 되해서만 지급이되고 질.수 는 지급이 안되었는데 지급이 안된 이유좀알고싶어요 답변 해주시면 감사하겠습니다 전에 체외충격파쇄석술 에 되해서는 선생님 이 교육해주신 덕분에 지급 처리 되었습니다 감사합니다~~

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      심사자분께 연락하시어 부지급사유를 서면으로 보내달라고 요청해주셔요. 부지급사유가 합당하지않다면 민원제기한다고해주셔요. 이렇게 내용을 확인해보는것이 좋을듯합니다.

    • @남남미경
      @남남미경 6 месяцев назад

      @@lkb_tv 감사합니다 요즘 강의 안하시나요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@남남미경 업무가 많아서 못올리고있네요ㅠㅜ 대신 답변은 꼭 해드립니다^^

    • @남남미경
      @남남미경 6 месяцев назад

      @@lkb_tv 바쁘신데 한가지 더 여쭤보고 싶습니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@남남미경 넵~ 남겨주셔요

  • @작약-s6b
    @작약-s6b 6 месяцев назад

    1:36 진단서 표재성 아프고 물집 심재성2도 흉터. 심재성2도 진단서 보험청구 3:50 심재성2도 화상 2:38 의사

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      넵~ 화상진단비는 약관상 심재성2도이상 진단받으셔야하십니다~*

  • @donggeunlee9257
    @donggeunlee9257 6 месяцев назад

    저도 체외충격파쇄석술 치료하고 수술비를 지급받지 못했는데.. 들려주신 내용을 듣고 약관확인하였는데 수술비용 받을수 있을듯하네요.. 너무많은 도움이 되었습니다. 감사합니다.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      감사합니다^^ 잘지급되시길바라겠습니다~*

  • @exoplanet0412
    @exoplanet0412 6 месяцев назад

    어제 장염때메 원장님께서 수액맞으라해서 수액을 맞고 실비청구했는데 믹스주 라서 안되고 .병명에 맞는 치료에대한 주사를 안맞아서도 안된다네요? 영양결핍으로맞은거면 혈액검사소견서 때와야 된다고 하시더라고요;; 이게 부지급사유로 정당한가요??

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      실손의료비 몇년도에가입하셨는지요?

    • @exoplanet0412
      @exoplanet0412 6 месяцев назад

      2013년에 가입했어요!

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@exoplanet0412 심사자에게연락하여 이렇게말씀부탁드립니다. 1. 담당의 권유하 치료목적으로 맞았다. 약관상 치료목적으로 치료후 발생한 의료비를 보상하게되어있지 않나요? 2. 약관상 혈액검사, 허가사항등 어디기재가되어있어요? 암진단비는 조직검사결과등을 보고 지급하는거는 기재되어서알겠는데 실손 통원의료비는 어디에도 기준이없는데요? 3. 해당수액은 반드시 혈액검사를해야하는것이아닌 의사의 문진.시진을 통해서 처방이가능한약제입니다. 4. 이럴때 대비하여 실비를 가입한건데. 이런거는 지급을안한다는 설명을받은적이없었다. 이런거면 가입도안했다. 5.그럼에도 부지급을한다면 부지급사유서를 서면으로 보내주세요. 이를 근거로 금감원 민원제기하겠습니다.

    • @exoplanet0412
      @exoplanet0412 6 месяцев назад

      헉 정말 감사합니다 저렇게 말해보겠습니다😍😍

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@exoplanet0412 넵~ 잘처리되시길바라겠습니다~*

  • @JT-vv4xm
    @JT-vv4xm 6 месяцев назад

    부랴부랴 검색하다 여기까지 왔어요ㅡ ㅜ 6년전에 수술한게 있는데 지금 청구할 수 있다는걸 알게 되었는데 신협공제거든요 이런곳도 될까요? 하 지금 알고 넘 놀랐어요ㅡㅜ 고객센터는 3년지나서 안된다고만 하는데 ㅜ 어찌해야될지 일반 보험사가 아니라 다른건가요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      우선 구비서류준비하시어 청구하시기바랍니다. 이후 부지급시 보험금지급대상인지 몰랐다.안내받은적도없다. 라고말씀해보세요. 이후 부지급시 말씀주셔요

  • @임현우-t6j
    @임현우-t6j 6 месяцев назад

    혹시 어깨석회 체외충격파늗 종별수술비 청구가 불가한건가요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      어깨 석회성 건염이신지요? 체외충격파치료(eswt), 체외충격파쇄석술(eswl) 둘중 어떤치료를 받으셨는지요?

    • @임현우-t6j
      @임현우-t6j 6 месяцев назад

      @@lkb_tv eswt입니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@임현우-t6j 체외충격파치료는 수술에해당이 안되십니다. 금감원조정례로나왔습니다ㅜ

    • @임현우-t6j
      @임현우-t6j 6 месяцев назад

      넵 감사합니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      @@임현우-t6j 넵^^ 궁금하신사항있으실시 언제든편히 물어보셔요~

  • @아트-n2q
    @아트-n2q 6 месяцев назад

    안녕하세요 2009년 이전 보험 가입자 입니다 여유증 수술을 남성의원에서 했습니다 1a 2a중간 정도 된다고 했고 초음파 검사시 유선조직이 발견 되어 유선과 지방흡입술을 같이 진행 했는데 의사 소견서가 있으면 청구 할 수 있을까요? 유선조직은 2cm이상 이였습니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      우선 구비서류준비하시어 청구하시기바랍니다. 이후 부지급시 말씀부탁드립니다.

  • @이태숙-p8o
    @이태숙-p8o 6 месяцев назад

    간암 고주파RFA시술은 1~3종 몇종일까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      1-3종수술 중 1종주술. 1-5종수술 중 3종수술에 해당하십니다. 60일이내 1회지급입니다.

  • @김인숙-h3o
    @김인숙-h3o 6 месяцев назад

    자세한설명 명확하네용~~

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 6 месяцев назад

      감사합니다^^

  • @todayismyday-g4o
    @todayismyday-g4o 7 месяцев назад

    안녕하세요 용종 제거로 진단서에 k63.5 코드받았습니다. 대장용종 이라고.하셨는데 검진결과통보서에 수술부위를 직장 이라 적혀있어서 그건을 근거로 보험사에서 (DB 1~5종수술비) 약관상 직장은 보상되지 않는다고 통보 받았습니다. 의사코드는 결장의 폴립 코드인데 위치가 직장이라 지급이 안돼는게 이해가 되지않습니다. 어떻하면 받을 수 있을까요? ㅜ

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      직장및항문질환은 면책입니다. 약관상 보상하지않는사항에 위질환 면책임을 명기하였습니다. 담당의사분께 결장의폴립등으로 코딩이가능한지물어보시면 대부분해주시는데요. 큰범위에서 결장에 직장이포함되기에 코딩에문제는없습니다. 다만, 현사안은 이미청구하셨기때문에 보험사 면책으로 기록되어있을겁니다. 혹시 모르니 결장내용종으로 진단서 발급이가능하시다면 다시 청구해보시기바랍니다.

  • @문영태-e3p
    @문영태-e3p 7 месяцев назад

    멍충아 개가 짖냐 너 같은게 설계사냐 멍충한 밥팅아

  • @신주희주희
    @신주희주희 7 месяцев назад

    자세한 내용 감사함니다.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      감사합니다^^

  • @아라리오-r7b
    @아라리오-r7b 7 месяцев назад

    지루성 두피염으로 그로옐라s샴푸 처방받았는데 이것도 실비가 되나요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      의악외품인경우 지급제외되십니다.

  • @오성원-o3i
    @오성원-o3i 7 месяцев назад

    안녕하세요 오랫만에 인사드립니다 덕분에 일년반동안 실비로청구받으면서 잘관리하고 있습니다 언제 탈모가 있었냐는듯 좋아졌습니다 지금 다른 실비건으로 도움이 필요합니다 오랜시간 무릎이 안좋았고 최근 FL grade 3단계등급을받고 줄기세포 무릎주사를 맞았습니다 비용은 340만원 들었습니다 적정성문제없고 실비1기인지라 문제는 없으나 시술로 입원함에 보상받기 쉽지않을듯한니다 실비청구후 보험사에서 손해사정선임을 지정하여 개인적으로 손해사정을 선임하려하였으나 줄기세포건으로는 손해사정을 이니하려합니다 보상받을수 있는 방법이 있을까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      백내장사건이후 입원적정성으로 문제를삼고있습니다. 혹시 하루입원으로 치료받으셨는지요?

  • @이동환-o1u
    @이동환-o1u 7 месяцев назад

    소멸시효 지난 일상생활배상보험(누수)도 청구하여 보험금 받을 수 있을까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      몇년도사고이신지요?

    • @이동환-o1u
      @이동환-o1u 7 месяцев назад

      2015년도 8월경입니다 9년전이지요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      @@이동환-o1u너무오래되긴했네요. 그당시 수리전후사진등 보관하고계신지요?

    • @이동환-o1u
      @이동환-o1u 7 месяцев назад

      아니요, 공사업체에 한번 알아보려구요 말을 좀 잘하면 업체에서 견적서랑 소견서 정도는 받을수 있을것같은데 사진이 문제겠네요 공사대금이야 이체내역 확인되니까 증빙에는 문제 없긴한데... 이런 상황인데 사진없이도 청구라도 해볼까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 7 месяцев назад

      @@이동환-o1u 사고사실입증이되셔야하셔서요~ 그래도 청구해보시는것이좋을듯합니다. 혹시모르니 아파트관리사무소측에 민원신청기록지 있으신지확인해보시고요~

  • @남남미경
    @남남미경 8 месяцев назад

    안녕하세요 전에 댓글로 체외충격파 쇄석술 선생님 강의듣고 보험청구 진행하려고 할려다 아직 안하고 있습니다 아버님 건도 못받은게 있어서 약관을 뒤지고 선생님 영상도 보고 또보고 했는데 아직 청구는 못하고 있어요 혹시라도 안된다고 할까봐요 체외충격파 쇄석술(급여)의 정의 에서 체외충격파 쇄석술 대상 수가코드 에 해당되는 치료를 말한다 라는 약관에 써있는걸 보고 보험사에 제출할 진료비 세부내역서 에 처치및수술료 코드가R3505 입니다 그리고 시술확인서에는 변명 N201 시술명은 체외충격파 쇄석술(ESWL) 이라고 나왔어요 체외충격파쇄석술ESWL은 제외 된다고 약관에 명시되었는데 수가코드 (급여) 에 저희가 수술한 코드가 R3505 입니다 이런 상황에서 확실이 알고 청구를 해야할것같아 다시 문의드려요

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      안녕하세요. 보험사, 상품명, 가입일, 수술비특약명 남겨주시면 약관확인해드리겠습니다~*

    • @남남미경
      @남남미경 8 месяцев назад

      😂 감사합니다 1 삼성화재 2 무배당삼성화재 간편보험 355.1 유병장수(2204.2)(자동갱신형)1종(납면) 3 22년4월 4 1-8종 수술비,질병통원수술비 II 입니다. 선생님 덕분에 약관많이 보게되네요^^

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@남남미경 외부일정으로 답변이 늦었습니다. 카카오 아이디 kclickb로 연락부탁드립니다.

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@남남미경 edi코드 r3505 체외충격파쇄석술은 kdrg분류에서 L092에 해당되십니다. 서류 구비하시어 청구하시기바랍니다. 1-8종중 1중에해당합니다. 다만, 질병통원수술이담보는 약관상 체외충격파쇄석술은 지급하지않음을 명기하였으로로 해당없으시십니다.

    • @남남미경
      @남남미경 8 месяцев назад

      @@lkb_tv 바쁘신데 감사합니다 오늘도 도움받고 지식하나 배워 가네요 감사합니다

  • @고봉팔-n4b
    @고봉팔-n4b 8 месяцев назад

    영상 너무 유익했습니다. 제 보험사는 ㅎㄷㅎㅅ입니다! 혹시...여유증 종수술비 양쪽 지급 관련으로... 현ㄷㅎㅅ은 약관상 지급이 안되는걸까요?ㅠㅠ

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      양쪽지급관련하여 보험사는 동일신체부위(의학상 중요한관련이있는)를 이유로 지급을 거부하고있습니다만. 다툼의여지는있습니다. 청구하셨는지요?

    • @고봉팔-n4b
      @고봉팔-n4b 8 месяцев назад

      앗ㅎㅎ 담주 수술이고, 보험청구는 2주나 3주 뒤쯤 가능하다고 합니다. 사전에 알아보는 중인데, ㅎㄷㅎㅅ쪽으로 청구한 분들이 대부분 양쪽지급은 거절당했다. 타 보험사랑 약관이 달라서 어쩔수 없더라. 요런 글이 많더라구요. 그리고 추가로 문의드릴 부분이... 저의 경우에는 사이먼3단계, 2b형 진단 받고, 여유증 + 지방흡입도 겸하는 수술입니다. 보험사 상담시에 지방흡입은 비급여로 실비청구가 안된다고 하던데...영상에 말씀하신것과 제가 다른 케이스일까요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@고봉팔-n4b일련의치료과정으로 보아 지급함이타당합니다. 금감원에서도 인정한사항입니다. 청구후 지급거부시 대응하시기바랍니다.

    • @고봉팔-n4b
      @고봉팔-n4b 8 месяцев назад

      ​@@lkb_tv 명확하게 말씀주셔서 너무 감사합니다!!

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@고봉팔-n4b 치료잘되시길바랍니다~

  • @kim-yd7le
    @kim-yd7le 8 месяцев назад

    수술비 지급받을 때 수술 수가 영수증과 확인증이 있어야만 지급 받을 수 있나요?

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      질병수술비,1-5종수술비가아닌 1-7종수술비(급여) 등 일경우에는 세부내역서등 수술코드에 따라 지급여부를검토합니다. 가입하신담보확인해보시기바랍니다.

    • @kim-yd7le
      @kim-yd7le 8 месяцев назад

      질병수술비만 가입했는데 보상하지 않는 사항에 생검이 없는데 영수증이나 진단서에 융기성 병변으로 조직검사를 진행했다고 써있어서 수술확인서 없이는 지급이 안된다하여 그게. 맞는건지 문의드립니다

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@kim-yd7le 진단을위한검사로 생검이라고되어있을경우 검토가힘듭니다. 수술확인서는 아니더라도 수술의정의에부합하기위해서는 최소 제거하였거나 떼어내었다는 소견이필요합니다. 혹시 부위가위장이신가요?

    • @kim-yd7le
      @kim-yd7le 8 месяцев назад

      식도위 경계부요😊

    • @lkb_tv
      @lkb_tv 8 месяцев назад

      @@kim-yd7le 해당부위는 용종등을 제거를하신것이아닌 융기병변에대한 조직을 떼어검사하는것으로. 수술의정의에 부합하지아니하고, 단순진단을위한 검사로보는것이 타당한듯합니다ㅜ

  • @채민안
    @채민안 8 месяцев назад

    씨부레... 의료보험 적용 시켜줘야지 개쉔듴