Открытый синус-лифтинг только на губке и пересадка костного блока B2S: что из этого получится?
HTML-код
- Опубликовано: 13 сен 2024
- erid:LjN8KawtT
Реклама. ИП Обушенков М.А. ИНН 771877382886
⚡️ Используйте средства гигиены от Revyline для эффективной профилактики кариеса!
🌟 Revyline - международный бренд, основанный стоматологом. Всё для здоровья зубов взрослых и детей:
▪️ Звуковые электрические щетки
▪️ Ирригаторы
▪️ Мануальные щетки
▪️ Зубная паста
▪️ Зубные нити, межзубные ершики, зубочистки
▪️ Средства для ухода за брекетами
☝️ Разработано при участии ведущих стоматологов. Гарантия на электроприборы - 2 года
‼️ Лимитированная линейка 🐲Green Dragon к Новому 2024 году: скидка 20% для докторов!
ПРОМОКОД: romanur20
Скидка может исчезнуть в любой момент. Торопитесь!
revyline.ru/se...
____________________________________
Записано на камеру STARCAM FULL HD
В данном видео показываю протокол синус-лифтинга без графта и без одномоментной установки имплантата с наращиванием костной ткани по типу B2S. Результаты данной операции буду оценивать примерно через 3-4 месяца.
Приятного просмотра!
____________________________________
По всем вопросам обучения или лечения пациентов можно обращаться в соцсетях:
www.dr-yurkevich.ru
IG: yurkev1ch
VK: n_3_1
Роман, огромное спасибо за объяснения и за ракурсы съемки. Пушкабомба вообще. Жаль, что в инсте такого препода не было...
времена меняются)
Спасибо, ваша грамотная речь, отличный мануал,восторг
благодарю!
Спасибо огромное за ваши видео! Безумно интересно смотреть
пожалуйста!
Спасибо что делитесь такими кейсами. Очень информативно
пожалуйста)
Спасибо, за то , что делитесь информацией !
пожалуйста)
Спасибо. Очень нравятся ваши видео👍🏻👍🏻👍🏻 много что для себя беру полезного.
@@user-ep9yz5ve6o пожалуйста🙋
Спасибо, что делитесь хорошими наглядными кадрами. Опыт с коллагеном интересен!)
С Новым годом)
спасибо,и вас)
Спасибо! Уровень мега! Удачи во всем!
Спасибо!
Великолепно! Смотрю все видео на канале, очень нравится контент Романа!
спасибо!
Добрый день. Конечно дополнительные риски инфицирования при работе с повышающим наконечником. Найдите возможность взять ультразвук. Губка в пазухе от лукавого (на мой взгляд), какая там может сформировать кость? Природу не обмануть, только кашу получите и очень высокие риски инфицирования, губка для бактерий, как мороженное для малыша) Забор блока не понятно откуда, что за ретромалярная область? Зайдите на косую линию, сделайте нормальный доступ, возьмите хороший кортикальный блок. А фиксация блока к тоненькой косточке в районе синус да и ещё пином - это вообще утопия, какую там можно получить остеоинтеграцию? Основное правило - плотное прилегание блока к рецепиентному ложу! Благо ещё имплантат не додумались поставить.
А вообще Роман, умница, отличный хирург с отличным мануалом!😊
Добрый день! Спасибо за комментарий, однако позволю себе несколько важных замечаний:
1. Лукавого ничего нет, есть только наше незнание физиологии субантрального пространства. Все там прекрасно сработает, я более чем уверен и покажу это через 3-4 месяца заживления.
2. У меня нет опыта с инфицированием графта дистилированной водой, работаю так уже более 5 лет.
3. Кортикальный блок при такой фиксации через какое-то время рассосется, он моет использоваться только как опалубка с наполнением ауто стружкой. В моем случае использован комбинированный блок.
Ну и если есть вопросы по тому, как работает методика B2S - то вам стоит послушать БС Бернацкого
С уважением
Спасибо Вам. Очень познавательно 👍🏻
пожалуйста!
Молодец! Мощь!
Спасибо)
Ух ты етить, вы большой молодец, смотрел на одном дыхании
Спасибо
Благодарю доктор, все чотко понятно будем работать))))
спасибо!
Я желаю у вас проходить практику), из за того что я полюбил эту специализацию благодаря вас...
Я иностранец живу в России скоро заканчиваю.
Спасибо большое за объяснение..
Когда-то возможно будет и такая у вас возможность
@@yurkev1ch 🙏
Отличная работа 👍🏻 спасибо за видео
спасибо!
Спасибо вам большое, все очень интересно и доступно объясняете 👍👍👍
спасибо)
Как всегда круто. Спасибо за видео. Можно узнать чем делали окно в пазуху. Как я понял это шаровидный бор на наконечник физиодиспенсера? Какой фирмы бор, твердосплавные или алмазный, какого диаметра?🔥🔥🔥
Бор Komet для ниндзя-доступа (арт. ZR8801L 315 008)
Здравствуйте, очень интересная операция, лайк-подписка все дела, комментарий что бы пнуть алгоритмы.
⭐️⭐️⭐️
Так, минуточку кость формируется с 1 месяца до 5. губка рассосется за 5 дней... усадка будет 100% а второй синус будет тяжелее из-за рубцевания. костная крышка больше не фиксирована на надкостнице, она не питается... будет некроз. Это максимальное удешевление операции с ухудшением результата...
хорошо, думайте так)
Много лет кладу кп3 в закрытый синус, Вы правы.
да, она огонь!
Начинающий хирург, можно поинтересоваться где почитать про данную методику? Как за счет гемостат.губки там появится кость? Я думал ей мы поднимаем что бы заложить как бы «конвертом» кость, очень хотел бы почитать ! Вы крутой!)
Спасибо, читать особо негде. Изучайте механизмы регенерации субантрального пространства
Ну а так в принципе уже много таких адептов, чисто на губке, тот же Панцулай, но не всё, далеко не все так подробно показывают всё))
да, соглашусь с этим)
Спасибо большое для кейсов
пожалуйста)
Док, скажите, пожалуйста, можем место прямого использовать турбинный наконечник с алмазным бором?
Первый синус лифтинг скоро у меня, есть также набор синус кит, но смотря ваши видео хочется с шариком пробовать. Дайте совет )
@@D_Akopyan.Stomatolog я не использую турбину в принципе, тем более с отслоенным лоскутом
красавчиг!!!
🙏🏻
Когда в след раз будешь ставить имплантат, если не хватит вертикально кости - сможешь поставить имплантат с ЗСЛ на губке. Ни стоимость ,ни срок лечения не поменяется!😂
Спасибо за видео!
привет) спасибо за коммент) лично я борюсь еще и за "красивый" и правильный рентген с качественной костью, а не просто чтобы поставить болт, который приживется)
Класс !на что снимаете ?!!
камера starcam full hd
Роман спасибо за видео! Подскажите, есть ли возможность поставить костный блок из ретромолярной области в субнтраальное пространство. Слышали ли вы о данных попытках?
пожалуйста! а в чем смысл? свободно лежащие блоки в субантарльном дадут лишь сильную усадку и резорбцию
Роман спосибо.скажыте пожалуиста чем промываите пустером(дистилированая вода или физраствор)
дист вода
Как страшно
бывает
Доктор выкладывайте пожалуйста работу когда кейс завершен
Давайте я сам разберусь на моем канале, что и когда выкладывать, спасибо🙏🏻
И еще вопрос-а можно было блок от окна синуса использовать и не брать с косой линии?
лучше переднюю стенку челюсти восполнять своим же блоком. И блок там очень тонкий был
Все супер, как всегда ! У меня один вопрос ,а можно использовать кость не как костный блок ,а обработать на мельнице и прикрыть это мембраной ?(чтобы получить кость в ширину) . Спасибо !
можно делать все, что угодно, если вы понимаете принципы регенерации кости
@@yurkev1chкакую литературу посоветуете по регенерации костной ткани? Может быть в какой-то конкретной книге эта тема изложена лучше всего или просто очень хорошо, на ваш взгляд.
@@user-ej5bo1mo3r дэниэль бузер, иштван урбан. Много их разных
А Какой у вас ручной пинодержатель, которым фиксируете пин?
@@user-ou9zg3dv8f я уже не помню, он не от этой системы пинов. Не фиксирует его
❤
Вы используете повышающий наконечник и охлаждение чем? Дистиллированной нестирильной водой?
Все верно
@@yurkev1ch не считаете это нарушением асептики?
@@Tkhaganov я много чего нарушаю
@@yurkev1ch 🤣 я давно заметил,что у стоматологов понятия о стерильности свои особенные.
Скажите пожалуйста мне удалили 8ки на верхней челюсти и оба раза кусочки корней попали в гайморовую пазуху. Что делать порекомендуете ? Симптомов боли ничего нет
КТ делать, смотреть, где они, рассосались ли? или может вышли через нос, если были небольшие
Спасибо ☺️
пожалуйста)
Здравствуйте, я заметил вы часто промываете рану пустером. Дистиллированная вода??
Это не стерильно ведь
добрый день, не стерильно. Я в нее слабо верю в полости рта
Добрый вечер, спустя 4 месяца, как пациент, какие новости?
ДД! Все хорошо, имплантат установили, кость получили, ждем приживления сейчас. Позже выложу видео с результатом.
А будет ли в дальнейшем пластика преддверия? Или кератинизированных тканей хватит?
посмотрим, скорее всего просто правильно смещенный разрез
Прошло 8 месяцев, работает или нет? Всё получилось?
Да, пациент уже с временной коронкой ходит. Наблюдаю дальше
А куда пропали брекеты с верхней челюсти на втором снимке? 😂
никуда, дуга только снята была
Небный разрез для аугментации использовать не желательно, высокий риск осложнения, небольшая нкр еще может простить,обширная врят ли.
Молодым врачам в целом показывать такие видео не следует, сугубо мое мнение, по той причине что методика не классическая , что такая аугментация синуса губкой, что по ширине вызывает много вопросов.
Основной момент что нет никаких результатов данной работы- на этапе раскрытия зоны подсадки и установки имплантатов, на этапе раскрытия имплантатов и протезирования , проще говоря не понятно что из этого получится.
Даже если предположить что будет приемлемый результат одиночные кейсы не показатель что такой методикой можно работать.
Те из врачей кто не имеет опыта и знаний могут начать пробовать и «наломают дров» на своих первых пациентах. Если и учить то тому что много лет отработано и доказана эффективность методик. Но такие курсы у хороших лекторов обычно платные и не бюджетно.
Интраоссальная артерия тоже не совсем корректное название, артерия в станке пазухи называется антральной, но это тоже не полное название.
Опять таки личное мнение. Всем добра.
По поводу разреза не согласен совсем. Как раз я увел линию разреза максимально от аугментации, что обеспечило еще и крутое сопоставление и устойчивость (неподвижность) для швов. Швы уже сняты, там все прекрасно зажило. Новички такую аугментацию и не сделают. А так каждый волен смотреть и выкладывать, что он хочет.
Результаты работы будут выложены, как только они будут. Если бы вы меня получше знали, то знали бы-я всегда стараюсь делиться результатами, даже если они плохие
Если вы посмотрите работы известных врачей в области аугментации, таких как Кури и Урбан, или пройдете у них обучение, или у их учеников, если у самих авторов нет возможности , то увидите что небный разрез для аугментаций не применяют, по крайней мере за одного из этих признанных лекторов могу сказать точно, так как обучался сам- зона между небным и вестибулярным лоскутом может некротизироваться ввиду плохой васкуляризации и привести к расхождению швов. Как писал выше маленькая аугментация может простить , но в целом такой подход не верный. Сопоставление осуществляется за счет адекватной мобилизации.
Выставлять работы каждый автор может любые, но так как вы насколько можно понять позиционируете как показательные и обучающие видео на своем канале , в основном для молодых докторов, что можно понять в целом по комментариям( если это не верно- поправьте) , то по этой причине и написал что если обучать методикам , то надежным и доказанным многими клиницистами и наблюдениями.
Интересно посмотреть результат, на что снимали видео
результат в 2024 будет, камера starcam full hd
Ждём 24 й год)
сам жду)
Хочу учиться у Романа
в чем проблема? хотя тут много инфы и так выложено
Здравствуйте. Что за шаровидный бор который используется в процессе?
Добрый день! В стомусе продается на повышайку, артикула под рукой нет
А каким образом снимаете видео? Где зафиксирована камера?
камера starcam full hd
бины
Отлично ...
спасибо!
Очень жду кт через 3-4 мес
сам жду)
Нужно ли закрывать окно? Почему не поставили имплант сразу?
Окно закрывать лучше всегда
Посмотрите изначальную кт, куда ставить?
А запись будет?
скоро будет премьера
Скажите,доктор на 11 день не спал отёк с десны или это нарушения в работе.Мешает разговаривать из за лишнего объёма
@@olyakolesnikova324 по идее не должно быть такого, сходите к хирургу своему
Здравствуйте,в субботу был открыт синус лифтинг,боли нет есть отек, уже четвертый день со дня операции,просто когда плунут там кровь густая это нормально?
ДД! Откуда кровь идет? Стекает по глотке?
@@yurkev1ch уже прошло)))
Здравствуйте . Закладывание губки в объемные дефекты после цистэктомии даст рост кости. Или это работает только в синусе?
Добрый день, не всегда, да и зависит от свойств губки. Обычная гемостатическая обычно приводит в фиброзу
@@yurkev1ch А в синусе работает любая?
@@user-rr6ex6hd3c ну нет, конечно, много нюансов. Губка должна быть с гидроксиапатитом
Рекомендую посетить курс Панцулая Виталия по синус-лифтингу!)
Чем так хорош его курс по ЗСЛ?
спасибо за совет, хотя я вас не спрашивал вроде совета
Ждём
сам уже жду - не дождусь
Дорогой доктор у меня очень сложная ситуация, было неудачное лечение зубов с перфорациями корней и резорбцией, перфорации гайморовой после чего неудачное удаление с разрушением лунок, и обьемными перфорациями, сейчас спустя год я мучаюсь от болей по прежнему, постоянный дискомфорт щеки сшиты с небной частью лунок, с небом по сути, кости естественно нет вообще на верхней челюсти и мои оставшиеся зубы по сути болтаются, помогите чем сможете, можно ли Вам выслать клкт на электронную почту? Также вроде бы оставлены корни зубов в бывших лунках, сил уже нет не представляете что я исытываю каждый день, думаю уже о суициде так жить просто невозможно, ответьте пожалуйста
Добрый день, все можно так или иначе решить, приходите на очную консультацию в СМ-клинику, КЛКТ сделаем свежую, посмотрим
Спасибо👍
пожалуйста!
А если блок фиксировать винтами?
можно и так, но моя практика показывает, что такой "фиксации" достаточно
По времени сколько заняло?
около часа
👍🏿👍🏿👍🏿😊
спасибо
Как называется Губка??
Коллапол кп3
Внимательно слушайте мои видео
Скоро перестану вам отвечать
@@yurkev1ch понял. Ещё раз извиняюсь. Невнимательность
А как вы обрабатываете внутриротовые зеркала?
холодная стер, я этим не занимаюсь