선생님 늘 좋은 강의 올려주셔서 감사드립니다 어떤 영상에는 디곡신 부작용으로 고칼륨혈증을 조심해야 한다는 정보도 있어서 선생님 동영상을 몇번이나 들어보고 책들을 찾아봤는데 제가 착각을 하는건지 자꾸 헤깔려서 여쭤봅니다 디곡신 사용시 칼륨이랑 디곡신의 경쟁적 관계로 디곡신 중독을 주의하기 위해 저칼륨혈증을 확인해야 한다는 것은 잘 이해했습니다 궁금한건 디곡신 사용시 세포내로 들어오지 못한 칼륨으로 고칼륨혈증이 유발될 수는 있지는 않나요 그럼 저칼륨혈증보다 고칼륨혈증을 더 주의해야하는건 아닌지... 그리고 말기신부전환자의 경우에는 저칼륨혈증은 드물고 고칼륨혈증이 문제인 경우가 많은데 그런 경우에도 모니터링시 주의점이 궁금합니다
아주 좋은 질문입니다. 저칼륨혈증 상태일 경우 디곡신 toxicity에 더 취약해지며 디곡신에 의해 고칼륨혈증이 유발될 수 있습니다. 잘 이해하고 계신겁니다. 디곡신 중독이 의심될 때 칼륨농도를 측정해봐야하며, 특히나 저칼륨혈증을 강조하는 차원에서 설명하다보니 흐름이 좀 치우친 것 같습니다.
정리) 디곡신 부작용으로 고칼륨혈증이 발생할 수 있구요. 디곡신 중독이 발생하기 쉬운 상태는 고칼륨혈증보단 저칼륨혈증이 맞습니다. 만성신부전 환자에서 디곡신을 쓴다면, 고칼륨혈증이 발생하지 않게 주의를 해야하겠지만, 저칼륨혈증인 환자보단 디곡신 중독현상이 발생할 가능성은 적다고 정리할수 있겠습니다.
강의 너무 유익한데 재밌기까지 하네요 ㅋㅋㅋㅋㅋ 디곡신 신났다는거에서 넘 웃겼어요 ㅋㅋㅋㅋ
정말 유익합니다!
와우 이해 빡~!
도움이 많이 됩니다. 고맙습니다!
건또리님 자세하고 쉬운설명 정말 감사합니다
하나 궁금한건 디곡신의 기전을 보면서 칼슘+나트륨채널이 왜 작동이 안되는 걸까요? 나트륨-칼륨펌프를 억제하는데...그게 조금 이해가 안됩니다.
나트륨을 밖으로 내 보내지를 못해서겠죠. 나트륨이 세포밖에 많아져야 그 농도의 압력으로 다시 나트륨 칼슘펌프를 돌릴수 있는데, 나트륨 적어지니 펌프 안돌아가 칼슘도 못나오겠네요.
감사합니다
감사합니다.
선생님
늘 좋은 강의 올려주셔서 감사드립니다
어떤 영상에는 디곡신 부작용으로 고칼륨혈증을 조심해야 한다는 정보도 있어서 선생님 동영상을 몇번이나 들어보고 책들을 찾아봤는데 제가 착각을 하는건지 자꾸 헤깔려서 여쭤봅니다
디곡신 사용시 칼륨이랑 디곡신의 경쟁적 관계로 디곡신 중독을 주의하기 위해 저칼륨혈증을 확인해야 한다는 것은 잘 이해했습니다
궁금한건 디곡신 사용시 세포내로 들어오지 못한 칼륨으로 고칼륨혈증이 유발될 수는 있지는 않나요 그럼 저칼륨혈증보다 고칼륨혈증을 더 주의해야하는건 아닌지...
그리고 말기신부전환자의 경우에는 저칼륨혈증은 드물고 고칼륨혈증이 문제인 경우가 많은데 그런 경우에도 모니터링시 주의점이 궁금합니다
아주 좋은 질문입니다.
저칼륨혈증 상태일 경우 디곡신 toxicity에 더 취약해지며
디곡신에 의해 고칼륨혈증이 유발될 수 있습니다.
잘 이해하고 계신겁니다.
디곡신 중독이 의심될 때 칼륨농도를 측정해봐야하며, 특히나 저칼륨혈증을 강조하는 차원에서 설명하다보니 흐름이 좀 치우친 것 같습니다.
정리)
디곡신 부작용으로 고칼륨혈증이 발생할 수 있구요.
디곡신 중독이 발생하기 쉬운 상태는 고칼륨혈증보단 저칼륨혈증이 맞습니다.
만성신부전 환자에서 디곡신을 쓴다면, 고칼륨혈증이 발생하지 않게 주의를 해야하겠지만, 저칼륨혈증인 환자보단 디곡신 중독현상이 발생할 가능성은 적다고 정리할수 있겠습니다.
선생님
디곡신 독성증상 있을때 아트로핀 투여한다는데 기전을 모르겠어서요... 혹시 아시나요?
디곡신 부작용 중에 서맥 발생시 아트로핀 쓸 수 있습니다. 아트로핀은 서맥에서 사용하죠. 아트로핀에 대한 기전은 영상이 따로 있으니 검색해보세요.
??? : 아씨.. 얘만 사라지면 좋겠다..
혹시 제가 한 말인가요? ㅋㅋ