Taka drobna uwaga/przemyślenie co do filmu bo chyba w omawianiu testu z DXM wkradł się błąd malutki i utrudnia to zrozumienie zagadnienia w zasadzie prostego. Krótki test hamowania z deksametazonem wykonujemy celem różnicowania hiperkortyzolemi. Po podaniu doustnym 8 mg deksametazonu( bardzo silny GKS 30-80 razy silniejszy od kortyzolu) dochodzi do zahamowania wydzielania przysadkowego ACTH ( nawet tego spowodowanego gruczolakiem przysadki) a w związku z tym braku stymulacji nadnerczy i SPADKU stężenia kortyzolu w surowicy. To pozwala zdiagnozować chorobę Cushinga (przyczyna przysadkowa). Brak zahamowania w teście z deksametazonem świadczy o problemie poza przysadka : nadnercza gruczolak bądź ektopowa lokalizacja która produkuje kortyzol niezależnie od stymulacji ACTH. W tym przypadku podanie DXM nie spowoduje zmniejszenia stężeń kortyzolu w badaniu. Pozwoli to zdiagnozować zespół cushinga. Pozdrawiamy SUM
Polecam wykluczenie torbieli i zbadanie hormonów które wpływają na ich produkcję.Nadmierna miesiączka albo przeciągające się krwawienia mogą być objawem innej choroby.
Dziękuję za rzetelnie przedstawienie tematu. Mam pytanie odnośnie leczenia sterydami: czy wieloletnie leczenie sterydami donosowymi (Flixonase nasula, Momester) może doprowadzić do objawów zespołu Cushinga?
@@BrodataMedycyna Pytam ponieważ moja narzeczona ma podwyższony poziom kortyzolu (zostały podjęte pierwsze badania) bóle pojawiają sie w okolicach nadnercza kiedy zostaje podjęta chęć wzmożonego wysiłku bieganie ,rower jak i również te bóle są kiedy pojawia sie stres kilkudniowy i nie tylko ,pojawiła sie otyłośc, bawoli kark, jezeli stresu jest mniej to nie jest duzy jak jest ciezka sytuacja w pracy pojawia sie ból w nadnerczu bawoli kark zaburzenia miesiączkowania objawy typowe dla zespołu , choroby cuschinga I tak mnie zaciekawiło czy nie nadmierna ilosc wytwarzania kortyzolu nie powoduje bólu w nadnerczu
![I.N "HALLUCINATION" | [Stray Kids : SKZ-PLAYER]](http://i.ytimg.com/vi/n5B5q1Hwt_U/mqdefault.jpg)
Zdecydowanie tu zostaję.To ma sens,ręce i nogi i jest wyjaśnione mega sensownie ❤
Jestem pod wrażeniem takiego materiału. Twoje filmy przywracają motywację do nauki. Dziękuję Ci :)
Taka drobna uwaga/przemyślenie co do filmu bo chyba w omawianiu testu z DXM wkradł się błąd malutki i utrudnia to zrozumienie zagadnienia w zasadzie prostego. Krótki test hamowania z deksametazonem wykonujemy celem różnicowania hiperkortyzolemi. Po podaniu doustnym 8 mg deksametazonu( bardzo silny GKS 30-80 razy silniejszy od kortyzolu) dochodzi do zahamowania wydzielania przysadkowego ACTH ( nawet tego spowodowanego gruczolakiem przysadki) a w związku z tym braku stymulacji nadnerczy i SPADKU stężenia kortyzolu w surowicy. To pozwala zdiagnozować chorobę Cushinga (przyczyna przysadkowa). Brak zahamowania w teście z deksametazonem świadczy o problemie poza przysadka : nadnercza gruczolak bądź ektopowa lokalizacja która produkuje kortyzol niezależnie od stymulacji ACTH. W tym przypadku podanie DXM nie spowoduje zmniejszenia stężeń kortyzolu w badaniu. Pozwoli to zdiagnozować zespół cushinga. Pozdrawiamy SUM
Dziękuję za filmy, są bardzo pomocne, świetnie zrobione. Pozdrawiam
Dlaczego tak mało polubień? Bardzo dobry i przydatny material, bardzo dziękuję! ❤️
Gruczolak ma to w ..... nosie :D super filmy, bardzo pomaga powtórki pod LEK :) Dziękuje
Twoje filmiki to złoto!
cudowny pan doktur! dzienki
Super, akurat na poniedziałek mam ten temat do ogarnięcia, dzięki ;)
Właśnie jestem w trakcie robienia badan na potwierdzenie zespół Cushinga.
Materiał mistrzostwo , dziękuje :)
Super wyklad
Bardzo ciekawy wykład-dziękuję 😘
Chcialam tylko napisać, że po Twoim wytłumaczeniu wcale diagnistyka nie jest taka zagmatwana, dziękuję:)
Mam wszystkie te objawy,tylko zamiast skąpych miesiączek,bardzo obfite i bolesne (co może miec też związek z niedoczynnością tarczycy;(
Polecam wykluczenie torbieli i zbadanie hormonów które wpływają na ich produkcję.Nadmierna miesiączka albo przeciągające się krwawienia mogą być objawem innej choroby.
@@Kabeba86 endometrioza, mięśniaki macicy albo po prostu niedoczynność tarczycy🤔🤒🤕
Czy sterydy stosowane w maściach/ kremach mogą powodować objawy zespołu Cushinga? Czy te objawy mogą pojawiać się po latach od stosowania maści?
Jak to leczyć?
Witam. Czy jest możliwość skonsultowania wynikow badań?
Dziękuję za rzetelnie przedstawienie tematu. Mam pytanie odnośnie leczenia sterydami: czy wieloletnie leczenie sterydami donosowymi (Flixonase nasula, Momester) może doprowadzić do objawów zespołu Cushinga?
czy nadmiar wytwarzanego kortyzolu może powodować bóle nadnerczy? w chwili np kiedy następuje sytuacja stresowa?
Z zasady nadnercza raczej nie bolą. Bóle w okolicy lędźwiowej mogą sugerować infekcje dróg moczowych, kamicę nerkową czy problemy z kręgosłupem.
@@BrodataMedycyna Pytam ponieważ moja narzeczona ma podwyższony poziom kortyzolu (zostały podjęte pierwsze badania) bóle pojawiają sie w okolicach nadnercza kiedy zostaje podjęta chęć wzmożonego wysiłku bieganie ,rower jak i również te bóle są kiedy pojawia sie stres kilkudniowy i nie tylko ,pojawiła sie otyłośc, bawoli kark, jezeli stresu jest mniej to nie jest duzy jak jest ciezka sytuacja w pracy pojawia sie ból w nadnerczu bawoli kark zaburzenia miesiączkowania objawy typowe dla zespołu , choroby cuschinga I tak mnie zaciekawiło czy nie nadmierna ilosc wytwarzania kortyzolu nie powoduje bólu w nadnerczu
@@BrodataMedycynaA czy nadnercza mogą wpływać na bóle nerek?Ból sporadyczny,przypadkowy,pulsujący, często obustronny a czasem jednostronny.
Szkoda, że tak mało mówisz o przewlekłej sterydoterapii, która najczęściej powoduje z.Cushinga
Będzie osoby odcinek o lekach sterydowych, wtedy będę mówił więcej na temat powikłań przewlekłej sterydoterapii.
@@BrodataMedycyna super, bardzo przydatna wiedza dla przyszłych lekarzy
Cześć! Świetny kanał :) Czy planujesz udostępniać (np. w formie pdf) plansz z grafikami, które prezentujesz podczas filmików?
Hej, plansze ze wszystkich dotychczasowych odcinków znajdują się w pakiecie, który otrzymują wszyscy Patroni kanału. www.patronite.pl/brodatamedycyna