Сколько нужно сказать слов, чтобы донести простую мысль - не заливайте, водой не вылечишь. Восстановите энергообмен, и почки заработают. Чем быстрее восстановите, тем меньше нефронов погибнут, тем легче будет иммунитету преодолевать сепсис, тем быстрее успокоится сердце. "Острый почечный успех" - это гибернация почек. Это физиологический процесс, да, из крайностей, конечно, но он происходит всякий раз при стрессе, т.к. адреналин дает централизацию кровотока по контуру сердце-мозг-легкие-мышцы. Стресс наступает и во время многих других событий, приводящих к ОПН. Также адреналин включает на полную силу анаэробный обмен для взрывного высвобождения энергии, что заметно по повышению лактата. Потому терапия должна быть максимально направлена на улучшение аэробного обмена, нужно делать все и сразу, из имеющегося в арсенале. Провожу по этой стратегии эксперименты на животных, даже без заместительной терапии активная метаболическая терапия дает значительные результаты, сопоставимые с диализом, отличие только в том, что результаты появляются намного медленнее (по цифрам), а по клиническому состоянию происходит быстрое улучшение, заметный эффект в первые 2-3 суток. При сочетании заместительной терапии с активной метаболической терапией результаты могут выйти на качественно новый уровень.
@@user-gj6jv6sg8d вводимые парентерально, сразу, с первого дня (!) коферменты и важнейшие энергосубстраты: тиамин, кокарбоксилаза, никотиновая, сукцинат/фумарат/ацетат, рибоксин, карнитин, глутамат, глюкоза, жир, аминокислоты,ГАМК, таурин. В дальнейшем они назначаются орально. Это если коротко. По каждому из этих веществ можно говорить отдельно. Но главный смысл - парентеральное питание начинать сразу.
Сколько нужно сказать слов, чтобы донести простую мысль - не заливайте, водой не вылечишь.
Восстановите энергообмен, и почки заработают. Чем быстрее восстановите, тем меньше нефронов погибнут, тем легче будет иммунитету преодолевать сепсис, тем быстрее успокоится сердце.
"Острый почечный успех" - это гибернация почек. Это физиологический процесс, да, из крайностей, конечно, но он происходит всякий раз при стрессе, т.к. адреналин дает централизацию кровотока по контуру сердце-мозг-легкие-мышцы. Стресс наступает и во время многих других событий, приводящих к ОПН. Также адреналин включает на полную силу анаэробный обмен для взрывного высвобождения энергии, что заметно по повышению лактата.
Потому терапия должна быть максимально направлена на улучшение аэробного обмена, нужно делать все и сразу, из имеющегося в арсенале.
Провожу по этой стратегии эксперименты на животных, даже без заместительной терапии активная метаболическая терапия дает значительные результаты, сопоставимые с диализом, отличие только в том, что результаты появляются намного медленнее (по цифрам), а по клиническому состоянию происходит быстрое улучшение, заметный эффект в первые 2-3 суток. При сочетании заместительной терапии с активной метаболической терапией результаты могут выйти на качественно новый уровень.
Что вы имеете ввиду под метаболической терапией?
@@user-gj6jv6sg8d вводимые парентерально, сразу, с первого дня (!) коферменты и важнейшие энергосубстраты: тиамин, кокарбоксилаза, никотиновая, сукцинат/фумарат/ацетат, рибоксин, карнитин, глутамат, глюкоза, жир, аминокислоты,ГАМК, таурин.
В дальнейшем они назначаются орально.
Это если коротко. По каждому из этих веществ можно говорить отдельно.
Но главный смысл - парентеральное питание начинать сразу.
Какое замечательное время было, три года назад.
Спасибо🤘🤘🤘👌👌👌
Занимательно
на 11 минуте оговорка : гиповолемию не надо лечить жидкостью, имелось ввиду вазоплегию .
Не кадая ЦРБ может позволить себе, при сепсисе, заместительную терапию(ГД)
Очень спорный доклад по многим моментам
К сожалению нельзя ориентироваться на ЦВД ввиду отсутствия точности показателя.
По закону природы любой организм стремится к гемостазу
Гомеостазису
@@ProExpertus всё верно . Т9 подвёл
Б