Артроскопия заднего отдела голеностопного сустава
HTML-код
- Опубликовано: 27 мар 2017
- Артроскопия заднего отдела голеностопного сустава показана при патологии голеностопного и таранно-пяточного суставов. В частности при заднем импинджмент-синдроме вызванном посттравматической деформацией внутрисуставными хондральными телами, ущемлением гипертрофированной синовиальной оболочки. Стандандартно использовать два задних порта расположенных справа и слева от ахиллова сухожилия на линии проходящей параллельно плоскости стопы в положении 90 градусов голеностопного сустава, построенной от верхушки наружной лодыжки. После прокола кожи москитом, разводятся мягкие ткани до капсулы сустава. В задний латеральный доступ вводится тубус с тупым обтуратором.
В первые минуты обзор затруднен наличием жировой ткани и задней фасции. Для улучшения обзора, в задний медиальный порт заводится шейвер. После контакта с камерой, шейвером освобождаем обзор удаляя капсулу подтаранного сустава и мягкие ткани. Шейвер открывает вид на поверхность таранной кости и таранно-пяточный сустав
(1-05) В правом углу видна поверхность малоберцовой кости. Для лучшей визуализации можно использовать электроинструмент с принудительной откачкой жидкости, для охлаждения и недопущения перегрева сустава. Смещаемся инструментом в медиальном направлении, полностью освобождая обзор от поперечной фасции. Открывается вид на заднюю дельтовидную связку, задний отросток таранной кости и на остеофиты заднего отдела таранного и пяточных костей, которые нужно обработать фрезой или мини-долотом. В кадре всплывает хондральное внутрисуставное тело - которое удаляется.
Осторожно обрабатываем остеофиты таранной и пяточных костей.
Для визуализации голеностопного сустава используем москит и пальпируем линию сустава. Шейвер подводим в треугольник образованный задней таранно-малоберцовой связкой, она находится снизу, и задней большеберцово-малоберцовой связкой, то есть в межберцовый синдесмоз. В кадре она расположена наискосок.
Появляется хондрально-суставное тело из полости голеностопного сустава. Удаляем его.
Продолжаем обработку задней капсулы голеностопного сустава. Удаляем гипертрофированные и ущемленные складки капсулы из линии сустава
Открывается вид на остеофит заднего края большеберцовой кости. Аккуратно обрабатываем его. Производим финальный осмотр зоны обработки заднего голеностопного и таранно-пяточного суставов. 
Спорт
Спасибо за ролик.
Страшно! 😖И что потом, человек не может ходить или хромает?
Да нет слов
Видимо мне это предстоит такая операция. Да. ....
Ну, что как все прошло ???
Мне тоже самое, вы сейчас как
Не когда бы не подумал что такой контент быду смотреть...
Гребаный перелом...
а какой у вас перелом ? и сколько прошло после перелома ?
@@lifestories3049 трабекулярный перелом, 6 месяцев
😂поздравляю Вас в клубе.Скорейшего выздоровления.