Thì mình điều trị tùy vào nguyên nhân thôi. Bội nhiễm vi khuẩn gì thì mình dùng ks đó. Các kháng sinh nhóm peptid thường được dùng khi bị kháng với các ks loại khác, và thường có phổ hẹp. Do đó, khi dùng tới nhóm này thường đã có kết quả kháng sinh đồ rồi. VD: Khi bị nhiễm khuẩn do E. coli chẳng hạn, người ta thường dùng kháng sinh theo kinh nghiệm là thế hệ 3 hoặc 4 trước tiên. Nếu không đỡ hoặc bệnh cảnh nặng, bắt đầu dùng tới carbapenem. Lúc này có kết quả kháng sinh đồ mà vi khuẩn kháng hết với tất cả kháng sinh ngoại trừ Colistin, thì lúc này mới dùng Colistin.
Thường thì nhóm doxycyclin là dùng đơn độc trong hầu hết các trường hợp ấy em, ngoại trừ 1 vài trường hợp đặc biệt, VD như diệt H.P là vk dễ đề kháng thì có phối hợp PPI + metronidazol (hoặc tinidazol) + tetracyclin + bismuth thôi. Tuy nhiên, có 1 nghiên cứu này: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468211 trong điều trị viêm đường tiết niệu ko do Lậu cầu gây ra (tác nhân là Chlamydia hoặc Mycoplasma hoặc Ureaplasma) thì có thể phối hợp giữa Doxycyclin + azithromycin á. Hiệu quả khỏi bệnh và thời gian khỏi bệnh tốt hơn so với azithromycin đơn độc. Tuy nhiên, chưa có so sánh với doxycyclin đơn độc, nên chưa thể kết luận được gì nhiều.
Cái điều ad nói trong video: Vancomycin là thuốc “phụ thuộc vào liều dùng” đối với Tụ cầu (MSSA/MRSA) có MIC > 1µg/ml song lại là thuốc “phụ thuộc vào thời gian” đối với Tụ cầu (MSSA/MRSA) có MIC < 1µg/ml. Cái này được ghi trong cuốn "Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm", tác giả Burke A. Cunha, xuất bản năm 2016 ạ.
cảm ơn thầy
Trường hợp bội nhiễm ta kết hợp như thế nào vậy ạ?
Thì mình điều trị tùy vào nguyên nhân thôi. Bội nhiễm vi khuẩn gì thì mình dùng ks đó.
Các kháng sinh nhóm peptid thường được dùng khi bị kháng với các ks loại khác, và thường có phổ hẹp. Do đó, khi dùng tới nhóm này thường đã có kết quả kháng sinh đồ rồi.
VD: Khi bị nhiễm khuẩn do E. coli chẳng hạn, người ta thường dùng kháng sinh theo kinh nghiệm là thế hệ 3 hoặc 4 trước tiên. Nếu không đỡ hoặc bệnh cảnh nặng, bắt đầu dùng tới carbapenem. Lúc này có kết quả kháng sinh đồ mà vi khuẩn kháng hết với tất cả kháng sinh ngoại trừ Colistin, thì lúc này mới dùng Colistin.
Anh ơi, e thấy trong phần phối hợp kháng sinh có dùng azithromycin và doxycyclin, có thể gặp phối hợp này trong TH nào ạ? E cảm ơn
Thường thì nhóm doxycyclin là dùng đơn độc trong hầu hết các trường hợp ấy em, ngoại trừ 1 vài trường hợp đặc biệt, VD như diệt H.P là vk dễ đề kháng thì có phối hợp PPI + metronidazol (hoặc tinidazol) + tetracyclin + bismuth thôi.
Tuy nhiên, có 1 nghiên cứu này: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7468211
trong điều trị viêm đường tiết niệu ko do Lậu cầu gây ra (tác nhân là Chlamydia hoặc Mycoplasma hoặc Ureaplasma) thì có thể phối hợp giữa Doxycyclin + azithromycin á. Hiệu quả khỏi bệnh và thời gian khỏi bệnh tốt hơn so với azithromycin đơn độc. Tuy nhiên, chưa có so sánh với doxycyclin đơn độc, nên chưa thể kết luận được gì nhiều.
Em cảm ơn ạ
Có gì cứ hỏi ad kkk
😢 colistine giá hơi chát
Rẻ mà bạn
Vanco là ks phụ thuộc auc mà
Cái điều ad nói trong video: Vancomycin là thuốc “phụ thuộc vào liều dùng” đối với Tụ cầu (MSSA/MRSA) có MIC > 1µg/ml song lại là thuốc “phụ thuộc vào thời gian” đối với Tụ cầu (MSSA/MRSA) có MIC < 1µg/ml.
Cái này được ghi trong cuốn "Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm", tác giả Burke A. Cunha, xuất bản năm 2016 ạ.
Bạn ơi cho mình xin cuốn điều trị kinh nghiệm với
@@medical870 hôm trước bạn có đăng mà
@@medical870 cảm ơn bạn