Excelente, me encanto que puntualizaras coinfecciones con covid, yo leí eso en un libro que se llama Neumonia vírica en el ámbito de la medicina intensiva, de Francisco Fernandez Dorado y Pau Garro Martinez, de Barcelona, mencionan que hay un virus y una asociación bacteriana.
una pregunta entre el uso de lactato vs solucion salina el aplicar lactato de ringer no aumenta el riesgo de una acidemia metabolica?
4 года назад+2
Hola Jesús, el riesgo de acidosis hípercloremica es con la solución salina. El lactato se asocia a otros eventos adversos como hiperkalemia. Aunque en general son eventos inusuales vistos más que todo con volúmenes muy altos.
Hola gracias por la magistral charla gran canal, una pregunta en primeros niveles de atención tiene alguna utilidad pedir pcr he visto pacientes con clínica de sepsis pero con hemograma casi normal pero la pcr muy elevada???
4 года назад+4
La PCR es un marcador de inflamación, un reactante de fase aguda, por lo que si tendría utilidad para valorar la respuesta inflamatoria más no para toma de decisiones terapeúticas o algo por el estilo. Recordar que la sepsis no siempre cursa con leucocitosis, tambien la leucopenia puede ser un marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
Dr. Hay algo que no entendí. Habías dicho que los pacientes que tienen los criterios de SIRS + qSOFA sugestivo no siempre son para sepsis y por ello se hace la fluidoterapia y la antibioticoterapia en vano. Cuáles serían los casos en los que no es sepsis?
4 года назад+2
Digamos que el qSOFA si es positivo indica que se debe iniciar el manejo de sepsis, pero en caso que los paraclinicos no tengan un cambio agudo en el SOFA mayor de 2 el paciente no tendria sepsis.
El mejor canal de medicina
Muchas gracias por este video. Es excelente.
Excelente revisión
Muchas gracias
Este es el mejor canal de medicina que he encontrado, muchas gracias por el contenido basado en evidencia de calidad.
x2
Excelente, me encanto que puntualizaras coinfecciones con covid, yo leí eso en un libro que se llama Neumonia vírica en el ámbito de la medicina intensiva, de Francisco Fernandez Dorado y Pau Garro Martinez, de Barcelona, mencionan que hay un virus y una asociación bacteriana.
excelente video, muy didáctico y claro, muchas gracias
Excelente información, gracias
Me encantó la explicación, todo muy acorde
Gracias por sus informaciones
Muchas gracias profe!
Amo😍, gracias por tan buen contenido🥰✨🤗
Excelente presentación gracias
Buena presentacion, pero pongan la bibliografía porfavor !
Verdad
Doc tienes los articulos de las medidas dinamicas y estat del jama
🎯 Key points for quick navigation:
Sepsis definition changes
Incidence is increasing
Predominance of gram-positive
Sepsis misdiagnosis common
Sepsis definition refined
Organ damage assessment
Surviving Sepsis critiqued
Broad spectrum antibiotics
Monitor response carefully
Dynamic fluid management
Pulse pressure variation
CVP compressibility
Cardiac output increase
Passive leg elevation
Vasopressor support
Hemodynamic monitoring
Lactate clearance
Shock phenotypes
Platelet transfusion
Insulin for hyperglycemia
Renal replacement therapy
Thromboprophylaxis
Early enteral nutrition
Bicarbonate in acidosis
Shock séptico criteria
Antibiotic therapy priority
Source control importance
Made with HARPA AI
El mejor de todos
Gracias
Hola buenas tardes magnífica clase . Quisiera por favor cuáles son los gérmenes más frecuentes de sepsis
Gram positivos: S, aureus principalmente, Gram negativos: Principalmente E. coli
@ gracias
Cual sería el diagnóstico diferencial del shock séptico.?
Los otros tipos de choque: Cardiogénico, obstructivo, hipovolémico u otros tipos de distributivo
buenas donde puedo conseguir los cuadros, de que documento?
gracias crack❤
Excelente canal, sólo me gustaría que pusieran bibliografía, por favor. Saludos desde México!!!
Demasiado máquina
Buenas tardes será posible que pudieran poner bibliografía. Sin duda Excelentes temas gracias
una pregunta entre el uso de lactato vs solucion salina el aplicar lactato de ringer no aumenta el riesgo de una acidemia metabolica?
Hola Jesús, el riesgo de acidosis hípercloremica es con la solución salina. El lactato se asocia a otros eventos adversos como hiperkalemia. Aunque en general son eventos inusuales vistos más que todo con volúmenes muy altos.
Eres un crack!!!
Hola gracias por la magistral charla gran canal, una pregunta en primeros niveles de atención tiene alguna utilidad pedir pcr he visto pacientes con clínica de sepsis pero con hemograma casi normal pero la pcr muy elevada???
La PCR es un marcador de inflamación, un reactante de fase aguda, por lo que si tendría utilidad para valorar la respuesta inflamatoria más no para toma de decisiones terapeúticas o algo por el estilo. Recordar que la sepsis no siempre cursa con leucocitosis, tambien la leucopenia puede ser un marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
En cuánto tiempo revaloro la respuesta a cada bolo de cristaloides? A los 5 minutos? Para definir pues si ponerle uno nuevo o pasar a vasopresores?
Hola usualmente el paciente mejora de forma casi que inmediata, no hay un tiempo establecido en la literatura pero ente 1-5min sería algo apropiado
Gracias por la información. A qué dosis se administran los coloides?
Graciasss💕💕
Por qué solicitamos Dimero D si no aparece en lo componentes del SOFA?
Se solicita usualmente considerando posibles complicaciones como por ejemplo una CID
Que joya!
41:50
Dr. Hay algo que no entendí. Habías dicho que los pacientes que tienen los criterios de SIRS + qSOFA sugestivo no siempre son para sepsis y por ello se hace la fluidoterapia y la antibioticoterapia en vano. Cuáles serían los casos en los que no es sepsis?
Digamos que el qSOFA si es positivo indica que se debe iniciar el manejo de sepsis, pero en caso que los paraclinicos no tengan un cambio agudo en el SOFA mayor de 2 el paciente no tendria sepsis.
todo muy bien pero la muletilla del expositor es mucha
Pppoloooll
M m
horror hablas mal y no se entiende.... no estamos en colombia....
Muy buen video, practico claro y didáctico.