Tratamento da Endometriose Intestinal
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- Опубликовано: 29 сен 2024
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Para o tratamento da endometriose intestinal deve-se levar em consideração os seguintes aspectos:
Intensidade dos sintomas;
Desejo reprodutivo imediato e futuro;
Localização e grau de estadiamento;
Satisfação e opinião da paciente com o tratamento escolhido e durante o acompanhamento (como a mulher se sente ao longo do tratamento).
Todas as opções de tratamento devem ser levadas em consideração e explicadas à mulher, incluindo o tratamento hormonal, procedimentos de fertilização e tratamentos alternativos.
Caso a cirurgia tenha sido indicada, três abordagens podem ser realizadas:
Raspagem (shaving);
Ressecção em disco;
Retirada de um segmento do intestino.
O shaving é utilizado nas lesões de endometriose no intestino que acometem somente a parte mais externa da musculatura e, desta forma, é possível evitar a retirada de um segmento intestinal.
A ressecção em disco ou ressecção discoide deve ser utilizada para lesões de endometriose intestinal menores que 3 cm, que acometem a musculatura da alça e a camada submucosa.
A retirada de um segmento do intestino ou ressecção segmentar, deve ser realizada para lesões de endometriose no intestino maiores que 3 cm, que determinam acometimento da musculatura e da camada submucosa.
Sempre que possível a cirurgia intestinal deve priorizar as técnicas menos agressivas e o que cirurgião tenha experiência com as diferentes técnicas cirúrgicas.
Endometriose e gravidez é um questionamento frequente no consultório.
Evidências científicas demonstram que mulheres com endometriose apresentam um risco maior para parto prematuro, bebê pequeno, abortamento e placenta baixa.
Embora estes riscos sejam aumentados é importante destacar que o mais provável é que tudo dê certo.
A associação entre endometriose no intestino e infertilidade é alta.
A infertilidade tem relação principalmente com dois fatores:
Obstrução das trompas pelos focos de endometriose;
Processo inflamatório crônico promovido pela endometriose na pelve, dificultando a implantação do bebê.
A mulher com endometriose no intestino e infertilidade tem opções:
Realizar a cirurgia e depois tentar engravidar espontaneamente;
Realizar um tratamento de fertilização in vitro e não operar.
Não existe uma escolha certa, a decisão tem que ser do casal, após receberem orientações dos prós e contras.
Vou colocar alguns fatores a favor e outros contra a cirurgia de endometriose.
Cirurgia de endometriose antes da FIV
Resolução dos sintomas dolorosos;
Possibilidade de engravidar espontaneamente após a cirurgia;
Pacientes que não aceitam engravidar por procedimentos de FIV;
Pacientes que já fizeram FIV e não conseguiram engravidar.
FIV como primeira opção:
Mulheres sem sintomas dolorosos a FIV trata a infertilidade, já que mulheres sem sintomas não devem ser operadas;
Pacientes bem controladas clinicamente com hormônios, após a gestação poderão retomar as medicações, sem a necessidade de cirurgia.
Possibilidade de não engravidar espontaneamente após a cirurgia e atrasar a gestação por FIV.
Diminuição da reserva ovariana em decorrência da cirurgia.
Nas cirurgias de endometriose no intestino, uma equipe multidisciplinar treinada é imprescindível, incluindo ginecologistas e cirurgiões do aparelho digestivo.
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Pessoal, vou deixar o contato da minha Clínica em São Paulo, Humanize Health, caso queiram tirar dúvidas ou agendar consultas, ok! Whatsapp 11 99207.8715 . Telefone 11 5990.2156. Aguardo vocês! Nossas especialidades são: Ginecologia (Endometriose, Miomas, Pólipos, Cirurgia Minimamente Invasiva, Ultrassom Transvaginal com preparo Intestinal, etc), Medicina Reprodutiva, Fisioterapia Pélvica, Nutrologia e Urologia.
Doutor muito obrigada!! Queria o vídeo sobre endometriose na região do ceco por favor
Farei em breve
Muito bom; tirou muitas dúvidas
👍
Sua explicação é luz! 🙏
Quando eu tinha 18 anos fui diagnosticada com endometriose, disseram que eu nao poderia ter filhos, hoje com 44 tenho 3 filhos porem nao me curei da endometriose, meu intestino esta quase parado , faco muita forca para evacuar , tenho medo de ir no medico e descobrir que virou algo sério.
Muito boa a explicação Dr parabéns, sofro muito com essa doença não sei mais o que fazer.😥
Obrigado.
Anticoncepcional Qlaira pesquisar sobre ele e hormônios natural
Oi Dr. Estou tendo sintomas de endomentriose intestinal. Estou muito preocupada. Sou de Campinas. E no sus demora muito o encaminhamento. Gostaria de uma indicação. Obrigada pela matéria .
Não consigo te encaminhar para nenhum serviço público.
Oi, bom dia! Caso o senhor leia minha mensagem peço que por favor me responda.
Desde de 2019 venho sentindo muitas dores durante o período menstrual e durante as relações sexuais. E tenho uma dor do lado esquerdo do abdômen 5 dedos abaixo da última costela é uma dor que as vezes queima, pinica e da umas fisgadas. Só que nas ultrassom não dá nada. Mês passado minha ginecologista me diagnósticou através de uma transvaginal com adenomiose.Só que ela não soube me falar que é essa dor que eu sinto no abdômen. Não tenho condições financeiras no momento para fazer uma ressonância e o SUS aqui onde moro é péssimo e vai demora anos para liberar esse exame.Será dor que eu sinto no abdômen do lado esquerdo é sintomas da endometriose?
Eu acho que sim pesquisar sobre o anticoncepcional qlaira hormônios natural porque daqui que venha sair o exame vc tá boa
Você descobriu? Comecei há dois meses sentir essa dor no lado esquerdo, constipação e gases, minha menstruação tb veio desregulada nos dois meses e com cólicas mais fortes, estou com muito medo, fiquei muito ansiosa e não consegui ainda ir ao médico com medo 😢😢😢
Olá Dr eu descobri que tenho endometriose profunda comecei tomar Pietra Ed , estou muito triste
Pense pelo lado positivo. Você já conseguiu o diagnóstico e agora vai começar o tratamento para melhorar a sua qualidade de vida.
Já estou triste de mais .todos os dias com dores....a rede pública e uma porcaria.uma humilhação para marcar exames...a 1 ano e 3 meses tentando resolver essa doença endometriose e nada .já estou cansada.vai em vários médico e não resolve
Nem sei mais o que fazer
Informações sempre úteis!!! Muito bom!! 🔝🔝🔝
Obrigado
Obrigada pelo vídeo. Seu conteúdo sobre endometriose é muito esclarecedor.
Dr estou com o pedido da ressonância pra fazer sinto muito dor .porém eu já fiz a cirurgia uma vez Endometrioma na virilha e nunca fiz cesária e isso tem dificuldade em fazer o tratamento pois quando falo que não tenho filho nunca fiz cesária não tive aborto sou sempre encaminhada pra outro lugar e até hoje nada . Um dia a médica mim disse que meu caso tinha que tá em um livro pq não tinha como. E eu fico aí perdida sem saber o que fazer
Mais informações importantes sobre este tema 👏
👍
Excelente explicação 👏👏
Obrigado 😉
Excelente explicação!! Dr você pode falar da endometriose nos ligamentos útero sacro?
Ok. Vou gravar um vídeo sobre este assunto.
Gratidão Dr, me esclareceu muito
Que ótimo!
Boa tarde, Dr fui diagnosticada com a endometriose profunda ,ja tomei o Degestrel mas não funcionou, agora estou tomando o Pietra ED faz 3 meses mas estou com sangramento direto e sangramento pelo intestino tmbm e muitas dores ,sera que esse remédio ainda fará efeito?
Não aguento mais 😪
Obs, ja sou mãe e sou laqueada, sera que a retirada dos órgãos reprodutor ajuda com a endometriose ?
Não ajuda não. Segue a Ana Tripoloni no RUclips ou no Instagram pq ela tem muitas dicas. Ela é especialista no assunto e sinto menos dores já. Ela tem muitos conteúdos gratuitos
Mas é possível vc viver sem dor com a alimentação
@@esmeralda8416 obrigada pelas dicas ,vou procurar ela e vou seguir sim , pq ninguém merece essa situação que a gente vive ,só nos sabemos o quanto é triste 😪
Pesquisar sobre o anticoncepcional qlaira hormônios natural o meu sangramento de 6dias passou para três logo no começo que fiz o tratamento tá com 15dias hoje e logo aos poucos vai acabar a menstruação porque ele vai cortando e tratando
Eu tomo o Pietra a 1 ano e 3 meses .não tenho mais mestruação não
Parou mesmo
Porém a dores voltaram....porém minha endometriose e profunda
Tenho retorno com o médico
Eu já nem sei o que fazer mais
Grata pelas informações