Boa noite, chegou uma paciente de 33 anos, HAS, ontem com RNC (desmaio) e ECG de 13 + sintomas gastrointestinais (dor abd +náuseas) , porém a pressão estava 240/140, nesse caso podemos pensar em anafilaxia? Ela não tinha sinais focais, era hipertensa e não fazia uso de medicamentos controlados, e sem história de epilepsia, sendo esse o primeiro episódio, nesse caso: poderia se pensar em anafilaxia(RNC+sintomas gastrointestinais) e aí inciar adrenalina? Acredito que com essa pressão fica difícil pensar em fazer adrenalina, pensei em AVE hemorrágico mas depois dessa aula, anafilaxia era uma possibilidade a se pensar
Nicolas Dias, como o Dr Eric já explicou na outra aula de anafilaxia, a histamina promove uma Vasodilatação periférica com consequente hipotensão e perda de líquido para o terceiro espaço. Então, se realmente estivesse com uma reação de hipersensibilidade sistêmica, generalizada, grave (anafilaxia) não apresentaria somente dor abdominal e vômitos, não acha?? E não estaria com uma PA tão elevada. No caso do seu paciente faltam mais informações para que possamos enumerar hipóteses diagnósticas. A própria dor abdominal intensa poderia provocar vômitos e crise hipertensiva. O RNC pode ser pela crise hipertensiva, pela dor, pelo quadro sistêmico tipo um abdômen agudo, por exemplo.
Se não teve história de ingestão de algum alimento diferente ou uso de alguma medicação diferente, não faz sentido pensar em anafilaxia, ainda mais com essa PA altíssima... AVC é uma boa hipótese sim. Outra hipótese seria encefalopatia hipertensiva (o que poderia justificar os vômitos e a redução do nível de consciência)
Amo seus vídeos me ajudam muito. Parabéns por ser bem objetivo
boa noite Bahia
Espetacular!!!!!!
Que explicação!!!! Meu Deus.... Deus lhe abençoe grandemente 🙏
Aulão!!!!
Que aula maravilhosa! Não esquecendo Deus é perfeito ❤. Gratidão
Excelente aula
Aula maravilhosa
Obrigada dr
Belíssima aula...
O melhor
Explicação excelente! 🙏👌
Dr. sua colaboração na minha conduta é imprescindível.
Paulo Roberto Schuller eestudante Abraço muito obrigado pelo vide3o
Goiânia 👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼 excelente aula
Salvando sempre!
Gratidaő doc
Gostei muito, bem explicado, obrigado.
Amo tua aulas🎉
Sensacional 👏🏽👏🏽👏🏽
Muito bom!
Obrigado Dr
Dr a dose pediátrica de hidrocortisona?
Boa noite, chegou uma paciente de 33 anos, HAS, ontem com RNC (desmaio) e ECG de 13 + sintomas gastrointestinais (dor abd +náuseas) , porém a pressão estava 240/140, nesse caso podemos pensar em anafilaxia? Ela não tinha sinais focais, era hipertensa e não fazia uso de medicamentos controlados, e sem história de epilepsia, sendo esse o primeiro episódio, nesse caso: poderia se pensar em anafilaxia(RNC+sintomas gastrointestinais) e aí inciar adrenalina? Acredito que com essa pressão fica difícil pensar em fazer adrenalina, pensei em AVE hemorrágico mas depois dessa aula, anafilaxia era uma possibilidade a se pensar
Uma possibilidade também pode ser cetoacidose diabética
Nicolas Dias, como o Dr Eric já explicou na outra aula de anafilaxia, a histamina promove uma
Vasodilatação periférica com consequente hipotensão e perda de líquido para o terceiro espaço. Então, se realmente estivesse com uma reação de hipersensibilidade sistêmica, generalizada, grave (anafilaxia) não apresentaria somente dor abdominal e vômitos, não acha?? E não estaria com uma PA tão elevada. No caso do seu paciente faltam mais informações para que possamos enumerar hipóteses diagnósticas. A própria dor abdominal intensa poderia provocar vômitos e crise hipertensiva. O RNC pode ser pela crise hipertensiva, pela dor, pelo quadro sistêmico tipo um abdômen agudo, por exemplo.
Se não teve história de ingestão de algum alimento diferente ou uso de alguma medicação diferente, não faz sentido pensar em anafilaxia, ainda mais com essa PA altíssima...
AVC é uma boa hipótese sim. Outra hipótese seria encefalopatia hipertensiva (o que poderia justificar os vômitos e a redução do nível de consciência)