Fimose, preciso operar!?
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- Опубликовано: 30 июл 2024
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Responsáveis pelo canal:
👩⚕️Thanielle Simionato
Médica , Cirurgiã Geral e Ap. Digestivo
CRMRS 36844/ RQE 28425/ RQE 32295
CRMSC 29740 / RQE 19657/ RQE 19658
👨🏻⚕️Vinícius Borgmann
Médico, Cirurgião Geral e Oncológico
CRMRS 36845/ RQE 28410/ RQE 35445
CRMSC 29615 / RQE 19602 / RQE 19599
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O que é a fimose? A fimose nada mais é do que a impossibilidade de retrair o prepúcio. A fimose pode ser fisiológica ou patológica. A fimose fisiológica é vista em quase todos os recém nascidos. Ao exame físico tem-se um orifício do prepúcio sem sinais de machucado, não endurecido. Já a fimose patológica pode ser definida como um prepúcio que não retrai devido à um tecido endurecido, chamado fibrose, que pode ser causado devido a episódios repetidos de inflamação e infecção. A fimose patológica pode chegar a até 16% dos homens avaliados, dependendo da idade do paciente estudado. Agora, a fimose patológica, com necessidade de intervenção cirúrgica é muito baixa, principalmente em pré adolescentes e adolescentes.
E falando da fimose fisiológica, como é o manejo deste problema?
A educação dos familiares do paciente é muito importante porque reduz o a ansiedade dos pais além de desnecessários encaminhamentos a médicos especialistas, e até o risco de fimose patológica.
Tratando-se de recém nascido e da infância não existe um cuidado especial que difere do resto do corpo. O pênis deve ser lavado a cada banho, de preferencia com sabonete pH da pele.
Trocas de fraldas frequentes evitam assaduras na pele e na região peniana.
Deve-se evitar a retração com muita força do prepúcio. Isso pode causar sangramentos, cicatrização que podem levar a fibrose, ao tecido endurecido, e consequentemente a fimose patológica. Retrações do prepúcio, de maneira bastante gentis, podem ser realizadas a cada troca de fraldas e durante os banhos. Isso pode ajudar na progressão da liberação da pele sobre a glande.
Conforme a pele vai retraindo, a região deve ser lavada e mantida bem seca. Após ser lavado, a pele, o prepúcio, deve ser devolvida a posição normal sob o risco de evoluir para parafimose. E o que seria a parafimose? A parafimose é uma situação de urgência médica, onde o prepúcio retraído não consegue retornar a posição normal. Isto pode causar uma constrição da glande, diminuindo o aporte sanguíneo da mesma, e causando sérios riscos para o paciente. Então, caso você passe por isso ou vocês pais ou cuidadores presenciem isso, o ideal é procurar um pronto atendimento imediatamente.
Ja quando o menino vai ficando maior, ele deve ser instruído que, sempre durante o banho, deve retrair o prepúcio, lavar e depois devolver a pele para a posição normal.
E agora falando da fimose patológica, como é o manejo deste problema? Então, primeiro é importante saber quais são os sintomas e as situações que a fimose fisiológica pode trazer. São eles:
- irritação ou sangramento no orifício do prepúcio
- dor sempre que ocorrer a ereção
- infecções locais recorrentes
- retenção urinário crônica, as vezes urinando apenas com a compressão peniana.
Quando a fimose patológica está presente um cirurgião deve ser consultado. Existem algumas opções de tratamento clínico antes da abordagem cirúrgica. Dependendo se o caso não é tão grave, a abordagem clínica pode ser realizada inicialmente. O tratamento com pomadas de corticites tópicos e exercícios de exposição da glande, mostram excelentes resultados. O tratamento pode durar de um a quatro meses.
Agora, o caso é grave ou, mesmo com o tratamento clínico adequado, não houve melhora do problema. Bem, o ideal é realizar a cirurgia. Esta é a cirurgia de circuncisão. Estima-se que, no mundo, cerca de 40% dos homens são circuncidados. Globalmente 70% dos procedimentos realizados são devido propósitos religiosos.
E como seria o procedimento cirúrgico? Normalmente, é um procedimento que pode ser realizado com anestesia local ou anestesia raquidiano, da qual é feita uma anestesia nas costas onde o paciente não sente nada da cintura para baixo. É um procedimento que dura cerca de 30 a 45 minutos, com tempo de internação de até 24 horas, com uma boa evolução no pós operatório. O objetivo do procedimento é retirar o prepúcio do paciente, permitindo assim a exposição adequada da glande.
Vinícius Borgmann Médico (CRMRS 36845 / CRMSC 29615 )
Cirurgião Geral (RQE 28410 / RQE 19602 )
Cirurgião Oncológico (RQE 35445 / RQE 19599)
Otimo video .que assunto hem Dr.que orientação maravilhosa! Sucesso e Felicidades!
Muito obrigado Lucia pelo feedback positivo de sempre ❤️❤️❤️
Muito bom! Parabéns.
Muito obrigado pelas palavras gentis Maria ❤️
Fiquei doutor com tanto medo e doeu tanto que nunca mas consegui expor a glande de tanta dor 😢...
muito bom parabéns. manda mais vídeos.
Muito obrigado pelo feedback Geraldo. Toda a quinta às 19 horas 👊💪
Boa tarde, eu tenho 13 anos e tenho esse excesso de pele, mas consigo limpar ele por dentro tudo ok, (só quando ele fica duro eu não consigo abaixar a pele pq força bastante) quando eu retiro a pele para limpar a regiao da pele, sempre fica um pouco vermelhinha com um desconforto como se rivesse puxando um pouco, mas nada q doi demais. Descobri q tenho isso hoje mas tenho vergonha e fobia fazer a cirurgia. Oq eu posso fazer? :(
Doutor, já sou adulto e há 4 meses fiz cirurgia de fimose grau 1 e freio. Foi retirada toda a pele deixando a glande totalmente exposta. A cicatrização foi rápida. Ainda sinto uma leve sensação de dor no local onde foi feita a cirurgia. É normal essa sensação de dor ainda nesse período de tempo?
Olá Dr, tô com uma dúvida em relação a fimose, após operar, é comum a Glande ficar sempre exposta? ou antes de operar, o paciente pode "escolher" como que ele queria que ficasse no final, em relação a aparência do Pênis. ?
Olá doutor , eu tenho parafimose , tento puxar a pele pra traz mas não consigo , a pele aperta é sangra e pra voltar a pele é uma dor insuportável, terrível nesse caso na hora do exame com o urologista ele forçará a pele descer ou ele no exame ao tocar já percebe uma cirurgia nesses ária , obrigado pela atenção doutor me chamo Adriano aqui d Salvador bahia ....
Eu tenho uma pele que fica um pouco grudada é a outra já sai normal sera que é excesso de pele..
Tenho 53 anos e estou com fimose tem que operar e possível tratar sem cirurgia
Quando menor a pele era colada com o passa do tempo ela soltou mas agora com certa idade a cabeça e coberta com pelo e após o sex ela racha machuca fui ao urologista ele falou pra opera
Fimose faz ter ejaculacao precoce?
Quantos dias de repouso? Soube que tem que ficar uns dias
Normalmente peço 14 dias aos meus pacientes
faz 3 meses e 2 semanas q removi a fimose e o freio e o penis ainda esta "aberto", isso é comum? qual o tempo máximo de cicatrização?
Bom dia Jean
Não é normal essa demora na cicatrização, a essa altura, já deveria estar cicatrizado.
Sugiro que procure o seu médico cirurgião para uma revisão
Grande abraço e fique com Deus
Doutor, tenho 16 anos e acho que tenho fimose porém consigo expor a glande facilmente mas quando exposta fica meio q um anel não sei explicar mas n dói oq devo fazer?
Então a minha não é um grau tão avançado também
@@MatheusSilva-xi2qx estou praticando exercícios acredito que a minha não precisa cirurgia não
Da pra fazer sexo com fimose???