Sangramento na menopausa | causas e o que fazer.
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- Опубликовано: 14 окт 2024
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Este vídeo explica as principais causas de sangramento na menopausa e o que fazer quando ocorrer o sangramento.
Menopausa é a última menstruação da mulher, definida retrospectivamente após 12 meses da última menstruação. Depois deste prazo, todo sangramento deve ser investigado.
Principais causas de sangramento na menopausa
Atrofia endometrial;
Pólipo endometrial;
Hiperplasia de endométrio;
Câncer de endométrio;
Mioma submucoso;
Pólipo endocervical;
Câncer de colo uterino e sarcoma.
O que fazer diante do sangramento na menopausa
Etapa número 1
Procure um ginecologista. Você precisa ser examinada para a avaliação clínica do colo uterino e da vagina.
Pólipos endocervicais e câncer no colo do útero são diagnosticados através do exame especular, Papanicolau, colposcopia e biópsia.
O ultrassom transvaginal não diagnostica câncer de colo uterino em estágios iniciais.
Etapa número 2
O ginecologista irá solicitar exames complementares, sendo os principais a ultrassonografia transvaginal e a histeroscopia.
De maneira mais frequente o ultrassom é o primeiro exame solicitado e, quando alterado, realiza-se a histeroscopia.
Nada impede em casos específicos do primeiro exame ser a histeroscopia.
Em algumas situações poderão ser solicitados outros exames ou procedimentos, como a biópsia endometrial, curetagem uterina e a ressonância magnética.
No meu consultório o exame de ultrassom transvaginal é realizado durante a consulta.
Etapa número 3
O tratamento será direcionado para causa específica identificada por meio do exame físico e dos exames complementares.
Sangramento na menopausa por atrofia
A causa mais comum do sangramento na menopausa é a atrofia endometrial.
Este diagnóstico pode ser realizado após o exame de ultrassonografia transvaginal demonstrar uma espessura endometrial menor que 4 mm, ou após a realização da histeroscopia.
Pólipo endometrial
O pólipo endometrial acomete cerca de 10% das mulheres, sendo uma das causas mais comuns de sangramento na menopausa.
O risco de malignidade nos pólipos endometriais é de cerca de 1-2% quando não há sangramento e cerca de 5% na presença de sangramento.
Hiperplasia endometrial
A hiperplasia endometrial é uma doença benigna, mas considerada um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de endométrio, principalmente quando existe atipia celular.
Câncer de endométrio
Cerca de 5% dos sangramentos na menopausa têm como causa o câncer de endométrio, potivo pelo qal todo sangramento na menopausa deve ser investigado.
O câncer de endométrio na maior parte das vezes determina espessamento endometrial, motivo pelo qual o ultrassom transvaginal é o exame de triagem após o sangramento.
Existem tipos histológicos menos comuns do câncer de endométrio (câncer de endométrio tipo 2), que podem não determinar espessamento endometrial, motivo pelo qual sangramentos recorrentes devem ser avaliados por histeroscopia, mesmo com espessura endometrial normal.
Mioma submucoso
Mioma submucoso pode facilitar o sangramento endometrial por atrofia, sendo uma da causa comum e benigna para o sangramento.
Pólipo endocervical
O pólipo endocervical é diferente do pólipo endometrial, pois não apresenta resposta aos estímulos hormonais. O risco de malignidade dos pólipos endocervicais é muito menos que nos pólipos endometriais.
Podem estar localizados para fora do colo uterino, sendo fáceis de serem diagnosticados pelo exame físico e de difícil diagnóstico pelo exame de ultrassonografia.
O pólipo endocervical pode ocasionar além do sangramento na menopausa, o sangramento durante as relações sexuais.
Câncer de colo uterino e sarcoma
O câncer de colo uterino incide geralmente antes da menopausa. O principal fator de risco são as infecções por HPV de alto risco.
É um tumor que pode ser evitado quando se faz o exame de Papanicolau, pois da infecção pelo HPV até o surgimento do câncer o prazo é de aproximadamente 10 anos.
Espera-se que devido a vacina contra o HPV a incidência do câncer de colo uterino deva diminuir ao longo dos próximos anos.
O sarcoma uterino é um tumor raro, que determina rápido crescimento do útero, sangramento vaginal, dor e distensão abdominal.
Na suspeita de sarcoma uterino, deve-se realizar a cirurgia o mais precocemente possível, pois é um tumor agressivo.
Pessoal, vou deixar o contato da minha Clínica em São Paulo, Humanize Health, caso queiram tirar dúvidas ou agendar consultas, ok! Whatsapp 11 99207.8715 . Telefone 11 5990.2156. Aguardo vocês! Nossas especialidades são: Ginecologia (Endometriose, Miomas, Pólipos, Cirurgia Minimamente Invasiva, Ultrassom Transvaginal com preparo Intestinal, etc), Medicina Reprodutiva, Fisioterapia Pélvica, Nutrologia e Urologia.
Minha mãe sangrou duas vezes, ela tem 57 anos e já parou de menstruar há 5 anos. Ficou muito apavorada pq ela não tinha feito uma prevendo há 17 anos. Tinha quase certeza que era algo grave, até pq o nosso pensamento sempre nos levar a acreditar que o resultado dos exames será algo grave. Pois graças a Deus, que tudo pode, que existe, que ouve nossas orações e responde, ela fez exames de sangue, de urina e a prevenção, os de sangue e urina saíram primeiro o resultado e já trouxe alterações no de urina, indicando infecção urinária. O da prevenção saiu na semana seguinte não dando nada, somente inflamação, mas, nada demais.
Tenho certeza que foi Deus em reposta as nossas orações, tenho certeza.
Ela não fez o exame mais importante, que é a histeroscopia
Te aconselho a procurar fazer
Excelente explicação!!!
Tenho 51 anos estou na menopausa
Comecei a reposição hormonal há +ou - 4 meses atrás, tive sangramento irregular nesse últimos meses , fiz uma ultrasom vaginal resultado : endometrio era 0,3mm agora 0,78mm. Aguardando o agendamento da esteroscopia cirurgica para esse mês.
Obrigado pelo vídeo foi muito importante para mim
Ótimo vídeo, dr!! Fiz um ultrassom e foi verificado que estou com um espessamento de 1,4 cm, estava no décimo dia do ciclo 😬
Obrigado por voltar a postar vídeos Dr. 🙌
Tema excelente👏👏👏
Seu comentário me estimula a postar mais. Obrigado.
E sobre o mioma quando diagnosticado na menopausa. N vi explicando. Ê feito cirurgia?
Vidio maravilhoso, muito esclarecedor, obrigada
Doutor, tenho 77 anos. No ultrassom deu espessamento de 6 mm. Dias depois fiz uma ressonância e foi constatado: espessamento endometrial focal sugestivo de polipo. Não tenho sangramento, mas tenho tido leve cólica diariamente. O que fazer?
Menstruando direto desde 2018, ao ponto de ficar anêmica, muitos exames e e gasto com médicos, foi detectado um mioma submucoso no endometrio do tamanho de uma pérola, Desde então, muitos medicamentos e vitaminas. Minha pressão alterou, muita câimbra, dormência nos membros inferiores e superior, muito calor, arrepiar, frio e suando pouco, pressão no crânio, ansiedade, mau estar, tontura, desânimo, cólicas, dores abominais, lombares e óssea, falta de ar e cansaço e muita dificuldade de andar. Depois de longo 5 anos parei com todos os medicamentos, anticoncepcionais para tentar parar ou diminuir o fluxo, remédios de pressão, e fiquei somente com as vitaminas e essa semana, a exatamente 5 dias parou o fluxo menstrual, espero ser definitivo, não quero e nem desejo que nenhuma mulher passe por esse transtorno e ainda tem médicos malditos que não querem encostar a mulher para se cuidar.
É horrivel tou passando quase tudo isso q vc passou após perder 2 irmãs com CA tou feito louca fazendo tudo q é de exames é muito triste tá passando por essas doenças. Tenho 69 e vc?
@@laurietegomes31 oi Lauriete, tudo bem??
Estou triste por vcs amgs ..eu só com o sangramento mas já estou muito descontente
Cheguei a fazer até biópsia, não deu nada, estou com 50 anos e sofro muito com hemorragia
Estava seis meses sem menstruar e toda feliz
Voltou tem dois dias
Estou com cólicas intensas,e sangramento excessivo novamente 😢
O que fazem no caso de sangramento continuo na idade de mais de 70 anos diagnosticado por atrofia do endometrio, quando trás muito incomodos como inflamação no trato urinário inflamação na pélvis não relacionadas a doenças venericas e dor e não pode tratar com hormonios
Fiz 50 anos e fiquei sem mestruar por 10 meses.... Pensei entrei na menopausa!!! Agora voltou com fluxo intenso que nem o absorvente noturno da jeito e normal?
Tb acontece comigo ! Foi ao médico?
Amei a explicação... clara e bem didática ! GRATA...
Obrigado.
Doutor fiquei sem mestrua oito meses tenho cinquenta anos e tenho miomas no útero e no ovário mais e muito pequeno e perigoso
Entrei na menopausa com 37 anos hoje tenho 43 anos e sangrei fui ao ginecologista e fiz uma transa ginai um papa Nicolau sendo que tudo deu normal
Excelente. Deve ter sido um sangramento por atrofia.
Excelente. Deve ter sido um sangramento por atrofia.
Fora que deu atrofia endometrial no exame mas os médicos fala que a atrofia não faz sangrar mas eu estou sangrando
Muito obrigada Dr sua explicação é muito valiosa não perco um vídeo seu continua nus ajudando por favor
Obrigado.
Dr.minha mãe tem 63 e já entrou na menapausa a um tempo e começou a ter sangramento a normal. Fez uma transvaginal para saber e o médico viu miomas mais o endrometrio dla ele não visualizou e normal isso? Pois o principal que era pra ele ter visto que era o endrometrio dla ele não viu ela pode esta com polipos endrometrial
Excelente explicação
Dr,o meu endométrio deu 3 mm de espessura,agora na menopausa veio o sangramento.
Obrigado doutor!
Depois de 6 anos a minha voltou estou com 52anos
Estou sangrando já tem 5 meses depois que ganhei meu bebe
Dotor gostei obrigado
Olá, Dr! Agradeço muitíssimo pelo seu vídeo. Moro em Belém- Pará e estou enfrentando muita dificuldade em fazer esse exame histeroscopia diagnóstica aqui, pois só encontro a histeroscopia cirúrgica é o preço vária entre 5 mil a 6 mil reais. Tenho 56 anos, parei de menstruar com 51 anos em 2016 e no final de 2019 comecei a notar presença de sangramento quando ia urinar, era bem pouquinho. Fui na ginecologista e fiz uma ultrassonografia, porém o médico informou que não era possível ver quase nada devido ao sangue. Veio a pandemia e tudo parou, em 2020 fiz outro, que relata que o endométrio está grosso amais que o normal e atualmente o sangramento aumentou bastante, estou ficando desesperada pois consegui um encaminhamento pra s
Pra Santa Casa, porém todos os exames cirúrgicos estão suspensos. Sem prazo pra voltar. O que posso fazer? Pfv, espero que o Dr possa me dar uma Luz. Agradeço desde Já, muitíssimo obrigada, que Deus ilumine sempre seu caminho. 👍
Olá Cláudia. Difícil esta situação. Outras possibilidade incluem a biópsia endometrial no próprio consultório médico ou a curetagem uterina. Discuta isso com o seu médico.
Descobriu o que era?
Minha mãe sangrou duas vezes, ela tem 57 anos e já parou de menstruar há 5 anos. Ficou muito apavorada pq ela não tinha feito uma prevendo há 17 anos. Tinha quase certeza que era algo grave, até pq o nosso pensamento sempre nos levar a acreditar que o resultado dos exames será algo grave. Pois graças a Deus, que tudo pode, que existe, que ouve nossas orações e responde, ela fez exames de sangue, de urina e a prevenção, os de sangue e urina saíram primeiro o resultado e já trouxe alterações no de urina, indicando infecção urinária. O da prevenção saiu na semana seguinte não dando nada, somente inflamação, mas, nada demais.
Tenho certeza que foi Deus em reposta as nossas orações, tenho certeza.
@@rosih.1883 Oi, sim descobri. Depois de fazer mais 2 ultrassom, um técnico radiologista me disse que o melhor seria fazer ressonância magnética da pelve, fiz particular e deu um tumor neoplasico no centro do endométrio, assim consegui agilizar a histerocospia diagnóstica na Santa Casa e foi confirmado tumor maligno. Já fiz a cirurgia pra retirar, porém toda demora causou metástase, estou com linfonodomegalias e agora iniciei a quimioterapia, ontem seria a 2a sessão, porém ligaram pra dizer que estão sem a medicação. Estou horando pra chegar logo. Neste país só Deus mesmo. 🙌
Olá, tenho 10 anos que fiz histerectomia, nunca tive nenhum problema em relação à isso,porém ultimamente tenho tido quadros de candidiese e tive sangramento vaginal,que me deixou bastante assustada, pois não sentir dor ou desconforto algum,preciso de um conselho.
Perguntei ao ginecologista se nao eta melhor fazer a histerectomia ele falou que nao pra tomar os comprimidos 6 meses
Bom dia dr.tenho 52 anos ,estou na menopausa há 6 anos ,fiz uma ultrassom transvaginal e deu um líquido no indometrio ,o meu indometrio está de 1 mm,o que deve ser ?
Tenho 59, e venho sangrando todos os dias. Entrei na menopausa aos 51 anos. Estou com medo
Já foi ao médico?
Já soube o que e ?
Meu caso tbm
O que foi no caso de vocês?
Espero que esteja bem
Bom dia estou com espaçamento endometrios mas a biópsia deu normal sangrei a primeira vez quando fiz agora sangrei de novo procurei o genecologista passou anticoncepcional mas tou querendo sangra de novo
Olá fiz uma histeroscopia cirúrgica a quatro anos biópsia normal nunca tive sangramento fiz porque o endométrio tinha dez m,m espessura. Só que tive um pouco de sangramento agora sem dor sem odor, mas fiz um endovaginal a pouco mais de um ano não deu nada, e o espessamento mudou do de dez para nove,nove tá normal?
Dr gostaria de saber , se o uso de progesterona e testeterona provoca sangramento?
Boa noite por favor preciso de indicaçao para fazer a histerescopia diagnostica com sedacao em sao paulo..Ja tentei fazer sem e nao foi possivel.
Passe em uma consulta. Se eu concordar com a indicação, fazemos com sedação.
O uso diario de capsulas de amora pode dar sangramento? Ouvi falar que ele é hormônio natural
Gostaria de saber tbm,eu tava tomando concentrado de amora, pois eu estava sem menstruar por 1 ano e 3 mês,tomei por 2 meses parei por 3 dias devido uma gripe forte em no quarto dia veio vc um sangrando abundantemente ,com pouco de coágulo, hoje faz 7 dias só tá vindo de vez em quando uma manchinha ao urinar em mas fiquei com muito medo, estou Esperando exame de ultrassom vaginal,pelo SUS, não sei se foi a amora! Mas nunca mais,ei sangrando espero não voltar mais, tenho 53 anos ,meu exame de prevenção deu normal,😏
@@sidneiaap.3060 alguma novidade? Seu exame deu normal?
@@rosih.1883 Oi,o meu exame de transvaginal não me chamaram,vou ter que pedir novo encaminhamento pro médico,e desde dezembro último,o sagramento não veio mais graças a Deus, valeu!☺️
Doutor Fernando, entrei na menopausa a três anos e agora estou com um sagramento forte, estou preocupada e que pode ser?
Vc só vai saber indo no ginecologista, ele vai pedir um ultrassom intravaginal.
Descobriu o que era?
Tenho 49 anos estou na menopausa tive um sangramento fiz uma ultrassonografia transvaginal mostrou espessura do endométrio 7.3 estou muito preocupada
Descobriu o que era?
Minha mãe também 🥺
Você descobriu o que era?
Este vídeo é muito importante!!!! 👏🏻👏🏻
Obrigado
@@fernandofranciolliguastell4151 Dr. Tenho 48 anos tô com 2 anos sem menstruar quando foi hoje comecei a sagra parecendo uma borra tô desesperado o que pode ser ?
@@mariaizabel4665 vc está bem???
Tenho 38 anos. Entrei na menopausa tinha 2 anos, que não menstruava, ontem estou sagrando, bastante pode ser menstruação ou sagramento
Investigue o sangramento
Descobriu o que era?
A paciente pede uma resposta e ele manda investigar o sangramento se sua resposta ele é que tem que investigar ela não
tenho 60 anos de aparência bem jovem de manhã pela primeira vez ao urinar me assustei com sangramento estou com muito medo e muito nervosa amanhã vou na ginecologista
O que deu?
Estou fazendo reposição desde junho com Sandrena e Junno esse mês estou tendo sangramento, começou com escapes até vim menstruação mesmo com cólica, se eu ficar nervosa desce se passar da hora do Sandrena desce , mas como no SUS e demorado estou esperando a consulta 😔
Como vc está??
@@AnaJulia-ls3vgestou tendo escapes ainda não consegui um dr. fiz todos os exames em Julho estava tudo certo agora tem dois meses q isso está acontecendo ☹️🤦🏻♀️
@@cintiarod ah sim mas vc faz reposição, eu li q é normal sangrar, no meu caso eu não faço
Eu estou na menopausa quando eu tenho relação aí eu sangro e normal
Minha mãe tem 76 anos, sangrou 2x este mês, levei ela e uma consulta a Dra só passou pra ela fazer uma ultrassonografia transvaginal, mas ela não deixa fazer ,pois tem demência e é muito inquieta, o que eu faço?
Como está sua mãe??
Fiz transvaginal e Papanicolau faz 1 mês e hoje começou a sangrar um pouco,tive os sintomas de como tinha antes durante menstruação,dor nos seios e dor cabeça..o que pode ser?
Você precisa dos resultados dos seus exames e de uma consulta.
Que seu médico disse que aconteceu
O quer faço
Eu tenho
Bom dia. Tenho 51 anos e parei de menstruar há 2 anos. Cerca de 1 mês e meio atrás fiz preventivo e transvaginal de rotina e deu inflamação moderada sem malignidade, e a trans normal. Há uns 4 dias estou com um corrimento marrom, fiquei preocupada. O que pode ser? A espessura do endométrio deu normal ( 0,31 cm ).
Ola será que não sangrou por conta da transvaginal comigo aconteceu igual tenho 50 anos quase 2 anos sem menstruar tive cólica dor nas costas dor de cabeça mais veio bem pouco uns 4 dias
@@Sabrina.com1234 Bom dia. Tbm acho que foi isso. Tive um pouco de cólica tbm. Depois disso não tive mais nada.
Eu também tive um sangramento pós menopausa, estou tomando água com babosa parou o sangramento e com a cólica
Nossa vc teve colica também?
Também tô tendo
@@Edireceitasincriveis Sim uma dorzinha no pé da barriga, Tomei água com uns pedaços de babosa graças a Deus parou, Pesquisa no RUclips como fazer água com babosa tem várias receitas,tome por umas duas semanas.
Olá, Bom dia!
Tenho 48 anos, sempre tive a menstruação em dia, sem atraso, sempre de 8 dias, os 2 primeiros dias com muito fluxo, agora, desde abril começou a bagunçar, sentir calorão, frio, depois veio pouca menstruação, no início de julho começou a descer menstruação pouca, depois aumentou com pedaços de sangue coagulado, sangue muito🤦♀️
Passou mais de 10 dias com muito fluxo, começou a diminuir e eu pensei que fosse parar, depois aumentou novamente, já tem mais de 1 mês de fluxo intenso, já estou me sentindo doente, já consegui consulta com ginecologista pro dia 16/08 ainda. Me falaram que isso é normal na menopausa, mas acho que já extrapolou todos os limites da normalidade, já estou com medo.
Fiz todos os exames ginecológicos em fevereiro, tenho miomas, mas tava tudo bem.
Oi eu tambem estou assim na Italia fala que e normale
minha sogra esta assim mas ela fez o ultrason e nao tem mioma mas esta sangrando muito
Eu tambem estou assim aqui na italia falarao para mim tomar remedio se a menstruacao deser mas de 7 dias e para tomar remedio estou tomando 1000 tranex manha e noite
Pois eu estou desse jeito, hoje faz 18 dias que estou igualzinho, por duas x aumentou depois diminuiu e não para , graças a Deus consegui ir a médica ginecologista e ela passou o transamim e não serviu de nada , passou tbm alguns exames de sangue e a ultrasom transvaginal já fiz os exames sangue e a ultrasom tá marcada para o dia 9 .
Doutor tive um pouquinho de sangramento mais não tenho ultero nem ovários só o colo fiz um transvaginal a um mês deu tudo normal oque pode ser esse pequeno sangramento?
Pode ser um ectrópio (fisiológico), pólipo endocervical....É importante realizar o exame físico
@@fernandofranciolliguastell4151 obrigado doutor
Ta com dois anos que n mestruava, comecei a tomar tibolona e mestruei, estou esperando ficar boa pra poder ir ao ginicologista,
👍
Dr. Tenho 56 anos há 7 não tenho menstruação, mas 2x por ano desce bem pouco , sangue normal . Tenho os sintomas de irritabilidade e cólica, pouca dor de cabeça. Isso fica um dia e meio , não sinto mais nada , nem corrimentos borroes nada , dores não sinto nada , não sou hipertensa e nem diabética. Faço uso de produtos naturais pra que os hormônios voltem à funcionarem naturalmente pode ser isso ?
Descobriu se era o uso de hormônios naturais que causou esse sangramento?
Não fui ao médico , estou buscando coragem , lutando contra o medo . Vítima de erro médico há 28 anos .
Os médicos daqui são uns cavalos, não explicam nada pra gente e já recomendam histerectomia total. Caruaru Pé .
Entrei na menopausa com 40 anos fez 1 ano em julho que não mestruava hoje começou a sangrar pouco e umas colicas fraquinha mim responda por favor será que voltou o ciclo
Descobriu o que era? Teve outros sangramentos?
Fora que eu so tenho 22 anos
A voz desse médico é fina demais. Kkkkkkkkkk
Misericórdia,vc tem que vê o conteúdo e, não a voz do médico.
Kkkkkkkkkkk
Tenho quarenta e três anos todos os meses a minha menstruação vem só três dias será que já e a menopausa?