Espessamento endometrial: o que é, causas e o que fazer.
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- Опубликовано: 26 фев 2021
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Espessamento endometrial: o que é, sintomas e tratamentos
Este texto explica o que é espessamento endometrial, causas, sintomas, diagnóstico, relação com o câncer e tratamento.
O que é espessamento endometrial
Espessamento endometrial é quando a camada interna do útero, chamada endométrio encontra-se maior (mais espessa) do que o esperado para a fase do ciclo menstrual ou do status menopausal da mulher.
Esta medida é realizada por meio do ultrassom, sendo que a espessura endometrial máxima nas mulheres na menopausa é de 4 mm.
Mulheres que ainda menstruam o aspecto do endométrio no ultrassom é mais importante que a medida da espessura endometrial.
O espessamento endometrial não diz qual a doença que está causando o espessamento, apenas que o endométrio está espessado.
Causas de espessamento endometrial
As principais causas de espessamento endometrial são:
Pólipo endometrial;
Hiperplasia de endométrio;
Câncer de endométrio;
Terapia de reposição hormonal somente com estrogênio;
Uso de tamoxifeno;
Ciclos anovulatórios próximos da menopausa;
Síndrome dos ovários policísticos;
Mioma submucoso;
Abortamento incompleto;
Espessamento endometrial e câncer
O câncer de endométrio se manifesta na menopausa com sangramento e espessamento do endométrio e, por este motivo, todo sangramento na menopausa deve ser avaliado por meio do ultrassom transvaginal.
Sintomas
Pacientes com espessamento endometrial podem apresentar sangramento aumentado, sangramento entre os ciclos menstruais ou sangramento na menopausa.
É importante destacar que algumas mulheres com espessamento endometrial podem não ter sintomas.
Espessamento endometrial: o que fazer?
Diante de um espessamento endometrial na menopausa, três fatores principais determinam a conduta:
Presença de sangramento;
Intensidade do espessamento endometrial;
Fatores de risco para câncer de endométrio.
Sangramento na menopausa com endométrio maior que 4 mm, deve-se realizar a histeroscopia.
Se o endométrio for menor que 4 mm, mas o sangramento é recorrente, deve-se realizar a histeroscopia, pois o câncer de endométrio tipo 2 que é menos comum, pode não espessar o endométrio.
Mulheres na menopausa, mas sem sangramento, sem fatores de risco e com espessura endometrial entre 4 e 10 mm, é possível discutir uma conduta conservadora.
Pacientes com espessamento endometrial maior que 4 mm e com fatores de risco, como obesidade, tabagismo, resistência insulínica, diabetes, hipertensão e síndromes que aumentam o rico de câncer, como as mutações no BRCA 1 e 2 e síndrome de Lynch, é importante a realização de histeroscopia.
Alguns estudos e referências bibliográficas sugerem como valor de corte para determinar espessamento endometrial a medida de 5 mm.
Um estudo de metanálise publicado em 2018 demonstrou que a capacidade de detectar o câncer de endométrio com espessura endometrial de 4 mm é de 95% e de quando se usa 5 mm é de 90%.
A FEBRASGO (Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia) e o ACOG (Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia) recomendam como valor de corte 4 mm.
Tratamento
O tratamento do espessamento endometrial deve ser realizado de acordo com a doença de base.
Pólipos e miomas devem ser removidos, hiperplasia de endométrio sem atipia é possível a colocação de DIU hormonal e hiperplasia atípica ou câncer de endométrio a histerectomia é o procedimento de escolha.
Pessoal, vou deixar o contato da minha Clínica em São Paulo, Humanize Health, caso queiram tirar dúvidas ou agendar consultas, ok! Whatsapp 11 99207.8715 . Telefone 11 5990.2156. Aguardo vocês! Nossas especialidades são: Ginecologia (Endometriose, Miomas, Pólipos, Cirurgia Minimamente Invasiva), Medicina Reprodutiva, Fisioterapia Pélvica, Nutrologia e Urologia.
Meninas, vim dar um testemunho maravilhoso da minha mãe pq sei que a gente fica agoniada procurando respostas positivas e aí vai uma: A minha mãe fez uma transvaginal que apareceu um espessamento de 25 mm no endométrio, aí foi passado uma histeroscopia com biopsia e lá apareceu que era um pólipo volumoso com vascularização atipica. Lembrando que a minha mãe tem 73 anos e desde dos 45 que ela está na menopausa, vc vai procurar no google e só aparece coisa esquisita mas para honra e glória do nosso Senhor Jesus Cristo, deu na biopsia ausência de malignidade na amostra apresentada! Glória a Deus!!! O que quero dizer que qualquer alteração vc deve investigar mas procurem ficar mais tranquilas pois na grande maioria das vezes o pólipo é benigno! E o que é mais importante: entreguem na mão do nosso Senhor Jesus Cristo porque ele é o médico dos médicos e não deixem de se cuidarem! Espero ter ajudado com esse comentário!!! Boa sorte meninas!!!
Muito obrigada por suas palavras!!!
Estou passando por isso com a minha mãe. O seu comentário me ajudou a ficar mais tranquila. Com fé em Deus, tudo dará certo!🙏
Amém 🙏
O meu deu espessamento de 20 mm, tenho 60 anos e estou preocupada. Não sangri, não tenho direito nenhuma mas o medico falou que vou ter que tirar o útero Vou fazer pra ver o que fazer. Mas vendo ocaso da,sua mãe fiquei mais tranquila
E ela precisou tirar o útero?
Muitos comentários que não tem nada a ver com o vídeo. Gente ele tá falando de “espessamento endométrio”
Ótima explicação!
Que médico espetacular!!!!!!!
Achei muiito esclarecedora..obgda
Ótimo Video parabéns pelo conteúdo
Muito boa explicação 👏🏼👏🏼
Muito bom dr. Parabéns
Explicação clara e de fácil entendimento.
Foi de grande valia PR mim OBRIGADO
Vídeo perfeito, obrigado!❤
Excelente Esplanação Dr. 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Obrigada doutor eu gostei da explicação. Muito boa
Gratidão Doutor. Deus o abençoe e a toda sua família
Foi a melhor explicação que já encontrei
Maravilhoso adorei
Boa noite, muito bem explicado...um abraço.
Eita médico abençoado 👏
Muito bom mesmo!!! 🔝🔝🔝🔝
Muito obrigado 😁
Muito boa explicação 🙌minha está com 9mm estou na menopausa
Muito bem explicado Doutor,obg.
Excelente. So hj conhecendo. Estou passando por isto. Obrigada. Acabei de me inscrever. Precisamos de informacao clara assim como Dr nis deu aqui. enecessaria.
Muito bem explicado 🤔obrigada Dr.
Gratidão dr pela explicação. Deus o abençoe!!!
Com certeza Deus é o nosso Criador. E entregar nas mãos de Deus e procurar a medicina porque Ele abençoou os médicos com inteligência e nobreza para nós servirem. Eu tive a mesma história da sua mãe, só que tenho 62. E sempre oro para que Deus prepare os médicos porque eles saberão o que fazer
Explicação maravilhosa!!! Um milhão de like é pouco.
Procurei tantos vídeos e finalmente um que tirou minhas dúvidas, obg muito necessário
Explicação clara e sem enrolação. Ganhou mais uma inscrita. Parabéns dr e muito obrigada!
Muito bom doutor tirou minhas duvidas
Que Ótimo
Obg Deus abençoe
Obrigado
Ótima explicação.Bom seria ter essas aulas nas escolas para prevenção. Muitas moças têm sangramento abundante e pensam que é normal.Eu sangrei demais a vida inteira. Sempre indo aos médicos. Mas nunca parou. Tinha ovários policísticos,tomei remédios, melhorou. Mas na menopausa comecei a sangrar de novo. Fiz exames: Espessamento do endométrio. Ah,precisa retirar. Por fim, após hemorragias e esperar a pandemia passar foi pedido a ressonância e detectou-se câncer. Conclusão:Panhisterectomia. Enfim tudo bem. Agora vou fazer radioterapia e braquiterapia. Espero que seja o fim desse mal.❤
Minha mãe sofre desse problema tem pelo menos uns 5 anos e sempre faz a histeroscopia com biopsia, recentemente ela fez e graças a Deus a biopsia acusou que era benigno. Estou escrevendo para tranquilizar e falar que muitas vezes não é nada grave e que diabetes e obesidade ( minha mãe entra nesse grupo) podem ser fatores de risco para o espessamento, cuidem da saúde de vocês, se alimentem bem e façam atividade física. Desejo saúde para todas e espero que ninguém passe pela agonia que eu e minha família passamos sempre que ela precisa fazer esse procedimento.❤🩹
Muito esclarecedor Dr.
Obrigado👏👏👏👏
Muito Obrigado
Muito obrigada pelo oesclarecimento meu nome é Altamira de Fatima da Silva Martins
Dr tenho miomas uterino e tbm estou com endométrio espessamento 20,8mm estou bem preocupada... pois no meu plano de saúde o único médico especialista não tem agenda pra agora
Ótimo vídeo!!!
Obrigado 😃
@@fernandofranciolliguastell4151 Por nada! Que Deus continue te abençoando e te enchendo de sabedoria 🙌
@@fernandofranciolliguastell4151 dr oq significa espessura de endométrio em mm e cm? o meu espessamento na transvaginal consta assim: eco endometrial espessado/heterogenio com aréas císticas em permeio medindo 0.9 cm tou fazendo todos tipos de exames o próximo será uma histeróscopia perdi 2 irmãs pra o CA uma no endométrio outra no fígado depois disso so vivo em consultório médico. O sr pode me responder doutor lembrando q tive um pequeno sangramento seg. a minha dra. foi do pólipo que tinha há 11 anos mas já tem outro bem pequeno. Adorei esse seu video Deus te ilumine..amém
Dr Fernando eu faço o uso de tamoxifeno há um ano devido ao câncer de mama muito inicial que tive diagnosticado em julho de 2020 só fiz cirurgia e não fiz quimio nem rádio mas como ainda menstruada veio um mês depois do uso do tamoxifeno
Tenho pólipo na bexiga pode explicar sobre esse procedimento
Dr meu eco endometrial deu 0,7 fiz esse exame ontem, tenho SOP, quero muito engravidar, tive uma gestação ectopica em Abril e estou fazendo o uso de duphaston para ajudar a menstruação descer, mês passado desceu dois dias apos o uso do medicamento e esse mes já tem 6 dias q tomei o remédio
Certo
Tenho endometrite crônica desde 2018 venho fazendo uso do antibióticos e todas as vezes que faço a biopsia consta a endometrite crônica... nesse caso, o que fazer ?
FIZ UMA UTRASSOBOGRAFIA GINECOLÓGICA, NO 6° DIAS DO CICLO E MEU ENDOMÉTRIO , ESTA 7mm, e considerado espesso? Tem 38 anos
Tem 14 dias que minha mestruacao desceu fiz transvaginal hoje deu eco endometrial regular medindo 2,3 de espessura é normal ? Ovário esquerdo com cisto de corpo lúteo
Boa tarde doutor fiz uma utrosom tranvalginal e Minha Endométrio heterogêneo meu 1.45 cm de espessura e Nomal
Endométrio heterogêneo precisa ser melhor avaliado.
O meu exame deu espessamento endometrial focal e algo nodular fundido,com vaso posterolater esquerdo, sugestivo de pólipo medindo 16.5x13.8x10,9mm tem tratamento
Dr fiz a utrassonografia transvaginal e meu endométrio está 3mm,estava no primeiro dia do ciclo é normal?
Boa noite doutor tenho 61 anos meu endometrio de regular homogenio espessura 0,3cm e normal
Estou fazendo rdposicao jormonal meu espessznento a um ano atras deu 11 agorz deu 16 ja parei o hormonio yenho mioma submucoso no inicio d reposicak tive muita hemorragia agora ha doismeses tive escape parei de tomar o libiam tenho medo de cancer de endometrio
Endométrio 3.6mm oque e
Estou aflita. Fiz transvaginal e deu endometrio expessado 0,8. A Dra pediu um outro exame com biópsia, já marquei o exame , mas só Deus pra aumentar minha fé e confiança.
Olá o que deu no seu exame?
Oi, oque era ?.
O que era ?
Oi meu endometrio está centrado bem delineado e hipoecogenico
Será que posso estar grávida medindo 3,7mm de espessura
Entedir
Meu deu endometrial com nódulo espessura pólipo
E como estava na pré menopausa e muito perto dela veio em janeiro do ano passado intensa e tive que internar e ser medicada e melhorei depois em abril veio muito pouco marrom e desde de não vem mais e quinta agora vou fazer o transvaginal e estou apavorada
Eu aqui em Porto Alegre, fiz eco transvaginal, e não entendi nada , mas vi que está escrito endometrial centrado medindo 7,6 mm, apresentado imagem hiperecoica medindo 8,2 × 6,4 cm, sugestivo de pólipo..Por favor doutor pode me explicar um pouquinho esse resultado.Ja fiz biópsia pois estou com muita dor no útero e vários sintomas..
Tenho endométrio que está medindo 6:8 mm em maio estava com 5:8 mm. Está semana ( 13/12/21) percebi um sangramento discreto, cólica leve . Há pouco tempo tratei um CA de mama CMTN G3, químios, cirurgia, rádio ( última dia 13/12) sendo que a biópsia da cirurgia a resposta foi completa a quimioterapia e carga 0 zero de câncer residual. Mas amanhã 16/12 tenho consulta com a ginecologista, para uma avaliação. Toda pessoa que teve câncer, deve fazer exames mais específicos, complexos p descartar, ou não a possibilidade de CA.
Oi Márcia, como vc está? O que era?
@@Aline.Santos89 era só mioma
@@marcialima6295 graças a deus!
Endométrio espesso
4 cm o que significa?
Fiz uma utrason deu espessamento endometrial sentil dores como se fosse pari um filhor sentil muitas dores e minha mestruacao vem muito oque eu fasso
Doutor fiquei dúvida não sei certo o que fazer fiz ressonância magnética da pelve deu discreto espaçamento do ligamento útero sacro sobretudo a direita em íntima relação com parede anterior do reto sigmóide com espessura de até 5mm. Formação tecidual em baixa sinal t2 ovariana esquerda junto a superfície ovariana com espessura de 7,5mm extensa aproximada de 2,5 pode estar relacionada endometriose profunda ... Eu posso estar . engravidando ? Te.ho que fazer tratamento pois a minha médica só passou dieta na vdd procurar nutricionista
Oi boa noite a minha endometrial tá medindo 2mm e normal
Tenho 16 anos e fiz transvaginal, deu 1,18cm, estava com suspeita de endrometriose ou ovários policísticos, está tudo ok? Tenho medo de ter problemas pra engravidar no futuro
Dr meu histeroscopia deu endométrio monoespesso oque é isso?
Doutor poderia me ajudar com uma dúvida... fiz um beta e deu positivo só que a transvaginal não deu pra ver o bb a médica disse que o exame deu : endometrio espassado ... posso está grávida?
Dr.Fiz uma trasvaginal no 3 dia após a menstruação ,,eco endrometrial de aspecto característico ,com espressura de 1.9 ,eu consigo ter uma gravidez com essa espressura ?
tenho 65 anos, endometrio 7,6mm,sem sangramento
Olá Izabel, vc fez exames? O q era?
Espessamento assimétrico do ligamento uterossacro direito, inespecífico. só deu isso no meu exame na transvaginal não deu nada será que eu tô com endometriose mesmo?? Só sinto cólicas no período mesmo
Oi tenho 22 anos deu isso no exame a medica disse q era hormônio mto anticoncepcionais mais nao passou tratamento nem nada so disse q tinha q sangra pra limpa utero não to entendendo to perdida me ajuda
Dr. minha menstruação quando bati a ultra estava 8 dias atrasada, e deu 10mm, bati numa quarta, hoje Domigo tá fazendo 12 dias de atraso.
Ola Dr. Eu tenho 25 ano eu fiz uma travaginal deu endometrio espessura 5mm e normal ? eu tbm ñ mestrou todo msm
27 anos. sem menstruação há 7 meses. muita cólica. dor abdominal. perda de peso. sudorese noturna. faço uso de anticoncepcional oral.
fiz ultrassom transvaginal. endométrio com espessura de 2mm.
ovários com dimensões reduzidas..
devo me preocupar?
Já descobriu o que é
19mm o q faco
O meu endométrio está com 1cm, oque isso qie dizer?
Bom dia! queria saber se eu tomar o dionogeste o endométrio vai diminuir? Fiz um exame e deu espessamento endometrial com 11mm estou com 55 anos e a 5 anos não menstruo , a minha médica disse que vamos esperar passar 3 meses pra fazer outro exame mas não me receitou nada ,pq aonde eu fis estão com suspeita de aparelho com defeito, aí ela falou que vai pedir outro exame mas que é pra mim fazer em outra clínica.
Estou com endometriose profunda que só foi diagnóstico através de ressonância pélvica. A transvaginal não foi decisivo. Espaçamento estava em dezembro de 5 cm.
Busque tratamento
É o que estou tentando mas, a dificuldade é imensa. Mas creio que em Deus alcançarei o tratamento.
Você fez transvaginal e não mistrou nada?
Você conseguiu passar num medico, fez tratamento ? Cirurgia ?
O meu resultado deu esse também fiz uma ressonância.
Me responde se puder obrigado.
Dr. obrigada por tirar nossas dúvidas. Ganhou mais uma inscrita.
Acho que precisarei repetir o exame pois eu fiz o exame a tarde e quando foi a noite veio a menstruação. Será que deve ter sido por isso que deu espessamento? Deu 19mm.
O meu deu 20mm ! A médica pediu histeroscopia cirúrgica, mas ainda não fiz , vou buscar uma 2 opinião, e vc ? Fez qual exame? Qual tratamento ?😊😊
😊😊😊
@@cinthiaraquel8652Olá, conseguiu descobrir porque do espessamento endometrial?
Olá, descobriu o que vc tinha?
Tenho 17 anos e deu espessura de 5mm é problema ou não?
Doutor, fiz a cirurgia bariátrica a minha menstruação não é de vim tenho ovário policístico. Perdi 25 quilos e fiz um ultrassom hoje deu que tô aspecto de ovário policístico no ovário direito apenas e o endométrio 0,5cm mais não desceu pra mim está normal?
Fiz exames uma estava 04mm agora está 01mm meu endometrio estou sentido muitos dor no pé da barriga ja marquei ginecologista de novo 🥺
Deu o q
Como vc está hj ????
Oi como esta hoje?
O mei está 04 mm e sinto dores no pé da barriga
Dr o meu deu endométrio heterogêneo com cisto de permeio o que pode ser estou preocupada
Pólipo é o mais comum, mas é preciso investigar de outra forma.
Fui diagnosticada com espessamento endometrial, porém minha mestruacao vem normal , só sinto colica antes do tempo.
Será que prejudica ter filho ?
0,9 cm no período ovulatório o que pode ser?
Doutor espero que me responda pois minha menstruação sempre vem certinha tenho 25 anos tenho três filhos
Minha última menstruação veio dia 7 do mês passado porém. Até hoje não desceu fui fazerem uma transvaginal deu que meu endometrio está medindo apena 1 mm estou sentindo cólica desde da minha última menstruação meu colo endocevical está fechado minha menstruação não veio por conta do endometrio está medindo 1mm
Está bem fino.
Dr, segundo dia do ciclo, meu endometrio deu 7,2mm, ha chances de ter afinado no decorrer dos demais dias da menstruação?
É o mais provável de acontecer.
Dr meu endometrio deu 15mm ecogenico é homogêneo é grave
Douctor hiperplasia do endometrio dimunui o prazer?
Doutor estou com espassamento imdometria e um zisto de 3mc fui nuim ginicolojita ela falou que nao tem oque fase tenho 25 anos e nao passou izame pra descobri a causa o que eu faso.😢😢😢
Fiz transvaginal ontem deu espessamento 15,3mm , sinto dor pélvica, menstruação irregular, corrimento estranho, as vezes sangramento na relação, o médico pediu pra repetir o exame dois dias após a menstruação se der as mesmas medidas vai pedir biópsia. Tô apreensiva 😏
Bom dia doutor fiz uma transvaginal estou com espessura de 14.3 e tô com atraso de 11 dias e testes negativos será possível uma gravidez? Na observação da ultra diz ausência de gestação tópica acima de 5 semanas oque será ?
O USG identifica uma gestação inicial apenas depois do atraso menstrual, para ser preciso, a partir de 4 semanas e 3 dias. Se o teste de gravidez está negativo, provavelmente vc não está grávida.
Olá Doutor meu espessamento endometrial é de 1,17 cm, eu tenho 54 anos e ainda mestruo!
É normal esse espessamento?
Se você ainda menstrua e não tem queixa, é normal.
Ola Dr. Fiz uma Us Transvaginal e deu q estou com multiplos cistos nos 2 ovários e q meu endometrio esta regular homogêneo com espessamento 0,4 Cm. Isso é preocupante ? Estou tendo uns pequenos escapes de sangramento. Desde de ja muito obrigada !
Como vc está hj ?
Minha mãe fez uma ressonância deu
Endométrio espessado e difusamente heterogêneo, com discreto realce após o uso do contraste e fez uns exames de sangue ca deu 8 e ca/19 43 😔
Olá Lucimar, como está sua mãe? Era câncer? Ela está em tratamento?
@@Aline.Santos89 oi tudo bem ? Estamos investigando ainda
Foi feito vários ressonância no momento deu pólipo no útero
Olá Liomar sua mãe está bem ?
Olá tenho 20 anos e estou com policistos nós ovários meu endométrio estar com a espessura de 0,68cm isso significa um problema?🤔
Oi como vc esta hj ?
Um endométrio com 0,15 cm é fino ou grosso, me explica dr por favor
Fino eu acho
Olá doutor primeimente quero dizer q o sr. E ótimo esclarecedor.
Vamos lá: th 62 anos fui mãe aos 24. E ag tive pequenos sangramento (minúsculo) fui ao ginecologista e ele pediu a trans q de espessamento endometrial medida 7mm .
Pergunta q não quer calar: td espessamento endometrial é câncer?????
Estou mt procupada, retorno ao médico em janeiro p ver qual o próximo passo, mas se puder me orientar por favor faça isso , me esclareça mhs dúvidas, td é mt angustiante e demorado.
Obg desde já.
Com respeito e admiração bjs.
Boa noite, como ficou você?
Olá Maria, é o mesmo caso da minha mãe, o que deu o seu exame?.
@@Aline.Santos89 boa noite querida, se você puder me responder, agradeço! Minha mãe também está com espessamento endometrial... como sua mãe está hoje? Quais foram os resultados?
Fiz a transvaginal e deu isso, OPINIÃO:
Espessamento endometrial heterogêneo e difuso (hiperplasia?), Estou preocupada.
Oi, oque era ? Vc descobriu ?
Dr , e um tinha feito uma utrassom que tinha dado eco endometrial homogêneo hiperecoico com 0,5 cm , daí uma semana depois eu quis refazer e deu eco endometrial centrado homogêneo com 11,5mm … tô apavorada , tenho 28 anos
Conseguiu saber ?
Por favor, fala sobre Ablação Endometrial. Gostaria de saber mais sobre esse tema. Após a Ablação Endometrial é possível que o endométrio se forme novamente? Aguardo resposta.
Eu tive fiz coletagem depois de 10 anos voltou agora estou aquando pra fazer exteroscopia
Dr.fiz uma ultrassom transvaginal há três meses deu um espessamento endometrial medindo 10 mm, estou com 59 anos faz dez anos que estou na menopausa, não tenho sangramento fiz o exame de histeroscopia e o médico falou que não encontrou nada estava tudo normal.
O que devo fazer?
Meu endométrio não passa de 4,5 mm.
Já tomei estradiol em
Comprimidos, gel, adesivo e injetável.
Não sei mais o que fazer, a histeroscopia está normal.
Existem muitas causas para o endométrio fino, relacionado com a infertilidade. Existem outras formas de tratar.
tem o tratamento com uma nutricionista de fertilidade
Dr. Sente dores constantes como se fosse de urina ou peso na barriga?
@@cleideejoaoramos não. Eu operei de bexiga mas o médico me abandonou no hospital e só apareceu pra me liberar pra casa sem eu fazer xixi aí ele falou que estava viajando ele pediu desculpa. E continuo pior do que estava. Vou no genecologista de novo pra ver o que pode ser.
Dr. Fiz uma transvaginal meu endométrio tá medindo 1.5 cm meu médico falou que espessura normal. Muito medo
O meu tambem deu homogêneo com 1,5cm de espessura, o que era o seu?
Boa noite doutor
Tenho 49anos fiz uma ultrassom e o diagnóstico foi espessamento endometrial de 31mme hiper vascularização. Vou fazer a histeroscopia estou com medo 😢
Luciene vc fez a histeroscopia. Vou precisar fazer
Qual é preço histeroscopia?