Fibrose pulmonar idiopática: tratamento além da pirfenidona e nintendanib
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- Опубликовано: 15 май 2017
- Fibrose pulmonar idiopática: tratamento além da pirfenidona e nintendanib
Quarta aula do Programa de Educação Continuada de João Pessoa, 2017.
Dr. Alexandre de Melo Kawassaki
Doutor em Pneumologia pela USP
Grupo de Doenças Pulmonares Intersticiais - HCFMUSP
Médico pneumologista do Instituto do Câncer do Estado de SP
Acesse: www.cdra.com.br
MUITO BOM GOSTEI DO CANAL MUITO ESPLICADO
Obrigado
Como o senhor esprica muito bem
Inês Cordeiro obrigado
DR
Boa noite amigo é amiga
Qual a diferença da fibrose pulmonar idiopática e fibrose pulmonar intesticial. Qual a mais grave
Parabéns Dr. Mostrou todos os ângulos. Obrigada. Minha mãe está morrendo. Nada ajuda
Rosire Coelho do Amaral obrigado. Desejo força para vcs
@@amkawassaki olá doutor minha mãe está com apenas 3% do pulmão funcionando, tem como fazer algum tratamento. Essa clínica fica em São Paulo tem como agendar uma consulta
Olá meu pai faleceu há poucos dias. E tudo indica que um dos motivos foi a fibrose pulmonar que ele tinha e não sabia ao certo o que era e nem o grau que estava. Até onde todos sabiam ele estava com secreção no pulmão e iria fazer pulsão, mas não deu tempo. Meu pai era um homem que consultava constantemente e fazia exames todos os meses, pois ele tinha artrite reumatóide, e dava 100% da atenção para a “única” doença e mais grave. Ele foi internado com suspeita de erro médico, depois que tomou uma injeção para diminuir as dores da artrite reumatóide, teve reação fortíssima zerando a imunidade e tendo que ser encaminhado para UTI, com diagnóstico também de pneumonia estágio avançado, fibrose pulmonar e edema pulmonar em estágio crítico. Com o passar dos dias, os rins foram parando e ele não resistiu depois de três paradas cardíacas.
Uma pessoa que tem quadro de fibrose e edema pulmonar avançado e doença autoimune (artrite reumatoide) poderia tomar uma injeção em estágio de testa para baixar completamento a imunidade que já era baixa ? Sem fazer nenhum teste antes, durante e depois? Não sabemos se o médico reumatologista que receitou essa injeção estava ciente do quadro grave dos pulmões. Mas não é obrigação de qualquer médico examinar o histórico de vida do paciente ( doenças, exames...)?
Obrigada
Karine Oliveira eu não consigo fazer uma avaliação do quadro. Apenas posso dizer que é comum usarmos medicação que reduz a imunidade em pessoas portadoras de Artrite Reumatoide.
Gostaria de saber sobre Dpoc acho que é assim que escreve ou enfisema pulmonar tenho a dez ano fumante
Bom dia, Doutor, estou procurando alguém que possa submeter meu pai a um tratamento com transplante de célula-tronco mesmo que de forma experimental, pois parece-me que tudo indica que o caminho segue por aí. O senhor tem como me indicar alguém? Obrigado
Qual e o nome que aparece na tomografia de tórax da Fibrose pulmonar?
Meu pai morreu dessa doença há 12 anos,e não havia remédio para ela...ele ficava no oxigênio 24 horas por dia 😔
Mau pai morreu dia 09/02/2022 sem tratamento e sem remédio continua mesma coisa ..médica negou o tempo todo de passar remédio 😭 por isso sofro muito mais de ter perdido meu pai sem nenhum tratamento que dor meu Deus 😢😢
Goes Odila tenho fibrose pulmonar idiopática a um ano. O médico do SUS receitou Azatioprina de 50 mg e corticoide de,10 mg. Gostaria de saber como faço para conseguir
Bom dia, infelizmente não sei como. Precisa falar com seu medico
Boa tarde doutor ! O senhor pode indicar algum médico especialista em fibrose pulmonar que atenda no Espírito Santo ?
Dr Alexandre, por favor só pela tomografia de tórax, dá diagnosticar fribrose pulmonar? Fiz é no laudo e na análise deu: leve/moderado enfisema parasseptal associado a opacidade em vidro fosco e retuculares periféricas! Discretas brinquiectase e raros cistos subpreuraid , de permeio sugerindo entre enfisema e intersticiopatia! Informo que recentemente tive uma pneumonia!
Agradeço se me esclarecer!
A tomografia pode dar o diagnóstico em alguns casos. Infelizmente não tenho como dizer muito apenas pelo laudo
Muito obrigada pela atenção!
ola dr fibrose no inicio tem cura
tem chançe de ter uma vida de qualidade
Olá. Existem vários tipos de fibrose pulmonar. A Fibrose Pulmonar Idiopática, um dos tipos de fibrose, não tem cura, mesmo no início do quadro. Acreditamos que, quando diagnosticada no começo, pode ter sua evolução lentificada. A qualidade de vida está relacionada com o grau de acometimento pulmonar da doença. Caso o pulmão não esteja muito acometido, pode haver boa qualidade de vida.
e a cistica leva qualidade de vida com o tratamento
Olá meu pai têm fibrose à 6 anos e está usando oxigênio direto 5l e têm tosse, toma ombrize 300 e alenia de manhã e à noite, no início melhorou ágora está muito cansado e a oxigenação diminuiu além dá tosse, pode ME indicar um tratamento mais eficaz para reduzir a tosse e melhorar a oxigenação??Deus abençoe
Paulo R. Chaveiro infelizmente não tem como fazer indicação de tratamento sem avaliar o paciente. desculpe
Qual a diferença entre Fibrose Pulmonar Idiopatica com o diagnóstico conforme tomografia computadorizada como Fibrose Pulmonar Intersticial Usual Pneumonia, com Efisema centroacinar bilateral ? Tenho 86 anos
Maria Helena dos Santos boa noite. O enfisema é a doença do fumante, que causa alterações semelhantes a bolhas. A fibrose faz alterações semelhantes a cicatrizes
Gostaria de saber se doses de colágeno podem ajudar, um profissional me indicou.
kelly goulat , boa noite. Não há estudos com colágeno para tratamento de Fibrose pulmonar idiopática. Atenciosamente
Dr qual e a importância do fisioterapeuta na fibrose Pulmonar idiopatica?e tem metodo novo?que Acha do metodo de reequilíbrio toraco ABDOMINAL
Oi Janaína. Tem poucos estudos de fisioterapia em Fibrose Pulmonar, aparentemente a reabilitação é o trabalho mais importante que o fisio pode oferecer para portadores de FPI, que eu considero essencial. Eu desconheço qualquer estudo de reequilíbrio toraco-abdominal em fibrose pulmonar.
Alexandre de Melo Kawassaki agradeço dr Alexandre sou acadêmica de fisioterapia estou fazendo meu TCC neste tema
Fiquei muito feliz ,por ter me respondido pois esse projeto e muito importante para min ,mas esta sento um desafio por nao encontrar artigos científicos da atuação da fisioterapia. Vou seguir todos seus videos pois me ajudaram muito no meu TCC1 .meu pai era portador de fibrose pulmonar idiopatica faleceu este ano.
Boa noite Doutor!
Sou de uma cidade do interior de Minas Gerais.
Meu pai está com Fibrose Pulmonar, e os médicos acreditam que pode ter sido causado pelo problema de artrite.
Existe algum plano do SUS que ajude o paciente a tratar em um grande centro?
O que eu poderia fazer para que meu pai receba um tratamento adequado?
Oi Márcio, boa noite. Os centros de tratamento de Fibrose estão sendo formados pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Em Minas Gerais há 2 Centros que atendem pelo SUS, ambos em BH: HC da UFMG e Hospital Julia Kubitschek. Infelizmente não sei como funciona o encaminhamento para esses centros a partir da sua cidade. Sugiro se informar na prefeitura ou com assistente social.
@@amkawassaki eu tenho estria fibrose ekimatosa no lobo do pulmao eskerdo ta com 10 anos
Dorismar Silva tem algumas fibroses que são apenas sequela...
@@amkawassaki eu sou do ceara cidade d ikatu tei 10 anos k sofro
Dorismar Silva com certeza sua fibrose não é a idiopática, então. Deve ser outro tipo
DOUTOR ME RESPONDA POR GENTILEZA DO QUE É FEITO ESSE REMEDIO NINTENDANIB....É EXTRAIDO DA NATUREZA? PQ TODOS REMÉDIOS SÃO SINTÉTICOS MAS É OBVIO Q CADA UM SE EXTRAI A MATÉRIA PRIMA DA NATUREZA
Sou Odila de Goes, gostaria de saber como faço para conseguir pirfenidona e nintandanb, por favor e obrigada.
Odila
Entre com uma Ação de Tutela Antecipada apresente 2 laudos sendo um do seu médico particular e outro de um médico do SUS, junte as receitas pedido do medicamento OFEV 150MG, junte toda sua documentação pessoal número conta bancária, endereço, também 3 orçamentos, junte tudo em PDF e anexe ao processo.
Se vc tiver plano de saúde pode entrar diretamente o pedido junto ao seu plano. Este medicamento custa entre R$18.000,00 e R$25.000,00.
Eu recebo gratuitamente 3 caixas de três em três meses
Oii boa noite! O meu pai conseguiu através da Defensoria pública da nossa cidade com os documentos solicitados! Demorou 1 ano e 3 meses, porém ele já está fazendo o tratamento! Deus abençoe que dê tudo certo e que seja mais rápido!!! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
@@carolaineneves1494 demorou tudo isso? Em que Estado você mora? E ele tem respondido bem ao tratamento?
Dr, poderia passar algum email para tirar algumas dúvidas ?
Boy16261 acho melhor colocar aqui, suas dúvidas podem ser as mesmas de outros
Fui acometido por essa doenca e eu sempre tive apneia do sono.Ainda nao estou tratando a apneia,somente a pneumonia intersticial.Estou no Japao e nao tenho certeza de qual o tipo de minha pneumonia intersticial.Estou tomando esteroides e estou muito assustado com a doenca.Espero que a medicina avance para que a cura seja encontrada logo para evitar o sofrimento dos pacientes e dos entes que o amam.
Sergio Hamada é importante tratar a apneia também. Abs
Obrigado Alexandre,ja passei uma noite com o aparelho para medir e estou no aguardo dos resultados.
Espero que a medicina avance para encontra a cura
Boa noite doutor Alexandre! Apenas com leitura de laudo indicando Fp de tomografia e sintomas de tosse e cansaço ao respirar é possível afirmar Fpi?
Alessandra Sena na verdade a tomografia por si só não fecha o diagnóstico de FPI. Ela pode confirmar o padrão compatível, mas para fechar diagnóstico é essencial uma avaliação clínica por um pneumologista
Bom dia Dr.
Estou há mais ou menos um mês com a respiração dificultada. Fui ao Pneumo e ele passou a Prova de Função, tomografia e exames de sangue. Ainda não retornei nele mas vou em alguns dias. De qualquer forma, no laudo da tomografia apareceu "Espessamento pleuroapical irregular lateral". A pergunta é: pode ser FPI? Ou pode ser outro tipo de fibrose? Ou pode nem ser fibrose?
E em relação a fibrose que não é idiopática, tem como ter uma qualidade de vida (prática de exercicios, esportes, etc)?
O que o médico disse no seu caso?
@@mariiconsu Oi. Eu fiz os exames pulmonares (tomografia e prova de função) e em ambos dois pneumologistas disseram que não há nada de errado. O segundo pneumologista pediu para fazer teste ergométrico e eco cardiograma, para verificar o coração. Os dois exames deram resultados sem apontar problemas no coração. Aparentemente é um quadro cognitivo/emocional/ansioso (possibilidade que o pneumologista já tinha apontado). Então como fisicamente está tudo ok irei procurar um psiquiatra e terapia.
@@raphaelpsicologia a minha médica disse que era tipo uma cicatriz que eu tive após algo que tive ao decorrer da vida ! E que não era a doença mas tô com medo! Pq eu inalei formol de uma progressiva e já tem 1 mês que tô com falta de ar .. na tomografia deu início de doença nas pequenas vias aéreas mas nas características deu que tinha esse espessamento mas a médica disse que não era nada grave mas não tiro da cabeça de ser FPI ou de ter algo lá na frente ! E pra completar agora me deu uma gripe muito forte ! Tô com medo de piorar meu pulmão!
@@mariiconsu Eu penso que podes procurar outro profissional para ter uma segunda opinião. Só após isso decida o que fazer, mas por enquanto tente ficar mais calma, se uma opinião já é de que não é nada grave acredite. Mas obviamente, vá atrás de uma segunda opinião. Desejo que não seja nada a não ser um mal estar passageiro.
@@raphaelpsicologia eu fui em 2 pneumologistas tbm! E mostrei meu exame pra mais uns 4 e todos disseram que não era Fibrose ! Nisso acredito mas to com medo de eu ter inalado fumaça de formol ( progressiva de cabelo) piore e cause fibrose ! Os médicos disseram que não e a maioria disse que era ansiedade tbm ! Mas eu não acho que seja ! Tô com muito medo! Me adiciona no zap
Boa noite, Dr. Alexandre! Gostaria de obter algumas orientações a respeito do assunto. Quando um pneumologista diz que uma pessoa está com uma cicatriz no pulmão após ver um raio X, isso quer dizer necessariamente que ela está com fibrose?Desde já agradeço muito! Sucesso para você!
Iasu Noh que caso difícil. Tecnicamente falando, uma cicatriz pode ser considerada uma fibrose no pulmão, q é diferente da doença “fibrose pulmonar”. Existem vários tipos de fibrose pulmonar, apenas 2 podem ser tratados com nintedanibe. Em Campinas há vários médicos excelentes. Caso queira, trabalho em SP, perto de Campinas. O telefone da clínica é 3895-3192. Obrigado
@@amkawassaki muito obrigada por responder. Fiquei mais aliviada em saber que uma cicatriz é uma fibrose no pulmão, porém isso é diferente da doença chamada fibrose pulmonar. Recentemente um médico pediu uma tomografia computadorizada para averiguar melhor. Esse número que vc me passou o DDD é 11?
Iasu Noh sim, o DDD é 11
@@IasuNo1442 o médico disse o que ?
@@mariiconsu Ele disse que ter uma cicatriz no pulmão nem sempre quer dizer que a pessoa tenha fibrose pulmonar, mas é necessário averiguar bem.
Tive duas pneumonias e na última tomografia feita além de dois nódulos sequelares, irregularidades pleuroparenquimatosas apicais.
Posso está com fibrose pulmonar?
Acho q não, mas melhor procurar um pneumologista
Obrigada doutor pelo retorno.
Vou agendar com pneumologista.
Quem tem atrite Reumotologico e afribose pulmonar
Terezinha Martins na artrite reumatoide há vários tipos de fibrose pulmonar. Desde leves até muito graves. Precisa de uma avaliação por um pneumologista
Espondelite e fibrose pulmonar
Tem casos graves
Leninha Sales pode haver casos sim, mas são muito raros
@@amkawassaki obrigado por me responde .porque meu exame de raio x computadorizado resultado lineares densas polvalvemente fibro cicatricial
Acrisio tenho esta doença
Tem remédio
Tem sim. Procure um pneumologista