هل مرض الشريان التاجي يعالج بالجراحة فقط؟|دكتور سامح علام

مرض الشريان التاجي هو مرض في القلب، وفيه تواجه الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي القبل صعوبة في إمدند عضلة القلب بالدم والأكسجين والعناصر المغذية بشكل كافي، وغالبًا ما يحدث هذا الأمر بسبب الترسبات التي تحتوى على الكوليسترول في شرايين القلب، وتسمى هذه الترسبات باللويحات.
الأعراض:
عادة لا يشعر المريض بأي أعراض في بداية الأمر، ولكن مع استمرار تضيق الشرايين التاجية، تقل كمية الدم الواصلة إلى القلب تدريجيًا وتزداد حدة الأعراض وقد يزداد معدل حدوثها، وهذه الأعراض قد تشمل:
ألم في الصدر أو هو ما يتم تصنيفه بالذبحة الصدرية، وفيها يشعر المريض بالضغط أو الثقل في الصدر، وقد يصفه بعض المرضى كأنه شخصًا يقف فوق صدورهم،وعادة ما يتمركز الألم في منتصف الصدر أو الجانب الأيسر منه،وقد يكون الشعور بالألم لدى بعض الأشخاص وخصوصًا النساء، حادًا في الرقبة أو الذراع أو الظهر.
الشعور بضيق التنفس، ويشعر المريض أنه غير قادر على التقاط أنفاسه.
الشعور بالإرهاق أغب الوقت، وهذا لأن القلب غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم تفي باحتياجات الجسم، وهذا تحديدًا ما يجعل المريض يشعر بالإرهاق.
حدوث النوبة القلبية، الانسداد التام للشريان التاجي يتسبب في حدوث أزمة قلبية، وأعراضها تتمثل في الشعور بألم أو ضغط شديد على الصدر، وألم في الكتفين والذراعين وضيق التنفس أو التعرق، وقد تظهر على النساء أعراض أقل مثل ألم في الرقبة أو الفك أو الشعور بالإرهاق، وقد لا تسبب بعض النوبات ظهور أي مؤشرات أو أعراض ملحوظة.
الأسباب:
يبدأ مرض الشريان التاجي عندما تتجمع الدهون والكوليسترول ومواد أخرى على الجدران الداخلية لشرايين القلب ويسمى هذا المرض بتصلب الشرايين،وكما تعرف كل هذه المواد المجمعة باللويحات، ويمكن أن تؤدي اللويحات إلى تضييق الشرايين ومنع تدفق الدم.
ولا يعتبر هذا هو السبب الوحيد لتلف الشرايين التاجية، حيث أن هناك أسباب أخرى مثل داء السكري أو مقاومة الأنسولين، ارتفاع ضغط الدم، وعدم ممارسة تمارين بالقدر الكافي، والتدخين أو تعاطي التبغ.
المضاعفات:
يؤدي مرض الشريان التاجي إلى:
عندما يضيق الشريان التاجي، لا يحصل القلب على ما يكفي من الدم، ويمكن أن يسبب ذلك ذبحة صدرية أو ضيق في التنفس.
النوبة القلبية، وتحدث النوبة القلبية عند تكسر لويحات الكوليسترول وتسببها في تكون جلطة دموية، وقد تسبب الجلطة توقف الدم، وهذا قد يؤدي إلى تضرر عضلة القلب، وقد يعتمد هذا بشكل جزئي على مدى سرعة تلقي العلاج.
فشل القلب، لأن ضيق الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم قد ينتج عنهم جعل القلب ضعيفًا أو متصلبًا، ومن ثم يصعب ضخ الدم، ويحدث فشل القلب عندما لا يضخ القلب الدم كما يجب.
وقد يسبب مرض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، أو ما يعرف باضطراب النظم القلبي، لأن عدم وصول كمية كافية من الدم إلى القلب يؤدي إلى تغير إشارات القلب الطبيعية، ويؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب.
تشخيص مرض الشريان التاجي:
يقوم الطبيب بفحص المريض الذي يعاني من اعتلال الشريان التاجي، وغالبًا ما يطرح عليه أسئلة بشأن تاريخه المرضي وأي أعراض ذات صلة، وعادة ما تجري تحاليل دم لفحص الحالة الصحية العامة للمريض.
وتشمل الفحوصات التي تساعد في تشخيص مرض الشريان التاجي:
تخطيط كهربية القلب: ويعتبر اختبار سريع وغير مؤلم ويتمثل دوره في قياس النشاط الكهربائي للقلب، وقد يبين مدى سرعة أو بطء نبض القلب، وقد يفحص الطبيب أنماط الإشارات لتحديد إذا كان المريض يواجع نوبة قلبية تسبب بها مرض الشريان التاجي.
مخطط صدى القلب، وهو اختبار يستخدم الموجات الصوتية لتكوين صور للقلب أثناء النبض، وهذا الاختبار قد يظهر كيفية انتقال الدم عبر القلب وصماماته، قد تتحرك أجزاء القلب حركة ضعيفة بسبب نقص الأكسجين أو الإصابة بنوبة قلبية. وقد يكون هذا مؤشرًا على الإصابة بمرض الشريان التاجي أو حالات مرضية أخرى.
اختبار الجهد،إذا كانت المؤشرات والأعراض تظهر غالبًا أثناء ممارسة التمارين الرياضية، فقد يطلب الطبيب منك المشي على جهاز المشي الكهربائي أثناء تخطيط كهربية القلب. ويُطلق على إجراء مخطط صدى القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية مخطط صدى القلب أثناء الإجهاد. وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، يمكن إعطاؤك أدوية تحفز عمل القلب بالطريقة التي تحفزه بها التمارين الرياضية.
التصوير المقطعي المحوسب للقلب. يمكن أن يظهر التصوير المقطعي المحوسب للقلب ترسبات الكالسيوم والانسدادات في شرايين القلب،وقد تسبب ترسبات الكالسيوم تضيُّق الشرايين.
علاج مرض الشريان التاجي:
الأدوية،وتتوفر عدة أدوية لعلاج مرض الشريان التاجي، ومنها:
أدوية الكوليسترول. يمكن أن تساعد الأدوية في خفض نسبة الكوليسترول الضار والحد من تراكم اللويحات في الشرايين، مثل الأدوية الخافضة للكوليسترول.
الأسبرين. يساعد الأسبرين في ترقيق الدم ومنع تجلطه، وقد يُوصى بالعلاج اليومي بجرعة منخفضة من الأسبرين للوقاية الأوَّلية من الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية لبعض الأشخاص.
مثبطات الإنزيم المحول للأنغيوتنسين، وحاصرات مستقبل الأنغيوتنسين 2. تعمل هذه الأدوية على منع تفاقم مرض الشريان التاجي.
النيتروغليسرين. يساعد هذا الدواء في توسيع شرايين القلب.
الرانولازين. قد يساعد هذا الدواء الأشخاص الذين يشعرون بألم في الصدر (الذبحة).
في بعض الأحيان، يلزم إصلاح الشريان المسدود بإجراء عملية جراحية. وتشمل الخيارات المحتملة:
رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامة. تُجرَى هذه العملية لفتح شرايين القلب المسدودة. ويمكن كذلك وضع أنبوب صغير من أسلاك شبكية (دعامة) في الشريان أثناء الرأب الوعائي.
جراحة طعم مجازة الشريان التاجي. يأخذ الجراح وعاءً دمويًّا سليمًا من جزء آخر من الجسم لإنشاء مسار جديد يتدفق الدم من خلاله إلى القلب. وبذلك يمر الدم من حول الشريان التاجي المسدود أو الضيق. إجراء طعم مجازة الشريان التاجي هو جراحة قلب مفتوح.

[@KhaledMohi1987]

ابتديت بإنزيمات القلب
والان اشعر بألم طوال الوقت
واذهب للطواري يقول قلبك سليم
وابكي من الألم

[@user-bx5xd2pu6u]

ربنا يحفظك دكتور عظيم

[@wafaaabdelhamid8828]

الله يحفظك ويبارك ف عمرك يا دكتور جزاك الله خير

[@lefrancaisfondamental3666]

الله ينورك دكتور ❤❤❤❤❤❤❤

[@user-qj6je4uv5n]

جزاكم الله خيرا

[@nourhanalqasrawy2365]

الله غالب

[@user-vv1rp8ub7m]

الوسمحت يا دكتور زوجى هعمل 3دعاميتن بس السيوله عالى هو ازى فى سيوله وفى ضيقه ممكن حضرتك ترد

[@noordarwish3220]

دكتور الناس اللي بتاخد دواء خافض لمستوى الكولسترول زي روفاستاتين او عيلة الستاتينز عموما وبيحسو بخمول بسببه
ممكن يكون الحل انهم ياخدو المكمل الغذائي Coq10 ولا مش هيفيد فالحالات دي؟

[@ahmedgharbia5960]

الله يبارك فى عمرك يا دكتور وجزاك الله خير الجزاء
ليا سؤال من فضلك
هل علاج التينورمين ينفع يتاخد معاه نتروماك ٢.٥ لأنى هعمل قسطره استكشافيه على شرايين القلب والدكتور قاللى بلاش تاخد التينورمين تانى لانه علاج قديم ووقفه مع انى بستربح عليه جدا جدا وسمعت ان هذا الدواء باللذات ممنوع ايقافه فجأه فهل هذا الكلام صحيح
شكرا لحضرتك وجزاك الله خيرا

[@MohcenE.ITMpes]

سلام دكتور الله يخليك تجاوبني إبني عندو ستة سنوات إيدو ورجلو مرة مرة تكون زرقاء عملت له فحص وتحاليل الدكتور قال لي عندو
مشكل في البطين الايمن هل هداك خطير من فضلك

[@mmgg5755]

❤❤❤❤ربنا يكرمك يارب ❤❤❤❤❤

[@user-Malika334]

شكرا دكتور على المعلومات القيمة مريضة شرايين من المغرب هل الشريان التاجي هو نفسو الشرايين الدقيقة استعمل دواء حبوج لسيولة الدم هل ممكن ان اتعافى باذن الله وبالدواء وعندي سكر اخد نصف حباية يوميا ارجو الاجابة على سؤالي

[@user-bq6xx8dj7j]

كيف حالك

[@user-he9qt9go8w]

السلام عليكم دكتور ممكن ترد عليه سالتك من قبل وماجاوبتني محتاجه مساعدتك اني حامل بالشهر الثامن وايام وادخل التاسع أن شاء الله واني من باديت حملي عندي خفقان وفحطه وخنقه عند النوم خصوصن اذا نمت على الجهه اليسره دقائق ماطول وتجيني خنكه ودير على جهت اليمنه يله انام شويه مرتاحه شتنصحني دكتور ارجو غلرد سريعن الله ويوفقك

[@mariamsund1951]

دكتور انا فتاة عمري 37 سنة اشعر بتسارع نبضات القلب خصوصا في الليل مع الم و لكن ليس بالثقيل المهم اشعر النبض في جهتي اليسرى، الان فحصت نبض قلبي في الراحة يدويا وضعت يدي على المعصم او الرقبة وجدت.80 الى 81 الى 84 نبضة في الدقيقة، عند النوم او الاستلقاء او النوم على جهة اشعر قلبي يعمل بم بم بم.... هل ازور الطبيب مع العلم زرت طبيبين عامين قالو لي السبب القولون

[@abdobhnasy8087]

معدل ضربات القلب عندك طبيعى لو زى ما بتقولى ٨٠ نبضة فى الدقيقة ... اما بالنسبة لسماع صوت ضربات القلب عند النوم او الأستلقاء ده بيكون بسبب وجود شريان فى الرأس و قريب من الأذن اسمه temporal artery عند النوم يمكن سماع دقات القلب من خلال بوضوح فيهيأ ليكى أن صوت القلب عالى و متسارع و الله اعلم