Пятничные Кейсы #7. Клебсиеллы - подробный микробиологический разбор. Метод работы с бактериофагами
HTML-код
- Опубликовано: 23 дек 2024
- Выпуск посвящен подробному лабораторному разбору бактерий рода Klebsiella (Клебсиелла), которые входят в тройку наиболее распространенных бактериальных патогенов. Клебсиеллы обнаруживаются в моче, мокроте, зеве, носу, при кожных инфекциях и т.д.
Обсуждаем клиническое значение клебсиелл, их устойчивость к антибиотикам. Клебсиеллы являются важными возбудителями внутрибольничных инфекций. Разбираемся, как выделять клебсиеллы в лаборатории, как их идентифицировать. Подробно рассматриваем два основных вида клебсиелл - Kl. pneumoniae (клебсиелла пневмониэ) и Kl. oxytoca (клебсиелла окситока).
Знакомимся с луночным методом опеределения чувствительности бактерий к бактериофагам, в частности бактериофагам клебсиелл. Метод может использоваться для типирования некотрых видов бактерий, в т.ч. клебсиелл, а также имеет клиническое значение.
********
ВКонтакте: blogmicr...
Фейсбук: blogmicr...
Инстаграм: @roman.s.ovchinnikov
Мой сайт "Бакпосев.Ру" - bakposev.ru
На развитие канала (donations): money.yandex.r...
#микробиологияиинфекции #микробиология #microbiology
![Felix "Unfair" | [Stray Kids : SKZ-PLAYER]](http://i.ytimg.com/vi/Oswujxm2Ag0/mqdefault.jpg)
Очень интересный и познавательный контент, на ютубе огромная редкость особенно такой важный контент.
Думаю всем было бы интересно увидеть ваш глобальный разбор об enterobacter cloacae , особенно какие антибиотики действуют, воздействие бактериофага enterobacter на эту бактерию.
Очень стойкая бактерия, хуже клебсиел, и. E.Coli, а информации о ней очень мало.
Спасибо за отзыв. Да, Энтеробактер тоже заслуживает внимания. Со временем наверно до него доберемся)
@@roman.s.ovchinnikov Да, будет очень интересно!
э
Ентерокок фекаліс
Доктор,скажите, если девочка лежала в гинекологии, после различных АБ не произошло улучшения, боли, пошли в микробиол жабу, там в мазке обнаружили ауреус, пропили стаф бактериофаг, ауреус ушёл, на смену пришёл клебсиелла пневм. Как там произошло, может ли это быть внутри больничной инфекцией, или из горла пошло по лимылсистеме? Может ли быть замещение стаф илококка ауреумюс клебсиеллоц? Как лечить? Сальпингоофорит уже.
Клебсиелла в моче. Подскажите, люди дорогие, как спастись? Как вылечиться?
Здравствуйте! Спасибо за видео. Подскажите если знаете. Где есть лаборотория в которой можно сделать индивидуальный бактериофаг от клебсиеллы на основе анализа посева?
Не слышал о таких услугах в медицине. Это по сути нелегальное изготовление лекарственных средств
@@roman.s.ovchinnikov вас понял. Спасибо за ответ!
@@roman.s.ovchinnikov а как нужно лечить фагами клипсиэллу ? У меня она в ноге , и нога гниёт , стоял эндопротез. И что делать не знаю до слез и истерик просто ответьте пожалуйста умоляю
Скажите пожалуйста вы вылечили клипсиэллу , у меня она , и гниёт нога . И не знаю как лечить
Здравствуйте, а какими антибиотиками вы лечились?
Здравствуйте. У меня выявили на коже лица клебсиэллу окситоку. Проблемная кожа. Но никаких других проблем нет. Прокололи антибиотик от этого и лицо осыпало так как некогда, вся красная, зуд. Доктор сказал что так выходит из организма.. Правда ли это?
Еще такой вопрос, диагностируете ли вы как-либо СИБР? Кроме анализа на водород, который нигде не делают (может есть другое видео?).
Здравствуйте. По анализу посева из кала, клебсиелла написано1-109. Не знаю что это значит. Скажите обязательно пить антибиотик или можно как то иначе , например пропить Бифиформ?Или можно забить и само пройдет?
Здравствуйте. Результаты анализа интерпретирует врач. Но вообще титр высокий, игнорировать не надо
@@roman.s.ovchinnikov просто информация противоречивая от разных врачей. Гастроэнтеролог сказала, увеличть кисломолочку в рационе и лактобактерии победят , а инфекционист говорит пить антибиотик. В то же время понимаю что антибиотик убив клебсиеллу , убьет и здоровую флору, отчего могут проявится и другие патогены. Как быть?
@@НатальяДавыденко-п7х Я повторю, что я занимаюсь диагностикой. Лечение - это компетенция других специалистов.
Здравствуйте. У меня тоже выявлено повышение клебсиелла из кала. Подскажите какое лечение у вас было назначено и как результат?
@@evgenevgen2802 здравствуйте.Я просто решила ничего не лечить,. Потом сдала анализы через две недели и уже ничего не обнаружилось. А вообще врач назначала антибиотики, уже не вспомню какие.
Доброго времени суток. По вопросу теста на индол у Klebsiella oxytoca: может быть индол не сработал, т.к культура была не суточная?
Таня, возможно и так. В общем, я проведу еще раз тест и уточню этот вопрос.
Я повторил тест на свежей культуре, и индол сработал. Вы были правы. Век живи - век учись)
Татьяна, можно узнать подробнее чем вы лечили клепсиеллу окситока? Тест на индол делали. Как полностью называется Индол?
Спасибо)
Ждем ещё супер
Спасибо! Обычно такие эфиры я провожу каждую пятницу.
Добрый день заражён клебсилой пневмонией помогите пожалуйста вылечить её, посев с полости рта 10 *6 степени, и в калле 10*5, постоянно болею дикий токсикоз?
Здравствуйте. Рекомендации по лечению должен давать врач. На основании лабораторного определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
@@roman.s.ovchinnikov я живу в Новосибирской области у нас тут с медициной труба, они даже не понимаю что это и как с этим бороться, может вы помогли бы мне вылечить её
@@roman.s.ovchinnikov я сдавал 3 бак посева Инвитро, институт илиавы в Грузии, институт фундаментальной медицины в академ городке Новосибирска, там выявляли чувствительность к антибиотикам и бактериофагом, пробовал пить указанные антибиотики толку не было , потом пробовал антибиотики вместе с бактериофагами принимать вместе, облегчение было но недолго 2 недели а потом всё вернулось, сдавал повторно после лечения посев титр не уменьшался
@@ВикторПаха-ф1г К сожалению, я не могу дать рекомендации по лечению. Микробиология занимается диагностикой. Лечить должны врачи. Я не могу назвать волшебный антибиотик, который вас сразу вылечит.
@@roman.s.ovchinnikov , Большое спасибо. очень интересно. хотя это не мой профиль, но так все понятно и доступно (и захватывающе. )
. я как Виктор ищу информацию для своего лечения, тоже постоянная сильная интоксикация (я приняла ваши ответы выше) мой вопрос такой - а какие среды не любят К. В интернете очень мало информации, и написано , что не любят кислые. это соответствует действительности? ( извините , что отнимаю у вас время)
чем же лечиться от клибсиелы
Бифидобактерин.(чтоб перевес хороших бактерий был )голодание. чистотел .пижма .полынь.клюква.отказатся от сахара.закалка холодной водой.( имунитет )и никаких антибиотиков
@@nkcvetkov вы так вылечились? Я уже 2 года не могу ничего сделать...иммунитет упал или вследствии этой дряни или она не проходит из- за слабого иммунитета...спасибо!
@@МаринаРостовская-ы8ю Я уверен что употребляя вышеперечисленое я заметно поднял свой иммунитет и соответствено стал здоровее Окончательно победить невозможно но можно сделать перевес в сторону здоровья и загнать в угол болезнь.сделать её не активной.
Отлично помогает бактериофаг клебсиелл.
Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
Спасибо все понятно
Луночный метод это здорово
@@naziranaimova9350 Во многих ситуациях это действительно рабочий информативный метод)
Enterococcus faеcalis, klebsiella pneumoniae, escherichia coli были обнаружены в посеве мочи, как лечить? Врач ушла в отпуск!
Лечение назначает врач, а не микробиолог
@@roman.s.ovchinnikov Какой врач назначает?
@@Манна-н4иуролог, инфекционист.
@@Любовь-щ8у Уролог отправил к инфекционисту, инфекционистов в городе бесплатных нет. Платные цены не служат своим услугами.
Поэтому лечимся по интернету ,ищем и назначает себе сами.
Вот так .
@@Манна-н4и сдайте анализы на посев. В результате анализа будет написано, какой антибиотик нужно принимать в вашем случае. А здоровье, самое главное!
Акситока клебсиэлла пожалуйста подробнее очень страдает акситока
Здравствуйте! Обнаружили клебсиеллу пневмонии в кале 10 в 5 степени,чем лечить?
Проколола амикацин 10уколов.Что дальше и когда сдавать повторно кал на дисбактериоз?
Через 2 недели здать контрольный анализ
У вкс при клебсиелле запоры или понос ответьте?
@@Linda889w Может быть и то и другое.
Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
А где взять ваши препараты? и как пить? Курс лечения, распишите пожалуйста
Здравствуйте!
А активность препарата модно как-то посчитать?
Активность фага - только качественно можно посмотреть.
Вы молодец
Спасибо, приятно слышать)
Здравствуйте, бакпосев из зева и носа показал наличие Klebsiella pneumoniae в количестве 10^3 КУО/мл. Является ли это нормой?
В микробиологии по сути нет "нормальных" значений, всё зависит от контекста. Могу сказать, что это титр небольшой. Врач должен трактовать результаты анализа, исходя из других диагностических данных.
А у меня 10^5 тоже не большой?
@@андрейянковский-э5я Это уже считается обильный рост. Высокий титр.
@@андрейянковский-э5я Здравствуйте. У меня тоже выявлено повышение клебсиелла из кала. Подскажите какое лечение у вас было назначено и как результат?
@@evgenevgen2802 у вас запоры или понос при этом?
Потемнение на 3 сахарном огаре даёт клебсиелла но не увидел в этой пробирке газов ведь клебсиелла ферментер?
Клебсиелла ферментер, но газ не всегда хорошо заметен.
Очень интересно! Скажите, образует ли газ окситока?
С ходу не могу ответить, тк это редкий гость. Насколько помню образует.
@@roman.s.ovchinnikov а не знаете ли вы, может ли окситока вызвать картину, похожую на язвенный колит?
@@roman.s.ovchinnikov дело в том, что я не микробиолог. Но лекция все равно была интересная и хорошо зашла. Во мне нашли окситоку(если не ошиблись) и меня мягко говоря раздувает))) вот думаю это оно или там что-то ещё. Плюс год-два назад поставили язвенный колит. Интересно мог ли колит быть следствием наличия окситоки? Или скорее она завелась из-за приема месалазинов, так как иммунитет не работает
Смотрю тут одни больные пишут)))
@@FreeFrag777 Это врач должен интерпретировать результаты бак. исследования. Бак. колонизация развивается обычно на фоне каких-то предрасполагающих факторов
Я бы хотела напомнить о подвижности клебсиел они не подвижны
Спасибо, Назира! Да, надо это учитывать.
Согласна. И как правило, сахара расщепляют.
Не всегда клебсиеллы подвижны, практика показывает обратное (да, вопреки Покровскому)
Aerogenes подвижны
Какое лечение от клепсиэллы. Прошли курс антибиотиков. В животе стояли 3 трубки. Ничего не помогло. Как избавиться от этой проблемы?
Сделайте тест на чувствительность к антибиотикам. Пиобактерифаги хорошо помогают
Чувствительность к антибиотикам и фагам определяют в лаборатории. По результатам анализа, лечение назначает врач.
добрый день. анализ на дисбактериоз поепзал увеличение клабсиеды. лечусь антибиотики 4 табл в день 10 дней и плюс необутин и линекс. хотя к антибиотикам надо энтерол.
у меня тоже нашли клебсиелу в горле 10^5 и кандид 10^3 это много? меня много лет мучают угри на лице , хрон тонзилит, и сейчас ище хрон.холицестит, угри скорее всего иза кандида и проблем с желчным, а вот взять посев желчи никакой возможност увы нет ,дабы подобрать более точную антибактер.терапию, подскажите может ли эта клабсиела вызывать воспаления в желчном пузыре? или может даже тот же кандид?
10*5 это значительный титр, 10*3 это относительно немного. Насчет желчного пузыря - разве что пункция.
Проверит уровень железа в крови, если железами много то надо уменьшать,
@@ЕленаЯценко-ц4ж А как это взаимосвязано с клебсиеллой?
У вас при этлм запоры мучают ,?
Доброго времени суток. Благодарю за вебинар. Очень интересно и подача достойная. Идентификация с помощью бактериофага практикуется, но для Kl. Ox. только сейчас "дошло" применение пиобактериофага.
Вопрос :на клиглера видела Kl. Ox. и посерение (изменение цвета на грязно _ жёлтый), хотя клиглера двухсахарная среда.
Это за счёт расщепления лактозы происходит такое изменение цвета?
Спасибо за отзыв! Не совсем понял вторую часть вопроса.
@@roman.s.ovchinnikov я уточнить хотела про клебсиеллу окситока. Посерение среды клиглера, у вас трехсахарный меняет цвет - сереет, если окситока. У нас клиглера, я наблюдала такие изменения среды, вот и подумалось, что можно такой идентификации пользоваться. К тому же я так поняла окситока газует хорошо..?
A kliqler eto 3 saxarniy aqar?
Фактически да
Здравствуйте у сына клепсиела пневмония 1*10*5 токсикоз с эксикозом 1 степ насколько она опасна скажите пожалуйста?
Есть разные по патогенности штаммы клебсиелл. Их опасность сильно зависит от того, в какой организм они попадут, какие у него защитные силы. Это индивидуально
Гемолитические клебсиеллы редко, но бывают
Руслан, спасибо за ремарку. Будем иметь ввиду.
У меня обнаружили Клибсиеллу - калл на дисбактериоз - 10^5. Вытеснит ли ее моя флора? Нужно ли что-то придпринимать?
Титр довольно высокий, нужны какие-то меры. Лечение назначает врач на основании анализов.
Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
@@ВикторияКолесник-м2о здравствуйте, как вы принимали лисички, огневку, молочай? Спасибо
Здравствуйте, беспокоило долгое время жжение в уретре и потом в носу появлялись корочки нашли клебсиеллу в мазке из носа 10^5 как лечить?
Здравствуйте. Микробиологи занимаются диагностикой, а не лечением. Не могу помочь в этом вопросе.
Здравствуйте, у нас у мальчика уже три месяца анализы показывают клеблсиелу в моче! Антибиотики не помогают! Что нам делать? мальчик очень ослаб.
Здравствуйте. Лечение назначает врач по результатам баканализа. Микробиолог не занимается лечением. Извините, я вряд ли чем помогу.
Скажите, Вашему мальчику подобрали лечение, что б помогло? У мамьі нашли клебсиеллу в моче, она после инсульта уже пол года с мочевьім катетером, поделитесь опьітом пжлст
@@dzvinochok1 мы принимали много антибиотиков разных на протяжении года и сейчас не показывает в анализах клебсиелу, но никакого конкретного лечения нам не назначали, только меняли антибиотики
@@anastasiafedorova7822 а названия антибиотиков помните? Напишите пжлст
@@dzvinochok1 это ампициллин, амикасин, нитрофурантон, тазобактам, левофлаксацин
А растительные натуральные препараты не исследовали,например крепкий отвар гвоздики,горчичного жмыха ,это я так,валерьяна в большей концентрации,конечно дозы м учётом допустимости ненанесения вреда для организма,много ,очень много растений
Вы правы, что растений много, которые могут обладать противомикробной активностью. Есть специальные лаборатории, которые изучают растения целенаправленно. Я лично не изучал.
@@roman.s.ovchinnikov может Вам попадется информация, какие растения могут бороться с клебсиеллой, буду очень благодарна
@@dzvinochok1Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
Я встречал отзывы, что гвоздику советуют.
Добрый вечер 🌇.Спасибо вам за ваши видео👍. Можно ваш номер Ватсапп.
Здравствуйте! Вы можете написать мне на почту rsovchinnikov@mail.ru
@@4ebypatop810 Клебсиелы - это условно-патогенные микроорганизмы. Это не сибирская язва, которая действительно очень опасна. Говорить что клебсиелла смертельна - то же можно сказать про пекарские дрожжи. Если иммунитет человека ослаблен - то да, почти любой микроб можно назвать смертельным. Так что дело здесь не столько в том, что это именно клебсиелла. А в том, что всё зависит от общей устойчивости вашего организма, иммунитета.
@@4ebypatop810 Спасибо конечно на добром слове! Но в вопросах лечения слушайтесь врачей. Про иммунитет и общую сопротивляемость организма всё верно, это касается вообще почти всех возбудителей- они активны при ослаблении организма. Почти нет на 100% летальных патогенов. Заболевает тот, у кого организм чем-то ослаблен.
@@4ebypatop810 Спасибо, и вам всего наилучшего!
Хорошо
какое полезное видео!!! спасибо вам огромное! где можно взять ваш Вацап?
Спасибо, рад слышать) Я есть в Телеграме
Добрый день! Обнаружились инфекции enterococcus faecalis 10^6
И Klebsiella pneumonia 10^4 хотя полового акта небыло. Опасны ли данные инфекции и как их лечить?
Обнаружились где, в уретре? Лечить считаю надо, после консультации врача.
@@roman.s.ovchinnikov да в уретре и на головке появились какие то точечки :(
Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
Дуже добре чути
Спасибо! Я рад, что хорошо слышно)
Новарсенол убивает все бактерии, не пора производство возобновить?
да еще. почему все так получилось7 зуд кожи дерматиты. врачи одно что говорят ищи в жкт. вот нашел повышение условно-патогенных бактерий и клебсиелла. может от этого дерматиты и зуд кожи. но все равно лечить надо.
Насколько опасна клибсела. Пневмония в кале,1*6.
И чем её лечить?
Это повышенный титр, нужно обратить внимание
Мне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
@@ВикторияКолесник-м2о здравствуйте можете подробно описать , у моего 2 летнего ребенка эта зараза
Это женщина чокнутая пишет везде на всех страницах врачей просто фейк@@freelife8480
Как от неё избавиться? Спасибо
Уже неоднократно писал, что я занимаюсь диагностикой, а не лечением. Это разные области медицины
@@roman.s.ovchinnikov спасибо! Как думаете вообще без лекарств может уйти клебсиелла? спасибо
@@Степан-Гурский смотря в каком состоянии организм, насколько серьёзная инфекция. Я думаю возможно в некоторых случаях
@@Степан-ГурскийМне помогли - лисички, огнёвка, мумиё, молочай, ультразвук.
Левина Левина
Сегодня начался век Клебсиел, пандемия сегодня вызванная
Век клебсиелл? Возможно, но про другие условно-патогенные тоже забывать не стоит.