#163

[@infj115]

안녕하세요 선생님
평소에 족저근막염, 아킬레스건염으로 3-4년을 고생하며 치료할 수 있는 치료(체외충격파50회&물리치료, 스테로이드주사 2회, 침치료, 포도당&생리식염수 주사, 스트레칭 등)를 다 해봐도 너무 아파 수술을 22년도에 좌측 발목 주상골 골조각 제거 및 후경골근 재건술
좌측 족저근막 및 아킬레스 비복근 근막 부분 유리술을 하게 되었습니다.
수술 후 종아리부터 발등까지 통깁스를 6주동안 하기로 했는데 5일 차쯤 부터 뒤꿈치, 수술부위에 통증이 너무 많이 느껴져서 병원 측에 얘기하여 반깁스로 교체했습니다. 그래서 추가적으로 허리 MRI도 했지만 역시나 튀어나온것 없이 너무나도 정상이었습니다.
반깁스로 교체후 발가락과, 발등을 만져봤을때 감각둔함이 있었습니다. 아무래도 수술을 했기때문에 당연히 후유증이라 생각하고 점차 없어질거라 생각하고 냅뒀습니다.
깁스를 풀고 재활 시작후 종아리옆 비복근 부분을 손가락으로 쓸었을때 전기치료하듯이 찌릿찌릿함과 동시에 발등, 칼날과 새끼발가락이 찌릿찌릿함이 느껴졌습니다.
그때 당시에도 당연히 후유증이겠거니 점차 감각이 돌아오겠지 하고 냅두고 생활을 하고 2년이 지나 근전도 검사를 하게되었는데 아무런문제가 없다라는 소견이 나왔습니다.
비골근신경마비라는 의심이 되지만 대학병원 측에선 더이상 해줄 수 있는 처치가 없다고 했습니다
걸을때 앞정강이가 찢어질듯함과 앉아서 다리를 쭉뻗었을때 시간이 지나면 찢어질듯 합니다.
풋드랍현상이나 발가락이 자유자재로 안움직이는 현상은 없습니다.

[@한빛재활의학과의원]

물론 근전도검사에서 이상이 없다는 소리를 들으셨습니다만 하퇴부를 지나가는 감각신경인 천비골신경(superficial peroneal nerve)나 장딴지신경(sural nerve)가 자극된 상태일 수 있습니다. 검사에 정상으로 보이더라도 신경껍질이 자극된 상태에서는 이와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 초음파로 양측 신경을 비교해보면서 부어 있는 부분은 있는지 또 근전도검사도 양측에서 비교하면서 검사해 볼 수도 있습니다.

[@infj115]

@@한빛재활의학과의원집에서 저주파마사지를 꾸준히 한다면 조금씩 괜찮아질까요?

[@한빛재활의학과의원]

@@infj115 네 ,우선 자가전기치료로 꾸준히 자극하면서 증상에 변화가 있는지 지켜 보시면 될 것 같습니다. 신경자극이 발생하면 회복에 시간이 걸릴 수 있어서 인내심이 필요해요.~

[@infj115]

@@한빛재활의학과의원감사합니다 원장님
어떤 물리치료사 분께서 불구가 되는건 시간문제라 말해 너무나도 심란했습니다.
너무 걱정되는 마음에 아무런 조치도 못하고 다리를건들지않고 생각해보니 불구가 되더라도 뭐라도 시도를해서 후회하는게 낫겠다 싶어 영상을 계속찾아 봤습니다. 원장님의 영상을 보고 나을수 있겠다는 확신이 생겼던거 같습니다.
시간이 얼마나 걸릴진 모르겠지만 열심히 해보겠습니다 너무 감사합니다.

[@infj115]

@@한빛재활의학과의원원장님 한가지만 더 여쭙겠습니다.
6월 말쯤 종아리 부분이 너무 뭉쳐 폼롤러로 문지르며 마사지 중이었습니다.
그날따라 이상하게 풀어도 풀어도 뭉침이 풀리지 않고 근육이 더 단단해지며 종아리가 터질것같은 느낌이 들어 ‘아, 이거 뭔가 이상하다’ 생각을 하고 마사지를 그만하고 일어서니 왼쪽 엉덩이부터 발등까지 다리전체가 감각이 없어지는 마비증상이 느껴져 진짜 잘못 됨을 인지하여 다음날 바로 동네 정형병원에 가서 설명을 하니 엑스레이 찍고 ‘허리디스크니 물리치료하고 견인치료 매일 받아보고 주사치료도 있는데 신경차단술을 맞아보자‘ 하며 주마다 1번씩 총 3회를 맞았습니다.
처음에 효과가 없었지만 3회차부터 약간씩 호전됨을 느꼈는데 왼쪽에서만 저림증을 느꼈는데 어느순간 오른쪽 오금부터 발끝까지 저림증이 나타나 말씀드려보니 ’한번 큰병원에 가서 정밀검사를 받아보는게 좋을거 같다‘ 라고 하여 대학병원에 가서 아픈증상을 말씀드리니 비복근근육에 문제가 있는거같다.
깁스를 하면서 비복근쪽에 있는 신경이 눌려 찌릿한 느낌이 나는 것같으니 근전도 검사를 다리와 허리에 해보자하여 근전도 검사를 해봤지만 이무런 소견이 나오지 않았습니다.
교수님께서는 근전도 검사로 인해 아무런 소견이 안나왔으니 mri찍는것을 극구반대 하셨습니다.
금액이 한두푼하는게 아니고 아무리봐도 허리 문제가 아닌것같다 라고 하셨지만 저는 하고싶다. 원인을 찾고싶다라고하여 찍게되었습니다
역시나 찍어봤지만 정말 깨끗했습니다…
너무나도 멀쩡했습니다.
교수님께 이제 어떡해야하냐 라고 물으니 우리쪽에서는 아무런 문제가 안나오면 더이상 해줄게 없다.
자신이 어떤 행동을 했을때 불편하고 저림증이 올라오는지 자기가 알아가며 그 행동은 하지말아야하고 운동을 했을때 증상이 나아지는지 나빠지는지는 자신이 파악을 히면서 생활을 해야한다 라고했습니다.
현재 누워있는 상태가 가장편하고 앉아있게 되면 엉덩이 뼈와 왼쪽 사타구니가 찌릿찌릿하며 앉아있기 힘들고 앞정강이와 옆종아리 발등, 엄지발가락이 저립니다.
이런 경우에도 저주파치료가 효과가 있을까요??
만약 하게 된다면 어느위치에 전기치료를 붙여서 해야하나요???

[@TV-ul7dv]

선생님 안녕하세요
저는 올해 58세로 지난 5월달에
45번 유합술 23번 34번 감압술을 한
사람ㅊ입니다
수술후 3개월 지났는데 등이랑 엉덩이쪽에 화끈거리는 증상이 생겼고
특히 배변후 성기쪽으로 묵직한 불편함 이 생겨서 일상생활이 힘듭니다
수술한 의사는 더이상 해줄것이 없다고 해요
치료가 가능 할까요?

[@한빛재활의학과의원]

제 생각엔 음부신경 등 천추신경 쪽과 연관된 신경에 기능 이상이 있는 것 같은데요. 이런 증상의 원인을 알기 위해서는 종합병원 등 상부의료기관의 재활의학과에서 정밀 근전도검사를 받아야 할 것으로 생각됩니다. 또한 위에서 말씀하신 증상들의 개선을 위해서는 우선 통증의학과에서 신경차단슬과 같은 통증조절치료를 받아보시길 권해드립니다.

[@TV-ul7dv]

네 감사합니다
삼성의료원에 연락 했더니 재활의학과
가 아니라고 어디로 가야할지 난감 합니다
혹시 추천할만한 재활의학과 있으실까요

[@한빛재활의학과의원]

@@TV-ul7dv 꼭 재활의학과가 아니더라도 우선 가까운 곳의 통증의학과에서 상담을 받아보고 가볍게 치료를 해보시는 것도 방법입니다. 검사하신다고 예약해야 하고 또 검사하는 과정도 불편한 점도 있고, 마비와 같이 뚜렷한 증상이 없이 통증이나 이상감각이 있는 경우 딱히 검사에서 이상이 없다고 하는 말도 들을 수 있거든요. 삼성의료원이 아니더라도 예약이 가능한 다른 대형병원 재활의학과에 예약을 해두고 빨리 증상에 맞는 통증의학적 치료를 시작하는 것도 고려해 보시기 바랍니다

[@TV-ul7dv]

통증클리닉은 다닌지 오래 되었어요
신경통 약으로 조절하고 있는데
잘 듣질않고 부작용만 있어요
혹시 선생님 병원에서는 칠료가
안될까요?

[@유월-r1t]

안녕하세요 선생님
제가 샤르코마리투스라는 말초신경병을 앓고 있어서 우측 발목 족하수가 아주 심한데 근전도, 신경전도,초음파 검사 해보니 비골신경마비로 보이더라고요. 그런데 허리 x레이를 찍어보니, Acetabular dysplasia(right)
Disc degeneration at L3-4
Lumbar scoliosis
소견이 나오더라고요. 혹시 디스크 문제도 족하수에 영향을 주고 있다고 볼 수 있는 허리 상태인 걸까요?

[@한빛재활의학과의원]

샤르코마리투스가 있다면 이 문제로 족하수가 왔을 가능성이 제일 높을 것 같습니다. 그리고 정상인 사람들도 MRI나 엑스레이를 찍어보면 디스크나 협착증 소견을 보일 수 있습니다. 무증상 디스크나 협착증이지요. 따라서 검사를 해보니 디스크나 협착증 소견이 나왔다고 해서 그것이 바로 족하수의 원인이 되는 것은 아닙니다. 임상 증상이나 여러가지 상황들을 종합해서 판단을 내려야 합니다.