Мочевая кислота в крови. Гипертония, Подагра и Камни.
HTML-код
- Опубликовано: 15 апр 2024
- С кардиологом Галиной Лифшиц
t.me/anchabaranova (это АНчин телеграм)
Join this channel (но никаких Perks тут нет, весь контент бесплатный)
/ @anchabaranovaprof 
Наука
тайм-коды:
00:01 тема: о важности контроля за уровнем мочевой кислоты.
Высокий уровень мочевой кислоты - это независимый фактор риска
осложнений артериальной гипертензии
- вне возраста, и вне сопутствующих заболеваний
03:04 зачем нам мочевая кислота?
05:34 почему в периоды обострения приступов подагры
тест на мочевую кислоту в крови может быть в норме?
06:17 метаболические способы снижать концентрацию мочевой кислоты
07:14 об указании "конкретных дозировок" в видео-обзорах
07:55 высокая мочевая кислота.
боли в суставах.
консультация у ревматолога.
08:41 случаи высокого уровня мочевой кислоты у пациентов
с высоким артериальным давлением
11:10 про Колхицин. (- "Яд и Ад"☝🏻)
про Колхицин высокодозный и низкодозный.
14:09 о тестировании Колхицина для пациентов с атеросклерозом
15:00 повышенная мочевая кислота и наличие суставных болей (подагра)
15:36 повышенная мочевая кислота при отсутствии симптомов суставных болей
у пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями (/или рисками ССЗ)
17:35 о норме показателя мочевой кислоты в лабораторных анализах.
Целевой показатель (- это важные цифры☝🏻)
- необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом!
19:58 если мочевая кислота - выше нормы.
Диета, БАДы, и медикаментозное лечение.
22:16 высокая мочевая кислота и функция почек.
25:08 высокий уровень мочевой кислоты
и повышение рисков развития нарушений сердечного ритма
25:58 комплексные лабораторные тесты,
и отслеживание уровня мочевой кислоты в крови - в динамике
(было/ стало)
28:36 развитие хронической почечной недостаточности
при постоянно повышенной мочевой кислоте
30:41 Диета. Дача. Шашлыки, алкоголь, и повышенная мочевая кислота
32:11 применение мочегонных препаратов (/диуретики)
33:04 почему важно следовать клиническим рекомендациям и протоколам
36:04 о таблетках, принимаемых при заболеваниях ССС,
- не влияющих на изменение уровня мочевой кислоты,
или даже - влияющих на уровень мочевой кислоты в сторону УЛУЧШЕНИЯ!
38:11 о новых рекомендациях по назначениям при гипертонии
41:04 "высокотехнологичные укольчики от всего)"
- про светлое будущее медицины,
и про её настоящее.
49:00 о терапии безопасного снижения мочевой кислоты
у кардиологических пациентов
49:47 уровень мочевой кислоты - это важный показатель,
по важности - в одном ряду с показателем глюкозы в крови,
или липидограммой (/липидным профилем)
- важно знать и контролировать этот показатель! ☝🏻 💓 👍🏻
❤
Анча, и вам надо почитать инструкцию к милуриту, не надо даже колоть при онко,а давать милурит. Читайте инструкции !
Спасибо большое за встречу с умным и добрым доктором Г. И. Лифшиц.
Девушки - красавицы! Большое человеческое гран-мерси за стрим. Ждём стримчик про гипертонию😊
Привет всем! Рада видеть Вас, Анча, и Вашу замечательную гостью!
Прекрасное утро с нашей дорогой Анчей и замечательной Галиной Израилевной!!!! Спасибо, как всегда очень очень интересно!!! Зайки ставим лайки и пишем,пишем коменты!!!!❤❤❤
Спасибо вам, прекрасные женщины ! Всё чётко, по делу, без воды, сжато, понятно!!!! ❤❤❤
Здравствуйте! Ура, что-то новое и интересное. От меня лайк, а смотреть буду позже)
Анча, спасибо за прекрасных гостей. Ждём и любим слушать всех гостей и Вас конечно ❤❤❤❤❤
Спасииьбо!!! Будем приводить еще!!
Спасибо огромное Анча и Галина Израйлевана, Вы Супер!!!
Спасибо огромное, внесли некоторую ясность. Все же есть ещё думающие врачи, которым не безразличны пациенты. Всем Вам благ!
Большое спасибо! Ждём продолжения!
Какая интересная тема и как раскрыта💖💖💖 Супер, просто. Спасибо вам обоим, огромное!👍👍👍
У меня давление после ковида через год перестало вообще падать и на ЭКГ появились диффузные изменения в миокарде, кардиолог говорит что это не страшно у многих такие изменения, назначила таблетки от давления, но мне не легче, мне 43 года, но я чувствую себя на 90, нет работоспособности, головокружение, головная боль, слабость, вялость. К кому обращаться не знаю, знаю только одно, если сейчас не разобраться и не помочь себе, будет хуже и хуже
Сделайте УЗИ щитовидной железы и сдайте гормон ТТГ и Т3св. с Т4св.
Обратите внимание на клапаны сердца, какая у вас фракция выброса крови (ФВ), если небольшая то возможно мозгу не хватает крови для питания, отсюда возможно головокружение слабость, мне кардиолог назначил препарат от давления Телмиста АМ 5+40, сортаны защищают сердце, я переболела ковидом и проблемы с сердцем. Я вам не предлагаю эти таблетки, просто обратите внимания на них.
Мария, внизу у Ви Ви мысль правильная , но не главная : ПИАС - это пост-инфекционная или пост - ковидная астения , которую нужно лечить с вероятным развитием пост-инфекционной миокардиопатии! УЗИ ЩЖ и ТТГ не повредит , но узи сердца или эхокардиография тоже нужна для определения ФВ ( фракции выброса ) и объективной оценки функции сердца , если результаты вышеуказанных инструментальных методов будут нормальными , лечите астению всеми возможными способами , включая ЛФК, климатолечение , водные процедуры и фармакотерапию !
Сдайте ан крови на вит Д, такие симптомы при его дефиците . Совместно с Вит Д нужнопринимать ( конс у врача) вит С, селен, цинк, магний.
@@user-tt8fx6eb8iанализ на вит Д коммерческий, можно обойтись без него, тем более, что у россиян явные его недостаток, принимать хотя бы профилактические дозы по 2000 МЕ каждый день с ноября по апрель
Дорогие коллеги, получаю удовольствие,слушая вас и внимая замечательные рекомендации. Спасибо!
Аналитический ум, талант, эмпатия и знание новейших исследований. Идеальный врач. Жаль, далека Сибирь для многих пациентов)) Может быть есть онлайн прием?
Как можно онлайн лечить...
@@Irina-uv8dm иногда это лучше, чем ничего. Если в регистратуре ввиду отсутствия записи на месяц вперед предлагают человеку с инсультом/инфарктом в почтенном возрасте "попробовать пробиться" без записи к единственному специалисту на город, это лучший выход. Хорошо представляете себе состояние таких пациентов и уровень "доброжелательности" людей, сумевших добыть себе талон по времени? В платной клинике та же врач и там тоже записи нет на недели вперед, ибо прием раз в неделю. Город + район на одного врача.
Большое спасибо за познавательный материал ролика!!! Хотелось бы в следующем ролике с кардиологом узнать об анализе на натрийуретический пептид, за всю свою многолетнюю жизнь гипертоника, я его впервые сдала и он равен верхней лабораторной границе, но врач ничего не обьяснила. Возможно это заинтересует многих.
Да!!! Отличная тема
@@AnchaBaranovaProf BNP ( B-type natriuretic peptide) - интересный показатель работы сердца, но даже при небольшом повышении не нужно особенно беспокоиться и становиться тревожно- мнительным пациентом
Все так четко и понятно. Почаще слушать врачей которые отличные специалисты но очень грамотно умеют подать информацию. Всем здоровья.
Рада видеть обеих прекрасных дам!!!
Антигипотензивные препараты (например торасемид) могут давать в биохимическом анализе крови повышение мочевой кислоты(об этом сказано в аннотации к препарату). Кардиологи и терапевты спокойно назначают этот диуретик для понижения давления очень охотно, несмотря на то, что мочевая кислота повышается именно в результате приема торосемида.
Торасемид - диуретик, диуретики все при длительном приеме повышают уровень мочевой кислоты (но не у всех), а также - никотиновая кислота, бета-блокаторы, силденафил и т.д.
Спасибо огромное за полезную информацию.
Спасибо, информация очень ценная!
Спасибо!!! Супер!❤
Актуально,как раз вовремя я обратила внимание,что в крови растет мочевая кислота,а вы как раз ответили на многие вопросы...❤
Xotelos bi vse je pobolshe slushat priglashennuyu gostyu , tem bolee , chto u nee xoroshiy mikrofon i rech bolee razborchivaya i ponyatnaya !Spasibo.
А у меня обратная ситуация - мочевая кислота и креатинин и все остальное - отчетливый норм, а тофусы есть и как то это совсем не радует. Приступов пока нет, но это же может бабахнуть в любой момент.... Что делать в таком случае, Анна Вячеславовна?
Стрим🔥я врач кдл, про нормы полностью согласна: мы действительно ставим нормы в бланках, те, кот. Указывает производитель реактивов. По мочевой я тоже думаю, что лабораторные нормы не в оптимальных значениях.
Спасибо Елена! Вы не только Прекрасная но и Премудрая
Спасибо огромное! Как всегда очень актуально, грамотно, доступно! А если мочевая к-та стабильно ниже нормы?
Бывает при болезнях печени, при некоторых врожденных болезнях
Подтверждаю. Высокая мочевая выявлена мной. Так же растет креатин и кф уже на 2 стадии хпн, хотя креатин в референсе,но растет,мочквина в референсе. Произошел сбой ритма серьезный. Хотя с аритмией живу уже несколько лет. Так,что все ложится в канву. Спасибо за информацию. Начну пить алопуринол пить сама.😊
А модно Вас попросить сделать как-нибудь стрим про аритмии , многие страдают,а лечение не эффективно.
Терапевты всегда отправляют к кардиологам при выявленной гипертонии и ИБС))
У нас терапевт и кардиолог в одном лице!
@@Irjska бывает и так, зависит от специализации врача. И пульмонолог, и кардиолог, и УЗИ и терапевт в одном лице. Лечебный факультет позволяет потом специализироваться на разных профилях. Вот хирурга, который бы делал ещё и УЗИ не встречала ни разу. Участковый врач в поликлинике по месту жительства чаще всего бывает именно терапевтом, ну а со специализацией тут уж кому как повезёт, есть или нет ещё какая-то. Хотя и терапевты бывают талантливые, хорошие диагносты.
❤❤❤❤❤ благодарю
Доброе утро!
. Калий в крови 6.Много?! Как поступать?Спасибо.
Наши прекрасные учёные и врачи❤ Спасибо Вам за то, что с нами
А какой это анализ на мочевую кислоту? .
Просто анализ крови на мочевую кислоту. В лабораториях м.б. в рубрике "биохимические анализы крови".
Как сдать кровь на эту мочевую к-ту? Я гипертоник лет с 6ти, намеряли при поступлении в школу. Т.е более 50ти лет. Ни разу (а я всё детство лечилась, лежала в больницах, ездила по три раза в год в санатории, от Алтая до Кисловодска, я ни разу не сдавала анализ на эту кислоту. И сейчас, в мои 58 никто ни разу не назначил такой анализ. Ни в острой ситуации, ни в фазе ремиссии.
Сдайте сами в частной клинике стоит рублей 260
Да, да всем уши прожужжали омега-3, а в побочках у неё и повышение АЛТ АСТ и подагра😮.
Ну опять красное мясо виновато )) Ждем, когда Рик Джонсон доберется до клинических рекомендаций!
По поводу мочевой кислоты. В Китае сейчас выпускают электронные наручные часы с функцией показа уровня сахара, мочевой кислоты и липидного состава (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) крови. Причём, все эти параметры можно мониторить непрерывно. Как Вы, Анча, как биолог оцените научную достоверность получаемых результатов? Каков механизм оценки, на основании каких параметров разработчики могли бы коррелировать физические параметры, замеряемые этими часами с концентрациями эти веществ? По уровню глюкозы, вроде бы, был патент о способе неинвазивного определения её концентрации в крови, а по остальным веществам - ??? В инструкции к часам написано, что часы не являются сертифицированным медицинским инструментом - это понятно, но есть ли какое-то рациональное объяснение как они оценивают концентрацию этих веществ? Или поступают так же, как в некоторых современных смартфонах делают со снимками Луны: просто подставляют в ваше фото заранее заготовленный снимок Луны, хранящийся в бае данных, сделанный классной фотокамерой с телеобъективом!
При бессимптомном повышение мочевой кислоты(без ожирения, без употребления алкоголя и без употребления красного мяса, при умеренной физической нагрузке) каким образом можно понизить уровень мочевой кислоты? Креатинин также повышен. Торасемид кардиолог при этом не отменяет. Замкнутый круг?
Гипотензивные препараты сартаны (особенно лозартан) снижают уровень мочевой кислоты. Вы их принимаете?
@@oceandream6572 назначен тригрим, который, наоборот показывает в анализе повышенный уровень мочевой кислоты(это даже в аннотации указано), также назначен фозикард из гипотензивных. Самолечением не занимаемся, все назначения от кардиолога
@@oceandream6572 , и ещё как снижают! Совершенно незаметно исчезли проблемы с суставами...
Галина Израилевна, вы Супер! Спасибо!❤
👏👏👏👏👏
Ну, а по питанию то могли бы и углубиться, это же не лекарства, можно и поподробнее??!
Вы считаете,что на это стоило тратить время при умении человека пользоваться интернетом?
А как можно попасть к Галине Израилевне? Где она принимает? Я живу в Новосибирске.
Центр новых медицинских технологий в Академгородке
Милые доктора, ну неужели вы не знаете как в поликлиниках принимают доктора. Только пишут и никогда не ответят на вопрос пациента. Если бы это было по другому, люди бы не сидели перед интернетом, в надежде хоть как то получить ответ и совет на свою проблему. Анча думает, что в России , как в Америке врача интересует больной!
Откуда вы знаете, что в Америке врача интересует больной? По фильму доктор Хаус?
@@user-co5ss2mr4r мы знаем, какова ситуация в регионах. Вот Вам пример. На город один кардиолог, платно принимает в частном центре раз в неделю, остальные дни до обеда в поликлинике. Шансы на запись соответствующие, везде. Инсульт был в январе, а запись к кардиологу только на май. Т.е лечащий врач-кардиолог до сих пор не в курсе, что было ОССЗ. Реанимация в другом городе, своей нет. Статин категорически не подошел, состояние резко ухудшилось и опять - сами сдали анализы платно, на очень круглую сумму, так как участковая не в теме совершенно, не назначила ничего, это нормально?! Заменить статин все-таки должен кардиолог и вовремя.
😂берите шире -- на Западе.Причём здесь больной, если это бизнес!
В Америке доктора интересует не сам больной а его страховка
@@valentinakoskariova2887 и в Европе тоже.Идёт " аускультация " страховки.😂
Активненько продолжаем лечить анализы, самое то...
По вашему- жить в неведении ,вслепую пить бады и лекарства????,
Всё-таки приглашенные должны больше говорить.
Мне семейный доктор назначил колхикум , был у меня ковид в 2020г. Была высокая температура две недели. Температура нормализовалась довольно быстро
Я сдавала анализ, и у меня тьфу-тьфу не сильно повышена. Для профилактики покупаю попить чай био эвалар при повышенном содержании мочевой кислоты. В нем полезные травы для выведения этой кислоты. Стараюсь двигаться, прям заставляю себя, и придерживаюсь сбалансированного питания.
Биохимию крови несколько раз сдавали, при этом уровень мочевой кислоты стабильно выше 300, с диагностированной ИБС и гипертонией, инфаркт в анамнезе. Каким образом снизить мочевую кислоту? Подскажите названия БАДов, пожалуйста
УРИСАН - аптечный БАД , в составе - растительные компоненты (имбирь, куркума и др. )🖐
@@user-xh6wg5rl7p спасибо большое
@@user-xh6wg5rl7pв составе: альпиния, имбирь и куркума. Ну и что именно из перечисленного понизит мочевую кислоту? Воспаление в суставах м.б. и снизит, но вряд ли понизит уровень мочевой кислоты. 🤷
А на сколько "чуть-чуть" повыше мочевой кислоты?? Можно в цифрах??
Норма ниже чем 360. Чуть- чуть- это ниже чем 500
В Инвитро верхней границей нормы мочевой кислоты для женщин старше 14 лет значится 350 мкм/л, а 420 - для мужчин. Т.е. для женщин даже чуть ниже, чем "международно принятые" и т.д.
В нормах лабораторий часто пишут цифры “средние по палате». Например для холестерина лаборатории пишут норму 6, хотя понятно что это не норма. Поэтому персональную норму лучше спрашивать у врача. Мочевая кислота норма до 360, у людей с сердечными заболеваниями норма 300
Анча, напишите название препарата, который колят 1 раз в полгода для снижения АД
Его пока нет. Он в испытаеиях
Течение Б.А.С. заиедляяется при повышенной мочевой кислоте в крови
Несомненно, мочевая кислота обладает анти- оксидантными и нейропротективными свойствами и у больных подагрой особенно у мужчин меньше prevalence БАС и более легкое течение ! Одновременно замечена обратная корреляция ( inverse correlation ) при гиперхолестеринемии и низкими показателями частоты рака ! Израилевна опять фанатически подходит к одному лаб показателю и красному мясу !
Читал, что у акул нет почек и потому у них мочнвая кислота зашкаливает, что является антипроектором онкологии.
Может потому из них делают соответственно преппраты против онкологии в Китае (есть фабричное средство).
Ну я что бы из прямо мочевой тогда не делать?
Галина давно не читала инструкцию к милуриту.
?
Ну знаешь ты, что всё плохое повышено. Печень и почки плохо работают. Дальше что? От статинов и аллопуринола хуже станет. У меня 15 лет это знание. И что?
К сожалению, автор ошибается. Подагра была у Портоса. Он был толстый, потливый и страдал от сильных болей. С точки зрения мужской красоты был чрезвычайно неприятным.
Автор прав. Именно Арамис жаловался на подагру в "Двадцать лет спустя" А.Дюма. Далеко не все обжоры становятся подагриками, большую роль играет наследственность. Снижение почечной экскреции является наиболее частой причиной гиперурикемии. Она может быть наследственной (например, из-за различий в эффективности транспортеров мочевой кислоты).
@@oceandream6572у подагриков обычно красивая внешность и они очень горды
И умны!!
Jelatelno nazvaniya preparatov ,kogda govorit Ancha , vivodit na ekran , ne ponyala kak nazivaetsya Badi i lekarstvo s Kolxitsinom
Прокомменитируйте, пожалуйста:
Витамин С: Увеличение потребления витамина C может способствовать снижению уровня мочевой кислоты в организме.
Витамин B-комплекс: Особенно важен витамин B5 (пантотеновая кислота), который может помочь ускорить метаболизм мочевой кислоты.
Черешня и вишня: Некоторые исследования показывают, что черешня и вишня могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови.
Клетчатка и вода: Употребление большого количества воды и пищи, богатой клетчаткой, может помочь ускорить выведение мочевой кислоты из организма через почки.
Куркумин: Активный компонент куркумы, который имеет противовоспалительные свойства, может помочь снизить уровень мочевой кислоты.
Магний: У некоторых людей недостаток магния может привести к повышенному уровню мочевой кислоты, так что поддержание нормального уровня магния в организме может быть полезным.
Вполне . Годится
cardiovascular death or spontaneous myocardial infarction (composite end point), ischemia-driven coronary revascularization, and spontaneous myocardial infarction were also significantly lower with colchicine than with placebo. The incidence of death from noncardiovascular causes was higher in the colchicine group than in the placebo group (incidence, 0.7 vs. 0.5 events per 100 person-years; hazard ratio, 1.51; 95% CI, 0.99 to 2.31).
Исследование 2020 года 👍
Колхицин в россии был не разрешен лет 5 назад
Сейчас точно разрешен
И разрешен, и в аптеках есть.
@@AnchaBaranovaProf да, похоже есть в продаже, в крупной еаптеке, 1 производитель, но цена! €35... помню в испании покупал за €2, у нас в португалии €5... но почему врачи рекомендуют устаревшие препараты с кучей побочных эффектов? Сейчас есть более современные, вместо колхицина лучше нпвс аркоксия, вместо аллопуринола лучше использовать аденурик..
Аденурик
БАДалюбие 😂 отличный термин
- украл 😎
Арамис , так же как и Д"Артаньян -армяне.....
😂😂😂
Д`Артаньян - это кличка, по названию деревни, Артаньян... Она и сейчас существует. А вот имя сего гасконца я так и не запомнил...
@@user-vk8qs4iz8s Это министр Громыко из деревни Громыки, а так он Аксёнов. Анекдот такой есть-Один армянин спрашивает другого- Ашот, ты знаешь кто Наполеон по национальности? Да ты что!