26:50 ОШИБКА! Мандрен нельзя извлекать до пенетрации твердой оболочки. В срез иглы может попасть кусочек ткани и в последующем способствовать развитию арахноидита.
спасибо....пару моментов...бупивакаин 0,5% 3 мл - это 15 мг не 10 мг..... не сказали про токсическую реакцию и методы его лечения ( парентеральное введение липидных растворов) ...можно было бы напомнить про обязательную катетеризацию мочевого пузыря .... можно так же было бы упомянуть про боржирование ( может я не заметил???) а так в целом замечательный ролик спасибо вам
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, если возможно, 30.09.22 согласился на спинальную анастезию по иссечению анальной трещины. По сегодняшний день болит позвонок в сочленении, где проводился прокол при прикосновении как от синяка. По исследованию МРТ изменений не установлено. Подскажите, пожалуйста, что могли повредить в момент прокола? Возможно, это последствия прокола мозговой оболочки, каковы они? Временные или постоянные? У меня при пробуждении изменилось состояние, чувствую как будто дрожь внутри и ощущение несколько учащённого сердцебиения. Но основная проблема в том, что в вертикальном положении в месте прокола напряжение, при движении неприятные ощущения, в частности в верхней части ягодиц. Полный набор невролога (лечение) провёл, включая Л лизинат есцинат прокапал. Во время лечения (капельницы), позвонок болеть перестал, по окончании всё вернулось. Выматывает ноющая боль в месте прокола, быстро устаю. Ранее в пояснице и в верхней части ягодиц были разнорбразные неприятные ощущения: почёсывания, покалывания, мурашки, ноющие импульсы и другие. После не длительной двигательной активности в месте прокола ужасное напряжение и скованность. Сейчас по истечение шести месяцев, ощущения стали менее выраженными. Но в районе позвонка ноющие боли по прежнему дают усталость. Могу ли я рассчитывать на восстановление прежнего гомеостаза в этой зоне до проникновения? Подскажите, пожалуйста, где можно прочесть об исследованиях в этой области? Очень Вас прошу помочь!
Проводили артроскопию с удалением мениска, самое неприятное - укол в позвоночник) Зато ничего не чувствовал и смотрел на монитор и видел процесс выкусывания этого мениска. Но мне и в процессе операции, и в палате было так холодно, что дрожал до трясучки)
@@playmaker1192 нет, ничего не болело, даже колено не болело после того, как отошел от наркоза. Но когда отходил, было жутко холодно, аж до трясучки) Но так бывает не у всех, реакция индивидуальная как я понял
Спасибо за видео, очень интересно и доступно! Было бы очень интересно услышать и увидеть теоретические и практические основы новокаиновых блокад. Если интересно и будет времечко, обязательно рассмотрите, буду очень ждать!
Хотелось бы поподробнее узнать о ппгб. Сам столкнулся с этим осложнением, прошло девять дней с момента сма и боли до сих пор не прошли. Кофеин, цитрамон и большое количество жидкости(которые врач порекомендовал употреблять врач) особо не помогают. В вертикальном положении голова может находиться не больше часа-двух. После чего начинается волнение, учащается сердцебиение и головная боль. Об этом осложнении ни анестезиологом, ни врачом предупреждён не был. И хотелось бы у авторов канала спросить, стоит ли обратиться к неврологу с данной проблемой?
6 дней назад сделали кесарево под этим наркозом. Из- за боли в шее, голове и вышеперечисленном в других комментариях, не могу насладиться материнством. Миллион раз пожалела, что не уговорила на общий наркоз
Почему при проведении операции геморрой с применением спинальной анестезии уже месяц болит копчик . Не могу ни сидеть ни лежать и сижу только на обезболивающих. Уже поджелудочная стала болеть
Я думаю, что при тотальной СА дыхание не прерывалось несмотря на блокаду диафрагмальных нервов, потому что не достигалась нужная концентрация, чтобы заблокировать А-альфа нервные волокна, которые являются самыми толстыми и двигательным волокнами
@@bbrain1160 ммм...а почему больной при нормальном течении СМА должен перестать дышать то? Он перестанет дышать толькотпри высоком блоке. Что есть серьезное,жизнеугрозающем осложнением данного метода. Благо редким. Своими глазами видел два высоких блока. И те при выполнении эпидуральной анестезии и не распознанного введения большого объема анестетика субдурально. Труба в трахею,ИВЛ,вазопрессоры. Исход благоприятный.
@@Седойдоктор я не хочу с вами спорить, так как я ещё студент. Сначала ведь блокируется проведение возбуждения по тонким немиелинизированным волокнам ( С - волокна, отвечающие за тупую боль) затем уже более толстые миелинизированные. Так вот, волокна, иннервируюшие диафрагму являются наиболее толстыми и следовательно для блокирования проведения возбуждения необходима намного более высокая концентрация анестетика. Исправьте, пожалуйста, если не прав)
@@Седойдоктор так же причиной того, что он не перестаёт дышать является то, что анестетик распределяется в наиболее отлогие места СМ канала: в области грудного кифоза
У меня 2 месяца после люмбальной пункции так(при том что первые 4 раза когда то делали, все норм), говорят не может быть, пройдет...да х*й там...нашёл людей кто уже так 1,5 года живёт...прямо в месте прокола мешает(ни стоять ни сидеть)
Возникает разница, т. е градиент тепла блокированной части тело сосуды расширени, отдаёт больше тепла, неблокированной части тело компенсирует это сужением сосудов и дрожью
А в чем отличие эпидуральной анестезии? Какая площадь покрытия, насколько глубоко проникает анестетик, действие только на корешки или на сам спинной мозг тоже?
Абсолютно разные анатомические образования,в которые вводится анестетик. А принцип работы примерно один. При СМА быстро и напрямую. При эпидуре дольше за счёт более длительного пути анестетика до точки приложения приложения.
Мне сделали спинальную анестезию при варикоцеле, и потом ещё усепили на 1 час через капельницу. В моем случае усыпляющий наркоз негативно влияет на мозг ?
Добрый день, подскажите пожалуйста. Мне делали анастезию, было очень больно и чувство распирания. Все это заняло гдето мин 3 по моим ощущениям. Голова после операции на паховой гриже вообще не болела, а анастезиолог говорила что может дней 3 болеть - пить кофе. Но я не смог сам помояиться после операции, поставили катетор Фоле, на следующий день сняли и снова не смог(( Сказали что распухла простата. Является ли это нормой или нет?
Сделали спинальную анестезию, подшивали сеточку к мочевому пузырю. Анестезия прошла через 10 часов, а операция длилась 30мин.Боль резкая тазобедненных суставов, боль в ногах. Пригласили невролога, пью лекарство, но ничего не помогает. Это последствие анестезии?
Спасибо. Я сестра- анестезистка и тут в Финляндии редко кто может вводить спиралку. А иногда как забабахают дозы в три мг и выше и потом пациента на норадриналине по 3-5 часов поднимаем. Так что огромный вопрос что лучше. После общего опиатиков дали и отправили в отделение, а тут прийдется попыхтеть и пациенты сами пугаются и тем пугают свою группу поддержки
У меня примерно через сутки после ввода анестизии началась жуткая боль в области шеи вместе с головной болью. И продолжалось это 3 суток. Помогла грелка и фастум- гель. Потом боль перешла в ноги и продолжались еще 3-4 дня. Операция по удалению геморр.узлов и свища.
В 14 году во время проведения операции в малом тазу провели спинальную анестезию.До сих пор болит поясница ,ноги.Два года не могла долго ходить ,начинались острые боли.Сейчас нервная система уже привыкла ,но с того времени я просыпаюсь не от того ,что выспалась ,а из -за сильных болей.Обращалась везде ,ни кто не помог.Может это из -за этой анестезии?И как мне вылечиться от этого?
Добрый день, у меня после родов прошло 15 лет, делали спинную анестезию для обезбаливания. На данный момент очень болит поясница и даже иногда тяжело стоять до жуткой боли в нижнем отделе живота и ягодитцах, пока не сяду. Врач сказал чтоу меня в этом месте образовалась гемангиома и она может расти. Так ли это и каковы последствия? Можно ли избавиться от нее и как? Какой врач этим занимается? Мне сказали, что можно цементировать , но это совсем не безопасно. Подскажите, что делать, куда обращаться или жить так? Спасибо.
Подскажите пожалуйста, ставили спинальную анестезию два раза первый раз прошло все хорошо и безболезненно. Второй раз было адски больно и по левой ноге прошлось как током во время введения анестетика. После анестезии когда ноги отпустило появилось несколько не чувствительных участка а тоесть вся нога до колена и под лопаткой слева. После чувствительность начала возвращаться, но стали неметь конечности (Как затекают). Скоро предстоит третье КС и будут ставить спинальную анестезию а я уже боюсь этой процеду именно из-за боли которая была. И так же слева на уровне где ставили анестезию теперь прострелы переодически. Скажите как можно поступить в данной ситуации и может ли повториться данная история ещё раз ? Я просто очень переживаю за дальнейшие последствия
@@dextermorgan8146как у вас прошло? Мне делали перфорацию ТБС слева. Со спиналкой. Всё прошло хорошо, только была резкая сильная боль при введении иглы в спину. После операции 4 часа отходили ноги от анастезии. Побочек не обнаружил
Коллеги,доброго времени суток.скажите,имеется ли опыт применения препарата акупан (Нефопам) в качестве премедикации при спинальной анестезии?если есть,то хотелось бы услышать ваше мнение
@@ЛестерЧайкин да я то в курсе))). Это был стёб. На кой показывать видосик,в котором палкой в спину. Напомнило старые добрые времена многоразовых игл толщиною в палец:)
@@ЛестерЧайкин Вы не поняли сути вопроса) В нормальном мире, не работают иглами толще 25G. Потому что чем толще игла, тем выше вероятность постпункционной головной боли. И если в отделении пользуются иглами 22G это значит либо отделение бедное, либо руководство отделения не сильно понимает в спинномозговой анестезии. Иглы толще чем 25G остались лишь в арсенале неврологов для выполнения люмбальной пункции.
Доктор, многие пациенты пишут, что Спинальный наркоз опасен, можно сесть в инвалидную коляску. Кто перенес этот наркоз , прошли годы и очень пожалели, что согласились на такую анестезию.
В основе развития рассеянного склероза лежат аутоиммунные процессы повреждения миелиновых оболочек аксонов, и причина этих повреждений до сих неизвестна миру, известно только, что процесс этот запускает вирус, и этот процесс длительный. Спинальная анестезия не является причиной развития рассеянного склероза. Играет большую роль наследственность, если в роду были родственники с аутоиммунными заболеваниями или неврологической патологией, то риски развития рассеянного склероза риски возрастают на 30%.
Как управлять временем анастезии? Например, хирург не успевает, операция затягивается, а действие анастетика заканчивается. Не крутить же разрезанного пациента на бок, чтобы ему добавку вколоть в спину.
@@Седойдоктор , ценность твоего коммента нуль. Не до....ся до ошибок, и у тебя появится шанс перестать быть му..ком. А пока как ты о людях, так тебе и в обратку. Адьёс!
Болит в горизонтальной или вертикальном положении? Если лёжа не болит,а стоя начинает болеть и развилось через день-два после СМА,то это так называемая постпункционная головная боль. Мой вам совет. По максимуму горизонтальное положение,обильное питье,кофеин содержащие препараты. И набраться терпения. Это на несколько дней.
такая же беда,два дня назад сделали операцию, ужасно головные боли,когда лежу проходит,как начинаю ходить ужасная боль,что дрлать подскажите пожалуйста
не ребята, непорядок немного есть . Надостистая связка не упомянута, срез иглы куда смотрит имеет значение,22G иглы это криминал воообще, новокаин в 21 веке?, сидя колоть можно,но комфортнее пациенту все же лежа, мандрен он как раз нужен, вынимать его только когда по ощущениям "попал", на второй сотне анестезий "щелчок" "провал" уже должны ощущать(хотя это еще и от качества игл зависит заметил), вынимать иглу обязательно!!! с мандреном... это я еще особо не докапывался)))
@@aquapizishk коллега.улыбнитесь.шутка же была. ну а по делу. мы ж не будем тут пиписьками мериться. кто какой колит.кого и какой иглой. Я лично 25-ую беру только когда по каким то причинам не могу кольнуть более тонкой. Седой анестезиолог. Многопрофильная больница.
Почему мандрен убрали не доходя до субарахноидальное пространство. Мандрен вставляется для того чтобы не заносить частицы тканей в спинно - мозговой канал вместо с иглой и не закупорить канал иглы
Неграмотная лекция,автор не знает нормальной анатомии человека, в поясничном отделе позвоночника нет спинного мозга, поэтому чаще всего и выбирают место пункции L2-L3 , L3-L4/ оболочки m.sp., и далее конский хвост/.
@@AbsBesh конечно.именно она,проклятая.прсипункционные головные боли являются самым частым осложнением эпидуральной и субдуральной анестезий.это статистика.цифры ее конечно же в наше время меньше,чем в те же 90-ые,но пока от нее (ПГБ)не уйдешь. В данном видосике риск ПГБ у пациента более высок. Пару причин точно увидел. Диаметр иглы и ее расположение во время пункции
Агга. Седацию при оперативном вмешательстве? Чувак. В школу. Ну или хотя бы чуточку книг почитать. Про разницу седации и наркоза. Это первое. Ну и второе. Есть ряд оперативных вмешательств при которых спинальная анестезия золотой стандарт.
Но врачи же говорят , что брахитерапия , почти тоже самое как биопсия !!! Мне делали биопсию с уколом в вену , проснулся и как будь то ничего не было !
![Blox Fruits Dragon Rework Update [Full Stream]](http://i.ytimg.com/vi/EqDAp8udhm0/mqdefault.jpg)
![Noob To Max With DRAGON REWORK In Blox Fruits [FULL MOVIE]](http://i.ytimg.com/vi/LnBMOinoOvA/mqdefault.jpg)
26:50 ОШИБКА! Мандрен нельзя извлекать до пенетрации твердой оболочки. В срез иглы может попасть кусочек ткани и в последующем способствовать развитию арахноидита.
Да и удаление иглы в комплексе с шприцом такое себе... И большие риски ППГБ
Абсолютно правильно!
Круто! Спасибо Вам, отличная суббота с вашим видео)
Очень интересное и крутое видео для моего 5-го курса. Не дождусь когда начнут читать лекции по этому циклу,но это в следующем учебном году.....
Дружище, как цикл АиР прошёл?)
Спасибо вам ребята за видео вы молодцы так держать!!!! НО сделайте пожалуйста и про ЛОКОРЕГИОНАЛЬНУЮ анестезию пожалуйста.
Спасибо за видео и труд!
Очень интересно. Особенно практика. Спасибо
В первые 2 секунды публикации видео контента, по зову)))
Очень интересно! И понятно! Спасибо 🙏 огромное!
Спасибо за лекцию
Всё супер! Спасибо за информацию.
очень интересно! и понятно! огромное спасибо
Raxmat ukajonim ustozim.
Спасибо большое 🤗
спасибо....пару моментов...бупивакаин 0,5% 3 мл - это 15 мг не 10 мг..... не сказали про токсическую реакцию и методы его лечения ( парентеральное введение липидных растворов) ...можно было бы напомнить про обязательную катетеризацию мочевого пузыря .... можно так же было бы упомянуть про боржирование ( может я не заметил???) а так в целом замечательный ролик спасибо вам
Отличное видео! Молодцы👍
Комплекция пациента, конечно, мечта! Остеологию можно изучать...
Р бре
Благодарю вас
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, если возможно, 30.09.22 согласился на спинальную анастезию по иссечению анальной трещины. По сегодняшний день болит позвонок в сочленении, где проводился прокол при прикосновении как от синяка. По исследованию МРТ изменений не установлено. Подскажите, пожалуйста, что могли повредить в момент прокола? Возможно, это последствия прокола мозговой оболочки, каковы они? Временные или постоянные? У меня при пробуждении изменилось состояние, чувствую как будто дрожь внутри и ощущение несколько учащённого сердцебиения. Но основная проблема в том, что в вертикальном положении в месте прокола напряжение, при движении неприятные ощущения, в частности в верхней части ягодиц. Полный набор невролога (лечение) провёл, включая Л лизинат есцинат прокапал. Во время лечения (капельницы), позвонок болеть перестал, по окончании всё вернулось. Выматывает ноющая боль в месте прокола, быстро устаю. Ранее в пояснице и в верхней части ягодиц были разнорбразные неприятные ощущения: почёсывания, покалывания, мурашки, ноющие импульсы и другие. После не длительной двигательной активности в месте прокола ужасное напряжение и скованность. Сейчас по истечение шести месяцев, ощущения стали менее выраженными. Но в районе позвонка ноющие боли по прежнему дают усталость. Могу ли я рассчитывать на восстановление прежнего гомеостаза в этой зоне до проникновения? Подскажите, пожалуйста, где можно прочесть об исследованиях в этой области? Очень Вас прошу помочь!
огромное спасибо💙 а про Эпидуралку обещали тоже рассказать))
А можно таблицу дозировок в зависимости от роста человекв?
Бупивакаин 0.5% дозировка на весь человека-2мг/кг
Проводили артроскопию с удалением мениска, самое неприятное - укол в позвоночник) Зато ничего не чувствовал и смотрел на монитор и видел процесс выкусывания этого мениска. Но мне и в процессе операции, и в палате было так холодно, что дрожал до трясучки)
как отходили от наркоза? Болела голова/спина/ноги? Как сейчас состояние колена? Завтра такая же операция предстоит..
@@playmaker1192 нет, ничего не болело, даже колено не болело после того, как отошел от наркоза. Но когда отходил, было жутко холодно, аж до трясучки) Но так бывает не у всех, реакция индивидуальная как я понял
Мне в среду предстоит такое 😢
Тоже трясучка каждый раз после спинала
Я бы не сказала,что прям трясло .но морально это нелегко .не больно ,но сам процесс.
Для профилактики постпункционной головной боли сегодня используются иглы pencil-point
Спасибо!!!
Спасибо за видео, очень интересно и доступно! Было бы очень интересно услышать и увидеть теоретические и практические основы новокаиновых блокад. Если интересно и будет времечко, обязательно рассмотрите, буду очень ждать!
Хотелось бы поподробнее узнать о ппгб. Сам столкнулся с этим осложнением, прошло девять дней с момента сма и боли до сих пор не прошли. Кофеин, цитрамон и большое количество жидкости(которые врач порекомендовал употреблять врач) особо не помогают. В вертикальном положении голова может находиться не больше часа-двух. После чего начинается волнение, учащается сердцебиение и головная боль. Об этом осложнении ни анестезиологом, ни врачом предупреждён не был. И хотелось бы у авторов канала спросить, стоит ли обратиться к неврологу с данной проблемой?
Смысла нет. Время и только время. Ну и вышеназванные вами методы(жидкость,постельный режим,кофеин содержащие препараты)
Прошло?
У меня у самого жутко болела голова и спина тоже. Надоело терпеть, лег снова в больницу. Два дня ставили капельницы, вот полегчало
@@Andrey-ep6scА помочился нормально после наркоза?
6 дней назад сделали кесарево под этим наркозом. Из- за боли в шее, голове и вышеперечисленном в других комментариях, не могу насладиться материнством.
Миллион раз пожалела, что не уговорила на общий наркоз
Спасибо!
Рефлекс Бейнбриджа сопровождается увеличением ЧСС в ответ на повышение цвд, а брадикардия возникает из-за симпатического блока
Почему при проведении операции геморрой с применением спинальной анестезии уже месяц болит копчик . Не могу ни сидеть ни лежать и сижу только на обезболивающих. Уже поджелудочная стала болеть
Делаю спинальную анестезию только иглами 27 или 26g, в крайнем случае 25.
22g всем фигачу. Бесплатно по ОМС
Такие сволочи и калечат людей!!!@@mrpitkin
Я думаю, что при тотальной СА дыхание не прерывалось несмотря на блокаду диафрагмальных нервов, потому что не достигалась нужная концентрация, чтобы заблокировать А-альфа нервные волокна, которые являются самыми толстыми и двигательным волокнами
Почитайте про высокий блок. Все поймёте.
@@Седойдоктор я понимаю, просто пытаюсь найти возможную причину сохранения дыхания
@@bbrain1160 ммм...а почему больной при нормальном течении СМА должен перестать дышать то? Он перестанет дышать толькотпри высоком блоке. Что есть серьезное,жизнеугрозающем осложнением данного метода. Благо редким. Своими глазами видел два высоких блока. И те при выполнении эпидуральной анестезии и не распознанного введения большого объема анестетика субдурально. Труба в трахею,ИВЛ,вазопрессоры. Исход благоприятный.
@@Седойдоктор я не хочу с вами спорить, так как я ещё студент. Сначала ведь блокируется проведение возбуждения по тонким немиелинизированным волокнам ( С - волокна, отвечающие за тупую боль) затем уже более толстые миелинизированные. Так вот, волокна, иннервируюшие диафрагму являются наиболее толстыми и следовательно для блокирования проведения возбуждения необходима намного более высокая концентрация анестетика. Исправьте, пожалуйста, если не прав)
@@Седойдоктор так же причиной того, что он не перестаёт дышать является то, что анестетик распределяется в наиболее отлогие места СМ канала: в области грудного кифоза
Ответьте мне пожалуйста , было КС и после этой анастезии у меня иногда это место где ставили укол иногда дикие пульсирующие боли? 7 дней прошло!
Спасибо
Объясните мне, от этого раслабляются сфинктер и мочевой пузырь или нет???
От препарата зависит. Сейчас в большинстве случаев - нет
@@UrgentCare-Medicine дай вам бог здоровья
Надостистая связка также важна, непонятно, почему не упоминается о ней в видео...
Расскажите пожалуйста, а это больно?
Делали что то похожее при пункционной биопсии, было больно, потеряла сознание...
Спасибо 👍👍👍
Ребят, отличная лекция но есть недочет, отметьте звездочкой в видео, что введение при пломбировке аутокровь не интратекально, а эпидурально)
да,в количестве 12-15мл аутокрови в ту область
Забавно, что именно это мне и делали примерно в момент выхода видео 🤭
Два для после анастезии болит место укола в наклоне. Это нормально?
У меня 2 месяца после люмбальной пункции так(при том что первые 4 раза когда то делали, все норм), говорят не может быть, пройдет...да х*й там...нашёл людей кто уже так 1,5 года живёт...прямо в месте прокола мешает(ни стоять ни сидеть)
Все чётко
Скажите пожалуйста, почему почти всегда, больных трясёт? Гемодинамика в норме. Им холодно, как они говорят. И трясёт сильно.
Возникает разница, т. е градиент тепла блокированной части тело сосуды расширени, отдаёт больше тепла, неблокированной части тело компенсирует это сужением сосудов и дрожью
Гемотампонада проводится эпидурально, а не субарахноидально.
Ураа!:)
Ждем видео по ЭДА!
А в чем отличие эпидуральной анестезии? Какая площадь покрытия, насколько глубоко проникает анестетик, действие только на корешки или на сам спинной мозг тоже?
Абсолютно разные анатомические образования,в которые вводится анестетик. А принцип работы примерно один. При СМА быстро и напрямую. При эпидуре дольше за счёт более длительного пути анестетика до точки приложения приложения.
А можете подсказать, как рассчитывать дозировку бупивакаина по росту)
15мг,и не ошибьетесь
В инструкции написано
Мне сделали спинальную анестезию при варикоцеле, и потом ещё усепили на 1 час через капельницу. В моем случае усыпляющий наркоз негативно влияет на мозг ?
Добрый день, подскажите пожалуйста.
Мне делали анастезию, было очень больно и чувство распирания. Все это заняло гдето мин 3 по моим ощущениям.
Голова после операции на паховой гриже вообще не болела, а анастезиолог говорила что может дней 3 болеть - пить кофе.
Но я не смог сам помояиться после операции, поставили катетор Фоле, на следующий день сняли и снова не смог((
Сказали что распухла простата.
Является ли это нормой или нет?
Простатата тут не при чем.
Проводниковая анестезия сделаете видео?
Сделали спинальную анестезию, подшивали сеточку к мочевому пузырю. Анестезия прошла через 10 часов, а операция длилась 30мин.Боль резкая тазобедненных суставов, боль в ногах. Пригласили невролога, пью лекарство, но ничего не помогает. Это последствие анестезии?
❤❤❤
Спасибо. Я сестра- анестезистка и тут в Финляндии редко кто может вводить спиралку. А иногда как забабахают дозы в три мг и выше и потом пациента на норадриналине по 3-5 часов поднимаем. Так что огромный вопрос что лучше. После общего опиатиков дали и отправили в отделение, а тут прийдется попыхтеть и пациенты сами пугаются и тем пугают свою группу поддержки
вот она, европейская медицина и образование!!))
У меня примерно через сутки после ввода анестизии началась жуткая боль в области шеи вместе с головной болью. И продолжалось это 3 суток. Помогла грелка и фастум- гель. Потом боль перешла в ноги и продолжались еще 3-4 дня. Операция по удалению геморр.узлов и свища.
Какие то ещё препараты принимали для устранения боли в голове?
В 14 году во время проведения операции в малом тазу провели спинальную анестезию.До сих пор болит поясница ,ноги.Два года не могла долго ходить ,начинались острые боли.Сейчас нервная система уже привыкла ,но с того времени я просыпаюсь не от того ,что выспалась ,а из -за сильных болей.Обращалась везде ,ни кто не помог.Может это из -за этой анестезии?И как мне вылечиться от этого?
Это очень маловероятно что от этой анестезии
В понедельник предстоит эта анестезия,будут удалять камни в почке.Очень надеюсь,что все пройдет хорошо🙏
Удачи :) расскажите потом впечатления!
@@UrgentCare-Medicineспасибо!Все прошло отлично!Вообще ничего не почувствовала.Даже укол был безболезненный.
а камни какого диаметра были?
Всё будет хорошо, не волнуйтесь 🫶🏻
Добрый день, у меня после родов прошло 15 лет, делали спинную анестезию для обезбаливания. На данный момент очень болит поясница и даже иногда тяжело стоять до жуткой боли в нижнем отделе живота и ягодитцах, пока не сяду. Врач сказал чтоу меня в этом месте образовалась гемангиома и она может расти. Так ли это и каковы последствия? Можно ли избавиться от нее и как? Какой врач этим занимается? Мне сказали, что можно цементировать , но это совсем не безопасно. Подскажите, что делать, куда обращаться или жить так? Спасибо.
😢😢😢😢 у меня такая же проблема после кесарева. Уже начались судорги именно на этом месте. Если узнаете ответ пожалуйста поделитесь
Через 15 лет появились? Скорее причина гемангиомы не связана со спинальной анестезией 🤔.
сделайте мрт и обратитесь за консультацией к нейрохирургу
Подскажите пожалуйста, ставили спинальную анестезию два раза первый раз прошло все хорошо и безболезненно. Второй раз было адски больно и по левой ноге прошлось как током во время введения анестетика. После анестезии когда ноги отпустило появилось несколько не чувствительных участка а тоесть вся нога до колена и под лопаткой слева. После чувствительность начала возвращаться, но стали неметь конечности (Как затекают). Скоро предстоит третье КС и будут ставить спинальную анестезию а я уже боюсь этой процеду именно из-за боли которая была. И так же слева на уровне где ставили анестезию теперь прострелы переодически. Скажите как можно поступить в данной ситуации и может ли повториться данная история ещё раз ? Я просто очень переживаю за дальнейшие последствия
Здравствуйте! Скажите, как всё прошло?
@@dextermorgan8146 пока ещё не делали в декабре предстоит данная процедура в третий раз
@@ЮлияРыжкова-п6н Спасибо. Мне тоже предстоит, уже через неделю, но после вашего комментария стал очень сильно опасаться за своё здоровье.
@@dextermorgan8146как у вас прошло?
Мне делали перфорацию ТБС слева. Со спиналкой. Всё прошло хорошо, только была резкая сильная боль при введении иглы в спину. После операции 4 часа отходили ноги от анастезии. Побочек не обнаружил
Здравствуйте. А поворот иглы и продвижение её на 1 мм после получения ликвидации практикуете?
Зачем продвигать на мм?
Есть неточности(
Коллеги,доброго времени суток.скажите,имеется ли опыт применения препарата акупан (Нефопам) в качестве премедикации при спинальной анестезии?если есть,то хотелось бы услышать ваше мнение
Мы вообще премедикацию при спиналке не делаем
Ребят. А иголок от 25G и тоньше нет?
Есть G27 и G29
@@ЛестерЧайкин да я то в курсе))). Это был стёб. На кой показывать видосик,в котором палкой в спину. Напомнило старые добрые времена многоразовых игл толщиною в палец:)
@@ЛестерЧайкин Вы не поняли сути вопроса) В нормальном мире, не работают иглами толще 25G. Потому что чем толще игла, тем выше вероятность постпункционной головной боли. И если в отделении пользуются иглами 22G это значит либо отделение бедное, либо руководство отделения не сильно понимает в спинномозговой анестезии. Иглы толще чем 25G остались лишь в арсенале неврологов для выполнения люмбальной пункции.
@@ManyYearsOld в точку! Я об этом в своем комменте и намекнул.
От последнего видео прошло 3 недели+- , а ощущение как будто 2 месяца..
Вегетативная нервная система работает, из-за этого и пациента может дышать во время СА в шейной области .
Интересно, пациенты вкурсе, что их снимают и себя можно посмотреть в интернете?
Конечно, пациентам показываем наш канал, берём письменное согласие, так же согласовываем с руководством больницы
Подскажите, пожалуйста, при спинальной анестезии + диазепам пациенты могут разговаривать во время операции?
Зависит от дозы диазепама, в целом - могут вполне
Видео классное,медсестре перчатки!!!
22g?😱 Делаем только 26 или 27, ну если уж какие-то нестандартные спины, то 25.
Наверное работают тем,что есть в наличии. Я работаю 26-ми. Но несколько лет назад о них мог только мечтать.
Субарахноидально вводить кровь 🩸 для пломбировки? Это очень странно…
Доктор, многие пациенты пишут, что Спинальный наркоз опасен, можно сесть в инвалидную коляску. Кто перенес этот наркоз , прошли годы и очень пожалели, что согласились на такую анестезию.
Много зависит от мастера и лекарства
Не опасен настолько, но если есть возможность поставить общий, делайте общий
Болит уже 10 лет
Я сам делал спиновой наркос и потом сидел инвалидный коляска пару часов курил сигару всё норм сейчас работаю ))
Всем советую спиновой наркос топ
Ниже L1 позвонка спинной мозг переходит в мозговой конус
Пните, когда будет про эпидуральную
От спинальной , начался рассеянный склероз😢
В основе развития рассеянного склероза лежат аутоиммунные процессы повреждения миелиновых оболочек аксонов, и причина этих повреждений до сих неизвестна миру, известно только, что процесс этот запускает вирус, и этот процесс длительный. Спинальная анестезия не является причиной развития рассеянного склероза. Играет большую роль наследственность, если в роду были родственники с аутоиммунными заболеваниями или неврологической патологией, то риски развития рассеянного склероза риски возрастают на 30%.
Пару месяцев назад перед лапароскопией анестезиолог не смогла произвести эпидуралку после под общим наркозом лапароскопию гистероскопию делали
Для лапароскопии обычно регионарные методы не использую. Хотя были работы...
На лапаро общую и проводят
Как управлять временем анастезии? Например, хирург не успевает, операция затягивается, а действие анастетика заканчивается. Не крутить же разрезанного пациента на бок, чтобы ему добавку вколоть в спину.
Бывает такое, переходить на внутривенный наркоз
Для этого стоит добавить эпидуральный компонент.
Для начала выучить как пишется слово анЕстезия))).
Управлять СМА никак. Банально переходить на другой метод.
@@webarchitect переведите. Не пойму,что вы хотели сказать.
@@Седойдоктор , ценность твоего коммента нуль. Не до....ся до ошибок, и у тебя появится шанс перестать быть му..ком. А пока как ты о людях, так тебе и в обратку. Адьёс!
У меня была спинальная и общая. Спинальная была перенесена гораздо проще
А помочился нормально после наркоза?
@@Руслан-ы7ц8пвсе норм
Вы так и не рассказали эпудуралные анестезии
Уже 3тій день болить голова та хребет після спинальної анастезії
К сожалению, это возможно. Попробуйте нимесил попить несколько дней
Болит в горизонтальной или вертикальном положении? Если лёжа не болит,а стоя начинает болеть и развилось через день-два после СМА,то это так называемая постпункционная головная боль. Мой вам совет. По максимуму горизонтальное положение,обильное питье,кофеин содержащие препараты. И набраться терпения. Это на несколько дней.
@@Седойдокторспасибо.У меня тоже ужасные боли.Голова не болит только когда лежу😢
такая же беда,два дня назад сделали операцию, ужасно головные боли,когда лежу проходит,как начинаю ходить ужасная боль,что дрлать подскажите пожалуйста
А нас учили, что в легких нет нервов
После спинальная анестезии онмк по геморрагический может быть
Обоснуй свой бред
не ребята, непорядок немного есть . Надостистая связка не упомянута, срез иглы куда смотрит имеет значение,22G иглы это криминал воообще, новокаин в 21 веке?, сидя колоть можно,но комфортнее пациенту все же лежа, мандрен он как раз нужен, вынимать его только когда по ощущениям "попал", на второй сотне анестезий "щелчок" "провал" уже должны ощущать(хотя это еще и от качества игл зависит заметил), вынимать иглу обязательно!!! с мандреном... это я еще особо не докапывался)))
70-80-ти летним в травме 22-ая норм))).
@@Седойдоктор а возраст тут при чём? Пока не имел трудностей и с 90 летними 25G иглой ,и тоже кстати в травме работаю
@@aquapizishk коллега.улыбнитесь.шутка же была.
ну а по делу. мы ж не будем тут пиписьками мериться. кто какой колит.кого и какой иглой. Я лично 25-ую беру только когда по каким то причинам не могу кольнуть более тонкой.
Седой анестезиолог. Многопрофильная больница.
@@Седойдоктор то есть вы работаете 27G в основном?
@@aquapizishk на данный момент времени в стационаре 26-ые. Работаю тем,что есть. Иногда приходится брать 25-ые. Реже.
Как же я боюсь, предстоит операция. А есть риск чуть передавить и человека инвалидом оставить?
Всегда есть, поэтому мы и обучаемся)
@@UrgentCare-Medicine ну всё, операция прошла, всё норм)
@@keaton3977 поздравляем :)
Почему мандрен убрали не доходя до субарахноидальное пространство. Мандрен вставляется для того чтобы не заносить частицы тканей в спинно - мозговой канал вместо с иглой и не закупорить канал иглы
Позвоночный канал, а не спинномозговой. Анатомия -2
вы ввели иглу в эпидуральное пространство не в субарахноидальное
Господи ... Меня Аш перекосило ......
👍
Уже три месяца как парализоааны ноги. Тысячу раз подумайте
Неграмотная лекция,автор не знает нормальной анатомии человека, в поясничном отделе позвоночника нет спинного мозга, поэтому чаще всего и выбирают место пункции L2-L3 , L3-L4/ оболочки m.sp., и далее конский хвост/.
Ммм, постпункицонные головные боли - непередаваемое ощущение.
Бывает. Статистика вещь тяжёлая.
@@Седойдоктор "Статистика"?
@@AbsBesh конечно.именно она,проклятая.прсипункционные головные боли являются самым частым осложнением эпидуральной и субдуральной анестезий.это статистика.цифры ее конечно же в наше время меньше,чем в те же 90-ые,но пока от нее (ПГБ)не уйдешь. В данном видосике риск ПГБ у пациента более высок. Пару причин точно увидел. Диаметр иглы и ее расположение во время пункции
@@Седойдоктор А почему тогда распознавать не умеют? Я пролежал 4 дня, прежде чем получила кофеиновую капельницу.
@@AbsBesh откуда я могу знать что и кто у вас не умеет. У нас все в этом плане норм.
Смотрю, когда проснулась
Упаси боже иметь дело с эпидуралкой. Только эндотрахеальный!
Есть понятия показаний и противопоказаний.
@@Седойдокторесли есть возможность то лучше избегать (говорю как человек с 5 "проколами")
Анестез все как-то грязно делает (оба варианта), анестезистка без перчаток, спина волосатая, не уже ли нельзя было сбрить заросли со спины?
в области пункции все сбрито или тебе надо депиляцию всей спины сделать?
@@VVerrenTT да ты видел спину второго? Я бы своим сёстрам сказал сбрить всё, а что за горилла сидит))))
а укол иглой в позвоночник не больно или не травмоопасно?
без обезбола показалось очень больно
Спинальная анестезия это издевательство !! Это для ветеринаров!! А не проще ли седацию делать ??
Агга. Седацию при оперативном вмешательстве? Чувак. В школу. Ну или хотя бы чуточку книг почитать. Про разницу седации и наркоза. Это первое.
Ну и второе. Есть ряд оперативных вмешательств при которых спинальная анестезия золотой стандарт.
Но врачи же говорят , что брахитерапия , почти тоже самое как биопсия !!! Мне делали биопсию с уколом в вену , проснулся и как будь то ничего не было !
@@Седойдоктор Золотой стандарт для ветеринаров .
@@ИванБкхаровседация и наркоз разные вещи. Изучайте матчасть.
@@ИванБкхаровчитайте книги.помогает.
Забавно, что именно это мне и делали примерно в момент выхода видео 🤭
Больно?завтра операция 😣
@@Maks1m1ch777 не очень, сначала делают укол обезбола)