Очень полезная информация! Я ловлю себя на мысли- если бы в таком ракурсе было бы обучение в мед университете ... итог уже был бы на деле- в первые годы работы молодого специалиста. Алексей Владимирович, обращаюсь к Вам, вы занимаетесь своим делом, а главное , за вами тянутся массы((( я в их числе😊 . Бог в помощь!
Большое спасибо, уважаемый доктор. Очень полезная и объективная информация, дай Вам Бог здоровья. Есть что послушать и взять для себя. Успехов Вам доктор!!!
Спасибо, ДОКТОР! Замечательная лекция, очень глубоко исследован мотериал, структурирован и обогащен собственным опытом. Очень талантливо и полезно ! Спасибо!
Подскажите пожалуйста, если за сутки на холтере выявили 266 желудочковых экстрасистол изолированных , 9шт R на Т , 4 бегимении, 4 тригемении. Органического поражения сердца нет. Какая тактика ? Лечение или наблюдение ?
Мне С.А.Бакалов, мне сказал,что Чазовский центр с 1970 года исследует и прописывает аллапинин, он помогает, когда же будут доказательства применения аллапинина? Где Вы принимаете? Впервые адекватная подача ,спасибо!
Ваше отношение к флекаиниду? Назначен по 100 мг 2 раза,принимаю уже полтора года, этацизин не помогал уже. А как принимать бетта -адреноблокаторы при низком давлении?Не назначали
Вот слушаешь, радуешься, что все четко и по науке, благодарен доктору за информацию. А потом вдруг видишь в алгоритме адаптол, названный "психотропным препаратом" и сразу хочется выключить...
органическое поражение сердца с экстрасистолией это не равно ибс с экстрасистолией.(органическое не равно ибс- если кратко, но в лекции звучит именно так) . класс 1С также рекомендован при некоторых других заболеваниях тоже( опять отсылаю к европейскому документу 2022) про соталол также европейский документ стоит почитать, обратить внимание на раздел ДКМП . соталол--казалось бы он абсолютно противопоказан, но....
Так вам все напишут в результатах…Если проскочила хоть одна РТ напишут в заключении, или одна групповая, я в Китае проходила мне ставили в заключении морфологический индекс три, потому что полиморфные и парные были. Так напишут сколько и что они единичные
@@ЛидияПолторацкая-н3фу меня частая желудочная экстрасистолия, чувствую ее вечером, ночью бывает, редко днём и утром, хотя я полностью здоров, у меня они в любом положении тела есть, если Я например когда лежал и встал то они прекращаются на 15 секунд, и потом снова, через каждые 3 удара
дополнение. российский документ по желудочковым аритмиям 2020 это позорище в сравнении с европейским 2022( в российском мало информации и есть прямая ложь). касаемо слов автора видео- доказательная база соталола вообще-то есть ( стоит внимательно читать европейский документ 2022). никакого этацизина как раз там нет, как и про пропафенон лишь упоминание в таблице. из препаратов 1С класса лишь флекаинид назван( хотя в других ранних текстах европы звучал пропафенон и при этом был назван менее аритмогенным). -- далее. количество экстрасистол имеет значение, что также отражено в документе европейском 2022. и в целом важнее всего понимать нозологию, которая перед нами, нежели сам феномен экстрасистолии. странное заявление автора, что бета-блокаторы не снижают количество экстрасистол. это прямо противоречит мировому опыту ,да и личному опыту каждого врача, благо теперь легко ориентироваться на данные суточных мониторов, а не на экг за8 секунд)
позволю себе встрять как пациенту. После ТЭЛА, перенесенной в сентябре, благодаря холтеру обнаружился весь набор экстрасистол: одиночные, парные, групповые и сливные желудочковые (вероятно, левого, ибо имею его гипертрофию), а также одиночные, парные и групповые наджелудочковые. С середины октября принимаю бета-блокатор эгилок/метопролол и тромболитик эликвис. Второй холтер в январе показал снижение только одиночных желудочковых экстрасистол с 15/час до 10/час. Парные как были 10-20 раз в сутки, так и остались. Групповые и сливные как были раз в сутки, так и остались. И все бессимптомно, только фитнесс-браслет, отрегулированный на максимальный пульс 135, внезапно сигналит: высокий пульс (в пересчете до 148). Применительно ко мне, бета-блокатор если и снизил количество экстрасистол, то весьма несущественно, причем наиболее потенциально опасные из них остались без изменения.
@@sytchevmgmobile у меня их 20 в день котрых я сильно ощущаю,хотлетр показал что это одиночные желудочковые.Сказали неопасно но никто не знаем причину их возникновения ,сердце здорово,шитовидка тоже..Что может быть причиной,как вы счиатаете?
Очень полезная информация! Я ловлю себя на мысли- если бы в таком ракурсе было бы обучение в мед университете ... итог уже был бы на деле- в первые годы работы молодого специалиста. Алексей Владимирович, обращаюсь к Вам, вы занимаетесь своим делом, а главное , за вами тянутся массы((( я в их числе😊 . Бог в помощь!
Благодарность за структурную, конкретную и полезную для практикующих врачей подачу информации!
Благодарю за содержательную, чёткую, понятную и компактно изложенную лекцию!
Большое спасибо, уважаемый доктор. Очень полезная и объективная информация, дай Вам Бог здоровья. Есть что послушать и взять для себя. Успехов Вам доктор!!!
Большое спасибо Вам доктор.всё рассказали показали.. Самая лучшая информация.Здоровья Вам!
Спасибо за подробный разбор такой актуальной темы!
Второй раз слушаю лекцию. Наконец-то в моей голове все разложилось по полочкам. Ранее это никак не получалось. Благодарю.
Благодарю, очень информативная и лаконичная лекция!
Спасибо, ДОКТОР! Замечательная лекция, очень глубоко исследован мотериал, структурирован и обогащен собственным опытом. Очень талантливо и полезно ! Спасибо!
Спасибо, очень понятно, конкретно, лаконично, и очень полезно!
Спасибо большое, кратко изложены основные принципы терапии!!!
Отличная лекция!! Спасибо большое
Спасибо за прекрасную доклад!
а если на бета блокаторы даже на минимальной дозе значимо снижается давление и пульс?
Очень четко,грамотно. Спасибо.
Спасибо, очень полезная информация
Спасибо, все очень хорошо и подробно!
Настолько классно...!!!! Спасибо
Спасибо большое! Очень информативно!
Отлично. Доступно. Понятно и внятно.
жму руку за классификацию по лауну( тоже так делаю). пробить стенку бюрократии трудно. На МСЭ продолжают требовать всем писать по лауну.
Супер лекция!
Огромное спасибо, все очень понятно!
Спасибо большое!
Спасибо большое за лекцию ❤❤❤❤❤❤ очень нравится ваши лекции
Отличная лекция
Здравствуйте.. Что делать с пациентами с органической патологией и заболеванием щитовидной железы???
думаю , что стоит в описании экстрасистол также указывать ширину комплекса
Подскажите пожалуйста, если за сутки на холтере выявили 266 желудочковых экстрасистол изолированных , 9шт R на Т , 4 бегимении, 4 тригемении.
Органического поражения сердца нет. Какая тактика ? Лечение или наблюдение ?
За 10 лет борьбы с систолией лучшая информация ! Распечатать и всем кардиологам раздать , для которых это «не страшно»! 😠
Если патологий в сердце нет, то это действительно не страшно
Да объясняют же зависит от того какие они доброкачественные или нет.
СПАСИБОООО!
Выдал базу🔥
А какое значение интервала сцепления, которое определяет раннюю эс?
А может быть так что на холтер зафиксированы мономорфные одиночные, парные жэс, 500шт мы их не лечим, а через мнсяц они стали ранними?
Мне С.А.Бакалов, мне сказал,что Чазовский центр с 1970 года исследует и прописывает аллапинин, он помогает, когда же будут доказательства применения аллапинина? Где Вы принимаете? Впервые адекватная подача ,спасибо!
Ваше отношение к флекаиниду? Назначен по 100 мг 2 раза,принимаю уже полтора года, этацизин не помогал уже. А как принимать бетта -адреноблокаторы при низком давлении?Не назначали
Спасибо.
Благодарю ❤️
Крутой !!!!❤
Спасибо
Вот слушаешь, радуешься, что все четко и по науке, благодарен доктору за информацию. А потом вдруг видишь в алгоритме адаптол, названный "психотропным препаратом" и сразу хочется выключить...
органическое поражение сердца с экстрасистолией это не равно ибс с экстрасистолией.(органическое не равно ибс- если кратко, но в лекции звучит именно так) . класс 1С также рекомендован при некоторых других заболеваниях тоже( опять отсылаю к европейскому документу 2022)
про соталол также европейский документ стоит почитать, обратить внимание на раздел ДКМП . соталол--казалось бы он абсолютно противопоказан, но....
Круто 👍
Как же понять что есть желудочковая тахикардия? Не всегда же можно ее поймать на холтере
Только на холтере и поймали.
Отлично
Очень печально нет доказ.базы
Я думаю тут сложно точно поставить какая эта экстрасистолия , Веть они могут меняться каждую минуту
Так вам все напишут в результатах…Если проскочила хоть одна РТ напишут в заключении, или одна групповая, я в Китае проходила мне ставили в заключении морфологический индекс три, потому что полиморфные и парные были. Так напишут сколько и что они единичные
Почему лёжа вообще нет систол,стоит только встать и началось....😢
У меня наоборот, как лягу - сразу начинаются.
@@ЛидияПолторацкая-н3фу меня частая желудочная экстрасистолия, чувствую ее вечером, ночью бывает, редко днём и утром, хотя я полностью здоров, у меня они в любом положении тела есть, если Я например когда лежал и встал то они прекращаются на 15 секунд, и потом снова, через каждые 3 удара
@@ЛидияПолторацкая-н3фночью дышу норм , а утром одышка жёсткая, может лито быть связано с переходным возрастом, и кстати они у меня только летом.
У меня наоборот, когда двигаюсь - не чувствую, спать ложусь и понеслась. Очень тяжело уснуть.
Ребят, я думаю это спина. Зажата, и ещё мне кажется мышцы диафрагмы.
Когда систолы, диафрагма какбудто зажата.
👍
Замечательная лекция,луше не слышала!
дополнение. российский документ по желудочковым аритмиям 2020 это позорище в сравнении с европейским 2022( в российском мало информации и есть прямая ложь).
касаемо слов автора видео-
доказательная база соталола вообще-то есть ( стоит внимательно читать европейский документ 2022).
никакого этацизина как раз там нет, как и про пропафенон лишь упоминание в таблице. из препаратов 1С класса лишь флекаинид назван( хотя в других ранних текстах европы звучал пропафенон и при этом был назван менее аритмогенным).
-- далее. количество экстрасистол имеет значение, что также отражено в документе европейском 2022.
и в целом важнее всего понимать нозологию, которая перед нами, нежели сам феномен экстрасистолии.
странное заявление автора, что бета-блокаторы не снижают количество экстрасистол. это прямо противоречит мировому опыту ,да и личному опыту каждого врача, благо теперь легко ориентироваться на данные суточных мониторов, а не на экг за8 секунд)
позволю себе встрять как пациенту. После ТЭЛА, перенесенной в сентябре, благодаря холтеру обнаружился весь набор экстрасистол: одиночные, парные, групповые и сливные желудочковые (вероятно, левого, ибо имею его гипертрофию), а также одиночные, парные и групповые наджелудочковые. С середины октября принимаю бета-блокатор эгилок/метопролол и тромболитик эликвис. Второй холтер в январе показал снижение только одиночных желудочковых экстрасистол с 15/час до 10/час. Парные как были 10-20 раз в сутки, так и остались. Групповые и сливные как были раз в сутки, так и остались. И все бессимптомно, только фитнесс-браслет, отрегулированный на максимальный пульс 135, внезапно сигналит: высокий пульс (в пересчете до 148). Применительно ко мне, бета-блокатор если и снизил количество экстрасистол, то весьма несущественно, причем наиболее потенциально опасные из них остались без изменения.
@@ИгорьБулычев-у3з доза блокатора тоже имеет значение.
@@sytchevmgmobile у меня их 20 в день котрых я сильно ощущаю,хотлетр показал что это одиночные желудочковые.Сказали неопасно но никто не знаем причину их возникновения ,сердце здорово,шитовидка тоже..Что может быть причиной,как вы счиатаете?
@@namefamily1462 20 или 20 000?
Отличная лекция! Большое спасибо
Спасибо
👍