Ni saben que tan mis cabrones maestros son ustedes mios... Ya acabo la especialidad en urgencias y me ayudaron tanto... Son admirables documentos, gracias por compartir sus conocimientos🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽
Hola, me encantan tus videos, gracias por darte el tiempo! Si me permites darte un consejo creo que seria de beneficio para todos un formato de podcast en Spotify, varios amigos que seguimos este canal escuchamos los videos mientras conducimos para aprovechar el tiempo de transporte, pero gasta muchisimo internet jaja, saludos!
Me encantan sus videos !!! Quisiera saber si pueden hacer un video de lectura de radiografias o imagenes diagnosticas (RMN, TAC, ecografia) para medicos generales con los aspectos mas importantes... Mil gracias
Soy médico argentino, realmente no he encontrado nunca un canal o alguien que explique y den tantas ganas de escuchar cómo ustedes. Me guían muchísimo en mi manejo clínico habitual. Excelente labor👏👏👏👏
¡Qué excelente y qué labor tan noble! no soy de comentar...pero su papel en la educación médica continua es de admirar. Muy valioso este espacio, millones de gracias por esto♥
Me encantó el video!! Muchas gracias. Solo tengo una pregunta. Al tomar el dímero D, si es ajustado para la edad, ¿hay punto de corte? o cómo se si el resultado es positivo para después tomar estudio de imagen, porque dudo que el punto de corte sea 500 si se aplica el ajuste para la edad en mayores de 50 años. Espero haberme dado a entender, gracias!!
Год назад+1
Después de los 50 años el punto de corte es la edad multiplicada por 10
Consejo para la vida de 15años de experiencia en cardiología en latinoamérica(México)....dolor precordial+choque(TEP vs IAM) activen/manejen código infarto/código I....si no tiene contraindicacion lo trombolizan y lo llevan a sala de Hemodinamia dónde le hacen angiografia coronaria y pulmonar(si hay sospecha) si tiene contraindicacion de trombolisis....va a sala de Hemodinamia y se le hace catéterismo tanto diagnóstico como terapéutico(trombectomia por catéter) la verdad veo muy muy muy mal que las guías se enfoque tanto en perder tiempo en la TAC en TEP inestable/masiva. El escenario típico....anciano obeso morbido que casi no se mueve en casa, diabético, hipertenso, dislipidemico, a veces hasta fumador con cor pulmonale cronico, las piernas están tan engrosadas por obesidad+edema que hacerle USG de miembros pélvicos es muy difícil, la movilización en camilla muy complicado....llévalo de una vez a dónde le hagan diagnóstico y tratamiento si está chocado.
COMO SIEMPRE MUY BUENAS PRESENTACIONES, RECOMENDACION PERSONAL, COLOCAR EN LAS PRESENTACIONES O MENCIONAR LAS DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS. GRACIAS. De igual forma me gustaría si gusta doc montar un plan de manejo al final de las presentaciones ejemplificando un caso clínico para concluir el aprendizaje pero muchas gracias por todo, el bien que le provees a los medicos con tus clases es infinito, nunca dejes este canal que es el mejor en medicina por mucho
Tremendo Canal. Se agradece el talento que tienes para ENSEÑAR. No sirve un experto y sub.subespecialista, es necesario alguien que sea capaz de transmitir conocimiento y tú, lo consigues! Felicitaciones
Hola excelente video. Pero quisiera saber cuales son los valores del dímero D para la edad , no tengo claro si es con > < 50 años y los valores, muchas gracias
2 года назад
Menores de 50 punto de corte de 500, mayores de 50 se ajusta por edad
Hola! en el minuto 37:19 creo que las dosis de tratamiento indefinido con apixa y rivaroxaban estan al contrario. nos confirmas por fa gracias. Excelentes videos.
en muchas corrientes consideran con el angiotac es suficiente para evaluar ventrículo derecho, por ejemplo: troponina positiva con angiotac que muestra disfunción del ventriculo derecho, consideran debe hacerse eco tt o no es necesario eco tt.
2 года назад
De acuerdo, el lionés que solo se puede ver una relación de VD:VI mayor a 1, no se pueden ver más signos de disfunción derecha por lo que usualmente siempre se requiere el Eco
Para establecer si es riego intermedio alto de deben cumplir ambos criterios, troponina y signos ecocardiográficos de sobrecarga de VD o con un solo criterio se podría determinar?
Excelentes los vídeos, es el segundo que veo, está muy bueno. Los felicito. Solo decirles que en la diapositiva de factores congénitos y adquiridos, en éste último tiene un error "inmovilización" minuto 5:43 Sigan haciendo este tipo de contenido.
En TEP sólo si no fue efectiva la trombolisis o no se puede realizar h es un TEP de alto riesgo, en TVP lo ideal es si requiere manejo invadido hacer trombolisis con catéter no trombectomia
Buenas noches Muy buena actualización!! Los felicito! Observë un error en el minuto 37 con 38 segundos, la dosis de Rivaroxaban y apixaban se invirtieron!! Un cordial saludo!
buenas tardes, excelente video. Tengo una pregunta, a que paciente no le hago eco tt?
2 года назад+1
La última guía recomienda idealmente a todos, sin embargo un paciente con peso de bajo riesgo y criterios de hestia se podría considerar egreso sin EcoTT siempre y cuánto tenga biomarcador negativo
En el paciente con TEP de alto riesgo, si la trombectomia es superior a la trombolisis medicamentosa, ¿por que, en el enfoque terapeutico se inicia con trombolisis y no con trombectomia?
Dr yo hoy tuve un sangrado más 100 cc y casi me ahogo x primera vez yo sufro de bronquiastasis desde mis 25 años ahora x este covid no tengo ganas de ir al hospital x están matando de una
Buenas tardes, excelente vídeo. Una duda, en la práctica cuando un paciente se cataloga como riesgo intermedio por Wells y tiene un dimero D positivo, pero tiene alguna contraindicación para AngioTAC (función renal comprometida) y con una Gammagrafia V/Q sea que va a tardar tiempo en tomarse... ¿ Se podría tomar la decisión de anticoagular al paciente en ese momento?
2 года назад+3
Si claro, en general si el estudio diagnóstico va a tarde más de 2-4 hora o ideal es anticoagular al paciente
Buenas tardes, los amo son lo mejor, una pregunta, cuando hablan de riesgo alto por ejemplo, están hablando de probabilidad alta? si no es así, como determino el riesgo para el manejo?
Doctor, gracias por el vídeo, son grandiosos. Solo soy estudiante de medicina pero pertenezco al departamento de cardiología de mi facultad, me gustaría invitarlo a dar una ponencia, si nos regala un poco de su tiempo y de su sabiduría, sería genial. Gracias de antemano
3 года назад+1
Claro que si, escribeme a mi Whatsapp y vemos si podemos cuadrar
Buenas noches. Una pregunta, en qué casos se debe anticoagular a los pacientes con trombosis venosa superficial? Excelente canal!!
3 года назад+1
Hola Angie no hay unas indicaciones muy claras al respecto pero se recomienda en los siguientes escenarios: - Recurrente - Mayor a 5cm - Safenofemoral o safenopoplitea - Otros FR que incrementen la posibilidad de embolizacion
Este canal es lo mas maravilloso que le ha sucedido al gremio. muchas gracias, ojalá continúen con esta labor por mucho mas tiempo.
Ni saben que tan mis cabrones maestros son ustedes mios... Ya acabo la especialidad en urgencias y me ayudaron tanto... Son admirables documentos, gracias por compartir sus conocimientos🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🎉🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽🇲🇽
Hola, me encantan tus videos, gracias por darte el tiempo!
Si me permites darte un consejo creo que seria de beneficio para todos un formato de podcast en Spotify, varios amigos que seguimos este canal escuchamos los videos mientras conducimos para aprovechar el tiempo de transporte, pero gasta muchisimo internet jaja, saludos!
Porfavor nunca paren de hacer esta labor con las guias tan maravillosa
Este canal es lo más!!! Con esto entiendo mejor porque las clases solas virtuales y sin prácticas no se entienden nada. Mil gracias por tanto!!!
Me encantan sus videos !!! Quisiera saber si pueden hacer un video de lectura de radiografias o imagenes diagnosticas (RMN, TAC, ecografia) para medicos generales con los aspectos mas importantes... Mil gracias
Soy médico argentino, realmente no he encontrado nunca un canal o alguien que explique y den tantas ganas de escuchar cómo ustedes. Me guían muchísimo en mi manejo clínico habitual. Excelente labor👏👏👏👏
¡Qué excelente y qué labor tan noble! no soy de comentar...pero su papel en la educación médica continua es de admirar. Muy valioso este espacio, millones de gracias por esto♥
Muchas gracias !!! muy buen resumen.
Me encantó el video!! Muchas gracias. Solo tengo una pregunta. Al tomar el dímero D, si es ajustado para la edad, ¿hay punto de corte? o cómo se si el resultado es positivo para después tomar estudio de imagen, porque dudo que el punto de corte sea 500 si se aplica el ajuste para la edad en mayores de 50 años. Espero haberme dado a entender, gracias!!
Después de los 50 años el punto de corte es la edad multiplicada por 10
@ GRACIAS!!
¿Hay una escala que mida la mortalidad como tal en el tromboembolismo pulmonar?
PESI
Consejo para la vida de 15años de experiencia en cardiología en latinoamérica(México)....dolor precordial+choque(TEP vs IAM) activen/manejen código infarto/código I....si no tiene contraindicacion lo trombolizan y lo llevan a sala de Hemodinamia dónde le hacen angiografia coronaria y pulmonar(si hay sospecha) si tiene contraindicacion de trombolisis....va a sala de Hemodinamia y se le hace catéterismo tanto diagnóstico como terapéutico(trombectomia por catéter) la verdad veo muy muy muy mal que las guías se enfoque tanto en perder tiempo en la TAC en TEP inestable/masiva. El escenario típico....anciano obeso morbido que casi no se mueve en casa, diabético, hipertenso, dislipidemico, a veces hasta fumador con cor pulmonale cronico, las piernas están tan engrosadas por obesidad+edema que hacerle USG de miembros pélvicos es muy difícil, la movilización en camilla muy complicado....llévalo de una vez a dónde le hagan diagnóstico y tratamiento si está chocado.
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Hermoso!!!. Bendiciones, sigan adelante. Saludos desde Lima.
COMO SIEMPRE MUY BUENAS PRESENTACIONES, RECOMENDACION PERSONAL, COLOCAR EN LAS PRESENTACIONES O MENCIONAR LAS DOSIS DE LOS MEDICAMENTOS. GRACIAS. De igual forma me gustaría si gusta doc montar un plan de manejo al final de las presentaciones ejemplificando un caso clínico para concluir el aprendizaje pero muchas gracias por todo, el bien que le provees a los medicos con tus clases es infinito, nunca dejes este canal que es el mejor en medicina por mucho
No tiene mucho que descubrí el canal, y diario estoy viendo un video, son asombrosos
Auténtica pasada de vídeos muchísimas gracias.
Muchas graciasss , ustedes ayudan a muchas personas
Juepucha 🤣🤣
Tremendo Canal. Se agradece el talento que tienes para ENSEÑAR. No sirve un experto y sub.subespecialista, es necesario alguien que sea capaz de transmitir conocimiento y tú, lo consigues! Felicitaciones
holaaa.. ¿Donde puedo encontrar estas guias en internet?
Hola excelente video. Pero quisiera saber cuales son los valores del dímero D para la edad , no tengo claro si es con > < 50 años y los valores, muchas gracias
Menores de 50 punto de corte de 500, mayores de 50 se ajusta por edad
Holaaa, las dosis de Apixaban y Rivaroxaban están invertidas 🙌
araganes sigan asi
Muy bueno video !!, me gustaría que hicieran de VIH gracias !!
SIIIII!
Excelente revisión. Lo felicito. Mucha habilidad docente
Muchas gracias, muy clara explicación, son lo máximo :')
las referencias en las diapositivas plsss T-T
man en los videos podrias dejar los link de los artículos para leerlos luego
Me encanta el canal! Solo que creo las dosis de doacs esta mal, supongo por error de dedo. Apixaban de 5 a 2.5 y Rivaroxaban de 20 a 10. ❤
Muchas gracias, Hacen todo mas fácil
Gracias por este canal, es lo más
ME SALVASTE EN 2 EXAMENES CARNAL ERES LO MAXIMO
😍
Hola! en el minuto 37:19 creo que las dosis de tratamiento indefinido con apixa y rivaroxaban estan al contrario. nos confirmas por fa gracias. Excelentes videos.
Muy buena charla! Gracias por tu esfuerzo! Continúa así
Brillante,muy claro,ahorras un tiempazo la lectura de las guias ,gracias por tu tiempo
Hola!!
La guía 2019 de la esc es la más actual?
Entonces lo de los líquidos como es
¡Excelente video! Muchas gracias
Excelente charla, muchas gracias ❤️
Encantada de conocer las perlas de estas patologías, muy conocidas pero poco habladas (:
muchas gracias, como siempre, excelente presentación
¡Los amo! Gracias infinitas. Pd. En el minuto 27 dice degradar el "cálculo" XD
en muchas corrientes consideran con el angiotac es suficiente para evaluar ventrículo derecho, por ejemplo: troponina positiva con angiotac que muestra disfunción del ventriculo derecho, consideran debe hacerse eco tt o no es necesario eco tt.
De acuerdo, el lionés que solo se puede ver una relación de VD:VI mayor a 1, no se pueden ver más signos de disfunción derecha por lo que usualmente siempre se requiere el Eco
Excelente charla, muy clara .felicitaciones
Si tengo riesgo intermedio y el dimero D me sale positivo que debo hacer elisa o angio tac ?
No entiendo a qué te refieres con ELISA, si el dinero D es positivo y era un riesgo bajo o intermedio el paso a seguir es el Angio-TAC
gracias que tremenda clase , gracias de nuevo por compartir tus conocimientos su canal es simplemente maravilloso un saludo desde Nicaragua
Para establecer si es riego intermedio alto de deben cumplir ambos criterios, troponina y signos ecocardiográficos de sobrecarga de VD o con un solo criterio se podría determinar?
Ambos
Excelentes los vídeos, es el segundo que veo, está muy bueno. Los felicito. Solo decirles que en la diapositiva de factores congénitos y adquiridos, en éste último tiene un error "inmovilización" minuto 5:43
Sigan haciendo este tipo de contenido.
Hola ,Cuando puedo realizar trombectomia ? Gracias
En TEP sólo si no fue efectiva la trombolisis o no se puede realizar h es un TEP de alto riesgo, en TVP lo ideal es si requiere manejo invadido hacer trombolisis con catéter no trombectomia
Buenisimo video, esta puntual y bien explicado y con base cientifica con las guias , me ha servido mucho
Hola, gracias por los videos, son lo mejor! Existe alguna posibilidad de que publiquen la bibliografía? Gracias!
Dr. Puede subir estudio sobre EPOC GOLD
Ya está en el canal
Podrían hacer una revisión de VIH por favor, sería de mucha ayuda!!
Muchas gracias por compartir, muy puntual.
Buenas noches
Muy buena actualización!!
Los felicito!
Observë un error en el minuto 37 con 38 segundos, la dosis de Rivaroxaban y apixaban se invirtieron!!
Un cordial saludo!
Mil gracias por la corrección 😅
Estos videos siempre me ayudan para mis exámenes diossss son lo más
Buenisimo1 GRACIAS
muy hermoso y muy útil
gracias
buenas tardes, excelente video. Tengo una pregunta, a que paciente no le hago eco tt?
La última guía recomienda idealmente a todos, sin embargo un paciente con peso de bajo riesgo y criterios de hestia se podría considerar egreso sin EcoTT siempre y cuánto tenga biomarcador negativo
Muy completo gracias
Los videos de este canal son LO MEJOR de lo mejor. De verdad muchas gracias, súper bien explicado! 👍🏻
wow! Muchas gracias por lo que haces, son de gran ayuda
Muchas gracias . Sus tutorias son espectaculares
Que maravillosa charla, muchas gracias
Son los mejores, de corazón gracias !
perfecto todo, me pregunto si hay un error en el minuto 37:21 ya que las dosis de rivaroxabán 10-20 mg y apixabán 2,5 - 5mg según leí en la guía
muchas gracias amigo, me ayudo mucho para mejorar mis estudios =)
Este canal es lo mejor que me ha pasado en la vida. Los amo!!
En el paciente con TEP de alto riesgo, si la trombectomia es superior a la trombolisis medicamentosa, ¿por que, en el enfoque terapeutico se inicia con trombolisis y no con trombectomia?
Excelente video, muchas gracias!
Gracias por tanto, esto ayuda mucho a formarnos como. Unos buenos médicos
Muy bueno muy completo
Buenisimo video! de donde es el esquema (de la izquierda) de la fisiopatologia? gracias!
En un paciente con Diagnostico de TEP cuanto tiempo se deben utilizar HNF ? Cuando agregar Anticoagulantes Orales?
Excelente revisión, muchas gracias por compartir....!!!
Estupendo dr!!!
Dr yo hoy tuve un sangrado más 100 cc y casi me ahogo x primera vez yo sufro de bronquiastasis desde mis 25 años ahora x este covid no tengo ganas de ir al hospital x están matando de una
Excelente, muy claro la explicación y concreto.
Buenas tardes, excelente vídeo. Una duda, en la práctica cuando un paciente se cataloga como riesgo intermedio por Wells y tiene un dimero D positivo, pero tiene alguna contraindicación para AngioTAC (función renal comprometida) y con una Gammagrafia V/Q sea que va a tardar tiempo en tomarse... ¿ Se podría tomar la decisión de anticoagular al paciente en ese momento?
Si claro, en general si el estudio diagnóstico va a tarde más de 2-4 hora o ideal es anticoagular al paciente
En que pagina web se consiguen las guías americanas ya actualizadas?
En la página de cada sociedad tanto la de la ESC como la ASH y son gratuitas.
Me hicieron TAC broncoscopia x sospecha de aspirfilus que logré eliminar de mi organismo pero nunca encontraron de dónde sale el sangrado
Genios gracias me han salvado mi rotación
Los amo ❤
¿hay algún tiempo de ventana para la trombólisis ?
Buenas tardes, los amo son lo mejor, una pregunta, cuando hablan de riesgo alto por ejemplo, están hablando de probabilidad alta? si no es así, como determino el riesgo para el manejo?
top!!
Doctor, gracias por el vídeo, son grandiosos. Solo soy estudiante de medicina pero pertenezco al departamento de cardiología de mi facultad, me gustaría invitarlo a dar una ponencia, si nos regala un poco de su tiempo y de su sabiduría, sería genial. Gracias de antemano
Claro que si, escribeme a mi Whatsapp y vemos si podemos cuadrar
+57 3005552050
EXCELENTE¡¡¡¡
excelente presentación , muchas gracias
Buenas noches.
Una pregunta, en qué casos se debe anticoagular a los pacientes con trombosis venosa superficial?
Excelente canal!!
Hola Angie no hay unas indicaciones muy claras al respecto pero se recomienda en los siguientes escenarios:
- Recurrente
- Mayor a 5cm
- Safenofemoral o safenopoplitea
- Otros FR que incrementen la posibilidad de embolizacion
Excelente!!!
Super !!
Muchísimas gracias y Felicidades excelente información saludos desde Ecuador
Me fascinan los videos de "al día con la guías", es una labor increíble y aportan mucho contenido de valor, felicitarlos y agradecerles mucho.
Son lo mejor que me pasó.
Cuando hablás de los Dímeros D mayor o menos a 500 en que unidades los medís?
Me encanta la medicina interna!
Muy chevere, gracias.
Pregunta, en ACO prolongada con DOACs seria ¿rivaroxaban 10 - 20 mg c/24h y apixaban 2.5 mg c/12h?
La única que tiene indicación de disminución al prolongarse es el apixaban