Вы огромная молодец! А то у нас два педиатора и завед. Педиатрического отделения не смогли определить мононуклеоз!!! Смотрели бы Комаровского - сразу бы поняли, что ангина с соплями и храпом по ночам - это мононуклеоз.
@@juliaz7654ангина с соплями и храпом по ночам вполне себе могут быть скарлатиной, и даже легко протекающим псевдотуберкулёзом без сыпи, и поражения ж к т ! Да и появление реактивных лимфоцитов в крови далеко не всегда бывает прямым свидельством болезни Филатова.😊
QR-коды. Всё это приказ Запада. Нужен Срочно Суверенитет страны. Срочно все на Референдум. Мы не суверенны. Нужно срочно избавиться от рабской Американской Конституции от 1993 года написанной предателями Родины. Статьи 15 п 4, ст. 13 п 2, ст. 29 п 5, ст 75 п 2.
@@Tasher-cq1uuа фельдшер - лаборант с большим стажем работы, и насмотренностью посчитает лейкоформулу, и сделает необходимые примечания для врача ничуть не хуже нас, врачей КДЛ ! Кроме того, у нас в КДЛ многие фельдшера-лаборанты имеют образование по специальности "лечебное дело", клинический опыт, и клиническое мышление, которое есть не у каждого практикующего врача.
@@fainam8142 я уже не помню тему ролика , но там назывался один препарат, который я всё еще собираюсь использовать для лечения аутоиммунного заболевания. В моей стране его нет. Жду отмены карантина. Если вы это имели ввиду.
Уважаемый доктор,как же Вас я люблю!спасибо,что Вы есть на этом свете,как же все понятно,настолько познавательно,я просто каждый день благодарю Господа,что Вы у нас есть,здоровья Вам!!!
Благодарю Вас, Доктор! Вот забрала в мед.центре результат клинич. анализа крови, и,благодаря Вам, сижу и разбираюсь что там и как ! Теперь я умная!!! Спасибо огромное за просвещение нас, безграмотных, в вопросах медицины!!! ❤👍
Спасибо большое, доктор!! Столько полезной информации получаешь от Вас и становится спокойно. Уже несколько раз спасала ребенка от антибиотиков, которые врачи назначают без анализов, так сказать, чтобы подстраховаться...
Огромное спасибо Вам! Мой педиатр не смог мне ответить на этот вопрос...стаж - 30 лет... Я как будто заново родилась! Сто раз сдавали и никогда не понимала что там написано. Теперь так хорошо, хоть на самый важный и первостепенный вопрос для всех мам, я могу ответить сама.Я могу сдать анализ и расшифровать сама. Это так важно ! Спасибо! Низкий поклон.
@@АртемийВладиленович не подскажу точно на счёт лёгкой формы (скорее всего, картина будет как при гриппе), но при ковидной пневмонии количество лимфоцитов падает и в формуле порой 2-3 лимфоцита всего.
Добрый день, благодарна за объяснения , получается когда ребёнок заболел , мы наблюдаем за ним пять дней и обеспечиваем обидное питье прохладу и т.д и если температура не падает сдаваем анализ крови чтобы выяснить бактериальн инфекция или нет, так получается?
Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста, очень нужна Ваша помощь! У ребенка(4 года) температура 5 дней, 39 градусов, сделали клинический анализ крови. Врач назначил антибиотик, но на мой вопрос "какая это инфекция", ничего не ответила. Позвольте пожалуйста, я скину Вам анализ крови, чтоб точно удостовериться, какая инфекция(вирусная или Бактериальная) и пить антибиотики или нет. Надеюсь на Вашу доброту и понимания. Заранее благодарю! 😊
Здравствуйте. Мы живём в китае. Когда у нас ребёнок болеет в поликлинике, педиатор без общего анализа крови нас не принимает. Там так принита, если ребёнок заболел педиатор без анализа крови не принимает.
Доктор, скажите пожалуйста, если ребенку кололи в больнице Цефтриаксон 5 дней, потом я услышала в вашем выпуске что колоть нет необходимости, а можно давать перорально, можно ли продолжить лечение другим антибиотиком в суспензии
Спасибо за ликбез. А как можно по ОАК определить, что это грибковая инфекция или внутриклеточная, как хламидиоз или уреаплазмоз? Какие клетки борются с ними?
Никак ! Только микологическое исследование тканей и жидкостей и ПЦР.С внутриклеточными инфекция "борьба" затруднена, и они очень редко вызывают иммунный ответ.
Здравствуйте! Ребенок 2года,забрала скорая при температуре 38.5,нурофеном не сбивалась. Симптомов болезни никаких. Назначили антибиотики, рентген ,анализ мочи в норме,анализ крови СОЭ 55,через три дня лечения температура норме,анализ крови СОЭ 54.Из за антибиотиков назначили строгую диету. Практически одни супы на аоде.Это правильно? Что с ребенком никто не может сказать.
Здравствуйте,доктор.В течении месяца мой внук несколько раз болел . Сдали анализы нейтрофилы сегментояд. повышены,палочкоядер -1. А лимфоциты пониженны, моноциты- 10. Что это значит?Спасибо
А что делать тем, кто только на гематологическом анализаторе может анализ сдать? Ведь получается что он не показывает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? У нас в городе только такие лаборатории, без лаборантов которые считают... Как тогда расшифровывать анализ на вирус или бактериальную инфекцию? Предварительно спасибо за ответ
5 dif гематологические анализаторы выдают и количество не зрелых гранулоцитов, и эозинофилы, и базофилы, и количество ядросолержащих эритроцитов ! И для оценки вероятной причины заболевания общий анализ крови, увы, далеко не всегда годится ! Чаще всего мы имеем дело не с чисто вирусными или бактериальными инфекциями, а со смешаными, особенно у детей, поэтому сдвиги лейкоцитарной формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов далеко не всегда свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, как и лимфоцитоз с нейтропенией в пользу випусной инфекции ! Например, при коклюше у детей развивается абсолютный лимфоцитоз с нейтропенией, то есть лейкоцитов много до 20 тысяч, а нейтрофилов мало и много лимфоцитов, а это бактериальная инфекция, или при ковиде в начале заболевания очень часто мало лимфоцитов и много нейтрофилов, в том числе и палочкоялерных, а это вирусная инфекция ! Доктор Комаровский говорит о простых случаях, когда уже по клинической картине можно предположить с каким возбудителем мы имеем дело, соответственно и в общем анализе крови есть характерные изменения, но в практике так бывает очень редко, как и типичное, как в книге проявление той или иной болезни, поэтому нет никакого смысла в оценке только общего анализа крови, кроме тех случаев, когда он позволяет нам увидеть тяжёлые гематологические синдромы, например, различные анемические, тромбоцитопенические состояния изолировано или как проявление лейкозов, потому что очень часто острые лейкозы и начинаются с ангины, пневмонии, болях с спине. Всегда анализ крови надо оценивать только в сочетании с оценкой клинической картины, и объективного осмотра, и даже 3dif анализатор позволяет это сделать, кроме того, все результаты с признаками гематологических синдромов в обязательном порядке оцениваются морфологом, в том числе и в виде подсчёта лейкоформулы.
И я люблю слушать лекции доктора Комаровского. Но у меня возник один серьезный вопрос. Мы живем в Европейской весьма цивилизованной стране с цивилизованной медициной. Но, когда мой ребенок несколько раз попадал с пневмонией в госпиталь, врачи все до одного меня убеждали, что анализ крови не даст достоверной информации, это вирус или бактерии. Точнее даст, но через несколько дней результат будет. А решение нужно было срочно принимать. И всегда были назначены антибиотики. Хотя и говорили мне, что это инфекция вирусная. Но состояние ребенка было тяжелое. Определяли пневмонию рентгеном. Мне очень сложно теперь понять. Почему в цивилизованном госпитале никто не может сразу посмотреть в микроскоп и знать точно. Такая политика всех врачей здесь. После уже, мне говорили, что наверное ребенок и без антибиотиков поправился бы. Так как всё же вирусную инфекцию предполагали.
Когда поступает в тяжёлом состоянии, то нет возможности ждать результатов. Поэтому исходят из максимально возможного пакета. Как таковые, антибиотики несколько дней вреда не принесут, а у этому времени будет анализ крови
Живу в России в нецивилизованной стране г.Ставрополь мухосранск жопа жопой , попали в инфекционку на скорой помощи с высокой температурой, которая длилась 5 сутки, сбили температуру , на сл день утром сдали кровь + мазки к обеду анализы были готовы , выявили аденовирусную инфекцию по анализам крови выявили бактериальный воспалительный процесс назначили антибиотик. Да есть свои погрехи , у нас врачи очень суровые и могут назначить лошадиную дозировку 2-х летнему ребенку как назначили нам , прокололи антибиотики , появилась у нас диарея теперь лечим живот . Я к чему это , к тому что даже у нас в мухосранске делают быстро анализы крови и перед тем как давать антибиотик делают всё по правилам . Но есть исключение и половина врачей это дилетанты.
Любопытно, что в последние годы у нас в С-Пб, анализы вообще не назначают. Диагноз ставят на глазок. Как такое возможно. Вызвали врача ребенку. Врач скор. помощи осмотрев ребенка , поставил диагноз : вирусная ангина и прописал антибиотики.
Это да. Читать анализ не каждый сможет. У нас на видео один из четырёх сертифицированных специалистов в Украине разъясняет как это делается. Жмите на круг и заходите. Пишите если нужно будет больше информации
@@solomonbiomedне надо ничего читать или расшифровывать. Надо воспринимать результаты исследования, как единое целое, потому что именно так формируются гематотогические синдромы.
Если Вам удобно, напишите на моем канале под моими видео на мой имейл. Дайте более развернутую информацию - что сейчас с сыном и почему врачи дали такие рекомендации. Я обязательно отвечу в течение суток. Жмите на круг с Тауэрским мостом - заходите на канал и Вы сможете и видео посмотреть и написать. Жду от Вас письмо
Вот если уже плохо и ребенок лежит попить и какой анализ крови когда его делать? Когда решение нужно принимать быстро...и у взрослого тоже...сначала лечим вирус а потом видно куда повернет. И вирусная протекает сначала высокая температура и на 3 день уже потихоньку улучшение...бактериальная наоборот температу ра большая но на 3 день ухудшение... то нужно давать антибиотик.
Вирусная, как и бактериальная инфекции протекают в зависимости от вида возбудителя, интенсивности иммунного ответа, и наличия коморбидного фона, а не так, как написано в книжках, или как встречали Вы ! То есть у каждого человека по-своему, соответственно и результаты анализа крови у каждого будут разные, а не усредненные.
У нас скорая говорит на мирамистин-антибиотик.Врач не знает правильную дозировку лекарства. Утверждает что в чайной ложке 5 мл!И это все относительно ребёнка 4 месяцев.Педиатр была в шоке что я знаю про нейтрофилы, и пыталась утаить анализы.Назначала много раз при вирусной антибиотики.И это все 2016 год декабрь Волгодонск!
Хотела в том году поступить на лаборанта в мед.уч. Нет такой группы)))не рациональна,представляете... Как же больно мне за здравоохранение в России...на коленях оно...
Спасибо большое! А то у нас (в России) многие врачи не видят разницы и при любой температуре выписывают антибиотики. Даже в платных клиниках. И не корректируют свои "диагнозы" и методы лечения после анализов.
Да, а в Германии их не допросишься! 8 дней температура выше 39°С, а они только антибиотики выписали когда гной из уха пошёл! Вот это политика антибиотиков! Если бы я своей маме-медсестре из России поверила и дала антибиотики, что дома были, то точно бы не дошло до такого с ухом. Ребёнок неслышет на ушко совсем!
@@ersagrettetdiewelt3223 не переживайте, оно восстановится, у младшего тоже отит гноем пошел прям перед самолетом! Температуры не было, не жаловался, мы и не поняли... Дома побежали к доктору, осмотрели, сказали затянется ушко и слышать будет нормально
Если нет возможности сделать лейкоформулу, а только данные анализатора, то сравните абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов с возрастной нормой. Если повышены нейтрофилы плюс повышены лейкоциты, то скорее всего бактериальная инф. А если снижены нейтрофилы (абсолютное кол.), то скорее всего вирусная инф. Если при высоких лейкоцитах еще и лимф. повышены, то ищите специфическую вирусную инф.
Не факт, коллега ! Например, при коклюше мы столкнёмся как раз с абсолютным лимфоцитозом и нейтропенией, в силу специфичности экзоттксина возбудителя коклюша, и таких исключений из общих правил очень много.
@@open_company Запишите себе на заметку. Аллах создатель всего что вы видите вокруг себя. Исса а.с., т.е. (Исус) как вы называете, это пророк,посланник Аллаха... А будда это простой человек который возомнил себя кем то большим чем просто человек. Так помощь ищите у Аллаха (Бога) Единого творца...
@@sdgswegсерьёзно ? Помимо рутинной бесконечной, и не слишком высокооплачиваемой работы, лаборанты должны ещё и аналитические обобщения для ИИ делать ? А зачем у нас кафедры сушествуют и всякие статистические, аналитические отделы при больницах ?😊
@@olgabars4753 Вы в другой России ? )) Вообще-то лекарства назначают,в основном,после сдачи нужных анализов,не только крови,иначе зачем мне поликлинника.Я тогда по инету самолечением займусь.
@@olgabars4753 Mein gott,Вам там на "глазок" лекарства назначают ?А для чего "районка", только для больничного ?Какой ужас.Это не тундра? До чего поганцы довели.(( Я-то в крупном городе,тут без многих анализов,только фигню безрецептурную пропишут.
здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Что за вирус вызывает красные маленькие прищики на коже. Это даже больше похоже не на прищики, а на маленькие безгноные покраснения. Они у меня на весках, иногда парачка покраснений появляется и на скулах, но редко. А на весках постоянно, они то уменьшаются, то увиличиваются. Точно такие же красные прищики имеются на коже рук, где мышца тритцепса. Там они тоже то меньше, то больше. И ещё маленькие точечные покраснения присутствуют в горле. На маленьком язычке, и слизистой ткани. Низнаю взаимосвязанно ли это между собой. Скажите что это за вирус такой? И как с ним боротся?
Здравствуйте,Я из Киргизии, Когда ребенку было 7 месяцев ,мы заразились корью, у ребенка было корьевая пневмония,лечили 5 дней,выписали с улучшением, после выписки на 3 день опять заболели,; температура,, лежали в больнице , Получили а/б, температура держалась 15 -дней .Потом поменяли на другой а/б температура спал,На 20 день нас выписали домой,сдавали анализ СОЭ высокий -45, гемоглобин -85, лимфоциты 70, сегмент яд - отсутствует,Сейчас ребенку 1 год 8 месяцев , также 10 дней дома- 10 дней больница,
![Megan Thee Stallion - Roc Steady (feat. Flo Milli) [Official Video]](http://i.ytimg.com/vi/HozPPyqW0dY/mqdefault.jpg)
А я вот педиатр с большим стажем, но и для меня Ваши сообщения ценны и важны. Спасибо Доктор!
Как хорошо что вы будучи врачом
Смотрите Комаровского! Спасибо вам. Вот если бы наши врачи тоже послушали бы его...
Спасибо доктор! Хотя бы от вас можно услышать адекватную подачу информации!
Это гениально!!!! Как механизм, так и объяснение!!!
Красавчик!Умный,красивый ,неравнодушный.Здоровья вам,берегите себя!!!!
Я молодой педиатр. Очень люблю ваши лекции.спасибо большое вам.
Вы огромная молодец! А то у нас два педиатора и завед. Педиатрического отделения не смогли определить мононуклеоз!!! Смотрели бы Комаровского - сразу бы поняли, что ангина с соплями и храпом по ночам - это мононуклеоз.
Ну и как часто делают ручной анализ крови с подсчётом типов нейтрофилов? Думаю уже все отдали на автоматику
@@juliaz7654 Определить мононуклеоз можно только пм анализу крови. Сопли ангина итд может быть всем, чем угодно
Огромный респект! На одного нормального врача больше
@@juliaz7654ангина с соплями и храпом по ночам вполне себе могут быть скарлатиной, и даже легко протекающим псевдотуберкулёзом без сыпи, и поражения ж к т ! Да и появление реактивных лимфоцитов в крови далеко не всегда бывает прямым свидельством болезни Филатова.😊
К то смотрит 2024
Я ! мему мальчику уже 20,и мы заболели )
Я
Я смотрю и благодарю
Дочке 2.11 года 😤
Как здорово и подробно разъяснено. Хоть я и не медик , но мне было очень интересно.
2021 актуально
QR-коды. Всё это приказ Запада. Нужен Срочно Суверенитет страны. Срочно все на Референдум. Мы не суверенны. Нужно срочно избавиться от рабской Американской Конституции от 1993 года написанной предателями Родины. Статьи 15 п 4, ст. 13 п 2, ст. 29 п 5, ст 75 п 2.
Ээээъжһө.һһэһъ
жж
И главное понятно !
😂😂😂
Спасибо лаборантам за из труд
Благодарю Вас Евгений Олегович. Будьте здоровы.
Молодец доктор. ..я как медсестра люблю слушать Вас. ..ОАК +L ф-ла-основной анализ! !!всем деткам и мамочкам здоровья! 🐰
@Serge Friend всё хорошо сказано.только формулы считает фельдшер- лаборант,и в редких случаях врач.
Здравствуйте, L ф-ла, это лейкоцитарная формула?
@@Tasher-cq1uuа фельдшер - лаборант с большим стажем работы, и насмотренностью посчитает лейкоформулу, и сделает необходимые примечания для врача ничуть не хуже нас, врачей КДЛ ! Кроме того, у нас в КДЛ многие фельдшера-лаборанты имеют образование по специальности "лечебное дело", клинический опыт, и клиническое мышление, которое есть не у каждого практикующего врача.
Огромнейшее спасибо, наш дорогой и милый доктор!!!!!
Кратко, доступно. Спасибо, Евгений Олегович.
Truman Burbank во
Спасибо! Доктор! Я далека от медицины, но думаю эта информация мне пригодится.
Пригодилась уже?
@@fainam8142 я уже не помню тему ролика , но там назывался один препарат, который я всё еще собираюсь использовать для лечения аутоиммунного заболевания. В моей стране его нет. Жду отмены карантина. Если вы это имели ввиду.
@@НатальяГузун-ц9э Я имела в виду, что доктора сводят нас с ума своей информацией. Еще бы они лечили так же хорошо, как говорят.
Большое спасибо за просвещение.Все Ясно и понятно .Привет из Минска.
Гомоцистеин проверяйте хотя бы раз в полгода - и кооректируйте вовремя - не будет тромбов. Рассказываю подробно и делюсь бесплатно.
Уважаемый доктор,как же Вас я люблю!спасибо,что Вы есть на этом свете,как же все понятно,настолько познавательно,я просто каждый день благодарю Господа,что Вы у нас есть,здоровья Вам!!!
Я доктор и люблю слушать коллегу Комаровского😉
скажите пожалуйста у нашей девочки 1.5 года лейкоцит то появляется то исчезает от чего это может быть?
@@tomamixeeva3610 До сих пор не ответили?
@@fainam8142 НЕТ
@@tomamixeeva3610 Вот вам и обожаемый доктор.
@@fainam8142 ЕМУ Я НЕ ЗАПЛАТИЛА И ПОЭТОМУ НЕ ОТВЕЧАЕТ
СУПЕР!СУПЕР!СУПЕР!БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!
Лайк и комментарий самому лучшему доктору 👍
БЛАГОДАРЮ.
Доктор,вы чудо.
Благодарю Вас, Доктор! Вот забрала в мед.центре результат клинич. анализа крови, и,благодаря Вам, сижу и разбираюсь что там и как ! Теперь я умная!!! Спасибо огромное за просвещение нас, безграмотных, в вопросах медицины!!! ❤👍
Спасибо большое, доктор!! Столько полезной информации получаешь от Вас и становится спокойно. Уже несколько раз спасала ребенка от антибиотиков, которые врачи назначают без анализов, так сказать, чтобы подстраховаться...
Огромное спасибо Вам! Мой педиатр не смог мне ответить на этот вопрос...стаж - 30 лет... Я как будто заново родилась! Сто раз сдавали и никогда не понимала что там написано. Теперь так хорошо, хоть на самый важный и первостепенный вопрос для всех мам, я могу ответить сама.Я могу сдать анализ и расшифровать сама. Это так важно ! Спасибо! Низкий поклон.
Замечательное объяснение. Благодарю, доктор. 🤝
Спасибо вам, доктор, за наше просвещение!
Врачом не становятся,а рождаются от Бога посланник!
2020 актуально как никогда
Неактуально. Корона имеет свои особенности.
@@tatyan4ik426 актуально- актуально!)
Для ковида практически неактуально. Сегменты могут быть 90 и выше. При этом общее количество лейкоцитов может быть в норме или снижены
@@antikollektor83 то есть, при ковиде процент лимфоцитов не повышается как при обычной вирусной инфекции?
@@АртемийВладиленович не подскажу точно на счёт лёгкой формы (скорее всего, картина будет как при гриппе), но при ковидной пневмонии количество лимфоцитов падает и в формуле порой 2-3 лимфоцита всего.
Доктор, большое человеческое спасибо вам!
отличное видео, помогло при подготовке к гистологии
(1 курс стом)
Гомоцистеин контролируйте обязательно.
СПАСИБО БОЛЬШОЕ, доктор!!!
в рамках подготовки к анатомии слушаю, очень доступно)
Добрый день, благодарна за объяснения , получается когда ребёнок заболел , мы наблюдаем за ним пять дней и обеспечиваем обидное питье прохладу и т.д и если температура не падает сдаваем анализ крови чтобы выяснить бактериальн инфекция или нет, так получается?
Долгих лет вам жизни доктор🤝 привет из Казахстана🇰🇿✊
Самый лучший доктор!
В данное время очень актуальная тема‼️‼️
Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста, очень нужна Ваша помощь! У ребенка(4 года) температура 5 дней, 39 градусов, сделали клинический анализ крови. Врач назначил антибиотик, но на мой вопрос "какая это инфекция", ничего не ответила. Позвольте пожалуйста, я скину Вам анализ крови, чтоб точно удостовериться, какая инфекция(вирусная или Бактериальная) и пить антибиотики или нет. Надеюсь на Вашу доброту и понимания. Заранее благодарю! 😊
Повышенное СОЭ у ребенка о чём говорит? Врач назначил антибиотик, правильно ли это?
Спасибо, доктор! Теперь понятно.
Доктор - Вы ГЕНИЙ !!!!
Красава дядька!
Спасибо , Вам большое за Вас 🙏🏻
Спасибо!Оочень интересно обеснил.Ошутила себя как В гостях у сказки.Дай вам бог здоровья и ещё раз спасибо.
Замечательно, просто и понятно.
Спасибо!
Здравствуйте. Мы живём в китае. Когда у нас ребёнок болеет в поликлинике, педиатор без общего анализа крови нас не принимает. Там так принита, если ребёнок заболел педиатор без анализа крови не принимает.
Так то она и должна анализы выписать и отправить
@@Sweettsing89 а в Китае не должна)
Раньше и у нас так было
Это ведь правильно, другой стороны.дочке назначили антибиотики, кашель абструктивный, сказала боюсь что в пневмонию перейдёт
Как все четко и понятно как никогда🌺
Подписка + лайк. Здоровья и добра вам. Наконец поняла.
Спасибо доктор! Здоровья вам!
А,где найти таких лаборантов?
Доктор, скажите пожалуйста, если ребенку кололи в больнице Цефтриаксон 5 дней, потом я услышала в вашем выпуске что колоть нет необходимости, а можно давать перорально, можно ли продолжить лечение другим антибиотиком в суспензии
Красненько дякую
Как доступно!!!!! Спасибо!!!!!!!
Спасибо за ликбез. А как можно по ОАК определить, что это грибковая инфекция или внутриклеточная, как хламидиоз или уреаплазмоз? Какие клетки борются с ними?
Никак ! Только микологическое исследование тканей и жидкостей и ПЦР.С внутриклеточными инфекция "борьба" затруднена, и они очень редко вызывают иммунный ответ.
Почему все наши врачи, понятия не имеют когда нужны антибиотики
Уж,не все
Лллоолллллллттиирг
@@Valeria_gverd практически все(((
Валентина П не к тем ходите
Потому что много тупорылых
Пожалуйста дайте ссылку на полный выпуск очень актуальная тема. Но выпуск где то затерян
Очень доступное объяснение, а вот если лейкоциты и нейтрофилы и сигменты понижены) что это значит)?
Це означає, що ви перехворіли вірусним захворюванням
Спасибо большое, док, за инфу! Нам в 2020м от ковида выписывают по 2 антибиотика сразу без оак.
При ковид без пневмонии?
Спасибо, доктор!
спасибо большое
Ещё,если есть кашель или мокрота,и она жёлтого цвета или зелёного,то это бактериальная инфекция
На этом моменте многие родители бояться начинают и бегут покупать капли/марки с антибиотиками ;( не думая совсем
Там надо по козе смотреть. Если рога в разную сторону - то бактерія, а если в одну - вирус
Какой доктор молодой! Интересно, врачи в курсе того что Комаровский рассказывает?
Ирина, да. А Вы вже были на нашем канале? - жмите на круг слева от комментария
Здравствуйте! Ребенок 2года,забрала скорая при температуре 38.5,нурофеном не сбивалась. Симптомов болезни никаких. Назначили антибиотики, рентген ,анализ мочи в норме,анализ крови СОЭ 55,через три дня лечения температура норме,анализ крови СОЭ 54.Из за антибиотиков назначили строгую диету. Практически одни супы на аоде.Это правильно? Что с ребенком никто не может сказать.
Чем дело то закончилось?
Как можно назначать лечение не поставив диагноз. СОЭ повышена из за воспалительного процесса. Необходимо выяснить это.
Здравствуйте,доктор.В течении месяца мой внук несколько раз болел . Сдали анализы нейтрофилы сегментояд. повышены,палочкоядер -1. А лимфоциты пониженны, моноциты- 10. Что это значит?Спасибо
Спасибо большое доктор. Как все доступно. Это не доктор Мясников,балабол пустой.
Гомоцистеин и ферритин сдавайте хотя бы раз в полгода. Это очень важно. Делюсь нюансами.
ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ - ДОКТОР ОТ БОГА
Спасибо!!! 👍
А что делать тем, кто только на гематологическом анализаторе может анализ сдать? Ведь получается что он не показывает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? У нас в городе только такие лаборатории, без лаборантов которые считают... Как тогда расшифровывать анализ на вирус или бактериальную инфекцию?
Предварительно спасибо за ответ
Это проблема всех городов
Это не проблема,это автоматизация лабораторий.
5 dif гематологические анализаторы выдают и количество не зрелых гранулоцитов, и эозинофилы, и базофилы, и количество ядросолержащих эритроцитов ! И для оценки вероятной причины заболевания общий анализ крови, увы, далеко не всегда годится ! Чаще всего мы имеем дело не с чисто вирусными или бактериальными инфекциями, а со смешаными, особенно у детей, поэтому сдвиги лейкоцитарной формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов далеко не всегда свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, как и лимфоцитоз с нейтропенией в пользу випусной инфекции ! Например, при коклюше у детей развивается абсолютный лимфоцитоз с нейтропенией, то есть лейкоцитов много до 20 тысяч, а нейтрофилов мало и много лимфоцитов, а это бактериальная инфекция, или при ковиде в начале заболевания очень часто мало лимфоцитов и много нейтрофилов, в том числе и палочкоялерных, а это вирусная инфекция ! Доктор Комаровский говорит о простых случаях, когда уже по клинической картине можно предположить с каким возбудителем мы имеем дело, соответственно и в общем анализе крови есть характерные изменения, но в практике так бывает очень редко, как и типичное, как в книге проявление той или иной болезни, поэтому нет никакого смысла в оценке только общего анализа крови, кроме тех случаев, когда он позволяет нам увидеть тяжёлые гематологические синдромы, например, различные анемические, тромбоцитопенические состояния изолировано или как проявление лейкозов, потому что очень часто острые лейкозы и начинаются с ангины, пневмонии, болях с спине. Всегда анализ крови надо оценивать только в сочетании с оценкой клинической картины, и объективного осмотра, и даже 3dif анализатор позволяет это сделать, кроме того, все результаты с признаками гематологических синдромов в обязательном порядке оцениваются морфологом, в том числе и в виде подсчёта лейкоформулы.
Спасибо, вот где еще это можно было узнать!!!!! Спасибо, спасибо, спасибо))))))))
Странно и на сей день актуально, 2020
А что, люди должны были за это время как-то кардинально эволюционировать? 😃
И я люблю слушать лекции доктора Комаровского. Но у меня возник один серьезный вопрос. Мы живем в Европейской весьма цивилизованной стране с цивилизованной медициной. Но, когда мой ребенок несколько раз попадал с пневмонией в госпиталь, врачи все до одного меня убеждали, что анализ крови не даст достоверной информации, это вирус или бактерии. Точнее даст, но через несколько дней результат будет. А решение нужно было срочно принимать. И всегда были назначены антибиотики. Хотя и говорили мне, что это инфекция вирусная. Но состояние ребенка было тяжелое. Определяли пневмонию рентгеном. Мне очень сложно теперь понять. Почему в цивилизованном госпитале никто не может сразу посмотреть в микроскоп и знать точно. Такая политика всех врачей здесь. После уже, мне говорили, что наверное ребенок и без антибиотиков поправился бы. Так как всё же вирусную инфекцию предполагали.
Вам ответили?
Когда поступает в тяжёлом состоянии, то нет возможности ждать результатов. Поэтому исходят из максимально возможного пакета. Как таковые, антибиотики несколько дней вреда не принесут, а у этому времени будет анализ крови
Живу в России в нецивилизованной стране г.Ставрополь мухосранск жопа жопой , попали в инфекционку на скорой помощи с высокой температурой, которая длилась 5 сутки, сбили температуру , на сл день утром сдали кровь + мазки к обеду анализы были готовы , выявили аденовирусную инфекцию по анализам крови выявили бактериальный воспалительный процесс назначили антибиотик. Да есть свои погрехи , у нас врачи очень суровые и могут назначить лошадиную дозировку 2-х летнему ребенку как назначили нам , прокололи антибиотики , появилась у нас диарея теперь лечим живот . Я к чему это , к тому что даже у нас в мухосранске делают быстро анализы крови и перед тем как давать антибиотик делают всё по правилам . Но есть исключение и половина врачей это дилетанты.
В Україні аналіз крові роблять за 8 годин, в будь-якому селі
@@КаринаФедченко-ц6но как ! С логикой у Вас, увы, большие проблемы😊
Любопытно, что в последние годы у нас в С-Пб, анализы вообще не назначают. Диагноз ставят на глазок. Как такое возможно. Вызвали врача ребенку. Врач скор. помощи осмотрев ребенка , поставил диагноз : вирусная ангина и прописал антибиотики.
Та хоч би вас там змило, разом з вашими дєтками
Врачи скорой не выписывают лекарств.
Спасибо!!!!!
Вот хочется сказать,будет лаборант считать все клетки и сравнивать,ну вот не уверена
Это да. Читать анализ не каждый сможет. У нас на видео один из четырёх сертифицированных специалистов в Украине разъясняет как это делается. Жмите на круг и заходите. Пишите если нужно будет больше информации
@@solomonbiomedне надо ничего читать или расшифровывать. Надо воспринимать результаты исследования, как единое целое, потому что именно так формируются гематотогические синдромы.
Все клетки считать и не надо ! Подсчёт происходит на 100 - 200 клеток.
Vse ponjatno kak doctor onjasnjaet. No kak ze oni vigljadjat.
Спасибо
Евгений Олегович, можно ли самому научиться считать нейтрофилы?
Дорогой доктор, подскажите, пожалуйста, а если много (47%) сегметоядерных, а палочкоядерных 1%,то значит не надо давать антибиотики???
А для чего Вам нужна эта информация? - не из любопытства интересуюсь
@@solomonbiomed для того, чтобы понимать правильно назначили антибиотики моему сыну или нет.
Если Вам удобно, напишите на моем канале под моими видео на мой имейл. Дайте более развернутую информацию - что сейчас с сыном и почему врачи дали такие рекомендации. Я обязательно отвечу в течение суток. Жмите на круг с Тауэрским мостом - заходите на канал и Вы сможете и видео посмотреть и написать. Жду от Вас письмо
47 сегментов это немного.
P/S: заниматься лечением антибиотиками не стоит
@@antikollektor83 это норма
А так всё хорошо,просто врачи говорят что инфекция есть возможно,можно ли капельницы с антибиотиками не навредит малышке?
Вот если уже плохо и ребенок лежит попить и какой анализ крови когда его делать? Когда решение нужно принимать быстро...и у взрослого тоже...сначала лечим вирус а потом видно куда повернет. И вирусная протекает сначала высокая температура и на 3 день уже потихоньку улучшение...бактериальная наоборот температу ра большая но на 3 день ухудшение... то нужно давать антибиотик.
Вирусная, как и бактериальная инфекции протекают в зависимости от вида возбудителя, интенсивности иммунного ответа, и наличия коморбидного фона, а не так, как написано в книжках, или как встречали Вы ! То есть у каждого человека по-своему, соответственно и результаты анализа крови у каждого будут разные, а не усредненные.
Другие врачи об этом вообще знают!? Назначают антибиотик при любом чихе.
Давайте клонов из вас сделаем и в разных больницах устроем все толково объясняете
Красавчик)))
Спасибо вам большое и крепкого здоровья , если бы все доктора были такими грамотные , то медицина наша была бы на высоте
Большое спасибо за все ваши объяснения,но дети и матери в студии мешают слушать
У нас скорая говорит на мирамистин-антибиотик.Врач не знает правильную дозировку лекарства. Утверждает что в чайной ложке 5 мл!И это все относительно ребёнка 4 месяцев.Педиатр была в шоке что я знаю про нейтрофилы, и пыталась утаить анализы.Назначала много раз при вирусной антибиотики.И это все 2016 год декабрь Волгодонск!
В чайной ложке то на самом деле 5 мл. В столовой - 15 мл. Остальное справедливо
Ну в чайной ложке и так 5мл
Мирамистин реально антибиотик местный
А при вирусной как определить
Вот бы в университетах так преподавали🙃
Хотела в том году поступить на лаборанта в мед.уч.
Нет такой группы)))не рациональна,представляете...
Как же больно мне за здравоохранение в России...на коленях оно...
Эльвира, так поступите у нас. Жмите на канал и заходите, смотрите, пишите на имейл
Отделения лабораторной диагностики, как и специалисты в этой области были и в СССР штучными специалистами, высоковостребованными и дефицитными.
У современных врачей 90% в каждом глазу доллар а не какая то формула крови
В США живёте ?
@@константин-х1ы2ш В России 😞
Как точно вы сказали
@@сашаполазнов 👍🤣🌹
Спасибо большое!
А то у нас (в России) многие врачи не видят разницы и при любой температуре выписывают антибиотики. Даже в платных клиниках. И не корректируют свои "диагнозы" и методы лечения после анализов.
В Беларуси тоже
Да, а в Германии их не допросишься! 8 дней температура выше 39°С, а они только антибиотики выписали когда гной из уха пошёл! Вот это политика антибиотиков! Если бы я своей маме-медсестре из России поверила и дала антибиотики, что дома были, то точно бы не дошло до такого с ухом. Ребёнок неслышет на ушко совсем!
@@ersagrettetdiewelt3223 не переживайте, оно восстановится, у младшего тоже отит гноем пошел прям перед самолетом! Температуры не было, не жаловался, мы и не поняли... Дома побежали к доктору, осмотрели, сказали затянется ушко и слышать будет нормально
@@ersagrettetdiewelt3223 Диагноз то хоть поставили или отправили домой?
Если нет возможности сделать лейкоформулу, а только данные анализатора, то сравните абсолютное количество нейтрофилов и лимфоцитов с возрастной нормой. Если повышены нейтрофилы плюс повышены лейкоциты, то скорее всего бактериальная инф. А если снижены нейтрофилы (абсолютное кол.), то скорее всего вирусная инф. Если при высоких лейкоцитах еще и лимф. повышены, то ищите специфическую вирусную инф.
Людмила, вы лаборант? Так хорошо описали. Делаю скриншот и в блокнот. Спасибо из Германии
Спасибо большое Людмила! Здоровья Вам Вашей семье!!!
Не факт, коллега ! Например, при коклюше мы столкнёмся как раз с абсолютным лимфоцитозом и нейтропенией, в силу специфичности экзоттксина возбудителя коклюша, и таких исключений из общих правил очень много.
пусть Аллах ведет вас правильным путем . вы доктор супер. спасибо вам за ваши видеоо. приезжайте на Кавказ в карачаево черкесскую республику 09
Паша Юрист ну что вы к словам придираетесь? Аллах един! И вам этого не понять
@@open_company Запишите себе на заметку. Аллах создатель всего что вы видите вокруг себя. Исса а.с., т.е. (Исус) как вы называете, это пророк,посланник Аллаха... А будда это простой человек который возомнил себя кем то большим чем просто человек. Так помощь ищите у Аллаха (Бога) Единого творца...
@@УмарМансуров-ы3ф а как же Ра, Тор и Один?
@@andriitsibrii3335 ваш "плоский" юмор не уместен в таких вопросах
@@УмарМансуров-ы3ф О чем вы?
Зачем делать общий анализ крови, если можно просто запихнуть в ребёнка антибиотики?
Правильно лаборантам нужно платить больше а сеймейных враей нужно посадить на кашу манную и воду !
Неправильно, нужно нейронные сети обучать для этих целей, лаборанты пусть делают менее однообразную аналитическую работу.
@@sdgswegсерьёзно ? Помимо рутинной бесконечной, и не слишком высокооплачиваемой работы, лаборанты должны ещё и аналитические обобщения для ИИ делать ? А зачем у нас кафедры сушествуют и всякие статистические, аналитические отделы при больницах ?😊
@@sdgsweg. Л. 😅б.
А у вас в России делают анализ крови перед назначением лекарства???? Первый раз слышу.
В России перед назначением лекарств анализ крови не берут.
@@olgabars4753 Вы в другой России ? )) Вообще-то лекарства назначают,в основном,после сдачи нужных анализов,не только крови,иначе зачем мне поликлинника.Я тогда по инету самолечением займусь.
@@vladimirp.2998 Верно, я хожу ТОЛЬКО в районку
@@olgabars4753 Mein gott,Вам там на "глазок" лекарства назначают ?А для чего "районка", только для больничного ?Какой ужас.Это не тундра? До чего поганцы довели.(( Я-то в крупном городе,тут без многих анализов,только фигню безрецептурную пропишут.
Синево и Дила не умеют хорошо отличать палочко-ядерных от сегменто-ядерных нейтрофилов?
А если он одного и то же раз 30 посчитал? Такое возможно ли?)
А что значит много или мало нейтрофилов??!
И можно ли кормить грудью малышку??вроде у мамы всё хорошо и застоя нет молока
Нужно, если у мамы нормальный объем питья
здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Что за вирус вызывает красные маленькие прищики на коже. Это даже больше похоже не на прищики, а на маленькие безгноные покраснения. Они у меня на весках, иногда парачка покраснений появляется и на скулах, но редко. А на весках постоянно, они то уменьшаются, то увиличиваются. Точно такие же красные прищики имеются на коже рук, где мышца тритцепса. Там они тоже то меньше, то больше. И ещё маленькие точечные покраснения присутствуют в горле. На маленьком язычке, и слизистой ткани. Низнаю взаимосвязанно ли это между собой. Скажите что это за вирус такой? И как с ним боротся?
Может даже аллергия быть. У младшего на сладкое было
Зря спрашиваете.Похоже он бесплатно не отвечает
Здравствуйте,Я из Киргизии, Когда ребенку было 7 месяцев ,мы заразились корью, у ребенка было корьевая пневмония,лечили 5 дней,выписали с улучшением, после выписки на 3 день опять заболели,; температура,, лежали в больнице , Получили а/б, температура держалась 15 -дней .Потом поменяли на другой а/б температура спал,На 20 день нас выписали домой,сдавали анализ СОЭ высокий -45, гемоглобин -85, лимфоциты 70, сегмент яд - отсутствует,Сейчас ребенку 1 год 8 месяцев , также 10 дней дома- 10 дней больница,
10 дней дома _-15 дней в больнице
Ужас конечно
Поздно посмотрел, уже накормили антибиотиками...