Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка? - Доктор Комаровский
HTML-код
- Опубликовано: 6 июл 2015
- Доктор Комаровский опишет, как по анализу крови можно определить, вирусная или бактериальная инфекция у ребенка и что такое лейкоцитарная формула.
Смотрите первыми новые выпуски и получайте ценные рекомендации от доктора Комаровского! Подпишись, кликнув → goo.gl/WGruQw
↓Больше интересных ссылок ниже!↓
Делись своими впечатлениями в комментариях снизу! Если понравилось - лайкни (палец вверх!) и поделись в соц сетях!
Doctor Komarovskiy - As determined by a blood test, which infection in a child: a viral or bacterial?
Subscribe to Doctor Komarovskiy channel! → goo.gl/WGruQw
Самые популярные видео Доктора Комаровского → goo.gl/LQH5sT
Интересные темы:
Вакцинация детей - goo.gl/4nQgyg
Лекарства - goo.gl/vjtDHs
Здоровье, болезни, лечение ребенка - goo.gl/nS3WJP
Образ жизни вашего ребенка - goo.gl/d4aSM3
Начало жизни вашего ребенка - goo.gl/EYrWN0
До рождения ребенка - goo.gl/EPWswq
Доктор Комаровский - детский врач, телеведущий, автор книг о здоровье детей и здравом смысле родителей.
Официальный сайт: goo.gl/KxbfFE
Доктор Комаровский на Google+: goo.gl/K825zP
Доктор Комаровский в Facebook: goo.gl/bCjWFG
Доктор Комаровский в Вконтакте: goo.gl/CmVHM1
Красавчик!Умный,красивый ,неравнодушный.Здоровья вам,берегите себя!!!!
Это гениально!!!! Как механизм, так и объяснение!!!
Спасибо доктор! Хотя бы от вас можно услышать адекватную подачу информации!
Огромнейшее спасибо, наш дорогой и милый доктор!!!!!
Давайте клонов из вас сделаем и в разных больницах устроем все толково объясняете
Ф
А я вот педиатр с большим стажем, но и для меня Ваши сообщения ценны и важны. Спасибо Доктор!
Как хорошо что вы будучи врачом
Смотрите Комаровского! Спасибо вам. Вот если бы наши врачи тоже послушали бы его...
БЛАГОДАРЮ.
Доктор,вы чудо.
Лайк и комментарий самому лучшему доктору 👍
СУПЕР!СУПЕР!СУПЕР!БОЛЬШОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!
Уважаемый доктор,как же Вас я люблю!спасибо,что Вы есть на этом свете,как же все понятно,настолько познавательно,я просто каждый день благодарю Господа,что Вы у нас есть,здоровья Вам!!!
Замечательное объяснение. Благодарю, доктор. 🤝
СПАСИБО БОЛЬШОЕ, доктор!!!
Спасибо лаборантам за из труд
Спасибо вам, доктор, за наше просвещение!
Спасибо!
Благодарю Вас Евгений Олегович. Будьте здоровы.
Доктор, большое человеческое спасибо вам!
Кратко, доступно. Спасибо, Евгений Олегович.
Truman Burbank во
Спасибо, доктор! Теперь понятно.
Спасибо большое.
Я молодой педиатр. Очень люблю ваши лекции.спасибо большое вам.
Вы огромная молодец! А то у нас два педиатора и завед. Педиатрического отделения не смогли определить мононуклеоз!!! Смотрели бы Комаровского - сразу бы поняли, что ангина с соплями и храпом по ночам - это мононуклеоз.
Ну и как часто делают ручной анализ крови с подсчётом типов нейтрофилов? Думаю уже все отдали на автоматику
@@juliaz7654 Определить мононуклеоз можно только пм анализу крови. Сопли ангина итд может быть всем, чем угодно
Огромный респект! На одного нормального врача больше
@@juliaz7654ангина с соплями и храпом по ночам вполне себе могут быть скарлатиной, и даже легко протекающим псевдотуберкулёзом без сыпи, и поражения ж к т ! Да и появление реактивных лимфоцитов в крови далеко не всегда бывает прямым свидельством болезни Филатова.😊
спасибо большое
Большое спасибо за просвещение.Все Ясно и понятно .Привет из Минска.
Гомоцистеин проверяйте хотя бы раз в полгода - и кооректируйте вовремя - не будет тромбов. Рассказываю подробно и делюсь бесплатно.
Спасибо, доктор!
Как здорово и подробно разъяснено. Хоть я и не медик , но мне было очень интересно.
2021 актуально
QR-коды. Всё это приказ Запада. Нужен Срочно Суверенитет страны. Срочно все на Референдум. Мы не суверенны. Нужно срочно избавиться от рабской Американской Конституции от 1993 года написанной предателями Родины. Статьи 15 п 4, ст. 13 п 2, ст. 29 п 5, ст 75 п 2.
Ээээъжһө.һһэһъ
жж
И главное понятно !
😂😂😂
Спасибо доктор! Здоровья вам!
Как доступно!!!!! Спасибо!!!!!!!
Самый лучший доктор!
Спасибо!!!!!
Спасибо!!! 👍
Благодарю Вас, Доктор! Вот забрала в мед.центре результат клинич. анализа крови, и,благодаря Вам, сижу и разбираюсь что там и как ! Теперь я умная!!! Спасибо огромное за просвещение нас, безграмотных, в вопросах медицины!!! ❤👍
Спасибо
Благодарю!
Спасибо , Вам большое за Вас 🙏🏻
Подписка + лайк. Здоровья и добра вам. Наконец поняла.
СПАСИБО)))
Доктор - Вы ГЕНИЙ !!!!
Замечательно, просто и понятно.
Врачом не становятся,а рождаются от Бога посланник!
Спасибо! Доктор! Я далека от медицины, но думаю эта информация мне пригодится.
Пригодилась уже?
@@fainam8142 я уже не помню тему ролика , но там назывался один препарат, который я всё еще собираюсь использовать для лечения аутоиммунного заболевания. В моей стране его нет. Жду отмены карантина. Если вы это имели ввиду.
@@user-qu4im3zl9k Я имела в виду, что доктора сводят нас с ума своей информацией. Еще бы они лечили так же хорошо, как говорят.
Молодец доктор. ..я как медсестра люблю слушать Вас. ..ОАК +L ф-ла-основной анализ! !!всем деткам и мамочкам здоровья! 🐰
@Serge Friend всё хорошо сказано.только формулы считает фельдшер- лаборант,и в редких случаях врач.
Здравствуйте, L ф-ла, это лейкоцитарная формула?
@@Tasher-cq1uuа фельдшер - лаборант с большим стажем работы, и насмотренностью посчитает лейкоформулу, и сделает необходимые примечания для врача ничуть не хуже нас, врачей КДЛ ! Кроме того, у нас в КДЛ многие фельдшера-лаборанты имеют образование по специальности "лечебное дело", клинический опыт, и клиническое мышление, которое есть не у каждого практикующего врача.
В данное время очень актуальная тема‼️‼️
Спасибо большое, доктор!! Столько полезной информации получаешь от Вас и становится спокойно. Уже несколько раз спасала ребенка от антибиотиков, которые врачи назначают без анализов, так сказать, чтобы подстраховаться...
Красава дядька!
Спасибо!Оочень интересно обеснил.Ошутила себя как В гостях у сказки.Дай вам бог здоровья и ещё раз спасибо.
Пожалуйста дайте ссылку на полный выпуск очень актуальная тема. Но выпуск где то затерян
Добрый день, доктор! Помогите пожалуйста, очень нужна Ваша помощь! У ребенка(4 года) температура 5 дней, 39 градусов, сделали клинический анализ крови. Врач назначил антибиотик, но на мой вопрос "какая это инфекция", ничего не ответила. Позвольте пожалуйста, я скину Вам анализ крови, чтоб точно удостовериться, какая инфекция(вирусная или Бактериальная) и пить антибиотики или нет. Надеюсь на Вашу доброту и понимания. Заранее благодарю! 😊
Я доктор и люблю слушать коллегу Комаровского😉
скажите пожалуйста у нашей девочки 1.5 года лейкоцит то появляется то исчезает от чего это может быть?
@@tomamixeeva3610 До сих пор не ответили?
@@fainam8142 НЕТ
@@tomamixeeva3610 Вот вам и обожаемый доктор.
@@fainam8142 ЕМУ Я НЕ ЗАПЛАТИЛА И ПОЭТОМУ НЕ ОТВЕЧАЕТ
отличное видео, помогло при подготовке к гистологии
(1 курс стом)
Гомоцистеин контролируйте обязательно.
Доктор, скажите пожалуйста, если ребенку кололи в больнице Цефтриаксон 5 дней, потом я услышала в вашем выпуске что колоть нет необходимости, а можно давать перорально, можно ли продолжить лечение другим антибиотиком в суспензии
Здравствуйте,доктор.В течении месяца мой внук несколько раз болел . Сдали анализы нейтрофилы сегментояд. повышены,палочкоядер -1. А лимфоциты пониженны, моноциты- 10. Что это значит?Спасибо
2020 актуально как никогда
Неактуально. Корона имеет свои особенности.
@@tatyan4ik426 актуально- актуально!)
Для ковида практически неактуально. Сегменты могут быть 90 и выше. При этом общее количество лейкоцитов может быть в норме или снижены
@@antikollektor83 то есть, при ковиде процент лимфоцитов не повышается как при обычной вирусной инфекции?
@@user-ur5qv9ck6z не подскажу точно на счёт лёгкой формы (скорее всего, картина будет как при гриппе), но при ковидной пневмонии количество лимфоцитов падает и в формуле порой 2-3 лимфоцита всего.
Как все четко и понятно как никогда🌺
Огромное спасибо Вам! Мой педиатр не смог мне ответить на этот вопрос...стаж - 30 лет... Я как будто заново родилась! Сто раз сдавали и никогда не понимала что там написано. Теперь так хорошо, хоть на самый важный и первостепенный вопрос для всех мам, я могу ответить сама.Я могу сдать анализ и расшифровать сама. Это так важно ! Спасибо! Низкий поклон.
Повышенное СОЭ у ребенка о чём говорит? Врач назначил антибиотик, правильно ли это?
Спасибо, вот где еще это можно было узнать!!!!! Спасибо, спасибо, спасибо))))))))
Долгих лет вам жизни доктор🤝 привет из Казахстана🇰🇿✊
Красавчик)))
Спасибо вам большое и крепкого здоровья , если бы все доктора были такими грамотные , то медицина наша была бы на высоте
Vse ponjatno kak doctor onjasnjaet. No kak ze oni vigljadjat.
А,где найти таких лаборантов?
А так всё хорошо,просто врачи говорят что инфекция есть возможно,можно ли капельницы с антибиотиками не навредит малышке?
Спасибо за ликбез. А как можно по ОАК определить, что это грибковая инфекция или внутриклеточная, как хламидиоз или уреаплазмоз? Какие клетки борются с ними?
Никак ! Только микологическое исследование тканей и жидкостей и ПЦР.С внутриклеточными инфекция "борьба" затруднена, и они очень редко вызывают иммунный ответ.
Евгений Олегович, можно ли самому научиться считать нейтрофилы?
Очень доступное объяснение, а вот если лейкоциты и нейтрофилы и сигменты понижены) что это значит)?
Це означає, що ви перехворіли вірусним захворюванням
Дякую
Здравствуйте! Ребенок 2года,забрала скорая при температуре 38.5,нурофеном не сбивалась. Симптомов болезни никаких. Назначили антибиотики, рентген ,анализ мочи в норме,анализ крови СОЭ 55,через три дня лечения температура норме,анализ крови СОЭ 54.Из за антибиотиков назначили строгую диету. Практически одни супы на аоде.Это правильно? Что с ребенком никто не может сказать.
Чем дело то закончилось?
Как можно назначать лечение не поставив диагноз. СОЭ повышена из за воспалительного процесса. Необходимо выяснить это.
Большое спасибо за все ваши объяснения,но дети и матери в студии мешают слушать
Здравствуйте. Мы живём в китае. Когда у нас ребёнок болеет в поликлинике, педиатор без общего анализа крови нас не принимает. Там так принита, если ребёнок заболел педиатор без анализа крови не принимает.
Так то она и должна анализы выписать и отправить
@@user-zh3jv3zl7l а в Китае не должна)
Раньше и у нас так было
Это ведь правильно, другой стороны.дочке назначили антибиотики, кашель абструктивный, сказала боюсь что в пневмонию перейдёт
А что делать тем, кто только на гематологическом анализаторе может анализ сдать? Ведь получается что он не показывает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? У нас в городе только такие лаборатории, без лаборантов которые считают... Как тогда расшифровывать анализ на вирус или бактериальную инфекцию?
Предварительно спасибо за ответ
Это проблема всех городов
Это не проблема,это автоматизация лабораторий.
5 dif гематологические анализаторы выдают и количество не зрелых гранулоцитов, и эозинофилы, и базофилы, и количество ядросолержащих эритроцитов ! И для оценки вероятной причины заболевания общий анализ крови, увы, далеко не всегда годится ! Чаще всего мы имеем дело не с чисто вирусными или бактериальными инфекциями, а со смешаными, особенно у детей, поэтому сдвиги лейкоцитарной формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов далеко не всегда свидетельствует в пользу бактериальной инфекции, как и лимфоцитоз с нейтропенией в пользу випусной инфекции ! Например, при коклюше у детей развивается абсолютный лимфоцитоз с нейтропенией, то есть лейкоцитов много до 20 тысяч, а нейтрофилов мало и много лимфоцитов, а это бактериальная инфекция, или при ковиде в начале заболевания очень часто мало лимфоцитов и много нейтрофилов, в том числе и палочкоялерных, а это вирусная инфекция ! Доктор Комаровский говорит о простых случаях, когда уже по клинической картине можно предположить с каким возбудителем мы имеем дело, соответственно и в общем анализе крови есть характерные изменения, но в практике так бывает очень редко, как и типичное, как в книге проявление той или иной болезни, поэтому нет никакого смысла в оценке только общего анализа крови, кроме тех случаев, когда он позволяет нам увидеть тяжёлые гематологические синдромы, например, различные анемические, тромбоцитопенические состояния изолировано или как проявление лейкозов, потому что очень часто острые лейкозы и начинаются с ангины, пневмонии, болях с спине. Всегда анализ крови надо оценивать только в сочетании с оценкой клинической картины, и объективного осмотра, и даже 3dif анализатор позволяет это сделать, кроме того, все результаты с признаками гематологических синдромов в обязательном порядке оцениваются морфологом, в том числе и в виде подсчёта лейкоформулы.
А если нейтрофилы снижены?
При короне актуальнее всего
здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Что за вирус вызывает красные маленькие прищики на коже. Это даже больше похоже не на прищики, а на маленькие безгноные покраснения. Они у меня на весках, иногда парачка покраснений появляется и на скулах, но редко. А на весках постоянно, они то уменьшаются, то увиличиваются. Точно такие же красные прищики имеются на коже рук, где мышца тритцепса. Там они тоже то меньше, то больше. И ещё маленькие точечные покраснения присутствуют в горле. На маленьком язычке, и слизистой ткани. Низнаю взаимосвязанно ли это между собой. Скажите что это за вирус такой? И как с ним боротся?
Может даже аллергия быть. У младшего на сладкое было
Зря спрашиваете.Похоже он бесплатно не отвечает
2021
А при вирусной как определить
Здорово, но непонятно.
👍❤
Спасибо большое, док, за инфу! Нам в 2020м от ковида выписывают по 2 антибиотика сразу без оак.
При ковид без пневмонии?
Вот бы в университетах так преподавали🙃
Дорогой доктор, подскажите, пожалуйста, а если много (47%) сегметоядерных, а палочкоядерных 1%,то значит не надо давать антибиотики???
А для чего Вам нужна эта информация? - не из любопытства интересуюсь
@@solomonbiomed4531 для того, чтобы понимать правильно назначили антибиотики моему сыну или нет.
Если Вам удобно, напишите на моем канале под моими видео на мой имейл. Дайте более развернутую информацию - что сейчас с сыном и почему врачи дали такие рекомендации. Я обязательно отвечу в течение суток. Жмите на круг с Тауэрским мостом - заходите на канал и Вы сможете и видео посмотреть и написать. Жду от Вас письмо
47 сегментов это немного.
P/S: заниматься лечением антибиотиками не стоит
@@antikollektor83 это норма
Странно и на сей день актуально, 2020
А что, люди должны были за это время как-то кардинально эволюционировать? 😃
И можно ли кормить грудью малышку??вроде у мамы всё хорошо и застоя нет молока
Нужно, если у мамы нормальный объем питья
А что значит много или мало нейтрофилов??!
Какой доктор молодой! Интересно, врачи в курсе того что Комаровский рассказывает?
Ирина, да. А Вы вже были на нашем канале? - жмите на круг слева от комментария
2022
ЕВГЕНИЙ ОЛЕГОВИЧ - ДОКТОР ОТ БОГА
Почему все наши врачи, понятия не имеют когда нужны антибиотики
Уж,не все
Лллоолллллллттиирг
@@Valeria_gverd практически все(((
Валентина П не к тем ходите
Потому что много тупорылых
Якщо мало лейкоцитів що це
Вот если уже плохо и ребенок лежит попить и какой анализ крови когда его делать? Когда решение нужно принимать быстро...и у взрослого тоже...сначала лечим вирус а потом видно куда повернет. И вирусная протекает сначала высокая температура и на 3 день уже потихоньку улучшение...бактериальная наоборот температу ра большая но на 3 день ухудшение... то нужно давать антибиотик.
Вирусная, как и бактериальная инфекции протекают в зависимости от вида возбудителя, интенсивности иммунного ответа, и наличия коморбидного фона, а не так, как написано в книжках, или как встречали Вы ! То есть у каждого человека по-своему, соответственно и результаты анализа крови у каждого будут разные, а не усредненные.
Спасибо большое доктор. Как все доступно. Это не доктор Мясников,балабол пустой.
Гомоцистеин и ферритин сдавайте хотя бы раз в полгода. Это очень важно. Делюсь нюансами.
Синево и Дила не умеют хорошо отличать палочко-ядерных от сегменто-ядерных нейтрофилов?
Любопытно, что в последние годы у нас в С-Пб, анализы вообще не назначают. Диагноз ставят на глазок. Как такое возможно. Вызвали врача ребенку. Врач скор. помощи осмотрев ребенка , поставил диагноз : вирусная ангина и прописал антибиотики.
Та хоч би вас там змило, разом з вашими дєтками
Врачи скорой не выписывают лекарств.
Ещё,если есть кашель или мокрота,и она жёлтого цвета или зелёного,то это бактериальная инфекция
На этом моменте многие родители бояться начинают и бегут покупать капли/марки с антибиотиками ;( не думая совсем
Там надо по козе смотреть. Если рога в разную сторону - то бактерія, а если в одну - вирус
👍
Вот хочется сказать,будет лаборант считать все клетки и сравнивать,ну вот не уверена
Это да. Читать анализ не каждый сможет. У нас на видео один из четырёх сертифицированных специалистов в Украине разъясняет как это делается. Жмите на круг и заходите. Пишите если нужно будет больше информации
@@solomonbiomed4531не надо ничего читать или расшифровывать. Надо воспринимать результаты исследования, как единое целое, потому что именно так формируются гематотогические синдромы.
Все клетки считать и не надо ! Подсчёт происходит на 100 - 200 клеток.
А если он одного и то же раз 30 посчитал? Такое возможно ли?)
Другие врачи об этом вообще знают!? Назначают антибиотик при любом чихе.
И я люблю слушать лекции доктора Комаровского. Но у меня возник один серьезный вопрос. Мы живем в Европейской весьма цивилизованной стране с цивилизованной медициной. Но, когда мой ребенок несколько раз попадал с пневмонией в госпиталь, врачи все до одного меня убеждали, что анализ крови не даст достоверной информации, это вирус или бактерии. Точнее даст, но через несколько дней результат будет. А решение нужно было срочно принимать. И всегда были назначены антибиотики. Хотя и говорили мне, что это инфекция вирусная. Но состояние ребенка было тяжелое. Определяли пневмонию рентгеном. Мне очень сложно теперь понять. Почему в цивилизованном госпитале никто не может сразу посмотреть в микроскоп и знать точно. Такая политика всех врачей здесь. После уже, мне говорили, что наверное ребенок и без антибиотиков поправился бы. Так как всё же вирусную инфекцию предполагали.
Вам ответили?
Когда поступает в тяжёлом состоянии, то нет возможности ждать результатов. Поэтому исходят из максимально возможного пакета. Как таковые, антибиотики несколько дней вреда не принесут, а у этому времени будет анализ крови
Живу в России в нецивилизованной стране г.Ставрополь мухосранск жопа жопой , попали в инфекционку на скорой помощи с высокой температурой, которая длилась 5 сутки, сбили температуру , на сл день утром сдали кровь + мазки к обеду анализы были готовы , выявили аденовирусную инфекцию по анализам крови выявили бактериальный воспалительный процесс назначили антибиотик. Да есть свои погрехи , у нас врачи очень суровые и могут назначить лошадиную дозировку 2-х летнему ребенку как назначили нам , прокололи антибиотики , появилась у нас диарея теперь лечим живот . Я к чему это , к тому что даже у нас в мухосранске делают быстро анализы крови и перед тем как давать антибиотик делают всё по правилам . Но есть исключение и половина врачей это дилетанты.
В Україні аналіз крові роблять за 8 годин, в будь-якому селі
@@user-eq6gp7dv2rо как ! С логикой у Вас, увы, большие проблемы😊
Почему у меня не когда за 30 лет не было температуры и не болел не чем
Может кто знает, а если нейтрофилов мало, то что это значит?
Количество в абсолютном, а не % соотношении ?
Спасибо большое!
А то у нас (в России) многие врачи не видят разницы и при любой температуре выписывают антибиотики. Даже в платных клиниках. И не корректируют свои "диагнозы" и методы лечения после анализов.
В Беларуси тоже
Да, а в Германии их не допросишься! 8 дней температура выше 39°С, а они только антибиотики выписали когда гной из уха пошёл! Вот это политика антибиотиков! Если бы я своей маме-медсестре из России поверила и дала антибиотики, что дома были, то точно бы не дошло до такого с ухом. Ребёнок неслышет на ушко совсем!
@@ersagrettetdiewelt3223 не переживайте, оно восстановится, у младшего тоже отит гноем пошел прям перед самолетом! Температуры не было, не жаловался, мы и не поняли... Дома побежали к доктору, осмотрели, сказали затянется ушко и слышать будет нормально
@@ersagrettetdiewelt3223 Диагноз то хоть поставили или отправили домой?