Дмитрий Борисович! Спасибо Вам! Благодаря вашим советам я самостоятельно провела ряд обследований, в результате которых обнаружился атеросклероз позвоночной артерии справа 95% и сонной внутренней артерии справа 85%. Врачам только осталось признать этот факт . Дождалась квоту на операцию в Первом меде Санкт-Петербурга, операция прошла успешно, установили стент. В апреле предстоит открытая операция на сонной артерии, так как за счет сильной извитости артерии стент было устанновить невозможно. Врачи были удивлены, что сама прошла нужные обследования и установила диагноз. А это только благодаря Вашим рекомендациям . Пусть Вас и Вашу семью хранит Господь! Вы делаете добро для многих людей, пусть оно возвращается к Вам сторицей!
Дмитрий Борисович, здравствуйте! Очень и очень рада Вас видеть и слышать! Слава Богу, что у Вас, всё хорошо! Будьте всегда здоровы! Будем ждать ваши ролики! ❤
Здоровья и удачи Вам , приятно Вас слушать, Вы очень грамотный доктор, очень корректный, у Вас нет элементов коммерции, Вы не унижаете коллег-блогеров, Вы не критикуете фармацевтику страны , которая дала Вам образование, успехов Вам !!!
Дорогой доктор! Низкий поклон и большая благодарность за ваши очень важные и нужные ролики,где мы ,страдающие сердечными паталогиями начинаем понимать многие досель нам непонятные медицинские термины,назначения в лечении и многое др.Всегда высокопрофессионально,интересно,доступно и понятно.Благодарю Вас от всей души,успехов Вам и процветания,мира и крепкого здоровья всем❤❤❤
Дмитрий Борисович, здравствуйте!!! Как я рада, Вас видеть! Слава Богу, что у Вас хорошо. Переживала за Вас, молилась! Почему - то мне не пришло уведомление. Здоровья Вам, крепкого - крепкого! ❤
Дмитрий Борисович,для меня встреча с Вами,как праздник!Всегда жду!Знаю,что будет интересно,понятно,грамотно,самая современная информация.Нравится Ваша правильная речь,интеллигентная манера общения,и Вы очень приятный врач!Будьте здоровы,берегите себя и семью. С любовью Ваша подписчица и прилежная ученица.
Очень рада видеть вас, уважаемый Дмитрий Борисович! Ам Исраэль хай! Спасибо, что вы с нами. Будьте здоровы, счастья и удачи вашей семье, с Новым годом!
Дорогой Дмитрий Борисович,очень рада Вас видеть и слышать!Вы,как всегда,с кардиопользой для нас.Огромное Вам душевное спасибо!Я с Вами с 2019 года,с Ваших первых шагов в ИГ. Я сдавала этот анализ,у меня 54 - норма.Я выдохнула,хотя у меня бывает лёгкая одышка при физнагрузке:приседания делаю 35 раз каждое утро плюс другая гимнастика,с гантельками,танцы под бодрую музыку.Мне 66 лет. Доктор,берегите себя,пожалуйста,здоровья Вам и Вашим близким.❤❤❤
А мы-то как рады ответить Вам на Ваше приветствие на Вашем канале. Благодарю Вас Доктор за Вашу полезную информацию. Очень рада видеть Вас снова. Здоровья Вам крепкого и мира. Сегодня я без вопросов - радость переполняет меня от *встречи* с Вами. Всего Вам доброго.
Вы самый знающий,глубокий и серьезный кардиолог,доктор Намик! Нет сомнений, что все ваши кардио-ролики спасают и продлевают жизни огромному количеству сердечников! А Ваш опыт работы в качестве зав.отделением кардио- реанимации бесценен!!! Здоровья Вам ,доктор Намик и долгих лет жизни !!!
Уважаемый Дмитрий Борисович очень рада что у вас всё в порядке и что вы находите время для съёмок Ваших просветительных роликов. Это очень важно для нас. У меня сердечная недостаточность много лет, получила много полезной информации. Спасибо огромное от меня и всех других с сердечными проблемами.
Уважаемый доктор, думаю, до Вас доходят наши многочисленные душевные флюиды с самыми лучшими пожеланиями Вам. Вот исходит от Вас искренность, уважение к людям. Спасибо.
Дорогой Дмитрий Борисович, огромное пасибо за Ваш высочайший профессионализм! Вы супер - кардиолог, поэтому очень нужны нам. Всегда рада встрече с Вами! ❤❤❤
Хотел бы добавить сюда исследование ПАРАДИГМ ! Его выводы: Отношение NT-proBNP к BNP при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, по-видимому, больше, чем принято считать, различается у пациентов с и без фибрилляции предсердий и существенно возрастает с увеличением возраста и снижением скорости клубочковой фильтрации. 2020 год февраль. Circ heart Fail
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕпрокомментируйте пожалуйста. Это факты, что мне тут анализировать ? Хотел бы от вас услышать разницу между этими химическими веществами принципиальную
Раз десять уже слушаю ! И каждый раз нахожу какие-то нюансы и аосторгаюсь вашими знаниями и их изложением !!! Подозреваю у себя СН - после еды нападает полуобморочное состояние и следом сильная слабость, которая ранее проходила быстрее,а теперь длиться долго и страшно.Изношенное сердце - как вы говорите! Спасибо вам, лучший кардиолог Намик за ааши кардио-ролики !!! Здоровья Вам и счастья!
Здравствуйте доктор, поздравляю вас со всеми прошедшими праздниками🌲🌲🌲мира вам и добра 🙏, Крым на связи 👍👍👍.Очень понравился ролик, лично для меня , то что нужно мне, спасибо вам огромное доктор.👍👍👍💯
Спасибо. Второй показатель натрийуретичкского пептида наверное появился не так давно. Интересно посмотрю делают в наших коммерческих лабораториях. Ой Дмитрий Борисович, навряд ли у нас доктора пользуются этим анализом, для определения СН, наверняка в исключительных случаях. Возможно только в стационарах. Спасибо за объективную и очень понятную информацию, не только для докторов но и для просто человека.
Ролик про Диамтолическую дисфункцию не просто хороший ролик ,как вы сами сказали,а Гениальный ролик! ❤ Никто такой ролик не сможет изложить и выпустить! ❤
Доктор огромное СПАСИБО!!!!! Не надеюсь, что мне ответите, но на всякий случай напишу :,, мне 69лет и у меня BNP 333 pg/ml "Мне сказали, что у меня ничего глобального нет и отпустили с миром....., А оказывается, что у меня самая, что нинаесть ХСН..... Извините ради Бога 🙏Санкт Петербург
Здравствуйте! Мне 51 год. 165см/55кг. В августе перенесла тяжёлую туляремию.Месяц провела в больнице. Лечение было с сильными антибиотиками. Появились пниступы сильной резкой слабости еще в больнице. Головокружения. Все думали, что это сильная астения. Достаточно долго. Сейчас стало получше, но слабость никуда не девается.Иногда бывают неприятные тянущие боли в левой стороне спереди и со спины, в районе лопатки. Не боль, а именно неприятно, лихо, тянет...Решила сделать эхокардиографию. Результат: Стенки аорты не уплотнены, аорта не расширена. Недостаточность митрального клапана 2 степени. PISA MR 0.4 Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Регургитация на створках клапана лёгочной артерии+. Систолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зоны локального гипокинеза не выявлены. Камеры сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. НПВ 17мм, коллабирует на вдохе более 50%. Незначительная лёгочная гипертензия. Это всё совсем страшно? Могла ли туляремия спровоцировать такое? Или антибиотики? Какие прогнозы, как с этим жить дальше? Может ли само это исчезнуть? ВСД ставили ещё и по молодости, имеется остеохондроз. Иногда по утру замечаю отечность левой кисти. Мажу гель Эстрожель 5 лет, хирургический климакс. И ещё, очень чувствительна к перемене погоды. И бывает внутренний тремор/волнение. Как вы думаете, стоит ещё сдать анализ на bmp пептид?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Обязательно сдам анализ. Давление чаще пониженное. На щиколотках отеков нет. Но почти всю жизнь появляются синяки при малейших нажатиях и даже просто так .
@@gch3726 Не компетентно сделана. Если была подозрение на миокардит, нужно было брать тропонин на пике инфекции. Сейчас если есть подозрение, то это МРТ сердца.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕПро миокардит даже не было разговора. В стационаре лечили туляремию... Много лекарств, много антибиотиков. Вообще про сердечные проблемы врачи и не задумывались, хотя приносили аппарат для экг периодически и делали. Мне ничего не говорили о результатах. Типа, все в норме. Прпвда в сентябре я сама славала экг, и иам была запись: блокада ножки Гисса вроде. Я спросила врача, она сказала, что в вашей ситуации с постинфекционной астенией это может быть. А у меня, когда приступ слабости, ноги практически не двигаются, по стенке хожу. А бывает, что и нормальное состояние, как будто ничего нет. Я правда похудела немного, но для меня все это на стрессе. И что теперь делать? Я сдам бнп пептид и МРТ. А дальше,есть возможность излечения? Операция или лекарства?
Дмитрий Борисович, очень рада опять увидеть Вас , слушать Вас! Скажите пожалуйста, какие физические нагрузки допускаются при ИБС. У меня стоит такой диагноз. В начале, например, уборки лопатой снега, легкая нехватка воздуха, передышка минуту и дальше кидаю снег. И так 1,5 - 2 часа. Потом наступает легкость во всем теле и легче дышу! И так почти каждый день уже 3 месяца! Пью лористу 50г,через день индапамид 1,5. Давление от 150. 170 - каптоприл. Смотрю все Ваша ролики,может и в ролике об этом упомянуть!? Благодарю Вас душевно за Ваш труд!
Это все индивидуально, поэтому пациенты с диагнозом ИБС должны хотя бы 3 месяца проходить кардиореабилитацию, где для каждого подбирают свой план на ближайшие годы. Без этого, есть только целевые диапазоны нагрузки, это от 40 до 69% VO2 или 55-74% от максимального пульса.
Дмитрий Борисович жду недождусь ролик про лечение ИБС ,миокардодистрофию.По вашим роликам тем чем нас лечат это вообше, неэфективное лечение.Почти все лекарства неэфективны.Как вы относитесь при лечение ИБС препаратами Фосфокреатинин , неотон , FDP,фруктозо 1,6 бифосфат , езофосфина.
@@ГалинаКириченко-э5ъ Былабы возможность , с радостью поехалабы.К сожалению таких как я тысячи , а тех у кого есть возможность лечиться зарубежом единицы.
Дмитрий Борисович! Спасибо Вам! И извините за мою назойливость, но мне это знать очень важно. Мне 76 лет Д-з ПФФП, ГБ2ст.,НаЭхо -ГЛЖ,ДЛП, ФВ 65% одышка при физ. нагрузке, отеков нет. NP pro BNP 246 Вы говорите данных за ХСН нет, нужно ли мне продолжать принимать ДЖАРДИНС и вершпилактон? Извините меня и спасибо Вам!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ доктор чем, как , за 2 года постоянной формы фибрилляция предсердия , выброс снизился с 59 до 46 % , подскажите хоть одно лекарство, у меня еще и СКФ около 30, и сахар начал подниматься и вес лишний, РЧА в 20 году не помогло, от давления пью кандесартан и бисопролол, что добавить? от амлодипина отеки, если можете назовите хоть одно лекарство от сердечной недостаточности , посоветуйте, кардиологи в поликлинике не знают что делать , нового ничего не добавляют , говорят ну да сердце большое и все
Уважаемый Дмитрий Борисович здравствуйте. После просмотра ролика про нормы NT proBNR : если больше 900pg/ml то это состояние острой сердечной недостаточности. Мой анализ за 23.05.2023 NT proBNP - 1164pg/ml.Во время Вашей консультации 26.07.2023 мы не коснулись этого вопроса, а сейчас эти нормы давят на меня, отражаясь на самочувствии. Что лучше: попробовать сдать анализ в другой лаборатории, попытаться не обращать внимание? Извините что обращаюсь к вам не в рамках консультации, все Ваши назначения я соблюдаю. А этот вопрос мучает, решилась написать. С уважением Ольга Б.
1164, при клинике острой сердечной недостаточности, это маркер острой сердечной недостаточности. При отсутствии клиники это маркер хронической сердечной недостаточности, если нет других заболеваний сопровождающихся высоким уровнем.
Спасибо за быстрый ответ. При диагнозе ХСН, ГБ 2ст. ПФФП кардиолог назначил лечение перепева 4мг, бисопролол 10 мг, джардинс 10 мг, вершпилактон25 мг, розувастатин 10мг, варфарин(контроль МНО 2 раза в месяц) достаточно ли этого лечения? И правомерно ли оно?
По американской диагностике норма ntpro bmp n концевой пропептид 45 54 г меньше 123. 55 64г меньше 225. 65 74 г меньше 325 75 истарше меньше 610. Как это понимать
Спасибо, Доктор Намик❤ Очень важная для меня информация, значение BNP -540.3 при лабораторной норме 0-100. Что-то надо делать, к кому-то надо обратиться. Прекрасная фраза из кинофильма Бриллиантовая рука - "будем искать"!
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ На этот анализ меня отправили Вы. Я выбрала Вас в свои лечащие врачи и лечусь у Вас, слушаю Вас в Y/T и очень Вам благодарна, и судя по комментариям к Вашим эфирам, не только я, но и многие-многие другие с сердечными проблемами. И благодарю Вас за ответ, даже настроение поднялось и самочувствие улучшилось. И ещё благодарна Сэру Тиму Робертс-Ли, благодаря которому слышать советы Доктора Намика истало возможным , Сергею Брину и многим-многим умничкам- айтишникам, создавшим на наших глазах 8 чудо света . Извините, пожалуйста, за столь пространный спич, просто расчувствовалась. СПАСИБО ❤
Здраствуйте, Дмитрий Борисович. Скажите пожалуйста насколько граница нормы 125 для NP pro BNP насколько точна? например значение140 для женщины 30 лет говорит о патологии?
Уважаемый доктор, правильно ли я понимаю, что если пациенту больше 75 лет и у него натрийуретический пептид выше 125, но ниже 450, то это исключает СН, но говорит о других, вами перечисленных, сердечных патологиях?
Здравствуйте, доктор. Помогите советом. У меня натрийуретический пептид 3015!!! Полтора года назад у меня случилась аритмия, сразу преобрела постоянную форму. Несколько месяцев назад мой терапевт дал напраление сдать этот анализ. Кардиолог только подкорректировала таблетки. Увеличила метопролол и мочегонные. В карте вот такие диагнозы: Гипертензивная болезнь с преимущественным плражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Атеросклероз аорты НРС. Гидроперикард. Мне 63 года. Отдышки в покое нет. Кроме метопролола и торасемида принимаю еще эликвис. Больше от сердца ничего. Вы еще сказали, что может быть другие болезни. У меня 7 лет назад была пересадка почки. Но анализы в основном в пределах нормы. 🙏. Почему такой высокий показатель? Что мне делать? Еще терапевт дал анализ лактатдегидрогеназ. Он тоже повышен. 599 ( норма 135-214).
Потому с самого начала тактика вашего лечения не правильна. Аритмия называется постоянной только спустя год, или если принято решение не восстанавливать ритм, до этого она называется персистирующая. Вместо того чтобы восстановить ритм, принято глупейшее решение которое привело к СН в 63 года. Ошибка и глупость полнейшая. Упущено драгоценное время.
Спасибо за ответ. Мне теперь что, ждать смерти? Больше в моём случае ничего нельзя сделать? Аритмия у меня уже полтора года. С самого начала врачи приняли решение не восстанавливать.
@@ЕленаДмитриева-й6з Это ошибочное решение. Если ваши врачи принимают не правильные решения, есть другие. Мир не закончился на них. Вопрос только вашей мотивации.
Добрый вечер! Почти всегда при быстрой ходьбе тяжесть в грудной клетке, сделала холтер, там 100 жел экстрасистол. Натрийуретический пептид pro BNR=30. Ферритин был 15,подняла пока до 25. Скажите пожалуйста, не может ли это быть стенокардия? При стенокардии меняется ли показатель пептида? Заранее благодарю🙏
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ скажите пожалуйста, что нужно пройти? ВЭМ делала 2022 г, проба отрицательна. С первой ступени одиночные желудочковые экстрасистолы.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Борисович. Огромное спасибо за обширное и доходчивое изложение в Ваших роликах очень полезной информации! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли смысл сдавать анализ на НУП, если у меня в этот момент пароксизм ФП. И искажаются ли показания анализа, если ФП длилась накануне несколько часов, но закончилась часов за 10 до забора крови? (Пароксизмы, к сожалению, уже месяц как стали повторяться каждый день, не смотря на постоянный приём 300 мг кордарона. Хотя шесть лет и фибрилляции, и экстрасистолии на фоне его приёма почти полностью отсутствовали). С уважением.
Может быть ложно положительный результат, но в целом в большинстве случаев результат все равно позволяет поставить или опровегнуть диагноз. Норма BNP, если есть ФП, точно исключает диагноз. Легкое повышение, можеть быть серой зоной.
Добавлю важное, на мой взгляд, примечание. Выбирая из трёх лабораторию для сдачи данного анализа, ни в одной из них в прилагаемых описаниях я не обнаружил оговорки, что определение в крови ревматоидного фактора делает результаты анализа на NT-proBNP недостоверными. Зато нашёл это предостережение в некоторых других лабораториях. В одной из статей увидел, что ревматоидный фактор включён в список ложноположительных причин повышения НУП. Мой ревматоидный фактор - 35.8 МО/мл и я, к сожалению, решил анализ не сдавать. Знать хотя-бы весьма приблизительную корреляцию РФ с полученным результатом для коррекции подсчёта.
Вы смотрите документы, которые имеют нулевую практическую ценность и такую же информативность. Это кардиологический показатель. Если вы считаете свой уровень достаточным чтобы в этом разбираться, up to date, рекомендации по сердечной недостаточности последних редакций, Braunvald 12 вам в помощь. Вы тратите время на мусорную информацию. Конечно определение натрийуретического пептида не менее, а в большинстве более точный анализ, чем у пациентов без повышенного ревматоидного фактора. И вы не сами его себе назначаете. Это делает ваш кардиолог. Это не анализ который сдают просто так. Есть четкие показания.
Спасибо за Ваше мнение. Информацию я привёл, основываясь на научной статье "Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью", опубликованной в Российском кардиологическом журнале - официальном органе печати Российского кардиологического общества. Судя из изложенного в ней следует, что имеет место интерференция, обусловленная присутствием ревматоидного фактора, приводящая к ложноположительным результатам анализа. Лабораторий, предостерегающих о "недостоверности…" (себе, возможно, в убыток), много. Я обозначу лишь три из них. Сеть диагностических центров Хеликс (Санкт-Петербург). Медицинская многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория «МедЛаб» (Украина). Клинико-диагностическая лаборатория ДНКОМ (Москва).
Доктор Намик, а отёк ног это повод сдать этот анализ? Ещё в сон клонит очень сильно при 8 часах сна в сутки. Холестерин немного повышен, давление в норме, одышки нет.
Сдавал два раза НУП. В одном результате стоит верхняя норма 125,в другом - 300.Что это за норма -300, нигде нет информации. Мои показатели соответственно : 209 и 360.
Спасибо за ролик.У меня нуп-141,эхокг-лёгкая недостаточность АК,фв-62,остальное норма,бца норма,липидный норма,щитовидка норма,смад норма,холтер 2700жжс.Одышки и отеков нет,потливость.Ж51год,климакс.Это ХСН?и что могло повлиять на результат анализа?нужно ли лечение?
@@AidaGamzatova-j7z такой кардиомиопатии не бывает, и этот диагноз взят у вас из космоса. Тот кто такой диагноз написал, не понимает о чем пишет. Нужно понять какая болезнь есть на клапане и какие есть симптомы.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Как же теперь мне быть Дмитрий Борисович? Стоит ли мне перестать принимать медикаменты которые назначил мне мой доктор? Из симптомов у меня периодически давящие боли в области сердца. Назначение: Бисопролол 2.5мг. по пол таблетки утром длительное время. Спиронолактон 50мг 1 таб. утром длительное время. Мексикор 4.0 в/м 10 дней. Милдронат 10.0 в/м 10 дней. Валемидин по 30 кап. На ночь 3 недели. Кардиоктив Бояришник по 2 таб. 1 раз утром, месяц. ХМЭКГ.
Здравствуйте доктор, а маме мы делали через год после инфаркта nt pro bnp, маме 68 лет, врач сказала меньше 300 норма, результат вышел 189 мы обрадовались, а вы сказали меньше 125, а как тогда быть нам, как правильно теперь интерпретировать анализы. Спасибо
При аортальной недостаточности, натрийуретический пептид не является частью оценки тяжести, аортальная недостаточность оценивается только по ЭХО-КГ. Если это значимая аортальная недостаточность, ФВ обычно выше чем в норме, за счет большего объема крови в сердце, ФВ 50%, это уже показание к операции, даже если нет симптомов. Так что 60%, если это не нарисованная, а реально существующая аортальная недостаточность, это уже не норма.
Мне сделали NT-ProBNP, во время гриппа типа А, перед этим была тахикардия и состояние ужасное, как при всяком гриппе. Кардиограмма нормальная, не задыхаюсь, все анализы в норме, ЭХО сердца, пол года перед гриппом в норме, кроме минимального пролапса митрального клапана, без регургитации. Анализ показал 165 pk/ml, верхняя граница - 125. Врач сказала, что ничего страшного и это грипп плюс нарушения ритма могли повлиять. Какое Ваше мнение по этому поводу? Мне 57 лет. Заранее благодарю! P. S. Принимал антибиотик Кларитромицин 500, 2 раза в день, в связи с побочкой - кашель и дня 4-5 по 2,5 мг бисопролол, в связи с экстрасистолами, после антибиотика. Могли ли эти лекарства повлиять на незначительное повышение NT-ProBNP?
Папа умер во сне,неделю была переодическая боль в сердце,не вызвал скорую,а меня не было рядом,стенокардию ставили,но не болело сердце,пил таблетки от давления и тромбоасс.Мне говорят,89 лет,сердце износилось.А я не могу принять...могли бы спасти...
Уважаемый доктор! Спасибо Вам за видио, очень все грамотно и доходчиво, даже для среднестатистического пациента. У меня к Вам вопрос, мне76 лет диагноз- ПФМА, ХСН1 ст. Гипотериоз. Эхо- ГЛЖ, дилятация ЛП. НУП( NP pro BNP) 246 . Вопрос, есть ли у меня ХСН? Возраст 76 лет, если нормой считается 125-450.???
Дмитрий Борисович! Спасибо Вам! Благодаря вашим советам я самостоятельно провела ряд обследований, в результате которых обнаружился атеросклероз позвоночной артерии справа 95% и сонной внутренней артерии справа 85%. Врачам только осталось признать этот факт . Дождалась квоту на операцию в Первом меде Санкт-Петербурга, операция прошла успешно, установили стент. В апреле предстоит открытая операция на сонной артерии, так как за счет сильной извитости артерии стент было устанновить невозможно. Врачи были удивлены, что сама прошла нужные обследования и установила диагноз. А это только благодаря Вашим рекомендациям . Пусть Вас и Вашу семью хранит Господь! Вы делаете добро для многих людей, пусть оно возвращается к Вам сторицей!
Браво 👏
Дмитрий Борисович, здравствуйте! Очень и очень рада Вас видеть и слышать! Слава Богу, что у Вас, всё хорошо! Будьте всегда здоровы! Будем ждать ваши ролики! ❤
Россия, Сибирь, Алтайский край.
Доктор на связи! Прям праздник в душе! Очень ждала!
Спасибо большое!
Спасибо, доктор Намик ! Жду ваших роликов и информации, которую вы предоставляете ❤❤
Вы нам очень нужны и ваша помощь помогает нам. Спасибо большое вам.
Слава Богу за вас доктор Намик !!!Жду ваших видео ,перенесла инсульт ,инфаркт ,ваши видео очень нужны. Божьего покрова над вашей семьёй .
🙏🙏🙏
ДОКТОР СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЧТО ВЫ ЕСТЬ. ВЫ ВСЕГДА ВОВРЕМЯ !!! ЗДОРОВЬЯ ВАМ НА ДОЛГИЕ ЛЕТА...
Слава Богу ч, вами все в порядке. Пусть вас Господь хранит и далее. Все ваши видео очень познавательный и информативный. Спасибо.
Дай Бог, чтоб таких докторов в России было много - много.
Доктор, к сожалению, не в России живёт...
Спасибо вам , доктор! За то , что просвещаете нас
Здоровья и удачи Вам , приятно Вас слушать, Вы очень грамотный доктор, очень корректный, у Вас нет элементов коммерции, Вы не унижаете коллег-блогеров, Вы не критикуете фармацевтику страны , которая дала Вам образование, успехов Вам !!!
Фармацевтика страны дала образование? 😅
Спасибо огромное, доктор Дмитрий, за очень полезную информацию 🙏. Для меня очень нужная.
Дорогой доктор! Низкий поклон и большая благодарность за ваши очень важные и нужные ролики,где мы ,страдающие сердечными паталогиями начинаем понимать многие досель нам непонятные медицинские термины,назначения в лечении и многое др.Всегда высокопрофессионально,интересно,доступно и понятно.Благодарю Вас от всей души,успехов Вам и процветания,мира и крепкого здоровья всем❤❤❤
🙏🙏🙏👨⚕️ спасибо
Дмитрий Борисович, здравствуйте!!! Как я рада, Вас видеть! Слава Богу, что у Вас хорошо. Переживала за Вас, молилась! Почему - то мне не пришло уведомление. Здоровья Вам, крепкого - крепкого! ❤
Очень рада что у ВАС ВСЕ ХОРОШО привет от СИБИРЯКОВ г НОВОСОБИРСК
Огромное спасибо! Всего Вам самого доброго!
Доктор, спасибо что нас просвещаете, информация всегда ценная! И спасибо что отвечаете на все вопросы, мне лично вы давали хорошие советы! ❤
Здравствуйте. Дмитрий Борисович, огромное человеческое спасибо вам за всё.
Если возможно, расскажите, пожалуйста, о дилатации левого предсердия
Дмитрий Борисович,для меня встреча с Вами,как праздник!Всегда жду!Знаю,что будет интересно,понятно,грамотно,самая современная информация.Нравится Ваша правильная речь,интеллигентная манера общения,и Вы очень приятный врач!Будьте здоровы,берегите себя и семью.
С любовью Ваша подписчица и прилежная ученица.
🙏👨⚕️ спасибо
Очень рада видеть вас, уважаемый Дмитрий Борисович! Ам Исраэль хай! Спасибо, что вы с нами. Будьте здоровы, счастья и удачи вашей семье, с Новым годом!
🙏🙏🙏👨⚕️
Господи,с доктором всё хорошо!Слава Богу!А почему ж я уведомление не увидела?Ура!Всё хорошо!Спасибо,уважаемый доктор!
Поседели виски...😢
Спасибо, Дмитрий Борисович, ролик очень понравился. Ждем новых встреч с Вами.
Спасибо, доктор,с нетерпением жду каждый Ваш ролик.
Спасибо Дмитрий Борисович за такую важную информацию ❤🎉
Спасибо, Дмитрий Борисович!
Рады видеть и слышать Вас в эфире снова!
Дорогой Дмитрий Борисович,очень рада Вас видеть и слышать!Вы,как всегда,с кардиопользой для нас.Огромное Вам душевное спасибо!Я с Вами с 2019 года,с Ваших первых шагов в ИГ.
Я сдавала этот анализ,у меня 54 - норма.Я выдохнула,хотя у меня бывает лёгкая одышка при физнагрузке:приседания делаю 35 раз каждое утро плюс другая гимнастика,с гантельками,танцы под бодрую музыку.Мне 66 лет.
Доктор,берегите себя,пожалуйста,здоровья Вам и Вашим близким.❤❤❤
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ❤ЗДОРОВЬЯ СЧАСТЬЯ ВАМ
Спасибо,спасибо,многоуважаемый доктор Намик,за очередной чудо-ролик про натрийуретический пептид и его фракции !!! Здоровья вам !
Огромное спасибо🙏💕, дорогой доктор! Здоровья Вам крепкого!
Спасибо,ждем еще❤
А мы-то как рады ответить Вам на Ваше приветствие на Вашем канале.
Благодарю Вас Доктор за Вашу полезную информацию. Очень рада видеть Вас снова.
Здоровья Вам крепкого и мира.
Сегодня я без вопросов - радость переполняет меня от *встречи* с Вами.
Всего Вам доброго.
Как я ждала эту тему, спасибо, спасибо ,очень вовремя
Дорогой Доктор! Рада вас видеть и слышать! Дай Бог вам благополучия!
Дмитрий Борисович, всегда с большим удовольствием смотрю ваши видео. Спасибо вам большое.
Спасибо за ролик, очень полезная информация для пациентов и врачей. Вам и вашей семье крепкого здоровья
Вы самый знающий,глубокий и серьезный кардиолог,доктор Намик! Нет сомнений,
что все ваши кардио-ролики спасают и продлевают жизни огромному количеству сердечников! А
Ваш опыт работы в качестве зав.отделением кардио- реанимации бесценен!!! Здоровья Вам ,доктор Намик и долгих лет жизни !!!
. давно хотела узнать про этот анализ. Спасибо доктор, очень актуально.
Уважаемый Дмитрий Борисович очень рада что у вас всё в порядке и что вы находите время для съёмок Ваших просветительных роликов. Это очень важно для нас. У меня сердечная недостаточность много лет, получила много полезной информации. Спасибо огромное от меня и всех других с сердечными проблемами.
Уважаемый доктор, думаю, до Вас доходят наши многочисленные душевные флюиды с самыми лучшими пожеланиями Вам. Вот исходит от Вас искренность, уважение к людям. Спасибо.
🙏👨⚕️
Дмитрий Борисович, спасибо🙏💕, очень познавательно.
Спасибо спасибо доктор Вам. Всем здоровья желаем.
Дорогой Дмитрий Борисович, огромное пасибо за Ваш высочайший профессионализм! Вы супер - кардиолог, поэтому очень нужны нам. Всегда рада встрече с Вами! ❤❤❤
Спасибо большое доктор,будьте здоровы,удачи и мира вам.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо, вам огромное, за ваши, видио❤❤❤
Doktor,blagodarnostj Vam ogdomnaja za Vash trud!
Хотел бы добавить сюда исследование ПАРАДИГМ ! Его выводы: Отношение NT-proBNP к BNP при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса, по-видимому, больше, чем принято считать, различается у пациентов с и без фибрилляции предсердий и существенно возрастает с увеличением возраста и снижением скорости клубочковой фильтрации. 2020 год февраль. Circ heart Fail
Вы умеете анализировать мед.исследования? Или вы умеете читаеть заголовки, не понимания содержимого?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕпрокомментируйте пожалуйста. Это факты, что мне тут анализировать ? Хотел бы от вас услышать разницу между этими химическими веществами принципиальную
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕсовсем не умеете общаться с подписчиками
Раз десять уже слушаю ! И каждый раз нахожу какие-то нюансы и аосторгаюсь вашими знаниями и их изложением !!! Подозреваю у себя СН - после еды нападает полуобморочное состояние и следом сильная слабость, которая ранее проходила быстрее,а теперь длиться долго и страшно.Изношенное сердце - как вы говорите! Спасибо вам, лучший кардиолог Намик за ааши кардио-ролики !!! Здоровья Вам и счастья!
Мне 77 -хобл тяжелая стадия (сатурация 92) контролируемая гипертензия (гипосарт+Конкор) прогноз. 10:06 , контролируемая гипертония
Здравствуйте доктор, поздравляю вас со всеми прошедшими праздниками🌲🌲🌲мира вам и добра 🙏, Крым на связи 👍👍👍.Очень понравился ролик, лично для меня , то что нужно мне, спасибо вам огромное доктор.👍👍👍💯
🙏🙏🙏👏
СПАСИБО ДОКТОР!!!
Спасибо. Второй показатель натрийуретичкского пептида наверное появился не так давно. Интересно посмотрю делают в наших коммерческих лабораториях. Ой Дмитрий Борисович, навряд ли у нас доктора пользуются этим анализом, для определения СН, наверняка в исключительных случаях. Возможно только в стационарах. Спасибо за объективную и очень понятную информацию, не только для докторов но и для просто человека.
Ролик про Диамтолическую дисфункцию не просто хороший ролик ,как вы сами сказали,а Гениальный ролик! ❤ Никто такой ролик не сможет изложить и выпустить! ❤
Спасибо вам
Россия ! Благодарю Вас , Уважаемый Доктор ,за рекомендации и разьяснения ! Мирного неба над головой Всем !!!
Спасибо Вам!!
спасибо Доктор!
Очень очень👍
Доктор огромное СПАСИБО!!!!! Не надеюсь, что мне ответите, но на всякий случай напишу :,, мне 69лет и у меня BNP 333 pg/ml "Мне сказали, что у меня ничего глобального нет и отпустили с миром....., А оказывается, что у меня самая, что нинаесть ХСН..... Извините ради Бога 🙏Санкт Петербург
Здравствуйте! Мне 51 год. 165см/55кг.
В августе перенесла тяжёлую туляремию.Месяц провела в больнице. Лечение было с сильными антибиотиками. Появились пниступы сильной резкой слабости еще в больнице. Головокружения. Все думали, что это сильная астения. Достаточно долго. Сейчас стало получше, но слабость никуда не девается.Иногда бывают неприятные тянущие боли в левой стороне спереди и со спины, в районе лопатки. Не боль, а именно неприятно, лихо, тянет...Решила сделать эхокардиографию. Результат:
Стенки аорты не уплотнены, аорта не расширена. Недостаточность митрального клапана 2 степени. PISA MR 0.4 Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Регургитация на створках клапана лёгочной артерии+. Систолическая функция миокарда ЛЖ удовлетворительная. Зоны локального гипокинеза не выявлены. Камеры сердца не расширены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. НПВ 17мм, коллабирует на вдохе более 50%. Незначительная лёгочная гипертензия.
Это всё совсем страшно?
Могла ли туляремия спровоцировать такое? Или антибиотики?
Какие прогнозы, как с этим жить дальше? Может ли само это исчезнуть?
ВСД ставили ещё и по молодости, имеется остеохондроз.
Иногда по утру замечаю отечность левой кисти.
Мажу гель Эстрожель 5 лет, хирургический климакс.
И ещё, очень чувствительна к перемене погоды. И бывает внутренний тремор/волнение.
Как вы думаете, стоит ещё сдать анализ на bmp пептид?
Эхо-КГ никакая. Сдать нужно анализ на пептиды.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
Никакая, это у меня всё плохо? Или некомпетентно сделанная?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Обязательно сдам анализ. Давление чаще пониженное. На щиколотках отеков нет. Но почти всю жизнь появляются синяки при малейших нажатиях и даже просто так .
@@gch3726 Не компетентно сделана. Если была подозрение на миокардит, нужно было брать тропонин на пике инфекции. Сейчас если есть подозрение, то это МРТ сердца.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕПро миокардит даже не было разговора. В стационаре лечили туляремию... Много лекарств, много антибиотиков. Вообще про сердечные проблемы врачи и не задумывались, хотя приносили аппарат для экг периодически и делали. Мне ничего не говорили о результатах. Типа, все в норме. Прпвда в сентябре я сама славала экг, и иам была запись: блокада ножки Гисса вроде. Я спросила врача, она сказала, что в вашей ситуации с постинфекционной астенией это может быть. А у меня, когда приступ слабости, ноги практически не двигаются, по стенке хожу. А бывает, что и нормальное состояние, как будто ничего нет. Я правда похудела немного, но для меня все это на стрессе.
И что теперь делать? Я сдам бнп пептид и МРТ. А дальше,есть возможность излечения? Операция или лекарства?
Дмитрий Борисович, очень рада опять увидеть Вас , слушать Вас! Скажите пожалуйста, какие физические нагрузки допускаются при ИБС. У меня стоит такой диагноз. В начале, например, уборки лопатой снега, легкая нехватка воздуха, передышка минуту и дальше кидаю снег. И так 1,5 - 2 часа. Потом наступает легкость во всем теле и легче дышу! И так почти каждый день уже 3 месяца! Пью лористу 50г,через день индапамид 1,5. Давление от 150. 170 - каптоприл. Смотрю все Ваша ролики,может и в ролике об этом упомянуть!? Благодарю Вас душевно за Ваш труд!
Это все индивидуально, поэтому пациенты с диагнозом ИБС должны хотя бы 3 месяца проходить кардиореабилитацию, где для каждого подбирают свой план на ближайшие годы. Без этого, есть только целевые диапазоны нагрузки, это от 40 до 69% VO2 или 55-74% от максимального пульса.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ благодарю от всей души!!!
Дмитрий Борисович жду недождусь ролик про лечение ИБС ,миокардодистрофию.По вашим роликам тем чем нас лечат это вообше, неэфективное лечение.Почти все лекарства неэфективны.Как вы относитесь при лечение ИБС препаратами Фосфокреатинин , неотон , FDP,фруктозо 1,6 бифосфат , езофосфина.
Езжай в Израиль,там очень все эфективно и лекарство и лечение.
@@ГалинаКириченко-э5ъ Былабы возможность , с радостью поехалабы.К сожалению таких как я тысячи , а тех у кого есть возможность лечиться зарубежом единицы.
Здравствуйте , чем можно заменить Нолипрел 10/2,5 , не держит давление 🙏
Тем, что подходит вам, исходя из сотен особенностей вашей гипертонии.
Дмитрий Борисович! Спасибо Вам! И извините за мою назойливость, но мне это знать очень важно. Мне 76 лет Д-з ПФФП, ГБ2ст.,НаЭхо -ГЛЖ,ДЛП, ФВ 65% одышка при физ. нагрузке, отеков нет. NP pro BNP 246 Вы говорите данных за ХСН нет, нужно ли мне продолжать принимать ДЖАРДИНС и вершпилактон? Извините меня и спасибо Вам!
Это индивидуальные вопросы. Может быть ее нет, как раз потому что вы их принимаете.
Здраствуйте Димитри Борисович ! Вот то же сдал анализ на Пронатрийуретический пептид анализ показал 10.60 это хорошо или плохо спасибо за ранее
Это норма.
Здравствуйте наш дорогой доктор!!!! Рада Вас видеть и слышать. Подскажите , пожалуйста лечится ли блокада правой ножки???? Спасибо
Нет.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо за ответ , очень плохо , что не лечится.
Доктор анализ на натрий уретический пептид 2500 , что делать , задыхаюсь, не могу двигаться, выброс 46, постоянная форма фибрилляции предсердий
Лечить сердечную недостаточность.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ доктор чем, как , за 2 года постоянной формы фибрилляция предсердия , выброс снизился с 59 до 46 % , подскажите хоть одно лекарство, у меня еще и СКФ около 30, и сахар начал подниматься и вес лишний,
РЧА в 20 году не помогло, от давления пью кандесартан и бисопролол, что добавить? от амлодипина отеки, если можете назовите хоть одно лекарство от сердечной недостаточности , посоветуйте, кардиологи в поликлинике не знают что делать , нового ничего не добавляют , говорят ну да сердце большое и все
Сделал анализ 5080 дилатация .
Очень дорогой анализ.
❤❤❤❤❤❤❤
Дмитрий Борисович, при Ф П нужно ли принимать вместе с 😂Бисопролом Дигоксин?
Есть ролики по теме, очень редко мы добавляем дигоксин сейчас.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо.
Уважаемый Дмитрий Борисович здравствуйте. После просмотра ролика про нормы NT proBNR : если больше 900pg/ml то это состояние острой сердечной недостаточности. Мой анализ за 23.05.2023 NT proBNP - 1164pg/ml.Во время Вашей консультации 26.07.2023 мы не коснулись этого вопроса, а сейчас эти нормы давят на меня, отражаясь на самочувствии. Что лучше: попробовать сдать анализ в другой лаборатории, попытаться не обращать внимание? Извините что обращаюсь к вам не в рамках консультации, все Ваши назначения я соблюдаю. А этот вопрос мучает, решилась написать. С уважением Ольга Б.
1164, при клинике острой сердечной недостаточности, это маркер острой сердечной недостаточности. При отсутствии клиники это маркер хронической сердечной недостаточности, если нет других заболеваний сопровождающихся высоким уровнем.
Спасибо большое за Вашу внимательность к нам больным, за неоценимую помощь что вы даёте в своих видео. Здоровья Вам и вашей семье
Спасибо. Сто лет вас не слышала,прямо потеряла,а не хочу.
Спасибо за быстрый ответ. При диагнозе ХСН, ГБ 2ст. ПФФП кардиолог назначил лечение перепева 4мг, бисопролол 10 мг, джардинс 10 мг, вершпилактон25 мг, розувастатин 10мг, варфарин(контроль МНО 2 раза в месяц) достаточно ли этого лечения? И правомерно ли оно?
Варфарин? Хочется вам все время с ним возиться. В остальном нет проблем.
По американской диагностике норма ntpro bmp n концевой пропептид 45 54 г меньше 123. 55 64г меньше 225. 65 74 г меньше 325 75 истарше меньше 610. Как это понимать
Невозможно понять ничего, когда так написано.
Спасибо, Доктор Намик❤
Очень важная для меня информация, значение BNP -540.3 при лабораторной норме 0-100.
Что-то надо делать, к кому-то надо обратиться.
Прекрасная фраза из кинофильма Бриллиантовая рука - "будем искать"!
К тому кто на этот анализ вас отправил.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ На этот анализ меня отправили Вы.
Я выбрала Вас в свои лечащие врачи и лечусь у Вас, слушаю Вас в Y/T и очень Вам благодарна, и судя по комментариям к Вашим эфирам, не только я, но и многие-многие другие с сердечными проблемами.
И благодарю Вас за ответ, даже настроение поднялось и самочувствие улучшилось.
И ещё благодарна Сэру Тиму Робертс-Ли, благодаря которому слышать советы Доктора Намика истало возможным , Сергею Брину и многим-многим умничкам- айтишникам, создавшим на наших глазах 8 чудо света .
Извините, пожалуйста, за столь пространный спич, просто расчувствовалась.
СПАСИБО ❤
Здравствуйте. Встречали и лечили ли вы в своей практике пациентов с Недилатационной Кардиомиопатией?
Огромное множество. Странный вопрос к врачу моего уровня.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ мне сказали, что это новая классификация и ее ввели только в 2023 году. Именно НЕДИЛАТАЦИОННая кардиомиопатия.
Украина,спасибо.
Здраствуйте, Дмитрий Борисович. Скажите пожалуйста насколько граница нормы 125 для NP pro BNP насколько точна? например значение140 для женщины 30 лет говорит о патологии?
Нет, это серая зона.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ скажите пожалуйста, тоесть у здорового человека может быть такой результат?
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо, значит такой результат может быть у здорового человека?
Уважаемый доктор, правильно ли я понимаю, что если пациенту больше 75 лет и у него натрийуретический пептид выше 125, но ниже 450, то это исключает СН, но говорит о других, вами перечисленных, сердечных патологиях?
Да.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо, доктор!
разве есть лечение для уменьшения растянутых стенок сердца?
Конечно есть, есть классы препаратов, которые специфически этими процессами занимаются.
К ним относится Форсига?
@@russia6592 нет.
Здравствуйте, доктор. Помогите советом. У меня натрийуретический пептид 3015!!! Полтора года назад у меня случилась аритмия, сразу преобрела постоянную форму. Несколько месяцев назад мой терапевт дал напраление сдать этот анализ. Кардиолог только подкорректировала таблетки. Увеличила метопролол и мочегонные. В карте вот такие диагнозы:
Гипертензивная болезнь с преимущественным плражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. Атеросклероз аорты НРС. Гидроперикард. Мне 63 года. Отдышки в покое нет. Кроме метопролола и торасемида принимаю еще эликвис. Больше от сердца ничего. Вы еще сказали, что может быть другие болезни. У меня 7 лет назад была пересадка почки. Но анализы в основном в пределах нормы. 🙏. Почему такой высокий показатель? Что мне делать? Еще терапевт дал анализ лактатдегидрогеназ. Он тоже повышен. 599 ( норма 135-214).
Потому с самого начала тактика вашего лечения не правильна. Аритмия называется постоянной только спустя год, или если принято решение не восстанавливать ритм, до этого она называется персистирующая. Вместо того чтобы восстановить ритм, принято глупейшее решение которое привело к СН в 63 года. Ошибка и глупость полнейшая. Упущено драгоценное время.
Спасибо за ответ. Мне теперь что, ждать смерти? Больше в моём случае ничего нельзя сделать? Аритмия у меня уже полтора года. С самого начала врачи приняли решение не восстанавливать.
@@ЕленаДмитриева-й6з Это ошибочное решение. Если ваши врачи принимают не правильные решения, есть другие. Мир не закончился на них. Вопрос только вашей мотивации.
Фибрилляция предсердий может быть причиной ВNP -377?
Да.
Добрый вечер! Почти всегда при быстрой ходьбе тяжесть в грудной клетке, сделала холтер, там 100 жел экстрасистол. Натрийуретический пептид pro BNR=30. Ферритин был 15,подняла пока до 25. Скажите пожалуйста, не может ли это быть стенокардия? При стенокардии меняется ли показатель пептида? Заранее благодарю🙏
Не знаю, вы пока ни одного обследования не сделали для ответа на ваш вопрос. Пока совершенно не нужные обследования сделаны.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ скажите пожалуйста, что нужно пройти? ВЭМ делала 2022 г, проба отрицательна. С первой ступени одиночные желудочковые экстрасистолы.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ доброе утро и хорошего дня. Скажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти, чтобы определить стенокардия или нет?
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Борисович.
Огромное спасибо за обширное и доходчивое изложение в Ваших роликах очень полезной информации!
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли смысл сдавать анализ на НУП, если у меня в этот момент пароксизм ФП. И искажаются ли показания анализа, если ФП длилась накануне несколько часов, но закончилась часов за 10 до забора крови? (Пароксизмы, к сожалению, уже месяц как стали повторяться каждый день, не смотря на постоянный приём 300 мг кордарона. Хотя шесть лет и фибрилляции, и экстрасистолии на фоне его приёма почти полностью отсутствовали). С уважением.
Может быть ложно положительный результат, но в целом в большинстве случаев результат все равно позволяет поставить или опровегнуть диагноз. Норма BNP, если есть ФП, точно исключает диагноз. Легкое повышение, можеть быть серой зоной.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Благодарю за ответ и дорожу Вашим мнением!
Добавлю важное, на мой взгляд, примечание.
Выбирая из трёх лабораторию для сдачи данного анализа, ни в одной из них в прилагаемых описаниях я не обнаружил оговорки, что определение в крови ревматоидного фактора делает результаты анализа на NT-proBNP недостоверными. Зато нашёл это предостережение в некоторых других лабораториях.
В одной из статей увидел, что ревматоидный фактор включён в список ложноположительных причин повышения НУП.
Мой ревматоидный фактор - 35.8 МО/мл и я, к сожалению, решил анализ не сдавать.
Знать хотя-бы весьма приблизительную корреляцию РФ с полученным результатом для коррекции подсчёта.
Вы смотрите документы, которые имеют нулевую практическую ценность и такую же информативность. Это кардиологический показатель. Если вы считаете свой уровень достаточным чтобы в этом разбираться, up to date, рекомендации по сердечной недостаточности последних редакций, Braunvald 12 вам в помощь. Вы тратите время на мусорную информацию. Конечно определение натрийуретического пептида не менее, а в большинстве более точный анализ, чем у пациентов без повышенного ревматоидного фактора. И вы не сами его себе назначаете. Это делает ваш кардиолог. Это не анализ который сдают просто так. Есть четкие показания.
Спасибо за Ваше мнение.
Информацию я привёл, основываясь на научной статье "Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью", опубликованной в Российском кардиологическом журнале - официальном органе печати Российского кардиологического общества.
Судя из изложенного в ней следует, что имеет место интерференция, обусловленная присутствием ревматоидного фактора, приводящая к ложноположительным результатам анализа.
Лабораторий, предостерегающих о "недостоверности…" (себе, возможно, в убыток), много. Я обозначу лишь три из них.
Сеть диагностических центров Хеликс (Санкт-Петербург).
Медицинская многопрофильная клинико-диагностическая лаборатория «МедЛаб» (Украина).
Клинико-диагностическая лаборатория ДНКОМ (Москва).
Как часто, с какой периодичностью надо сдавать этот анализ?
Сдавала год назад.
Индивидуально.
АнализNT pro-BNP-161.00 пг/мл, Референс. значения
Вы пишите норму лаборатории, это не имеет отношения к кардиологической норме. Этот результат делает диагноз СН крайне маловероятной.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо большое за ответ
Доктор Намик, а отёк ног это повод сдать этот анализ? Ещё в сон клонит очень сильно при 8 часах сна в сутки. Холестерин немного повышен, давление в норме, одышки нет.
Нет.
Добрый вечер, у меня NT ProBNP-137. Доктор сказал ,что для 66 лет это хороший результат .,но это больше 125, скажите, пожалуйста,Ваше мнение
Спасибо
Это норма. Когда анализ значимо повышен, это тысячи. Есть пациенты у которых он больше 50 000.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕДоктор,Вы даже не представляете как Вы помогаете нам..Дай Бог Вам здоровья и удачи .Спасибо ,доктор
Большое спасибо Вам за вашу работу
Сдавал два раза НУП. В одном результате стоит верхняя норма 125,в другом - 300.Что это за норма -300, нигде нет информации. Мои показатели соответственно : 209 и 360.
Какой пептид BNP или NT proBNP?
Дмитрий Борисович, а как часто нужно контролировать этот анализ, после им например?
Это не нужно контролировать вобще. Только если есть клиническая картина или подозрение на СН
Спасибо за ролик.У меня нуп-141,эхокг-лёгкая недостаточность АК,фв-62,остальное норма,бца норма,липидный норма,щитовидка норма,смад норма,холтер 2700жжс.Одышки и отеков нет,потливость.Ж51год,климакс.Это ХСН?и что могло повлиять на результат анализа?нужно ли лечение?
Нет, у вас исключен диагноз ХСН.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ спасибо огромное,а то меня напугали,что значение выше 125 и уже назначили лечение
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ это возрастное увеличение нуп? извините за назойливость-я наверное ипохондрик....
@@Кудрявцева-п5л это не увеличение. Хотя в возрасте показатели тоже выше.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ а какие доводы мне привести кардиологу,чтобы он пересмотрел диагноз?или сменить врача?
При постоянной ФП норма nt про bnp такая-же как при синусовом ритме?
В ряде исследований, при ФП были дополнительные пороговые значения, но в клинической практике мы не ориентируемся на ритм.
Очень интересная информация,в поликлиниках обычных даже понятия не имеют об этом к сожалению,образование слабое
Добрый день Дмитрий Борисович. У меня NT ProBNP-244, фракция выброса 63. Скажите пожалуйста есть ли у меня ХСН? Мне 50 лет. Благодарю.
Вы в серой зоне, важно что есть по ЭХО-КГ, и какая клиника. Здесь только сопокупная оценка.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Здравствуйте, Дмитрий Борисович. Благодарю за ответ.
ЭХО-КГ: Расширение ЛП-45млм, Сократимость не нарушена. ЛП-нет. МР-2.5, ТР-1+
Диагноз: Дисметобалическая миокардиопатия. Недостаточность МК-2,5, ХСН-1ФК.
@@AidaGamzatova-j7z такой кардиомиопатии не бывает, и этот диагноз взят у вас из космоса. Тот кто такой диагноз написал, не понимает о чем пишет. Нужно понять какая болезнь есть на клапане и какие есть симптомы.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Как же теперь мне быть Дмитрий Борисович? Стоит ли мне перестать принимать медикаменты которые назначил мне мой доктор? Из симптомов у меня периодически давящие боли в области сердца.
Назначение: Бисопролол 2.5мг. по пол таблетки утром длительное время.
Спиронолактон 50мг 1 таб. утром длительное время.
Мексикор 4.0 в/м 10 дней.
Милдронат 10.0 в/м 10 дней.
Валемидин по 30 кап. На ночь 3 недели.
Кардиоктив Бояришник по 2 таб. 1 раз утром, месяц.
ХМЭКГ.
Здравствуйте доктор, а маме мы делали через год после инфаркта nt pro bnp, маме 68 лет, врач сказала меньше 300 норма, результат вышел 189 мы обрадовались, а вы сказали меньше 125, а как тогда быть нам, как правильно теперь интерпретировать анализы. Спасибо
Вряд ли после инфаркта, он будет ниже 125, 189 после инфаркта, это хороший результат.
Спасибо вам большое
Дмитрий Борисович, если при аортальной недостаточности Умеренной анализ 325 , это критично? Фракция выброса > 60. Возраст 70. Спасибо.
При аортальной недостаточности, натрийуретический пептид не является частью оценки тяжести, аортальная недостаточность оценивается только по ЭХО-КГ. Если это значимая аортальная недостаточность, ФВ обычно выше чем в норме, за счет большего объема крови в сердце, ФВ 50%, это уже показание к операции, даже если нет симптомов. Так что 60%, если это не нарисованная, а реально существующая аортальная недостаточность, это уже не норма.
Спасибо. По ЭХО аортальная регургитация 1-2 ст.,vena contracta -5,. Ускорен систолический аортальный поток. ФВ 66,4.обьем ЛП 45. Это состояние лечится препаратами ?
Подскажите при экстрасистолии 2500 в сутки, показатель nt pro bnp 400 ,это сердечная недостаточность?
Мне сделали NT-ProBNP, во время гриппа типа А, перед этим была тахикардия и состояние ужасное, как при всяком гриппе. Кардиограмма нормальная, не задыхаюсь, все анализы в норме, ЭХО сердца, пол года перед гриппом в норме, кроме минимального пролапса митрального клапана, без регургитации. Анализ показал 165 pk/ml, верхняя граница - 125. Врач сказала, что ничего страшного и это грипп плюс нарушения ритма могли повлиять. Какое Ваше мнение по этому поводу? Мне 57 лет. Заранее благодарю!
P. S. Принимал антибиотик Кларитромицин 500, 2 раза в день, в связи с побочкой - кашель и дня 4-5 по 2,5 мг бисопролол, в связи с экстрасистолами, после антибиотика. Могли ли эти лекарства повлиять на незначительное повышение NT-ProBNP?
Анализы сделанные без показаний, особенно такие, вобще не нужно оценивать. Ваш уровень не исключает и не подтверждает болезнь.
@ Понял, спасибо большое!
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, что означает натрийуретический пептид 32?
Норма
Папа умер во сне,неделю была переодическая боль в сердце,не вызвал скорую,а меня не было рядом,стенокардию ставили,но не болело сердце,пил таблетки от давления и тромбоасс.Мне говорят,89 лет,сердце износилось.А я не могу принять...могли бы спасти...
Могли бы...
Уважаемый доктор! Спасибо Вам за видио, очень все грамотно и доходчиво, даже для среднестатистического пациента. У меня к Вам вопрос, мне76 лет диагноз- ПФМА, ХСН1 ст. Гипотериоз. Эхо- ГЛЖ, дилятация ЛП. НУП( NP pro BNP) 246 . Вопрос, есть ли у меня ХСН? Возраст 76 лет, если нормой считается 125-450.???
Нет. Нет данных за СН. Есть только факторы риска.