СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ. ЭТО БОЛЕЗНЬ? ПРИСТУПЫ ТАХИКАРДИИ. RE-ENTRY ТАХИКАРДИЯ. POTS.
HTML-код
- Опубликовано: 1 окт 2024
- В РОЛИКЕ ПРО СИНУСОВУЮ ТАХИКАРДИЮ. НЕАДЕКВАТНАЯ СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ.
RE-ENTRY СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ. POTS.
Онлайн - консультации: taplink.cc/drn...
Нравится контент?
Делитесь или можете угостить меня кофе :)
www.donational...
или подписаться на канал с целью поддержки и получения более развернутой поддержки, ответом лично на ваши вопросы и преимуществом спонсоров канала
boosty.to/drnemik (для российских пользователей)
youtube спонсорство (кнопка под роликами)
Меня зовут доктор Дмитрий Намик.
Этот ролик знакомство со мной - www.youtube.co....
Эксперт в кардиологии, кандидат медицинских наук.
Работаю кардиологом, заведующим отделения кардиореабилитации в современной израильской клинике Барзилай.
==============================================
Здесь вы найдете ролики на следующие темы:
РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ:
► www.youtube.co....
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ ВОПРОСЫ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
► www.youtube.co....
ОБСЛЕДОВАНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
► www.youtube.co....
#синусоваятахикардия#тахикардия#пульс
Спасибо большое за очень нужную информацию. Четко, ясно и понятно людям без медицинского образования.
Ждём Ваши ролики,доктор Дмитрий!Всегда включаю напоминание.Для меня встреча с Вами - праздник.Вы так увлечённо рассказываете.Видно,что любите кардиологию и разбираетесь в ней.
Спасибо 🙏🙏🙏
Спасибо за интересные беседы
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ, Дмитрий Борисович, не по теме, конечно, но такой вопрос хочу задать:
Есть ли клинические исследования по препарату Коронавир (фавипиравир) для лечения коронавируса
Здравствуйте Доктор хотел Спросить у вас, а что вы думаете или слышали может быть о таком исследовании , как определения жёсткости сосудо есть разные гаджеты которые позволяют это сделать, опередить сосудистый возраст, как бы таким образом узнать биологическиц возраст сосудов в целом.Насколько это вообще актуально и имеет место быть и стоит ли вообще его делать//?@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
Сердечная благодарность, славный Доктор.
Спасибо, доктор, за очень интересную и нужную информацию . Ваши ролики помогают нам лучше понять наши ситуации и состояния, происходящие с нами. А где-то и сравнить с тем, что нам назначает и советует врач. Будьте здоровы, доктор. Ждем встречи с Вами.
Господи,всё у доктора нормально.Храни Вас Всевышний!
С Новым 24годом Вас!Огромное спасибо вам от всех друзей ,которые надеются и внимательно смотрят все ваши ролики!Мира,Любви,Терпения и Надежды на светлое будущее ❤
Дорогой доктор!Как же вы нам необходимы!
Мне некуда было бежать и я побежал за Аллахом (Пречист Он и Велик ), который сказал в Коране:"Во имя Аллаха Милостивого и Милосердного! Обратитесь за помощью к терпению и молитве, ведь она является великой тягостью, но только не для смиренных. Которые думают, что они встретят своего Господа и что они к Нему вернутся. "Коран, сура,2,аят 42.Хвала Аллаху Господу Миров Милостивому и Милосердному.
Спасибо огромное за Ваши разъяснения! Вы помогаете нам жить!!!
Спасибо большое, никто так не разъяснит как вы, такие тонкости
Большое спасибо вам доктор. Дай вам Бог здоровья и долгих лет жизни. ❤❤❤❤❤❤
Я с утра его ощущаю как сильно бьётся внутри тела😢
Безумно Вам благодарна, впервые услышала о POT, с 17 лет тахикардия начиналась от резких движений ,наклонов,от сильной отрыжки,казалось,что сердце за что - то задевает и понеслось...кардиологам объясняла ситуацию,ответ один:"Резко не наклоняйтесь и т. д."То,что ВЫ рассказали про POT никогда не слышала, обследовалась,никаких органических нарушений,нет ибс, что дешать при такой тах.,120-130 ударов,наверное,помогает обзтщан,но его нет в России, видимо, надо использоват анаприлин,но и он исчезает...Боже!Вы такой молодец и умница ,я очень рада,что слушаю Вас, Вы мне уже отвечали, спасибо😂
Дмитрий Борисович! Спасибо за Ваши ролики! Жду! Слушаю! И по два, и по три раза! Темы обалденные!
Материал преподносите понятно!
Очень нужно!
Спасибо огромное за Ваш труд!
Сил Вам!
Благодарных пациентов!
Привет из Сибири, Алтай.
У меня тахикардия начинается после приема пищи ((( иногда боюсь даже кушать
Всегда ждём ваши познавательные ролики.Спасибо вам.
Спасибо вам, доктор, всё понятно объяснили.
Как приятно слушать грамотного Доктора!!! Будьте счастливы!!!
Иногда , кардиолог сам не понимает какая у больного тахикардия.... Спасибо вам доктор за разъяснения, вам благополучия и удачи , в это нелёгкое время.👍👍👍💯
доктор спасибо вам,каментари браво
❤❤❤ С Новым годом,чистого неба над головами!
Благодарю, доктор. Вы отличный кардеолог. Ваши лекции бесценны. А как прекрасно вы излагает материал! Заслушаешься!
Огромнейшее спасибо❤ пусть всевышний вам дарует,здоровье,успехи,терпение и удачи во всем❤Мира и добра вам!!!❤
Встаю с кровати каждое утро и начинает повышаться пульс до 100 ударов, назначили Конкор 2,5 , давление всегда 100/70(100/68) и ниже, прошла врачей кардиологов и не раз, серьёзных проблем нет с сердцем, но лечение так такого нет, что делать?
Спасибо Вам за интересную тему.
Ждём новых роликов.
Браво доктор. Огромное вам спасибо за такую интересную и полезную информацию. С нетерпением ждём новых роликов . Вы Проффесионал. Побольше таких как вы врачей с большой буквы .
Большое спасибо, Дмитрий Борисович!!
Много нюансов, оказывается, при таком явлении, как синусовая тахикардия!
Думаю, единицы среди кардиологов начнут разбираться в её причинах.. В лучшем случае, скажут,, ничего особенного,, или посоветуют во время пристура принять Анаприлин..
А есть ли ролик о суправентрикулярной тахикардии такой же подробный, с причинами её возникновения, лечением( когда нужно и чем) и прогнозом, если не лечить ?
Спасибо большое!!!
Вам - только добра, здоровья, мирного неба!!
О Вашем канале узнала совсем недавно и то случайно.. С тех пор смотрю и пересматриваю ролики, ищу давние, преклоняюсь перед Вашими глубокими знаниями и Вашей бескорыстной просветительской деятельностью!!!
Большое СПАСИБО! Храни,ВАС, БОГ.
В Израиле продвинутая медицина. Ценится во всем мире.Низкий поклон доктору Намик.
Дмитрий Борисович, Спасибо Вам огромное, за ваш труд!!! ❤
Очень грустно, что такой продвинутый кардиолог покинул наш Красноярск.
Не грустите… не надо. У каждого человека есть свой выбор….
Кто знает, может доктор вернётся родные края? На родину тянет каждого человека….
Успехов, здоровья, любви и МИРА!
@@НадеждаВедерникова-ш4ф вы молодец! Золотые слова! Очень большая вероятность, что доктор вернется. Его тут будут на руках носить, материально тут лучше. Врачей у нас все меньше, а понимающих врачей вообще один на сотню.
Не вернется
@@Елизавета-о6о2у я так понимаю , это сарказм😁
Не грустно,но нехорошо.
Спасибо за всё дорогой Доктор наш!
Спасибо большое, низкий поклон врачу,который лечит людей,профессионально и с душой4:34 4:39 4:51
Большое спасибо, доктор, за Ваш ответ. Да благословит Вас Бог!
🙏 всем ❤ за всех вас, на душе переживание. Спасибо.Обнимаю
Уважаемый Дмитрий Борисович,снимите,пожалуйста,ролик о легочной гипертензии.Можно ли остановить процесс на первой стадии?Или последовательное ухудшение уже невозможно остановить?Хотелось бы услышать ваше мнение🙏🙏❤️❤️
А мне выписали Конкор при частоте 90-100
Спасибо, вы самый лучший Доктор❤❤❤
Расскажите о фиброзе сердца
Очень увлекательный рассказ!
Можно не читать Дюма «Три мушкетёр а».
ДОКТОР ЗДРАВСТВУЙТЕ ! ВОЗМОЖНО ВАМ ИЛИ ВАШИМ ДРУЗЬЯМ ИЛИ РОДСТВЕННИКАМ НУжНО ПЕРЕЕХАТЬ В Россию с радостью могу предложить жилье.. хотябы на неопределенное время Правда есть котедЖ среди природы и есть квартира Но городок небольшой но старинный и красиваый..Если что то напишите и я дам вам координаты С уважением !Буду рад помочь...
Спасибо, Дмитрий Борисович, за интересную тему, всего вам доброго.
Большое спасибо за Ваши профессиональные и доступные для понимания людей влоги!!! Здоровья Вам и Благополучия во Всем и Всегда❤️❤️❤️
Вот бы попасть к такому доктору,который все понимает
В Красноярске есть кардиоцентр причем очень хороший,там специалисты работают хорошие я это знаю точно! Ну что уехал ну уехал это его выбор ,просто надо искать своего доктора
Умничка врач, очень грамотный! Спасибо!
Я ходила к врачу, мне сделали анализ крови и на гормоны + ЭКГ. Врач сказал синусовая тахикардия и выписал беталок зок 50мг, протипить месяц и всё. У меня как раз появляются эти симптоны в горизонтальном положении, даже я могу спать, перевернуться и просыпаюсь от того, что сердце готово выпрогнуть. Но у меня хорошее давление 115/78 и пульс сейчас не бывает выше 80. Мне не помог беталок, ничего не изменилось 🙄 а кардиолог говорит ничего не вижу, вам надо к неврологу. Спасибо доктор, было полезно узнать чуть больше информации 👍
хорошо что эту тему подняли . У меня диагноз - синусовая тахикардия . уже12 лет с ней живу .
Вы наше чудо!
Мне 16 лет и у меня синусовая тахикардия 120-160ударов
Мне 17 и у меня синусовая тахикардия, макс до 110 было
Спасибо доктар вы дали мне ответ любая движение повышается пульс сильно,
Благодарю за лекцию!!!
Здравствуйте дорогой доктор. Прошу, можете снять видео про гипертонию во время менопаузы? Думаю многим будет полезно. Благодарю за Ваш огромный и очень полезный труд.
Так не будет ничего дополнительного к ролику про причины ГБ.
Безмерная благодарность за Вашу помощь.
Да уж.... Польс во время приступа 212 ! Пью беталок, подобрали в больнице. Но организм похоже привык.
Вы наш, родной доктор! Любим и ждём напутствий...❤
Спасибо! Чётко, грамотно
У меня из лежачего 50-70 пульс стоя может взлететь до 110-120 и даже до 135 разок было, вместе с выраженным ощущением сердцебиения и болью в груди. Увеличивается более чем в два раза, разница может доходить до 70. При этом я резко уже давно не встаю, моё резко сейчас - это полчаса в кровати, затем медленно садишься, ещё через 1-2 минуты аккуратно встаёшь. Когда выполнял домашнюю ортостатическую пробу, то пульс начинает расти вверх, вместо с нарастанием симптоматики.
У меня так же уже пару месяцев.Наверное это постковид..😢
Доктор, дай Бог Вам долгих лет счастливой жизни за ваши знания и доброе сердце. Привет из Украины. И хотела спросить - тахикардия случается ночью при резкой смене положения тела .Ипадает давление.
Спасибо за видео. Я очень много нервничаю, пульс бывает до 137..Два дня назад переболела простудой, была температура и высокий пульс до 127. теперь опять при кашле до 129. В покое 90.
Также было.
Спасибо Вам за информацию❤
Дмитрий Борисович, а если на фоне контролируемого бисопрололом ритма появляются экстрасистолы, в т.ч. в покое, то что делать? АД в норме, пульс 58-65. Перебои очень неприятные, пугают. Нужны ли какие - нибудь кардиотрофики и есть ли в них смысл?
Экстрасистолы у всех появляются. В норме их человек не чувствует. Из-за какой аритмии назначен бисопролол?
Здравствуйте доктор! Месяц назад было психоэмоциональный ссора с соседом так сказать даже подрались, но у меня уже 3 года как есть тахикардия при физ нагрузке при стрессе, и на фоне тахикандии я избегаю от любой физ нагрузки и стресск итд, но месяц назад не смог избегать с соседом от такой ситуации, и момент драки с соседом тахикардия я мерил пальцем примерно было 160или больше было очень тяжело, пришел домой под язык валерянку принимал и ждал когда тахикардия нормализируется но постепенно снизился пульс, но в ту ночь не мог до утра спать. И спустья 3-4 дня начал болеть в области сердце потом вызвал скорую сделали экг сказали норма. Потом 16 го мая пошел кардиологический больницу сделали Экг анализ тропонин там были норма. Потом сделал узи сердце там сказали только есть регургитация митрального клапана 1 ст. И вот уже прошел месяц боль слева есть потом спать трудно как будто задыхаюсь аппетит пропал. Ступни и ладони начал потеть каждый день что это может быть доктор??
Спасибо за обьяснение.
Первый раз смотрю ваши ролики) спасибо вам,в вашем голосе вы даёте надежду
Тахикардия возникает после еды, что делать ? Подскажите пожалуйста?
Обратиться к кардиологу с диагнозом постуральной тахикардии.
Спасибо доктор
У меня синдром СПОТ. Я "живу" с ним уже 3 года. Очень жаль что в России этим не занимаются
Какое у вас лечение?
Спасибо коллега за информацию. Очень признателен Вам Дмитрий за работу по актуальным вопросам кардиологию. Ваш подход в изложении материала проблемы выгодно отличается от других блогеров типа Шошонина. Вопрос. Дигоксин и его роль сейчас. 👍👍👍
Есть ролик про дигоксин
Расскажите, пожалуйста, про овальное окно у детей. Критично ли, если в 4,5 года не закрыто? Что делать родителям?
Это не тема канала. Есть детская кардиология для этого.
А мне прописали коронал. Пульс выше 100 был несколько раз на фоне стресса. Щитовидка и гемоглобин в норме
Спасибо за Ваши видео, очень нужная и полезная информация. Раскажите , пожалуйста , о кардиальном синдроме X .
Это устаревший термин. Он больше не используется в кардиологии.
Сейчас это называется микроваскулярной стенокардией? @@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Есть ли норма ЧСС при УЗИ сердца?
Спасибо доктор за ваши познавательные видео, они нам очень полезны.У меня синусовая брадикардия (50-60чс),пульс не ровный, интервалы не одинаковые, бывает (40чс). Какая причина?Есть ли лечение и какое?
Также как и при тахикардии, масса вариаций, от нормы до патологии
У меня пульс152 😢❤спасибо очень полещно
Доктор, здравствуйте! У меня Фибрилляция предсердий, принимаю пропанорм, беталок зок, элеквис. На следующей неделе рча. Подскажите, пожалуйста, за сколько дней до операция надо прекращать пить таблетки? Или не прекращать?
О, наконец-то и до моих бед дошли. Ток у меня еще пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия(( Приходится сидеть на ББ, что отдельно грустно
Сравнили квалифицированного кардиолога с Шишониным. Шышонин
разговаривать не умеет,не то что разбираться в медицине
Спасибо,доктор!❤
Уважаемый, Дмитрий Борисович! Всегда очень внимательно прислушиваюсь к вашим полезным и научно аргументированным рекомендациям!
Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о мельдо́ний (лат. meldonium) ?
С уважением и благодарностью за Ваши мудрые и профессиональные видеообзоры!
Есть много исследований, нет пользы.
Расскажите о лечении ГЭРБ
Я какое отношение имею к теме лечения ГЭРБ по вашему?
Красавчик 💐💐💐♥️♥️♥️👍👍👍🌞
Здравствуйте, доктор! Неделю назад ЭКГ сделала, но терапевт не реагирует совсем. Мне 51 год.
Надо мне к кардиологу и насколько опасны эти изменения?
Источник ритма: синусовый. ЧСС: 83 /min. Положение ЭОС: нормальное. Низко амплитудная ЭКГ от конечностей. Изменение реполяризации миокарда верхушечной и боковой области ЛЖ.
Номотопный водитель ритма: синусовая аритмия.
99% ЭКГ которые описывают в поликлиниках, не информативны. ЭКГ не должен описывать никто кроме вашего лечащего врача. Если он в этом не разбирается, да вы идете к кардиологу.
Спасибо❤
У меня ночью когда сплю начинает увеличиваться пульс и расти давления,я просыпаюсь,просто поворачиваюсь на какую либо другую сторону и пульс начинает снижаться и давление уменьшается,при этом начинают работать почки и кишечник ,иду в туалет,приходу ложусь и дальше сплю.давление иногда подскакивает до 170/100 и пульс до 120. Днём этих глюков 99%нет. Пил небилет,но пульс падал до 50,перестал его пить.
Простите! Простите,доктор! Не сумела конкретно сформулировать свою проблему.Уехала на СП снять приступ ФП 15.12 а вернулась сегодня 2.01 с остаточными явлениями вируса А+ пневмония.В этоот период аритмия переешла в постоянную форму.Давление 85 90 на 50,53.А пульс 127,140.из за Вируса не смогли восстановить аритмию.В обязанности инфекционистов не входило.Записалась на прием в наш Кардиоцнтр.23.01 прием.Но....после выписки очень низкое даление и очень высокий пульс130,140.начала принимать дигоксин.Просто надо подожать совета Кардиоцентра.Простите доктор😢Я одна из немногих Ваших подписчиков.Вам нет равных и Вы всегда помогаете❤
"Одна из немногих моих подписчиков". Мне это как понимать? Звучит как оскорбление канала. Аритмия может называться постоянной либо через год, либо если принято решение никогда больше ритм не восстанавливать. У вас персистирующая форма ФП. В любой больнице, можно сделать электрическую кардиоверсию, для этого не нужен кардиоцентр, который вам еще и не предложит эту опцию.
Доктор, у меня пмк 1 степени с регургитацией 1 степени, дополнительная хорда, на разных узи показывает по разному от 2,8-3,6 мм, начали появляться периоды головокружения, редкие замирания сердца, слабость, от любой нагрузки подымается высокий пульс и все время ноет сердце, ставят тревожное расстройство, но мне плохо на постоянной основе, даже при приеме транквилизаторов
Подскажите нужны ли доп обследования( я делала эхокг, смад, экг, тредмил и различные анализы крови на риски ссз, на экг есть вероятные признаки гипертрофии левого желудочка, но трое узистов этого не увидели на эхокг)
Это не кардиальные симптомы. В плане кардиологии вам не нужно быть под наблюдением и обследоваться. Под этим могут скрываться другие проблемы, эндокриннные например, но это не история кардиозаболеваний.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ благодарю за ответ, доктор!
Дорогой доктор, спасибо ❤❤❤
а вам попадались люди с эффектом загнанной лошади , когда из-за длительной нагрузки - бега сердце испортилось необратимо и уже человек стал гораздо слабее и что в таких случаях можно сделать ? узи кстати такой дефект не видит
Как правило под этим кроются совершенно другие сердечные проблемы. У крутых профессиональных марафонцев, нет никаких проблем с сердцем из-за бега.
Доктор всё ли у вас хорошо.Искренне беспокоюсь.
Спасибо,доктор!❤
Пульс в покое 120,дышать как то тяжело,боли нет,в груди сжимает.У кардиолога была,на кардиограмме тахикардия и назначены анализы крови,суточное мониторирование ч/з неделю А что это со мной...что это может быть...возраст 56.давление 110/70
Об этом ролик, там все подробно.
Здравствуйте, при спот меня направляют на чпс?не опасно ли это?потому как в литературе,которой не так много,сказано что любое вмешательство может усугубить ситуацию,куда ж еще то....
Не опасно. И методика уже лет 15 не используется в кардиологии. Не информативна.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ 😔а есть ли смысл тогда так себя мучить?((Видимо только в наших краях и используют,и диагноза спот не знают,и как диагностику проводить тоже...
@@ВанинаАнастасия-г9н согласен с вами. Но делать или нет, это ваше решение.
Е. Н.ишемический. инсульт. Розкажите. Елисвер.
В диагности написано - незначительные изменения. Что это?
Конкор+дигоксил влияют на синусовый узел? Спасибо.
Конечно влияют.
Уважаемый Дмитрий Борисович! Сделал ЭКГ-холтер и что-то тревожно стало. Не поможете разобраться? Ритм синусовый с частой желудочковой экстрасистолией. Средняя ЧСС 65 днем и 57 ночью. Циркадный индекс 1,19 - ригидность. За весь период: 2 изолированные наджел. экстрасистолы, 25069 желудочковых экстрасистол (1058 в час). Циркадный ритм аритмий смешанный. Толерантность к физ.нагрузке 855 кг*м/мин - высокая. Чувствую себя вроде бы нормально. Одышки и проч. нет. Но постоянная тревога, стресс, плохо сплю.
Много ЭС, но это ничего без привязки к цели исследования и конкретной ситуации не значит.
@@ДОКТОРНАМИК.КАРДИОЛОГВИЗРАИЛЕ Спасибо.
Здравствуйте,доктор У меня стент уже 5 лет. Мне прописали бисопролол каждый день. Я пил три года. Потом перестал,так как возникли вялость и проблема запоров. После прекращения приема бисопролола 2,5 мг самочувствие улучшилось ,проблемы прошли. Недавно начал замечать повышение пульса в покое и при ходьбе. При ходьбе обычно было 75-86 ,примерно. Сейчас стало 94-102. Вопрос: лучше принимать бисопролол ( по пол таблетке 2,5мг стабилизирует мой пульс) или Ивабрадин , о котором от вас в первый раз услышал. Когда я пишу «лучше» я имею ввиду побочку.
Пульс это не болезнь. Вначале нужно понять зачем вам нужны препараты.
Человек со стентом задал вопрос и получил очень остроумный ответ.
.
Как можно получить онлайнконсультацию и сколько это будет стоить
Есть вся информация под каждым роликом
Н.ишемия. инсульт. Розкажите. Про. Елисвер. Еликвис.
Дмитрий Борисович, расскажите,пожалуйста, есть ли случаи нарушения работы кишечника от антиаритмических препаратов. В частности,
одновременный прием бисопролола и кордарона (длительная диарея).
Да,конечно
Спасибо
Здравствуйте. У вас нет наставничества для коллег?
К сожалению нет времени для этого )
Дмитрий Борисович! При проведении МРТ сердца в 2021г.картина очагового поражения миокарда(миокардит) Суточный монитор- синусовый ритм 58-119уд./мин. Сред.ЧСС 74уд. Назначили небиволол 2,5 мг(ранее принимала дилтиазем90),и добавили сейчас Ивабрадин 5мг*2р. Мскт -низкий риск, незначительное повышение КФК МВ (почти всегда) при болях за грудиной, тропонин в норме.Повышенная тревожность ,вопрос: правильно назначили прием препаратов?
Вопрос правильности МРТ и цели его проведения. Сам по себе перенесенный миокардит не требует лечения, если функция сердца в норме.
У меня очень длительное время была проблема с приступами тахикардии, кардиолог назначил карведилол , до сих под каждый день принимаю. Проблема только в том что он давление снижает сильно (90 на 60), но если не принимаю хоть день вечером, то железобетонно на следующее утро тахикардия. Бывало и до 180 пульс повышался (синусовая тахикардия) если пропускал прием.
Доктор вы нужны в России
@@НадеждаЛахнова-ф4и Доктор нужен там, где он сам считает нужным быть.
Такая страна ему не нужна где правит диктатор.@@НадеждаЛахнова-ф4и