Проба Кумбса. История, определение, механизмы, применение в практике.

Один из методов определения антител к эритроцитам - антиглобулиновый тест, который также носит название реакции Кумбса.
Сыворотка Кумбса содержит антитела кролика к человеческим иммуноглобулинам. Она взаимодействует с эритроцитами, сенсибилизированными неполными антителами, что приводит к их агглютинации.
Прямой антиглобулиновый тест (прямая реакция Кумбса, DAT) выявляет антитела, фиксированные на поверхности эритроцитов человека. Для теста отбираются эритроциты пациента и к их суспензии добавляется сыворотка Кумбса. Агглютинация эритроцитов в этом тесте свидетельствует о присутствии антител на исследуемых эритроцитах, что может наблюдаться при гемолитических анемиях различного генеза.
Непрямой антиглобулиновый тест (непрямая реакция Кумбса, скрининг антиэритроцитарных антител, IAT) выявляет антитела в сыворотке пациента.
Непрямая реакция Кумбса проводится в два этапа. На первом этапе необходимо осуществить сенсибилизацию эритроцитов. С этой целью берут суспензию стандартных эритроцитов, добавляют к ним исследуемую сыворотку и инкубируют при 37 °С в течение 15 минут. При наличии антител происходит их фиксация на эритроцитах. Второй этап - выявление фиксированных антител на эритроцитах. Для этого антиглобулиновую сыворотку добавляют к сенсибилизированным эритроцитам. Агглютинация в этом тесте говорит о наличии антиэритроцитарных антител в исследуемой сыворотке, что может наблюдаться при резус-конфликте, после трансфузии донорских эритроцитов, при некоторых патологических состояниях.
Таким пациентам необходимо перед трансфузией проводить процедуру индивидуального подбора донорских эритроцитов в непрямой пробе Кумбса. Цель индивидуального подбора - найти для пациента донора эритроцитов с таким набором антигенов, к которым у больного отсутствуют антитела.
Методика проведения индивидуального подбора отличается от непрямой пробы Кумбса лишь тем, что вместо стандартных эритроцитов используется суспензия донорских эритроцитов. Агглютинация при этом свидетельствует о несовместимости конкретного образца донорских эритроцитов и сыворотки больного, а отсутствие агглютинации указывает на совместимость эритроцитов данного донора с сывороткой крови пациента.
Группа в ВК: public193215634
Телеграм: t.me/Transfuziologiya
Инстаграм: / transfusiology
Если Вам интересны какие-либо разделы по специальности "Трансфузиология" и Вы хотите видео по данной тематике, пишите свои пожелания в комментариях.
Отблагодарить автора и способствовать развитию канала (карта "МИР" Сбербанка):
2202 2022 5777 2818