@@Оптометрист Здравствуйте! У меня гиперметропия и несколько месяцев назад появилось мутное пятно на правом глзе.Как лечить пятно?Дальше чем 20 метров все размазано ,не понятные силуэты.Доктор назначил витамины;Аскорбиновая Кислота), Альфа-Липоевая Кислота, L-Таурин, Японская Фалопия 50 % Чист Екстракт (ЕКВ. На 9,5 Mg Ресвератрол), Витамин Е (Токоферол Ацетат), Цинк (Цинков Оксид), Лутеин и капли с составом:N-ацетил карнозин Екстракт черники Хондроитин сульфат.НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО.Скажите пожалуйста,как лечить пятно?
Спасибо большое за видео, смотрел с удовольствием! Появились несколько вопросов: 1 - как часто в вашей практике встречается хрусталиковый астигматизм, какие величины, и как вы коррегируете его? 2 - до какого возраста целесообразно лечить амблиопию? 3 - очень интересно узнать, какими каплями вы работаете на диагностике, для разных возрастов, чтобы достичь максимально доступную в день дигностики плегию, соответственно узнать и реальные цифры, для более точной коррекции? 4 - Подбор очков вы проводите в день диагностики? Спасибо!
Спасибо, что смотрите мои видео! Далее отвечаю по порядку: 1 - в условиях кабинета (не клиники) дифференцировать можно только роговичный астигматизм (и только передней поверхности роговицы при наличии корнеотопографа, кератометрия не дает возможности судить о кривизне роговицы за пределами центральных 3-мх мм). То есть топограмма дает роговичный астигматизм и у нас есть тотальный. Разница между тотальный и роговичным называется резидуальным, причиной которого может быть задняя поверхность роговицы/передняя или задняя поверхность хрусталика, наклон или поворот хрусталика или кривизна глазного дна. 2 - лечить амблиопию можно и у взрослого пациента. Ограничений возрастных нет 3 - Я не капаю, я провожу ретиноскопию по методу Мохиндра 4 - Да, диагностика функций зрительной системы и подбор коррекции зрения происходит за один прием
@@Оптометрист Спасибо большое за развернутый ответ! Сам 99% работаю со взрослыми, детей мало, но они есть. У нас, к сожалению, нет ретиноскопа:( Возможна ли замена ретиноскопа - щелью в офтальмоскопе со скиаскопической линейкой или это разные вещи? Методику г-жи Мохиндра знаю, в принципе его испокон веков использовали со скиаскопической линейкой. И очень интересно - данные ретиноскопа без снятия возможного ПИНА или спазма аккомодации соответствуют ли истинным параметрам, не ложные ли это цифры? Порой бывает и по 2-3дптр. и более уходит после даже однократного закапывания циклоплегика (Мидримакс, Феникамид, Цикломед 1%). Или ретиноскоп работает иначе, что-то я этот момент не понял:) P.S. Я понимаю, что цель ваших видео не обучать коллег, а привносить в широкие массы зерно истины в общих чертах. Поэтому ничего страшного, если не ответите, буду смотреть и далее. А может у вас есть курсы по обучению практикующих врачей. Я бы с удовольствием приехал.
Ретиносеопия абсолютно полностью заменяет циклоплегию. В некоторых случаях, при сильном спазме, не удастся однозначно определить рефракцию, но это и не требуется. Назначается максимально коррекция, которая обеспечивает максимальную остроту зрения. Через шесть недель осуществляется повторный прием и повышается опять рефракция. Таким образом, мы придём к полной коррекции вне зависимости от того, знали ли мы изначально полную рефракцию или нет. Результат получится тот же. Принцип скиаскопия и ретиноскопии одинаковые, но метод определения рефракция отличается. Заменить ретиноскоп ничем не получится. Я регулярно провожу семинары для врачей офтальмологов и оптометристов. Расписание грядущих семинаров на нашем сайте school.rinoptica.ru Кроме того, есть записанные вебинары по разным тематикам. Список тему можете уточнить у администратора. Буду рада видеть вас на семинарах.
Здравствуйте, очень полезное виде!Скажите пожалуйста ,опасна лазерная коагуляция(прижигание сетчатки,чтобы не было отслойки глаза?Есть ли смысл ее делать?
Здравствуйте! Если хирург считаю целесообразным осуществить коагуляцию, я бы прислушалась к мнению специалиста. В большинстве случаев осложнения от отслоения сетчатки значительно более серьезные, чем возможные возможные осложнения при коагуляции.
Наталья, огромное спасибо за такие познавательные видео! У меня возник вопрос: если ОК-линзы изменяют форму роговицы, почему они не подходят для коррекции астигматизма? Он же напрямую связан с изменением геометрии роговицы.
Спасибо за видео! Мне осталось не понятно, какой плюс у детей считается нормой? У дочки в 3,5 года гипермитропия +2,5 и астигматизм -0,75. Корректирующие очки нужны уже сейчас? Нет смысла ждать 5-6 лет? Можно ли дополнительно помочь упражнениями? Спасибо
Спасибо за видео. Не очень понятна механика - вы делаете упор на удлинение глазного яблока при миопии. Но исходя из ваших же слов, к 20 годам миопия должна достигать максимума, поскольку глазное яблоко перестаёт расти. Но у меня куча знакомых, в том числе и у меня самого, миопия после 20 продолжает прогрессировать. У меня с 20 до 35 лет миопия ухудшилась с - 1 до - 3, например. Значит это уже не связано с длиной глазного яблока? Значит в моем случае возможно вернуть - 1? Второй вопрос про возрастные нарушения после 40 лет тоже непонятно - глазное яблоко же не сокращается? Откуда тогда образуется (+)?
В подавляющем большинстве случаев миопия прекращает прогрессировать к годам 20-и. Тем не менее не все пациенты в этом большинстве. Статистика не говорит о том, что у всех одинаковое течение миопии.
@@Оптометрист так во взрослом возрасте миопия прогрессирует от продолжения изменения длины глазного яблока или может от нарушения аккомодации или от изменения свойств хрусталика или ещё от чего? Какой доминирующий механизм? Или он достоверно неизвестен?
Существует два типа мебель: аксиальная, причиной которой ты на глазного яблока, и рефракционные, причиной которой преломляющая сила хрусталика и/или роговицы. В большинстве случаев миопия прогрессирует вследствие удлинения глаза. Точные механизмы и причины возникновения миопии не известны. Как только это станет понятно, так сразу человечество избавится от этого нарушения.
Спасибо за разьяснение. У меня амблиопия - 0,75 (left) -4,5 (right) плюс астигматизм. Несколько лет назад появилась горизонтальная диплопия. Сейчас предстоят обследования EMG и МРТ. Если будет исключена неврология, потребуется ли коррекционная операция или мышечная иньекция Ботулоксина? Есть призматическая наклейка на левую линзу, но она дает сильные блики при дневном свете, и практически не помогает. Мультифокальные очки не изготовляют в данном случае. Близко читать, писать - сплошной туман. Что посоветуете?🙏😍🌹🤔
Здравствуйте! Можно призму сделать стационарную (не Френель- наклейку). Более того, скорее всего вам требуется визуальная терапия. Хирургия или ботокс - не ваш случай
Спасибо Наталья за видео! Сегодня сыну (10 лет) проверили зрение: -1,75, назначили электростимуляцию 10 курсов и лечебные очки. Надо ли ходить на эти курсы? Что надо сделать чтобы не прогрессировло? Спасибо!
Здравствуйте! Курсы категорически делать не стоит. От них нет толка, и вреда тоже нет. Это трата денег и времени. Необходима полная и постоянная коррекция зрения, как можно быстрее. Крайне рекомендованы методы коррекции миопии. Наиболее эффективный, клинически доказанный, метод является ортокератология.
Благодарю за видео, Наталья, мое мнение про миопию чуть-чуть другое, близорукость это патология, потому что страдает сетчатка, она не может удлиниться вместе с глазом, поэтому особенно при высоких минусах из-за физических нагрузок, травм глаз и головы, возможны разрывы сетчатки и самое страшное её отслоение, а также страдают сосуды из-за перетежения, поэтому возможны кровоизлияния
Большое спасибо за комментарий. Существует классификация, не мною придуманная, согласно которой есть патологии органов зрения, а есть рефракционные нарушения. Миопии относится ко второму. Из за удлинения глазного яблока растягивается сетчатка и увеличиваются шансы её разрыва и возникновения патологии именно сетчатки. Тот факт, что глаза длиннее не представляет никакой опасности. Тем не менее это влияет на качество зрения и на состояние сетчатки
@@Оптометрист вот именно и это проблема слишком большое растяжение, это можно даже назвать прединвалидным состоянием глаз, тут решить проблему скорее всего можно имплантировав какую-нибудь искусственную сетчатку, которая будет не растягиваться и четко будет интегрирована под размеры миопического глаза, с перетянутыми сосудами такая же ситуация, но, увы, современные технологии до такого уровня фантастики, которую я только что напридумывал, даже близко не стоят, хотя я вроде, как читал где-то что уже изобретают искусственную сетчатку, радикальное, я думаю решение проблемы миопического(аметропического) глаза будет его полная трансплантация на скорее всего на эмметропический глаз (нормальный) но до этого настолько далеко, что рано ещё и думать про это
Да, вы правы, в направлении искусственные сетчатки есть много разработок и идей. Тем не менее заменить нервную ткань пока не получается и скорее всего получится сильно не скоро. Поэтому на текущий момент необходимо предпринимать максимум усилий, чтобы тормозить прогрессирование у миопии у детей, а не отпускать ситуацию.
@@Оптометрист да-да, и не допускать возникновения, ведь миопия может быть насколько я знаю из-за слабости склеры, малоподвижного образа жизни, больших зрительных нагрузок, травм глаз и головы, проблемы с позвоночником, также из-за слабости каких-то глазных мышц, генетическая, ну, и врожденная(самая опасная)
На самом деле никто не знает причины возникновения миопии. Клинические следования не показывает корреляции со зрительным и нагрузками, физической подготовкой и многим другим. То что известно наверняка, это повышенный шанс заработать миопию если она есть в семье и если мы проводим недостаточное количество времени на улице. Всё остальное домыслы
Ну остается вопрос о том, почему появляется миопия (дальнозоркость и астигматизм так же) когда человек часто и подолгу за компьютером или читает мелкий текст - до этого "врожденной" у него не было. Как и раньше не было столько людей с плохим зрением - генетика изменилась за 2 поколения что стали люди с "врожденной" миопией? Сомнительно. А упражнения призваны укреплять мышцы, которые "держат каркас" не давая глазу "расти в миопию".
Мы не знаем, какое зрение было у людей раньше, так как раньше его не проверяли. Нет никаких сведений достоверных, клинически доказано, что чтение или гаджет способствует миопии
@@Оптометристмой сосед просидел при тусклом свете лампочки перед квадратным допотопным монитором и зрение ни капли не ухудшилось. С 13 до 18 лет, потом ушел в армию. На него не повлияли эти обстоятельства
Доктор меня всегда интересовал один вопрос, надеюсь что вы можете ответить его. У меня с детства было косоглазие и миопия -3дпт.Но косоглазие появилось тогда когда я смотрела так сказать рассеянным взглядом,то один глаз косил в наружный угол, то другой глаз , не одновременно конечно а если я смотрела с сосредоточенным взглядом всё было нормально, ничего не косило,до сих пор,мне уже 58лет ,себя контролирую в этом плане.Как вы считаете в чём тут проблема и как она называется в медицине,ведь обычно один из двух глаз косит и то постоянно? В 23года прошла операцию в клинике Федорова, зрение нормализовалось.
Здравствуйте! Если косоглазие не постоянное, значит есть резервы (фузионные) и это называется форией. Это не оперируется, а лечится достаточно успешно визуальной терапией.
Добрый день.Подскажите,есть дальнозоркость с астигматизмом,поняла что нужно подружиться с очками.Но вот вопрос-есть ли смысл пить витамины для глаз.В надежде что зрение не так будет ухудшаться?
Здравствуйте! Если вам за 25, то зрение ни астигматизм ни дальнозоркость ухудшаться не будут. Ближе к 40 начнётся пресбиопия, больше плюса для зрения вблизи. Никакие бады, таблетки, витамины и пр не дают положительного результата.
Здравствуйте! Динамика прогрессе миопии крайне индивидуальна. Никакие предсказания сделать невозможно. В большинстве случаев миопия прогрессирует в основном с семи по 14 - 16 лет. Тем не менее бывают случаи, когда она прогрессирует и более позднем возрасте или начинается раньше или позже указанного возраста.
Наталья Вадимовна, запишите, пожалуйста, видео на тему лечения косоглазия у взрослого человека. Все ли виды косоглазия можно вылечить или это можно вылечить только оперативным путём? Даже не верится, что у взрослых можно избавиться от этой проблемы. Спасибо за видео, было очень интересно послушать.
Наталья, у меня дальнозорький астигматизм. Ношу линзы +3.5 диоптрии. Фактически невозможно найти отзывы об эффективности лазерной коррекции при данном типе нарушения зрения.
У меня с детства был миопический астигматизм, после 30 лет он перешел в смешанный, а ближе к 40 годам на одном глазу так и остался смешанный, а на другом снова вернулся в миопический. Из-за чего это происходит и может ли второй глаз тоже вернуться к миопическому?
Здравствуйте! Видимо цилиндр у вас не очень высокий. В течение жизни форма нашего организма меняется, том числе и форму роговицы. Нет никакой разницы, какой вид астигматизма у пациента. Это не влияет абсолютно ни на что. Отвечая на ваш вопрос, да могут быть изменения.
Здравствуйте! Можно написать на почту info@rinoptica.ru На форуме я отвечаю на сложные вопросы rinoptica.ru/forum/search.php?search_id=newposts А также можно записаться на приём по тел. +79670483343
Здравствуйте! А зрительная система будет неправильно работать, что может способствовать возникновению косоглазия и других нарушений зрительной системы. Кроме того, неправильно работающая зрительная система оказывать негативное эффект на весь организм, включая неврологию, эндокринологию, ортопедию и прочее.
Здравствуйте, как можно к вам в клинику попасть? Очень хочется полечить двоение в глазах, врачи сказали несодоружественное неаккомодация, миопия 2 ст. Подскажите пожалуйста информацию о вашей клинике
Наталья, правильно ли я понял Вашу фразу об уплощении осей астигматизма, что с возрастом обратный астигматизм переходит в прямой? А что с прямым тогда? Вроде он должен после 50 уменьшаться. Или нет? Ну и врач как-то мне сказал, что смешанный астигматизм может с возрастом перейти в сложный миопический. Значит ли это, что дальнозоркий меридиан сдвинется и тем самым уменьшится цилиндр, или оба меридиана поплывут в одном направлении и цилиндр останется тем же, а сфера уйдет в минус? Спасибо заранее!
Добрый день! Подскажите пожалуйста сейчас 28 лет зрение -2, 5. Не падает более 3 х лет, что будет с глазами если не носить очки и линзы? В жизни никогда не носила
Здравствуйте! Самостоятельно это определить невозможно. Это возможно выявить только в результате ряда тестов и исследований с применением профессионального оборудования.
Вам нужно зайти на сайт компании, далее по инструкции. Для того, чтобы приступить к занятиям вам потребуется пройти достаточно полноценное обследование. Вам вышлют бланк, с этим бланком к грамотному оптометристу.
Наталья, здравствуйте! Спасибо, очень все понятно объясняете, подскажите пожалуйста,у меня дочка 8 лет,Сходящиеся альтернирующее аккомодационное косоглазие.гипериетропия высокой степени.ходим на занятия синаптофор и спекл,хорошие результаты,угол 0,вопрос почему не растет глаз?говорят что норма месячного ребенка,я не очень в этом понимаю,к какому врачу обратиться?!как и чем помочь ей для роста глаза,чтоб ушла дальнозоркость,очки постоянные+5 и 5.5+цилиндр+0.5
Здравствуйте! Дальнозоркость не уйдёт, чтобы вы не делали. Ваша задача на данный момент минимизировать угол косоглазия и увеличить шанс на приобретение бинокулярного зрения. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуй! Эксцесс аккомодации Встречается достаточно часто, особенно у детей гиперметропов, спазм встречается значительно реже. Если вы выполняете упражнения для глаз, которые вы сами себе придумали, то есть если вам их никто не назначал и программу не расписывал, то да, вы можете спазмировать цилиарную мышцу. Я вам ни в коем случае не рекомендую выполнять какие-либо упражнения самостоятельно, без чёткого контроля специалиста.
Спасибо большое за видео! У меня вопрос, при миопии -3, что будет со зрением после 45 лет? Нужно будет использовать 2 пары очков, с минусовой и плюсовой линзой? Или зрение вдаль будет отсаваться плохим, а вблизи будет возможность читать без очков?
Благодарю за вопрос! Зрения вдаль останется без изменений, ваши три диоптрии близорукости никуда не исчезнут. При зрении вблизи вам потребуется меньше минуса. Наиболее удобным и современным методом коррекции в таких случаях является прогрессивная линза. Это очки, в которых видно одновременно и далеко и близко, при этом нет окошка, как раньше было в линзах бифокальных.
Здравствуйте! Избавиться от близорукости невозможно. Возможно только затормозить темпы её прогрессирования. Для этого необходимо полный и постоянной коррекции и ортокератология желательно.
Здравствуйте. Судя по вашему видео, миопия может развиться только в детстве? У меня зрение начало портится в 31 год при беременности. Сейчас мне 42. Зрение -2, -1,75. Очки последний раз выписали - 1,25 обе линзы. Работаю за компьютером. К вечеру глаза как уставали, так и устают. Капли, что прописали никак не помогают. Ещё больше раздражают. Неправильно подобраны очки или надо искать другого специалиста?
Здравствуйте! Миопия в подавляющей большинстве случаев начинается в возрасте 5-8 лет. Может начаться в любом возрасте. Касаемо коррекции зрения, однозначно ответить невозможно. Надо проверить ваши очки, уточнить рецепт и оценить функции зрительной системы
Наталья почему у кого то миопия глаз соответственно вытянутый а у кого то глаз 👁 сферичный и соответственно идеальное зрение. Из за чего так происходит? Наследственность?
Здравствуйте! Наследственный фактор однозначно имеет место быть. Тем не менее очевидно есть и другие факторы. Видимо тот, кто эти факторы распознает получит Нобелевскую премию. На текущий момент науке не известны причины возникновения миопии доподлинно. То что точно известно, что миопия возникает вследствие недостатка света, имеется ввиду из-за того, что мы стали меньше времени проводить на улице. Конечно, это один из факторов, но он уже точно доказан.
@@Оптометрист вот и я про то что если офтальмологи сами не до конца понимают то как они могут лечить другим людям глаза? Тем более многие врачи сами ходят в очках! Если они сами себе не могут сделать идеальное зрение без очков, операций, линз то тогда возникает много вопросов…
Рефракционные нарушения не лечатся, нельзя глазки сделать длиннее, короче или изменить форму роговицы. Очки или контактные линзы переносят фокус на сетчатку глаза, позволяя видеть чётко.
Наталья, здравствуйте! То есть это нормальное явление, если у меня за два года ось поменялась с OD -0.5 76° на OD -0.5 103°? Мне 35 лет. Делала лазерную коррекцию 6 лет назад. Недавно обратилась к врачу так как стала ощущать дискомфорт и сильную утомляемость глаз (оказалось, изменился градус оси). И ещё вопрос: нужно ли корректировать такую маленькую степень астигматизма? Офтальмолог сказал, что это "золотой стандарт хирургии" оставлять астигматизм 0.5 D и сказал мне капать искусственную слезу, но я не ощущаю от каплей какого-либо эффекта.
Здравствуйте! Нет, это не нормально, когда ось меняется за два года так сильно. Нет никакого золотого стандарта в отношении астигматизма после коррекции зрения. Астигматизма быть вообще не должно. Однако, не всегда у хирурга получается правильно рассчитать. Успех лазерной коррекции зрения зависит в большей степени от качества оценки рефракции до операции. То есть от того, насколько хорошо владеет специалист оптометрией. В идеале после операции астигматизма быть не должно, тем не менее он часто наблюдается.
@@Оптометрист Спасибо большое за ваш ответ! А какие могут быть причины изменения оси? Нужно ли корректировать очками такую маленькую степень астигматизма?
здрвствуйте. Но ведь глаз это не монолит который не способен менять свою форму? Кроме того, у глаза есть мышцы окружающие глазное яблоко со всех сторон и действующие в различных направлениях? Так почему же все врачи считают, что глаз может изменить свою форму с возрастом, а вот вернуться в правильную форму никак нет? Неужели нет людей которые вернули или хотя бы улучшили себе зрение без очков операций или других костылей? Как Вы думаете почему медицина смотрит своим взглядом мимо таких людей и их не зочет замечать? С уважением Вадим
Здравствуйте! Форма глаза человека меняется только в детстве. После ориентировочно 20 лет форму глаза уже не меняется. Вокруг глаза в шесть мышц, которые прикрепляются с передней части глазного яблока, цель которых двигать классная яблоко. Эти мышцы не оказывают никакого влияния на форму глаза. По этой причине оказать влияние на форму глаза посредством экстраокулярных мышц невозможно. Если бы были свидетельство того, что можно потренировать глаза и исправить близорукость, наверняка существовали бы методики по тренировкам глаз. Так как таких свидетельство нет во всём мире, доказательная медицина утверждает, что это невозможно, значит это невозможно. Если у вас есть свидетельства того, что кто-то исправил близорукость тренировками, такая публикация сделает вас известным человеком.
Здравствуйте! Нет, невозможно укоротить длину глазного яблока или изменить форму роговицы. Компенсация рефракционного нарушения происходит за счёт очковой или контактной коррекции.
@@Оптометрист РЯ думаю, что в далеком будущем можно будет обращать процесс вспять, ведь есть обратная патология-дальнозоркость, значит можно создать обратную ситуацию, это преобразовать дальнозоркость в миопию и наоборот, надо просто лучше изучить отделы головного мозга и всё что связано
Добрый день! Можно ли вылечить двоение, если оно не постоянное, появилось примерно 3 года назад. У меня миопия -6, ношу прогрессивные контактные линзы. Особенно на улице в даль двоится. Трудно жить с этой проблемой. Обошла многих врачей, помощи нет.
Здравствуйте! Некоторые виды косоглазия можно лечить у взрослых людей. Для того, что ответить на ваш вопрос, можно ли вылечить косоглазия у вас, мне надо видеть вас на приеме.
@@Оптометрист Спасибо за ответ. Вот не знаю, есть ли возможность попасть к Вам на приём. Я живу в Латвии. У нас к сожалению нет наких знающих оптометристов.
Здравствуйте! Есть ролики, которые я записываю для специалистов, а есть те, которые я записываю для профессионалов. К сожалению, когда мы общаемся с другими специалистами между собой, терминологии необходима. Если у вас есть вопросы конкретные, что именно не понятно, с удовольствем могу разъяснить.
Она не врач, а оптометрист и не имеет права назначать лекарства. Атропин во всем мире применяется для лечения прогрессирующей близорукости то есть для остановки прогрессирования миопии
Вы ошибаетесь, я имею высшее образование по оптометрии. В мировой практике атропин не применяется. В нашей стране назначение атропина карается также, как назначение наркотических средств.
Надо начать с того, что он не несёт никаких положительных эффектов. Торможение миопии наиболее эффективно при использовании Ортокератологии. Атропин расслабляет цилиарную мышцу, нарушает работу аккомодации и взаимоотношение аккомодации и конвергенции. Увеличивается гетерофория и снижаются фузионные резервы, а также снижается фузионная гибкость и относительная аккомодации.
Если все обьясняется размером глаза как понять то обстоятельство что моя миопия с 0,4 в 20 лет стала к 60 0,1.Нешто у меня глаза растут ?В юности я занимался по системе Утехина ,,Зоркость,,.Это позволяло компенсировать миопию о 1 до 1.5 диоптрий.Справедливости ради если я прерывал занятия , зрение падало до обычных значений(0,4)
Причины миопии большинстве случаях является длина глазного яблока. Кроме этого на рефракции глаза влияют и преломляющие среды глаза. Касаемо Утехина, без комментариев.
Я Вас как специалиста понимаю(касательно Утехина).Но медицина пока к точным наукам не относится, поскольку из-за большого количества взаимодействующих факторов не поддается формализации в пределах статистической погрешности(до 5%).Поэтому я верю в чудеса, если их величина находится в разумных пределах😊. Влияние преломляющих сред проявляется в том что миопия перестает корректироваться до нормы из-за помутнения хрусталика и проблем в стекловидном теле?
Так о том и речь, рандомизированных, двойных слепых исследований с адекватной выборкой по Утехину я не видела на PubMed. Касаемо помутнения хрусталика и деструкции стекловидного тела - и то и другое патологии органа зрения, которые чаще всего происходят у возрастных пациентов. Поэтому к прогрессии миопии из отнести нельзя.
На мой взгляд врачи в общем и офтальмологи в частности стали слишком полагаться на аппаратное обеспечение в диагностической практике.У меня есть ОКТ согласно которым моя типа глаукома(ну она по мнению одних врачей есть, а по мнению других нет,но коль скоро диагноз поставлен его уже не снимают, поскольку проблемы с сетчаткой в наличии, но генез их пока неясен,но два поколения передо мной страдали глаукомой)несколько отступила.Но доктора наперебой уверяют ,что она неизлечима. Поэтому приходится сомневаться во всесилии современных методов диагностики. Я слушал вебинары 2х киевских докторов (одна из них оптометрист)так оптометрист прямо говорит, что не следует слишком уповать на авторефрактометр при определении астигматизма, а следует побольше ручками с этим вашим специальным цилиндром упражняться(забыл как называется). А вопрос не праздный, поскольку назрела замена хрусталиков,а Вы же в курсе, что торические дороже(а ситуация на грани ,то ли нужен то ли нет)😊
О да, особенно прям пропагандируют упражнения по уменьшению ПЗО и наоборот. Глаз вырос, так как глазодвигательные мышцы глаз сдавили 😅 Но тут ещё так же играет роль рефрактогенез - так что, если глаз вырос больше нормы или наоборот (с точки зрения нарушения), коррекция необходима для правильного формирования рефрактогенеза ☝️
Если фокус перед сетчаткой, то по закону оптики изображение должно перевернуться. Я правильно понимаю что при близорукости человек переворачивает себе зрение и у него есть один прекрасный день когда он говорит «вау мир перевернулся»?
Здравствуйте! Нет, ничего никуда не переворачивается. За зрительное восприятие отвечает мозг, а он воспринимает всё не вверх ногами. Если вы проходете в очках с зеркалами, которые вам будут все переворачивать пару недель, то начнёте не плохо ориентироваться в пространстве.
Добрый день. Есть косглазие и катаракта глаз. Сделали замену хрусталика на левый глаз и он не видит, все мутно и матовое освещение. При операции обнаружили, что после обезболевающих уколов левый косовший глаз встал на место. Посоветовали у неврапатолога лечиться, результата нет. Капаю и гель использую. Мне 66 лет. Детям 14 и 18 лет, а я слепну. А они смеются, что вы и слепой можете работать музыкантом. Вот ч чем моя трагедия.
Добрый день! Сегодня прослушала материалы Дня зрения-2022. Заинтересовал доклад Богачёва С.Ю. - Оптическая пенализация при монолатеральном косоглазии с НЦЗФ. Как вы относитесь к этой методике, к тотальной пенализации ведущего глаза при нецентральной фиксации, ведь это аналог окклюзии? ruclips.net/video/RPf-5J6yqJg/видео.html
Здравствуйте! Я крайне негативно отношусь к любому аналогу окклюзии, так как это агрессивный метод воздействия на зрительную систему, который существенно увеличивает риск возникновения страбизма и амблиопии депривации. Окклюзия может быть назначена только в крайних случаях и исключительно под жестким контролем (не реже 1-2 раза в неделю).
@@Оптометрист Для меня самое сложное в работе с детьми: существование абсолютно разных подходов и методик, взаимоисключающих друг друга. Методы доктора Эрастова, например, очень необычны.
Я склонна доверять только тем методам, у которых есть клиническое обоснование. Это значит, что были проведены двойные слепые, рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования с большой выборкой на базе университета, где есть факультет оптометрии. При этом результаты таких исследований должны быть опубликованы и желательно в изданиях с хорошей репутацией. Только тогда я могу доверять и действовать в соответствии с методикой. Мнения отдельных специалистов, даже самых уважаемых, для меня остаются только на уровне частного мнение но никак не руководство к действию.
Благодарность Вам за очень интересную и полезную информацию! 🌷🌷🌷
Большое спасибо, что смотрите мой канал.
@@Оптометрист Здравствуйте! У меня гиперметропия и несколько месяцев назад появилось мутное пятно на правом глзе.Как лечить пятно?Дальше чем 20 метров все размазано ,не понятные силуэты.Доктор назначил витамины;Аскорбиновая Кислота), Альфа-Липоевая Кислота, L-Таурин, Японская Фалопия 50 % Чист Екстракт (ЕКВ. На 9,5 Mg Ресвератрол), Витамин Е (Токоферол Ацетат), Цинк (Цинков Оксид), Лутеин и капли с составом:N-ацетил карнозин
Екстракт черники
Хондроитин сульфат.НИЧЕГО НЕ ПОМОГЛО.Скажите пожалуйста,как лечить пятно?
Здравствуйте! Для того, чтобы лечить нужен диагноз. Какой диагноз вам поставила офтальмолог?
@@Оптометрист Пресбиопия ,старческая катаракта в начальной фазе.Мне 54 года
Все ваши видео очень полезные. Спасибо Наталья 😘😘
Спасибо большое за отзыв
Ни че не нравится мне в том что она рассказывает ни врач она вообще
Спасибо большое за видео, смотрел с удовольствием! Появились несколько вопросов: 1 - как часто в вашей практике встречается хрусталиковый астигматизм, какие величины, и как вы коррегируете его? 2 - до какого возраста целесообразно лечить амблиопию? 3 - очень интересно узнать, какими каплями вы работаете на диагностике, для разных возрастов, чтобы достичь максимально доступную в день дигностики плегию, соответственно узнать и реальные цифры, для более точной коррекции? 4 - Подбор очков вы проводите в день диагностики? Спасибо!
Спасибо, что смотрите мои видео!
Далее отвечаю по порядку:
1 - в условиях кабинета (не клиники) дифференцировать можно только роговичный астигматизм (и только передней поверхности роговицы при наличии корнеотопографа, кератометрия не дает возможности судить о кривизне роговицы за пределами центральных 3-мх мм). То есть топограмма дает роговичный астигматизм и у нас есть тотальный. Разница между тотальный и роговичным называется резидуальным, причиной которого может быть задняя поверхность роговицы/передняя или задняя поверхность хрусталика, наклон или поворот хрусталика или кривизна глазного дна.
2 - лечить амблиопию можно и у взрослого пациента. Ограничений возрастных нет
3 - Я не капаю, я провожу ретиноскопию по методу Мохиндра
4 - Да, диагностика функций зрительной системы и подбор коррекции зрения происходит за один прием
@@Оптометрист
Спасибо большое за развернутый ответ! Сам 99% работаю со взрослыми, детей мало, но они есть. У нас, к сожалению, нет ретиноскопа:( Возможна ли замена ретиноскопа - щелью в офтальмоскопе со скиаскопической линейкой или это разные вещи? Методику г-жи Мохиндра знаю, в принципе его испокон веков использовали со скиаскопической линейкой. И очень интересно - данные ретиноскопа без снятия возможного ПИНА или спазма аккомодации соответствуют ли истинным параметрам, не ложные ли это цифры? Порой бывает и по 2-3дптр. и более уходит после даже однократного закапывания циклоплегика (Мидримакс, Феникамид, Цикломед 1%). Или ретиноскоп работает иначе, что-то я этот момент не понял:)
P.S. Я понимаю, что цель ваших видео не обучать коллег, а привносить в широкие массы зерно истины в общих чертах. Поэтому ничего страшного, если не ответите, буду смотреть и далее. А может у вас есть курсы по обучению практикующих врачей. Я бы с удовольствием приехал.
Ретиносеопия абсолютно полностью заменяет циклоплегию. В некоторых случаях, при сильном спазме, не удастся однозначно определить рефракцию, но это и не требуется. Назначается максимально коррекция, которая обеспечивает максимальную остроту зрения. Через шесть недель осуществляется повторный прием и повышается опять рефракция. Таким образом, мы придём к полной коррекции вне зависимости от того, знали ли мы изначально полную рефракцию или нет. Результат получится тот же. Принцип скиаскопия и ретиноскопии одинаковые, но метод определения рефракция отличается. Заменить ретиноскоп ничем не получится. Я регулярно провожу семинары для врачей офтальмологов и оптометристов. Расписание грядущих семинаров на нашем сайте school.rinoptica.ru Кроме того, есть записанные вебинары по разным тематикам. Список тему можете уточнить у администратора. Буду рада видеть вас на семинарах.
@@Оптометрист Спасибо большое! С удовольствием ознакомлюсь со всем материалом.
Благодарю и хорошего дня
Всё понятно.Больше спасибо
Благодарю за комментарий!
Здравствуйте, очень полезное виде!Скажите пожалуйста ,опасна лазерная коагуляция(прижигание сетчатки,чтобы не было отслойки глаза?Есть ли смысл ее делать?
Здравствуйте! Если хирург считаю целесообразным осуществить коагуляцию, я бы прислушалась к мнению специалиста. В большинстве случаев осложнения от отслоения сетчатки значительно более серьезные, чем возможные возможные осложнения при коагуляции.
Здравствуйте.
Коротко и четко !
Большое спасибо!
Здравствуйте! Спасибо за такой приятный отзыв!
Наталья, огромное спасибо за такие познавательные видео!
У меня возник вопрос: если ОК-линзы изменяют форму роговицы, почему они не подходят для коррекции астигматизма? Он же напрямую связан с изменением геометрии роговицы.
Здравствуйте! Большое спасибо за просмотр моих видео. Ок подходят для коррекции астигматизма.
Спасибо.Интересно.Полезно.💥💥💥
Здравствуйте! Большое спасибо!!!
Спасибо за видео! Мне осталось не понятно, какой плюс у детей считается нормой? У дочки в 3,5 года гипермитропия +2,5 и астигматизм -0,75. Корректирующие очки нужны уже сейчас? Нет смысла ждать 5-6 лет? Можно ли дополнительно помочь упражнениями? Спасибо
Здравствуйте! +2,5 в возрасте 3,5 лет не является вариантом нормы. Очки нужны.
Спасибо Вам за видео!
Огромное спасибо за просмотр.
Спасибо за видео. Не очень понятна механика - вы делаете упор на удлинение глазного яблока при миопии. Но исходя из ваших же слов, к 20 годам миопия должна достигать максимума, поскольку глазное яблоко перестаёт расти. Но у меня куча знакомых, в том числе и у меня самого, миопия после 20 продолжает прогрессировать. У меня с 20 до 35 лет миопия ухудшилась с - 1 до - 3, например. Значит это уже не связано с длиной глазного яблока? Значит в моем случае возможно вернуть - 1? Второй вопрос про возрастные нарушения после 40 лет тоже непонятно - глазное яблоко же не сокращается? Откуда тогда образуется (+)?
Здравствуйте! Про возрастные изменения и пресбиопию мы снимали видео ruclips.net/video/2DyGmzFlh4g/видео.html
@@Оптометрист спасибо за ответ - про пресбиопию все понятно. А по поводу первой части вопроса? Тот же механизм с потерей эластичности хрусталика?
В подавляющем большинстве случаев миопия прекращает прогрессировать к годам 20-и. Тем не менее не все пациенты в этом большинстве. Статистика не говорит о том, что у всех одинаковое течение миопии.
@@Оптометрист так во взрослом возрасте миопия прогрессирует от продолжения изменения длины глазного яблока или может от нарушения аккомодации или от изменения свойств хрусталика или ещё от чего? Какой доминирующий механизм? Или он достоверно неизвестен?
Существует два типа мебель: аксиальная, причиной которой ты на глазного яблока, и рефракционные, причиной которой преломляющая сила хрусталика и/или роговицы. В большинстве случаев миопия прогрессирует вследствие удлинения глаза. Точные механизмы и причины возникновения миопии не известны. Как только это станет понятно, так сразу человечество избавится от этого нарушения.
Спасибо за разьяснение. У меня амблиопия - 0,75 (left) -4,5 (right) плюс астигматизм. Несколько лет назад появилась горизонтальная диплопия. Сейчас предстоят обследования EMG и МРТ. Если будет исключена неврология, потребуется ли коррекционная операция или мышечная иньекция Ботулоксина? Есть призматическая наклейка на левую линзу, но она дает сильные блики при дневном свете, и практически не помогает. Мультифокальные очки не изготовляют в данном случае. Близко читать, писать - сплошной туман. Что посоветуете?🙏😍🌹🤔
Здравствуйте! Можно призму сделать стационарную (не Френель- наклейку). Более того, скорее всего вам требуется визуальная терапия. Хирургия или ботокс - не ваш случай
Спасибо Наталья за видео! Сегодня сыну (10 лет) проверили зрение: -1,75, назначили электростимуляцию 10 курсов и лечебные очки. Надо ли ходить на эти курсы? Что надо сделать чтобы не прогрессировло? Спасибо!
Здравствуйте! Курсы категорически делать не стоит. От них нет толка, и вреда тоже нет. Это трата денег и времени. Необходима полная и постоянная коррекция зрения, как можно быстрее. Крайне рекомендованы методы коррекции миопии. Наиболее эффективный, клинически доказанный, метод является ортокератология.
Благодарю за видео, Наталья, мое мнение про миопию чуть-чуть другое, близорукость это патология, потому что страдает сетчатка, она не может удлиниться вместе с глазом, поэтому особенно при высоких минусах из-за физических нагрузок, травм глаз и головы, возможны разрывы сетчатки и самое страшное её отслоение, а также страдают сосуды из-за перетежения, поэтому возможны кровоизлияния
Большое спасибо за комментарий. Существует классификация, не мною придуманная, согласно которой есть патологии органов зрения, а есть рефракционные нарушения. Миопии относится ко второму. Из за удлинения глазного яблока растягивается сетчатка и увеличиваются шансы её разрыва и возникновения патологии именно сетчатки. Тот факт, что глаза длиннее не представляет никакой опасности. Тем не менее это влияет на качество зрения и на состояние сетчатки
@@Оптометрист вот именно и это проблема слишком большое растяжение, это можно даже назвать прединвалидным состоянием глаз, тут решить проблему скорее всего можно имплантировав какую-нибудь искусственную сетчатку, которая будет не растягиваться и четко будет интегрирована под размеры миопического глаза, с перетянутыми сосудами такая же ситуация, но, увы, современные технологии до такого уровня фантастики, которую я только что напридумывал, даже близко не стоят, хотя я вроде, как читал где-то что уже изобретают искусственную сетчатку, радикальное, я думаю решение проблемы миопического(аметропического) глаза будет его полная трансплантация на скорее всего на эмметропический глаз (нормальный) но до этого настолько далеко, что рано ещё и думать про это
Да, вы правы, в направлении искусственные сетчатки есть много разработок и идей. Тем не менее заменить нервную ткань пока не получается и скорее всего получится сильно не скоро. Поэтому на текущий момент необходимо предпринимать максимум усилий, чтобы тормозить прогрессирование у миопии у детей, а не отпускать ситуацию.
@@Оптометрист да-да, и не допускать возникновения, ведь миопия может быть насколько я знаю из-за слабости склеры, малоподвижного образа жизни, больших зрительных нагрузок, травм глаз и головы, проблемы с позвоночником, также из-за слабости каких-то глазных мышц, генетическая, ну, и врожденная(самая опасная)
На самом деле никто не знает причины возникновения миопии. Клинические следования не показывает корреляции со зрительным и нагрузками, физической подготовкой и многим другим. То что известно наверняка, это повышенный шанс заработать миопию если она есть в семье и если мы проводим недостаточное количество времени на улице. Всё остальное домыслы
Ну остается вопрос о том, почему появляется миопия (дальнозоркость и астигматизм так же) когда человек часто и подолгу за компьютером или читает мелкий текст - до этого "врожденной" у него не было. Как и раньше не было столько людей с плохим зрением - генетика изменилась за 2 поколения что стали люди с "врожденной" миопией? Сомнительно. А упражнения призваны укреплять мышцы, которые "держат каркас" не давая глазу "расти в миопию".
Мы не знаем, какое зрение было у людей раньше, так как раньше его не проверяли. Нет никаких сведений достоверных, клинически доказано, что чтение или гаджет способствует миопии
@@Оптометристмой сосед просидел при тусклом свете лампочки перед квадратным допотопным монитором и зрение ни капли не ухудшилось. С 13 до 18 лет, потом ушел в армию. На него не повлияли эти обстоятельства
Доктор меня всегда интересовал один вопрос, надеюсь что вы можете ответить его.
У меня с детства было косоглазие и миопия -3дпт.Но косоглазие появилось тогда когда я смотрела так сказать рассеянным взглядом,то один глаз косил в наружный угол, то другой глаз , не одновременно конечно а если я смотрела с сосредоточенным взглядом всё было нормально, ничего не косило,до сих пор,мне уже 58лет ,себя контролирую в этом плане.Как вы считаете в чём тут проблема и как она называется в медицине,ведь обычно один из двух глаз косит и то постоянно?
В 23года прошла операцию в клинике Федорова, зрение нормализовалось.
Здравствуйте! Если косоглазие не постоянное, значит есть резервы (фузионные) и это называется форией. Это не оперируется, а лечится достаточно успешно визуальной терапией.
При невриноме, Шваноме, можно делать лазерную коррекцию зрения?
Это вопрос следует адресовать хирургу.
Добрый день.Подскажите,есть дальнозоркость с астигматизмом,поняла что нужно подружиться с очками.Но вот вопрос-есть ли смысл пить витамины для глаз.В надежде что зрение не так будет ухудшаться?
Здравствуйте! Если вам за 25, то зрение ни астигматизм ни дальнозоркость ухудшаться не будут. Ближе к 40 начнётся пресбиопия, больше плюса для зрения вблизи. Никакие бады, таблетки, витамины и пр не дают положительного результата.
Спасибо за подробный рассказ о миопии. .
Благодарю за отзыв
Наталья, у меня в 15 лет зрение -4,5 и -5. Подскажите, насколько оно ещё примерно может упасть? Очки ношу примерно с 10,5 лет.
Здравствуйте! Динамика прогрессе миопии крайне индивидуальна. Никакие предсказания сделать невозможно. В большинстве случаев миопия прогрессирует в основном с семи по 14 - 16 лет. Тем не менее бывают случаи, когда она прогрессирует и более позднем возрасте или начинается раньше или позже указанного возраста.
А отчего же увеличивается близорукость ? Меняется форма роговицы?
Глазное яблоко удлиняется, роговица неизменна.
Физ упражнения после лазерной коррекции зрения допустимы?
Да, после периода восстановления.
Наталья Вадимовна, запишите, пожалуйста, видео на тему лечения косоглазия у взрослого человека. Все ли виды косоглазия можно вылечить или это можно вылечить только оперативным путём? Даже не верится, что у взрослых можно избавиться от этой проблемы. Спасибо за видео, было очень интересно послушать.
Здравствуйте! Мы уже снимали видео о лечении косоглазия у взрослого ruclips.net/video/ZbEVD8kxyBc/видео.html
Расскажите про "сухой" глаз после 40 лет,советуют только капли которые не помогают.Очень популярная тема.
Здравствуйте! Да, хорошая идея, внесу тему сухого глаза в список будущих тем. Спасибо
Спасибо большое
Всегда пожалуйста
Наталья, у меня дальнозорький астигматизм. Ношу линзы +3.5 диоптрии. Фактически невозможно найти отзывы об эффективности лазерной коррекции при данном типе нарушения зрения.
Здравствуйте! При гиперметропии (дальнозоркости) результаты лазерной коррекции ещё менее утешительные, чем при миопии.
У меня с детства был миопический астигматизм, после 30 лет он перешел в смешанный, а ближе к 40 годам на одном глазу так и остался смешанный, а на другом снова вернулся в миопический. Из-за чего это происходит и может ли второй глаз тоже вернуться к миопическому?
Здравствуйте! Видимо цилиндр у вас не очень высокий. В течение жизни форма нашего организма меняется, том числе и форму роговицы. Нет никакой разницы, какой вид астигматизма у пациента. Это не влияет абсолютно ни на что. Отвечая на ваш вопрос, да могут быть изменения.
Здравствуйте а как можно с вами связаться ?
Здравствуйте!
Можно написать на почту info@rinoptica.ru
На форуме я отвечаю на сложные вопросы rinoptica.ru/forum/search.php?search_id=newposts
А также можно записаться на приём по тел. +79670483343
Здравствуйте, если не лечить (коррегировать) гипермитропию и не лечить амблиопию, что может произойти?
Заранее спасибо😊
Здравствуйте! А зрительная система будет неправильно работать, что может способствовать возникновению косоглазия и других нарушений зрительной системы. Кроме того, неправильно работающая зрительная система оказывать негативное эффект на весь организм, включая неврологию, эндокринологию, ортопедию и прочее.
Здравствуйте, как можно к вам в клинику попасть? Очень хочется полечить двоение в глазах, врачи сказали несодоружественное неаккомодация, миопия 2 ст. Подскажите пожалуйста информацию о вашей клинике
Здравствуйте! Записаться ко мне в клинику можно через администратора. Контакты на нашем сайте Rinoptica.ru
Здравствуйте!
Записаться на приём можно по телефону +79670483343 или info@rinoptica.ru
Информация о центре на сайте rinoptica.ru
Наталья, правильно ли я понял Вашу фразу об уплощении осей астигматизма, что с возрастом обратный астигматизм переходит в прямой? А что с прямым тогда? Вроде он должен после 50 уменьшаться. Или нет? Ну и врач как-то мне сказал, что смешанный астигматизм может с возрастом перейти в сложный миопический. Значит ли это, что дальнозоркий меридиан сдвинется и тем самым уменьшится цилиндр, или оба меридиана поплывут в одном направлении и цилиндр останется тем же, а сфера уйдет в минус? Спасибо заранее!
Длина гласного яблоко с возрастом не меняется. Цилиндр становится более плоским. Если так он был прямой, значит это не особо изменится
Добрый день! Подскажите пожалуйста сейчас 28 лет зрение -2, 5. Не падает более 3 х лет, что будет с глазами если не носить очки и линзы? В жизни никогда не носила
Здравствуйте! Нарушатся функции бинокулярной системы, если уже не нарушились
Здравствуйте. Как лечить если зрачки разные в темноте?
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к неврологу.
Наталья, скажите пожалуйста, как отличить проблему "длинного глаза" от проблем с аккомодацией? У меня близорукость -2,75
Здравствуйте! Самостоятельно это определить невозможно. Это возможно выявить только в результате ряда тестов и исследований с применением профессионального оборудования.
Здравствуйте Наталья! Знаете или нет программа есть revital vision для лечения амблиопии израильская вроде бы
Здравствуй! Да, конечно знаю. Часто её рекомендую своим пациентам.
Как ей позаниматься?
Вам нужно зайти на сайт компании, далее по инструкции.
Для того, чтобы приступить к занятиям вам потребуется пройти достаточно полноценное обследование. Вам вышлют бланк, с этим бланком к грамотному оптометристу.
@@Оптометрист большое спасибо
Всегда пожалуйста
Наталья, здравствуйте! Спасибо, очень все понятно объясняете, подскажите пожалуйста,у меня дочка 8 лет,Сходящиеся альтернирующее аккомодационное косоглазие.гипериетропия высокой степени.ходим на занятия синаптофор и спекл,хорошие результаты,угол 0,вопрос почему не растет глаз?говорят что норма месячного ребенка,я не очень в этом понимаю,к какому врачу обратиться?!как и чем помочь ей для роста глаза,чтоб ушла дальнозоркость,очки постоянные+5 и 5.5+цилиндр+0.5
Здравствуйте! Дальнозоркость не уйдёт, чтобы вы не делали. Ваша задача на данный момент минимизировать угол косоглазия и увеличить шанс на приобретение бинокулярного зрения. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Спасибо, да, в данный момент в очках бинокулярное,стараемся
Здравствуйте, а как часто встречается ПИНА и спазм аккомодации? И могут ли они проходить после зарядки для глаз?
Здравствуй! Эксцесс аккомодации Встречается достаточно часто, особенно у детей гиперметропов, спазм встречается значительно реже. Если вы выполняете упражнения для глаз, которые вы сами себе придумали, то есть если вам их никто не назначал и программу не расписывал, то да, вы можете спазмировать цилиарную мышцу. Я вам ни в коем случае не рекомендую выполнять какие-либо упражнения самостоятельно, без чёткого контроля специалиста.
@@Оптометрист спасибо большое за такой подробный ответ!
Спасибо большое за видео!
У меня вопрос, при миопии -3, что будет со зрением после 45 лет?
Нужно будет использовать 2 пары очков, с минусовой и плюсовой линзой? Или зрение вдаль будет отсаваться плохим, а вблизи будет возможность читать без очков?
Благодарю за вопрос! Зрения вдаль останется без изменений, ваши три диоптрии близорукости никуда не исчезнут. При зрении вблизи вам потребуется меньше минуса. Наиболее удобным и современным методом коррекции в таких случаях является прогрессивная линза. Это очки, в которых видно одновременно и далеко и близко, при этом нет окошка, как раньше было в линзах бифокальных.
Здравствуйте, скажите пожалуйста в возрасте 15 лет миопия -2 и -4 , что то модно сделать ? Очень переживаю по этому поводу
Здравствуйте! Избавиться от близорукости невозможно. Возможно только затормозить темпы её прогрессирования. Для этого необходимо полный и постоянной коррекции и ортокератология желательно.
Мне 40 лет, можно ли сделать коррекцию зрения смайл, при дальнозоркости с детства?
Здравствуйте! Возрастных ограничений у лазерной коррекции зрения нет вне зависимости от методики.
А лечится ли анизометропия очковой или контактной коррекцией?
Мы снимали ролик про анизометропия youtu.beruclips.net/video/mZf1WLphPDs/видео.html
Здравствуйте. Судя по вашему видео, миопия может развиться только в детстве? У меня зрение начало портится в 31 год при беременности. Сейчас мне 42. Зрение -2, -1,75. Очки последний раз выписали - 1,25 обе линзы. Работаю за компьютером. К вечеру глаза как уставали, так и устают. Капли, что прописали никак не помогают. Ещё больше раздражают. Неправильно подобраны очки или надо искать другого специалиста?
Здравствуйте! Миопия в подавляющей большинстве случаев начинается в возрасте 5-8 лет. Может начаться в любом возрасте. Касаемо коррекции зрения, однозначно ответить невозможно. Надо проверить ваши очки, уточнить рецепт и оценить функции зрительной системы
А как остановить прогрессирование миопии у ребёнка? Нужно убирать напряжение с глаз?
Наиболее эффективным методом торможения близорукости является ортокератология, ночные линзы.
Наталья почему у кого то миопия глаз соответственно вытянутый а у кого то глаз 👁 сферичный и соответственно идеальное зрение. Из за чего так происходит? Наследственность?
Здравствуйте! Наследственный фактор однозначно имеет место быть. Тем не менее очевидно есть и другие факторы. Видимо тот, кто эти факторы распознает получит Нобелевскую премию. На текущий момент науке не известны причины возникновения миопии доподлинно. То что точно известно, что миопия возникает вследствие недостатка света, имеется ввиду из-за того, что мы стали меньше времени проводить на улице. Конечно, это один из факторов, но он уже точно доказан.
@@Оптометрист вот и я про то что если офтальмологи сами не до конца понимают то как они могут лечить другим людям глаза? Тем более многие врачи сами ходят в очках! Если они сами себе не могут сделать идеальное зрение без очков, операций, линз то тогда возникает много вопросов…
Рефракционные нарушения не лечатся, нельзя глазки сделать длиннее, короче или изменить форму роговицы. Очки или контактные линзы переносят фокус на сетчатку глаза, позволяя видеть чётко.
@@Оптометрист метод Бейтса, Жданова и др. не работает? Вы пробовали улучшить зрение с помощью упражнений? Если честно то я в это слабо верю
Здравствуйте! Нет никаких клинических подтверждений этим методом. Даже теоретически работать они не могут никак.
Наталья, здравствуйте! То есть это нормальное явление, если у меня за два года ось поменялась с OD -0.5 76° на OD -0.5 103°? Мне 35 лет. Делала лазерную коррекцию 6 лет назад. Недавно обратилась к врачу так как стала ощущать дискомфорт и сильную утомляемость глаз (оказалось, изменился градус оси). И ещё вопрос: нужно ли корректировать такую маленькую степень астигматизма? Офтальмолог сказал, что это "золотой стандарт хирургии" оставлять астигматизм 0.5 D и сказал мне капать искусственную слезу, но я не ощущаю от каплей какого-либо эффекта.
Здравствуйте! Нет, это не нормально, когда ось меняется за два года так сильно. Нет никакого золотого стандарта в отношении астигматизма после коррекции зрения. Астигматизма быть вообще не должно. Однако, не всегда у хирурга получается правильно рассчитать. Успех лазерной коррекции зрения зависит в большей степени от качества оценки рефракции до операции. То есть от того, насколько хорошо владеет специалист оптометрией. В идеале после операции астигматизма быть не должно, тем не менее он часто наблюдается.
@@Оптометрист Спасибо большое за ваш ответ! А какие могут быть причины изменения оси? Нужно ли корректировать очками такую маленькую степень астигматизма?
Причину выяснить не представляется возможным. Цилиндр ноль пять надо корригировать.
здрвствуйте. Но ведь глаз это не монолит который не способен менять свою форму? Кроме того, у глаза есть мышцы окружающие глазное яблоко со всех сторон и действующие в различных направлениях?
Так почему же все врачи считают, что глаз может изменить свою форму с возрастом, а вот вернуться в правильную форму никак нет? Неужели нет людей которые вернули или хотя бы улучшили себе зрение без очков операций или других костылей? Как Вы думаете почему медицина смотрит своим взглядом мимо таких людей и их не зочет замечать?
С уважением Вадим
Здравствуйте! Форма глаза человека меняется только в детстве. После ориентировочно 20 лет форму глаза уже не меняется. Вокруг глаза в шесть мышц, которые прикрепляются с передней части глазного яблока, цель которых двигать классная яблоко. Эти мышцы не оказывают никакого влияния на форму глаза. По этой причине оказать влияние на форму глаза посредством экстраокулярных мышц невозможно. Если бы были свидетельство того, что можно потренировать глаза и исправить близорукость, наверняка существовали бы методики по тренировкам глаз. Так как таких свидетельство нет во всём мире, доказательная медицина утверждает, что это невозможно, значит это невозможно. Если у вас есть свидетельства того, что кто-то исправил близорукость тренировками, такая публикация сделает вас известным человеком.
я как то работала в магазине одежды, пришла девчонка, мы разболтались, она рассказала, что по методике жданова подняла зрение с -8 до -4
Как было бы прекрасно, если бы это было бы возможным :)
@@Оптометрист Вы просто мало роликов видили про упражнения
Прошу прислать ссылку на клиническое исследование лечения миопии
Здравствуйте, может ли небольшой минус с астигматизмом выровняться после 40?
Здравствуйте! Нет, невозможно укоротить длину глазного яблока или изменить форму роговицы. Компенсация рефракционного нарушения происходит за счёт очковой или контактной коррекции.
@@Оптометрист РЯ думаю, что в далеком будущем можно будет обращать процесс вспять, ведь есть обратная патология-дальнозоркость, значит можно создать обратную ситуацию, это преобразовать дальнозоркость в миопию и наоборот, надо просто лучше изучить отделы головного мозга и всё что связано
Было бы очень здорово, если бы так можно было бы делать. PS близорукой, дальнозоркость и астигматизм не патологии, а рефракционные нарушения
Добрый день! Можно ли вылечить двоение, если оно не постоянное, появилось примерно 3 года назад. У меня миопия -6, ношу прогрессивные контактные линзы. Особенно на улице в даль двоится. Трудно жить с этой проблемой. Обошла многих врачей, помощи нет.
Здравствуйте! Некоторые виды косоглазия можно лечить у взрослых людей. Для того, что ответить на ваш вопрос, можно ли вылечить косоглазия у вас, мне надо видеть вас на приеме.
@@Оптометрист Спасибо за ответ. Вот не знаю, есть ли возможность попасть к Вам на приём. Я живу в Латвии. У нас к сожалению нет наких знающих оптометристов.
Людмила, в Латвии есть хороший оптометрист Елена Слабцова,она преподаёт и консультирует. Попробуйте разыскать ее.
Буду Рада видеть вас на приеме.
Доброго времени суток!
А можно простыми словами? Одни медтермины.
Здравствуйте! Есть ролики, которые я записываю для специалистов, а есть те, которые я записываю для профессионалов. К сожалению, когда мы общаемся с другими специалистами между собой, терминологии необходима. Если у вас есть вопросы конкретные, что именно не понятно, с удовольствем могу разъяснить.
Какие катаракты неоперируют
Каждый случай рассматривается индивидуально. Такого списка нет.
Вы применяете в своём практике метод атропинизации, если да какой процент атропина используете?
Нет, категорически не применяю. Более того, атропин, наконец, запретили и в России тоже, как и во многих других странах.
Она не врач, а оптометрист и не имеет права назначать лекарства. Атропин во всем мире применяется для лечения прогрессирующей близорукости то есть для остановки прогрессирования миопии
Вы ошибаетесь, я имею высшее образование по оптометрии. В мировой практике атропин не применяется. В нашей стране назначение атропина карается также, как назначение наркотических средств.
@@Оптометрист какие негативные последствия несет атропин и так же это касается цикломеда?
Надо начать с того, что он не несёт никаких положительных эффектов. Торможение миопии наиболее эффективно при использовании Ортокератологии. Атропин расслабляет цилиарную мышцу, нарушает работу аккомодации и взаимоотношение аккомодации и конвергенции. Увеличивается гетерофория и снижаются фузионные резервы, а также снижается фузионная гибкость и относительная аккомодации.
Ребенок скоро 5 лет поставили гиперметропия +7 оба глаза слабой степени. Нужно очки носить или нет. Ещё очки не назначили осмотр через 6 месяц
Здравствуйте! Если у вашего ребёнка +7, то это высокая степени гиперметропии. Очки нужны срочно на постоянной основе
Это до 7 лет не пройдёт?
Это не пройдёт и во взрослой жизни, это навсегда.
Здравствуйте, Наталья. Миопию высокой степени, можно восстановить зрение с помощью магнитной терапией.
Здравствуйте! Нет, к сожалению, восстановить невозможно никаким способом
Если все обьясняется размером глаза как понять то обстоятельство что моя миопия с 0,4 в 20 лет стала к 60 0,1.Нешто у меня глаза растут ?В юности я занимался по системе Утехина ,,Зоркость,,.Это позволяло компенсировать миопию о 1 до 1.5 диоптрий.Справедливости ради если я прерывал занятия , зрение падало до обычных значений(0,4)
Причины миопии большинстве случаях является длина глазного яблока. Кроме этого на рефракции глаза влияют и преломляющие среды глаза. Касаемо Утехина, без комментариев.
Я Вас как специалиста понимаю(касательно Утехина).Но медицина пока к точным наукам не относится, поскольку из-за большого количества взаимодействующих факторов не поддается формализации в пределах статистической погрешности(до 5%).Поэтому я верю в чудеса, если их величина находится в разумных пределах😊. Влияние преломляющих сред проявляется в том что миопия перестает корректироваться до нормы из-за помутнения хрусталика и проблем в стекловидном теле?
Так о том и речь, рандомизированных, двойных слепых исследований с адекватной выборкой по Утехину я не видела на PubMed.
Касаемо помутнения хрусталика и деструкции стекловидного тела - и то и другое патологии органа зрения, которые чаще всего происходят у возрастных пациентов. Поэтому к прогрессии миопии из отнести нельзя.
На мой взгляд врачи в общем и офтальмологи в частности стали слишком полагаться на аппаратное обеспечение в диагностической практике.У меня есть ОКТ согласно которым моя типа глаукома(ну она по мнению одних врачей есть, а по мнению других нет,но коль скоро диагноз поставлен его уже не снимают, поскольку проблемы с сетчаткой в наличии, но генез их пока неясен,но два поколения передо мной страдали глаукомой)несколько отступила.Но доктора наперебой уверяют ,что она неизлечима.
Поэтому приходится сомневаться во всесилии современных методов диагностики. Я слушал вебинары 2х киевских докторов (одна из них оптометрист)так оптометрист прямо говорит, что не следует слишком уповать на авторефрактометр при определении астигматизма, а следует побольше ручками с этим вашим специальным цилиндром упражняться(забыл как называется).
А вопрос не праздный, поскольку назрела замена хрусталиков,а Вы же в курсе, что торические дороже(а ситуация на грани ,то ли нужен то ли нет)😊
благодарю за комментарий!
О да, особенно прям пропагандируют упражнения по уменьшению ПЗО и наоборот. Глаз вырос, так как глазодвигательные мышцы глаз сдавили 😅
Но тут ещё так же играет роль рефрактогенез - так что, если глаз вырос больше нормы или наоборот (с точки зрения нарушения), коррекция необходима для правильного формирования рефрактогенеза ☝️
Полностью с вами согласна!
А может амблиопия возникнуть в возрасте 15-16 лет на фоне миопии, если рантше амблиопии не было никогда?
Нет, не может.
Если фокус перед сетчаткой, то по закону оптики изображение должно перевернуться. Я правильно понимаю что при близорукости человек переворачивает себе зрение и у него есть один прекрасный день когда он говорит «вау мир перевернулся»?
Здравствуйте! Нет, ничего никуда не переворачивается. За зрительное восприятие отвечает мозг, а он воспринимает всё не вверх ногами. Если вы проходете в очках с зеркалами, которые вам будут все переворачивать пару недель, то начнёте не плохо ориентироваться в пространстве.
Добрый день. Есть косглазие и катаракта глаз. Сделали замену хрусталика на левый глаз и он не видит, все мутно и матовое освещение. При операции обнаружили, что после обезболевающих уколов левый косовший глаз встал на место. Посоветовали у неврапатолога лечиться, результата нет. Капаю и гель использую. Мне 66 лет. Детям 14 и 18 лет, а я слепну. А они смеются, что вы и слепой можете работать музыкантом. Вот ч чем моя трагедия.
Рекомендую обратиться за вторым мнением к офтальмологу
Добрый день! Сегодня прослушала материалы Дня зрения-2022. Заинтересовал доклад Богачёва С.Ю. - Оптическая пенализация при монолатеральном косоглазии с НЦЗФ. Как вы относитесь к этой методике, к тотальной пенализации ведущего глаза при нецентральной фиксации, ведь это аналог окклюзии? ruclips.net/video/RPf-5J6yqJg/видео.html
Здравствуйте! Я крайне негативно отношусь к любому аналогу окклюзии, так как это агрессивный метод воздействия на зрительную систему, который существенно увеличивает риск возникновения страбизма и амблиопии депривации. Окклюзия может быть назначена только в крайних случаях и исключительно под жестким контролем (не реже 1-2 раза в неделю).
@@Оптометрист Для меня самое сложное в работе с детьми: существование абсолютно разных подходов и методик, взаимоисключающих друг друга. Методы доктора Эрастова, например, очень необычны.
Я склонна доверять только тем методам, у которых есть клиническое обоснование. Это значит, что были проведены двойные слепые, рандомизированные, плацебо-контролируемые исследования с большой выборкой на базе университета, где есть факультет оптометрии. При этом результаты таких исследований должны быть опубликованы и желательно в изданиях с хорошей репутацией. Только тогда я могу доверять и действовать в соответствии с методикой. Мнения отдельных специалистов, даже самых уважаемых, для меня остаются только на уровне частного мнение но никак не руководство к действию.
Форму носа можно поменять
Здравствуйте! Спасибо за комментарий!
Наоборот близорукость лечиться.
Пожалуйста уточните, какими именно методами. Прошу ссылку на клиническое исследование, доказательную медицину
Че вы людей грузите очки портят зрение и тут виновата цериальная мышца если ее расслабить все праходит
Спасибо за комментарий!
@@Оптометрист пожалуйсто
очки не лечат
Очки корригируют.
Ни че вы не лечите а там решите тут подшивание и делаете еще хуже чем было вот что вы делаете автольмологи
Здравствуйте! Автор канала - оптометрист!
Спасибо за комментарий!
Доктор в очках?? Уже не верю!
Вы считаете, что у наколола не может быть рака, у гастроэнтеролога гастрита и у оптометриста не может быть рефракционного нарушения?