Случаи из практики: двоение из-за астигматизма и аккомодационное нарушение у взрослого пациента
HTML-код
- Опубликовано: 8 сен 2024
- Тема данного ролика - недавние клинические случаю из практики Натальи Ринской.
С первым пациенто ситуация сложилась вопиющая. Мужчина 75 лет обратился на прием с жалобами на двоение, которое появилось около года назад и все это время мешало ему полноценно жить. Офтальмолог в поликлинике, к которому обратился пациент, развел руками и сообщил, что это не его профиль, и отправил его к невропатологу. Невропатолог назначил пациенту функциональное МРТ. МРТ головного мозга показало, что все хорошо. После этого неврапотолог заявляет, что причина возникновения двоения ему неизвестна и сделать ничего невозможно. Другой неврапотолог тоже не смог помочь и отправил пациента снова к офтальмологу. Пациент обратился на этот раз к офтальмолгу из платной клиники, который снова заявил, что это не его профиль и отправил пациента к невропатологу. Тогда пациент обратился к специалисту в оптике, который сообщил пациенту, что, чтобы решить эту проблему, нужно подбирать призматическую коррекцию.
После всех этих мучений пациент нашел наши контакты в Интеренете и записался на прием к Наталье Вадимовне Ринской. Пациент никогда коррекцию не носил, острота зрения всегда была 120 процентов. В настоящее время острота зрения без коррекции: OD 0,4 OS 0,5 - 1. Объективная рефракция показала небольшую степень миопии и небольшой цилиндр. Скорее всего, астигматизм был вызван начинающейся катарактой. Бинокулярных нарушений у пациента нет никаких. Стереоскопическое зрение в подобранной коррекции - 50 угловых секунд, что очень хорошо для такого возраста. Пациенту была подобрана следующая коррекция: OD Sph -0,75 Cyl -1,00, OS Sph -1,50 Cyl -0,50, ADD 2,50. Острота зрения в подобранной коррекции: OD 0,8 OS 0,8, и что самое важное, у пациента исчезло двоение. То есть, единственное, что надо было сделать, это всего лишь подобрать коррекцию с цилиндром. Это было не истинное двоение, а второй контур из-за отсутствия коррекции. Человек мучился год из-за того, что ему не могли подобрать простые очки.
Второй случай - пациент, 21 год, обратился на прием к Наталье Вадимовне Ринской в октябре 2020 года с астенопическими жалобами. Пациент проводит много времени за компьютером, через полчаса работы, у пациента начинает болеть голова, пояляются другие неприятные симптомы, и работать больше не предоставляется возможным. Другие специалисты, которых посетил пациент до приема у Натальи, назначили ему капать периодически капли Мидримакс. Видимо, для того, чтобы акомодация умерла окончательно. У пациента были две пары очков, одни для близи: +1,75 на оба глаза и ADD +1,00, и одни для дали. Очками пациент пользовался не всегда, так как они особо не облегчали жизнь. На приеме у пациента были выявлены аккомодационное и конвергенционное нарушения. Полная коррекция пациента: OD +3,50 Cyl -0,25, OS +3,25 Cyl -0,50. Острота зрения в подобранной коррекции - 1,2. Стереоспопическое зрение снижено. К визуальной терапии пациент приступил в марте 2021 года. Спустя 6 недель занятий все показатели значительно улучшились, конвергенция стала уже до носа, аккомодационная гибкость пришла в норму, стерео стало 20 угловых секунд! Мы продолжили работу. После окончания трехмесячного курса практически все показатели пришли в норму, функции бинокулярной системы значительно улучшились, астенопия ушла. Даже со взрослыми пациентами при слаженной работе нам удается добиться больших успехов.
Спасибо за внимание!
По любым вопросам: info@rinoptica.ru
Наш сайт: rinoptica.ru/
Ссылка на форум rinoptica.ru/f...
Записаться на приём к Наталье Вадимовне Ринской: rinoptica.ru/a...
Наши страницы в социальных сетях:
Instagram: @rinoptica
Facebook: / shkolaoptometrii
Похождение по врачам это обычная практика . Редко кто действительно помогает. Спасибо таким как вы специалистам🙏
Большое спасибо за отзыв
@@Оптометрист здравствуйте, Наталья. Как можно с вами связаться по нарушению бинокулярного зрения, двоению? Есть контакты?
Здравствуйте! Вы можете написать свой вопрос на форум www.rinoptica.ru/forum/
Где сможете приложить необходимую документацию.
Также вы можете записаться на приём, контакты на сайте rinoptica.ru
@@Оптометрист спасибо, сайт риноптика нашел. Позвоню по номеру на сайте, вы ответите? Сколько стоит у вас прием?
У меня проблема такая, как в видео. Мое зрение -3 оба глаза. В очках вижу все на 95% хорошо в даль, но у меня двоится в глазах. не могу за руль сесть, и так далее, очень мешает жить. Двоятся полки в магазинах, люди лица. Моя мечта и цель исправить это
Все расценки указаны на сайте. Ответит администратор, через него вы сможете записаться на приём. Надеюсь, что вы тоже оставите видеоотзыв когда ваша проблема разрешится.
Побольше бы таких профессионалов своего дела 🙏 тем более в такой сфере как оптометрия 🙏💐💐💐
Спасибо на добром слове!
У меня тоже двоится в глазах, если смотрю двумя глазами.Мне 78 лет. К врачам бесполезно обращаться.
Попробуйте обратиться к оптометристу.
Профессионал! Если доживу до 75 лет, тоже запишусь на прием.
Спасибо за комментарий!
Я еще дальше пошел. Мне не смогли подобрать очки и все двоилось. Самые компетентные предлпгали смириться и жить так. В итоге сам купил чемодан оптика с линзами и оправой и подобрал себе очки астигматические и для близи и для дали и для чтения.
Хвала медицине и врачам. Хочешь помочь себе - помоги сам
Предполагаю, что вы обращались не к самым компетентным оптометристам
Спасибо, Наталья Вадимовна! Познавательно, с удовольствием смотрю ваши видео ролики.
Спасибо!
Прослушала сейчас Вас и у меня почти такая же ситуация. Мне 71 год и 6 июня еду в Москву в Моники к неврологу после 3 окулистов и 3 неврологов. Двоение с января 2024 года. Зрение сейчас левый - 3, правый - 4 . Ношу очки с 11 лет. Было зрение -6. Думаю после консультации у невролога записаться к Вам на консультацию .
Буду Рада видеть вас на приеме.
Слежу за Вами)Благодарю🤝🤝🤝
Спасибо)
У меня ушло на поиски правильных очков 7 лет! 20 специалистов платные, 4 мрт 3 ээг, подбор сложных очков, НО упустили все специалисты амблиопию 1 степени, оба глаза. И только недавно, а именно вчера я подобрала правильные очки потратив 1 час времени специалиста, ровно сидели час и перебирали линзы, пока она не поставила призму! И мы не выявили амблиопию, ни один компьютер её не находил у меня поэтому все предыдущие офтальмологи подбирали неправильные очки, и того у меня 9 очков которые мне не подходят! И только пару дней у меня будут нормальные очки, которые сейчас готовятся. Так, что 1 год мучений, я его понимаю, но у меня 7 лет!
Я очень рада, что всё-таки решение найдено. Ни один прибор не может показать бинокулярные нарушение. Именно по этой причине я и рекомендую обращаться к оптометристу, а не к офтальмологу за подбором коррекции зрения.
У меня всё точно так же! После длительного ежедневного чтения с телефона с расстояния около 15 см стало двоиться и чем дальше по времени, тем сильнее. С детства сильная моипия, потому и читаю без очков, держа телефон у носа. 4 года хожу меж двор по врачам. Безрезультатно, пересылают друг другу.
Здравствуйте! Во-первых надо срочно начать читать в очках, возможно для этого потребуется другая пара очков или линзы прогрессивного дизайна. Во вторых срочно рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушением. Удвоение само не пройдёт, ситуации будут усугублять. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шанс на избавление от двоения
Вдохновляете!)
Спасибо!
Здравствуйте! Спасибо большое за видео! Я когда-то обжегся по поводу того что пациент жаловался на двоение хотя имел астигматизм слабой степени. Не стал выписывать рецепт и отправил его к специалисту по призматической коррекции , перестраховался. Потом узнал что все таки он нуждался просто в коррекции астигматизма. С тех пор взял для себя за правило считать что каждый пациент который жалуется на двоение на самом деле может иметь в виду астигматические аберрации просто описывает он эти ощущения как двоение. Подскажите пожалуйста у второго пациента были очки 1.75 оба глаза даль и 2.75 близь. Ушел он от вас с правый 3.5/-0.25 х 56 а левый 3.25/-0.5 х 16. Это для дали очки? Очки с аддидацией ему не показаны? Какая острота была у него в коррекции 1.75? У меня недавно была пациент похожая 24 года. Выдерживала вблизи около часа. Пришла без коррекции - ушла от меня в коррекции 1.25 правый и 1.0 левый. Острота и без и в коррекции 1.2 оба глаза. Я ее отпустил но было чувство что ей нужны плюса еще больше. Затуманивающие линзы поставил +3. Растуманил до 1.25 и 1.0. Что еще можно было сделать чтоб убедиться что больше ей не нужно?
Здравствуйте!
Действительно, пациенты часто предъявляют жалобу на двоение при не корригированном астигматизме. По сути - это не диплопия, а второй контур. Более того, даже при истинной диплопии полная коррекция зрения приводит к тому, что зрительная система начинает правильно работать и девиация становится компенсированной.
Касаемо второго пациента, я не могу обсуждать рецепт пациента, так как это является медицинской тайной. Вы можете попросить у пациента карта (там все данные указаны) и если он вам её предоставит, то тогда обсуждать можно с позволения пациента.
Касаемо пациентки 24 года, правило гласит, что назначать надо максимальную коррекция по переносимости, потом 6-8 недель адаптация и потом дальше повышаем. Если больший плюс снижает остроту зрения, то назначать его нельзя.
@@Оптометрист Спасибо за ответ. Извините за неуместный вопрос, не подумал про конфиденциальность(
Наталья, здравствуйте! Мне 20 лет, последние 2 года ношу ночные линзы (у меня близорукость -1,75, астигматизм 0.5 и 0.75 на левом и правом глазу соответственно). Все эти 2 года тяжело работать за компьютером, смотреть в телефон: двоят контуры белых букв на черном фоне вверх или вниз, как будто ещё одно более бледное изображение поверх наложили; черные на белом фоне просто не слишком четкие. В общем, похоже на симптомы астигматизма. Это особенно заметно в пасмурную погоду или вечером. При чтении с бумажных носителей (черный текст на белом фоне) такой проблемы нет. В феврале пошел к врачу, которая подбирала мне линзы. Астигматизм на левом глазу составил 1.25, на правом 0.75. Врач сказала, что у левой линзы износился цилиндр и прописала мидримакс. Врач поменяла какие-то параметры левой линзы и заказала новую. После замены левой линзы астигматизм на левом глазу 0.5, на правом 0.75. Со слов врача такой астигматизм в пределах нормы, но работать за компьютером по-прежнему тяжело. Правый глаз двоит ощутимо сильнее левого. От мидримакса какого-либо эффекта я не заметил (она прописывает его всем студентам подряд для снятия спазма). Помогите советом, пожалуйста!
Здравствуйте! Спазм аккомодации крайне маловероятен при ваших диоптриях и в вашем возрасте. Кроме того, медмкаментозно он не лечится. Скорее всего у вас астигматизм не до конца скомпенсирован.
Интересный ролик, Уважаемая Наталья подскажите пожалуйста у меня один глаз двоит картинку на треть буквы вверх как тень только с верху, и самое интересное что если слегка нажать на хрусталик, то зрение моментально становится резким как бритва, что это может быть ?
Скорее всего у вас астигматизм
Наталия здравствуйте а куда можно подъехать к вам на обследование и подбор очков у меня тоже высокие цилиндры мне 40 лет есть двоение это напрягает при вождении приходится прикрывать глаз рези усталость
Здравствуйте! Веду приём в Москве.
Записаться можно через администратора тел.+79670483343
Или написав на почту info@rinoptica.ru
Также контакты можно найти на сайте rinoptica.ru
Наталья , спасибо большое ❤ вам за ваш канал.
А вам большое спасибо за просмотр и комментарии
Скажите пожалуйста, Вы часто говорите о полной коррекции, Вы имеете при этом ввиду, что данным линзы должны соответствовать данным авторефрактометра или делается поправка на аккомодацию: на 2-3 дптр меньше? Спасибо большое за ответ.
Полная коррекция это объективная коррекция, которая определяется отталкиваясь от объективных данных (это авторефрактометрия или ретиноскопия). Полная коррекция должна отличаться от циклоплегической на одну театра, что соответствует тонуса цилиарной мышцы.
Почему данные авторефрактометра не точны мы снимали в видео ruclips.net/video/EYRVbjlBj6o/видео.html
@@Оптометрист спасибо большое
Также год хожу со сходящимся косоглазие и двоением. Мрт головного мозга, мрт средостения, УЗИ глазного дна, офтальмо-эндокринолог не обнаружено патологий. Офтальмо-эндокринолог посоветовала сделать МРТ орбит и выписать очки с астигматизмом. Не знаю что делать...
Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуйте! Я тоже обошла уже многих врачей, но они все разводят руками. В детстве проблем со зрением никогда не было. В 2017 году почувствовала ухудшение зрения. Был стресс и сильная нагрузка. Тогда зрение на оба глаза было -2 и очками скорректировалось до 0,7. И небольшой астигматизм, 0,5. Я их немного поносила и они сломались. Пошла проверять зрение в этом году, 2023. Очки подобрать мне не могут. Зрение на левом глазу -3,25, а на правом -2,5. Астигматизм стал хуже. Около 1,25. Зрение скорректировали только на левом глазу до 0,5 , а на правом до 0,6. Сказали,что спазм аккомодации.выписали медримакс на три месяца,но улучшений нет. Ухудшению зрения, на этот раз, тоже предшествовал сильный стресс(потеря близких )и очень сильные зрительные нагрузки- я учитель английского онлайн. Я уже не знаю ,что мне делать. Кератоконус в порядке и глаз объективно в порядке. На среднем расстоянии зрение тоже ухудшено. Что я могу сделать в этом случае? Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет
Здравствуйте! Если патологии органов зрения исключена, то скорее всего у вас бинокулярное нарушения. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям
ООО прям похожая ситуация, мне никто не мог подобрать очки, пошла менять права (мед осмотр) не могут опять подобрать, отправляют к окулисту, и ура в 33года я нашла врача который понял ,причём практически сразу что у меня астигматизм 🎉 2,75 цилиндры 170 и 20 градусов, я наконец то увидела мир
Здравствуйте! Я рада, что вы нашли своего специалиста. Астигматизм является достаточно частым явлением, присутствует у 89% населения. Не увидеть цилиндра в почти три диоптрий достаточно сложно.
Вдохновляет!)
Спасибо!
Здравствуйте, у меня аналогичная ситуация как вы рассказали про 2ю историю .
Уже как год болят глаза, и врачи ничего с этим не делают
Хотя в диагнозе мне поставили " слабость аккомодации" но на это закрывают глаза.
Глаза болят постоянно можно сказать, бывает временами вообще не болит и это для меня праздник.
Подскажите пожалуйста что мне делать?
Какие тренировки могут помочь?
Здравствуйте! В первую очередь необходимо пройти тщательную диагностику. Выявить суть проблемы. Исходя из диагностики будут даны рекомендации и назначения.
Мне 35 лет, двоилось зрение всегда, только несколько дней назад получил мои первые очки с коррекцией астигматизма. Диагноз астигматизм был поставлен примерно 12 лет назад, но врач сказал, что невозможно на ноль поставить коррекцию астигматизма. Недавний офтальмолог сказал, что корректировать астигматизм можно при любой остроте зрения.
Здравствуйте! Астигматизм необходимо корригировать при любой остроте зрения
Добрый день! В глазах у меня двоится, когда смотришь вправо под углом 40-45 градусов, а влево все нормально, смотрю вправо каждым глазом по отдельност, они видит хорошо. Зрение проверял, хорошее, осмотрели глазное дно и тоже в норме, сказали, что лучше сходить на окт, так же глазное давление и стечатка в норме. Я мучаюсь этим уже две недели, выписали капли , капают их неделю, результата нет, подскажите пожалуйста, что это может быть ?
Симптомы указывают на то, что у вас некомитантный страбизм. Рекомендую обратиться к неврологу и к нейро-офтальмологу. Если неврологическая составляющая будет исключена, то рекомендую обратиться к специалисту в области бинокулярных нарушений.
@@Оптометрист спасибо. А мрт делать?
@@Оптометрист сходил к невроллогу, невролог начал разводить на деньги, назначил в своей клиники за бешеные деньги дуплексное сканирование, я от этого отказался от их услуг, она сказала, что у меня возможно васкулит.
Знакомые друзья описали мою ситуацию своему врачам, они посоветовал сделать мрт, окт сетчатки и мрт глазных нервов, все процедуры сделал кроме глазных нервов. Окулисту показал результаты, окулист посоветовал купить линзы либо очки , потому что у меня ослабели мышцы.
Подскажите, пожалуйста ,как доходчиво донести пациенту, что если он хочет лучше видеть и комфортно себя чувствовать, то необходимо коррегировать астигматизм и возможно придётся привыкать. Случай первый:
Пациенту МКЛ подбирал. Пришел перепроверяться.
Очки не носит, только месячные air optix. С подбором очковой коррекции проблем у меня не возникло , но с МКЛ не вышло. Носил до этого -4 на оба глаза с его слов . А у меня вышло в очках: правый сфера -2.0 и цилиндр - о.75. левый - 1.5 , цилиндр -0.5. бинакулярная острота зрения 1.5. Хочет продолжать носить свои МКЛ, но астигматики в них нет, поэтому сделал на калькуляторе сфера эквивалент: правый -2.25 , левый -1.75 . Пациент спешил , так что посадку оценивал через 5 минут. На один глаз показалась плосковатая, хотя оценка может быть ошибочная из за спешки. Визус в линзах 0.8 и плывет.
Плохо ,что пациент не хочет на двух недельные переходить с астигматикой хотя бы на правый глаз.🤷♂️
У него прямой астигматизм и цилиндры существенно улучшают его остроту. Если оставить одну сферу то и в очках он и единицы не прочитает. А с коррегированной астигматикой 1.5 читает. Так что надо ему внушить , что ему нужны двухнедельные торические на правый глаз ( а на левый сфера эквивалент оставить) , если хочет хорошо видеть. И как он вообще минус -4 носил и при этом дискомфорта не испытывал?😳
Второй случай: парень 30 с небольшим лет. Ранее ничего не носил. Много работает за ПК. Жалобы на головные боли , быструю утомляемость , текст расплывается при работе в близи. В итоге подобрал:
Правый сфера -0.25 цилиндр -0.5 , левый -0.25 цилиндр -1.0. привыкать не готов ( да же на промежуточные рецепты) и постоянно носить тоже, только за комп хочет, чтоб полегче было. Переубедить не удалось, а я не чудотворец.
К сожалению, не всегда пациенты нас понимают с первого слова и имеют на все свое мнение. На своих курсах я обучаю специалистов тому, какими именно словами донести до процента его диагноз, суть назначения и почему необходимо следовать назначению. Такой семинар длится 2 дня.
@@Оптометрист постараюсь как нибудь попасть на ваши семинары, но пока из за летних отпусков график напряжённый выходит.
График наших семинаров вы найдёте на нашем сайте. До конца лета у нас тоже напряженка, поэтому ближайший семинар состоится не раньше сентября
@@user-tw7xj7uh3j Юрий, добрый день! Семинар по алгоритму подбора коррекции зрения состояится в Школе оптометрии Натальи Ринской 28-29 сентября 2021 г. Стоимость участия - 20 000р. Подробную информацию вы можете уточнить по телефону +79165755385
Ну где найти, чтоб тебе сделали, такие очки. Два года назад я стала видеть боковым зрением двойное изображение, два человека идут на расстоянии метра, хотя идёт один и т.д. Если закрыть один глаз, т видишь одно изображение. Сейчас уже бывает что и перед собой вижу двойное изображение. Врач назначил от глаукомы лекарство. Хоть зрение в очках у меня отличное.
Такие очки можно сделать у нас.
Супер. Но в поликлинике за 12 минут и Не подберет никогда офтальмолог и Не должен!
Т.к.в МЭСах нет ! А вот отправить в оптику важно! Для подбора очковой или конт-й коррекции!
Благодарю за отзыв!
Кажется это и наш случай. Дочь 20 лет. Первый раз двоение в даль было 4 года назад, но быстро прошло, а этой зимой сильное началось и в даль и с близкого расстояния. Коррекцию ей подобрали сразу, подбирали 3-4 часа в boots в Лондоне. Я была уверена, что у нее в очках призмы, так как в них сразу двоение прошло (рецепт она не взяла и что ей поставили мы не знаем). Здесь косологи ставят диагноз сотружественное косоглазие. А сегодня в интероптике я проверила на аппарате очки и там нет призмы, а есть cyl и axs.
Здравствуйте! Есть призма небольшая, но крайне сложно её выявить с помощью приборов. Рекомендую незамедлительно обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям. Скорее всего вам требуются Визуальная терапия. Чем дольше будете тянуть, тем меньше шанс на благоприятный исход лечения.
Спасибо, спасибо! Тоже так думаю.
Благодарю за отзыв!
Здравствуйте подскажите , проходил обследование написали характер зрения -монокулярное левосторонее это хорошо или плохо.
Это значит, что у вас косоглазие, которое началось до трёх летнего возраста и ваша зрительной системы адаптировалась к подобным зрительном условиям. Ваш мозг подавляет картинку правого глаза. Посути вы смотрите одним левым. Плохо, что есть косоглазие, но хорошо, что зрительной системы адаптировалась и у вас нет двоения, а есть монокулярный характер зрения
Здравствуйте, подобная же проблема с усталостью. Зрение -10, работаю за компьютером 30 минут и все. Раньше надевал линзы на 1 меньше и с 20 до 30 лет это спасало, сейчас болят глаза ото всего. Что то можно сделать. Врач выписал фенилеэрин, затем посоветовала на визотроник, т.к. по тесту с циклопедией есть спазм, но что делать с усталосью глаз?
Здравствуйте! Спазм категорически не лечится медикаментами. Рекомендую вам обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуейте! У меня к Вам два Вопроса:
1. Почему диплопия проходит при одновременном натягивании уголков двух глаз, а когда отпускаешь уголки глаз обьект вновь рассходится?
2. Почему усиливается раздвоение когда смотрю в бок не поворачивая головы?
Здравствуйте! 1) При натяжении уголков глаз тянется и экстраокулярные мышцы. 2) видимо у вас некомитантный страбизм.
@@Оптометрист Скажите пожалуйста, как можно это вылечить?
Я более 50-и лет мучался, ходил по разным врачам, заказывал кучу различных очков, согласился на операцию, после которой стал видеть ещё хуже, а надо было лишь найти правильного окулиста (единственного на весь город), который смог правильно подобрать призматические линзы, о которых другие врачи никогда даже и не слышали.
@gelovokiluk Здравствуйте! Из какого вы города?
Я рада, что вашу проблему удалось решить.
@@user-uq4tz6kr5r я из Чебоксар.
@@gelovokiluk А кто и в какой организации смог вам помочь?
@@user-uq4tz6kr5r в старой Оптике №1 на ул. Гагарина, 15. Имя специалиста не помню, но она одна там такая толковая.
Вот так же и меня отфутболивали у меня начальная катаракта одна сказала срочно делать операцию. А я прошел диагностику в филиале Федорово микрохирургия глаза и сказали вам ни нужно делать операцию вам можно обойтись очками и выписали капли витамины. Щас жду прогрессивные очки. И у меня еще сложный астигматизм
Здравствуйте! В современном мире подход такой, если острота зрения выше 60 %, то операция откладывается. Ждут понижения остроты зрения менее 60 %.
Мне 30лет и двоится три года. Обследовали всё буквально. Неврологи, мрт, офтальмологи, хирург глазной , обследования в мхглаза. Всё хорошо. Единственное что изменилость тогда в моей жизни, это без линзов и очков (-5:00,-5,25) смотрела в смартфон в период аппатии по 8 часов недели две -три. И всё, аппатия прошла а диплопия появилась и никто не может понять что делать, в близко только вижу без двоения на вытянутую руку, а дальше всё только двоится. Чем дальше изображение, тем дальше картинки друг от друга. Глаза о этого косят, не могу слить картинки. Вижу четко в линзах эти картинки две. Нет ведущего глаза, центральная фиксация есть. Поля зрения по тесту отличные. Всё в норме.Я в отчаянии.
Астигматизм есть с 17лет, но это не помогает. 😦 угол 0°-5°.
Вчер назначили акллючию на один глаз на целый день, по очереди один день один глаз, другой день другой и так два месяца. Но как же это поможет слить два изображения, если я буду видеть одним глазом? Боюсь угол косогазия увеличить, он то 0°, то до 5°. И скрытого косоглазия никогда небыло. Со второго класса наблюдалась о снижении зрения. Японские исследования есть на эту тему. Там от смартфона много таких случаев. Но у нас еще не сталкивались с таким. Скажите пожалуйста, окклюзия не ухудшит ситуацию или есть великая вероятность что будет хуже? Мрт мозга и невролог всё хорошо
Здравствуйте! При косоглазие, видимо у вас именно оно, окклюзия никаким образом помочь не может, кроме как ещё сильнее разобщить глаза и усилить угол косоглазия. Моя основная специализация именно в бинокулярных нарушениях. Очевидно, вы мой пациент. Рекомендую вам обратиться к оптометристу, разбирающийся в бинокулярных нарушениях.
Здравствуйте, мне 20, появилась такая же проблема( Не знаю уже к кому идти... Вы начали лечение с оптометристом?
Добрый день, скажите, удалось вам решить эту проблему?
А что по поводу лазерной коррекции? Заменит ли она очки с цилиндрами в случае с астигматизмом? Т.е. восстановит ли лазер правильную форму роговицы?
У нас уже записано несколько видео на тему коррекции зрения. Вы можете посмотреть их на моем канале, там ответы на ваши вопросы.
Наталья здравствуйте, а скажите пожалуйста ведь при астигматизме монокулярная диплопия должна быть ,при прикрытие одного глаза двоение ,значит у военного пациента так было????
Может быть монокулярный диплопия если астигматизм патологически, например при кератоконусе
Добрый день! Наталья, буду очень признательна за коммментарий: сыну 15 лет , на мед осмотре случайно обнаружилась проблема : один глаз видит 100% , другой -3,5.Я об этом не знала и сын не жаловался. Пошли к врачу,один врач сказал ,что на этот глазнадо линзу(который -3,5), другой сказал, линзу или очки (стекло на очках здорового глаза - "планум". Генетически близоруких нет! Всегда зрение было 100% .! Очень не хочется верить в истинную миопию.Что бы вы посоветовали? Были ли у вас такие случаи ? Заранее очень благодарна за ответ.
Здравствуйте! Вашему сыну требуется полная коррекция и правого и левого глаза
@@Оптометрист левый 100%, какая коррекция требуется?
Нужно убедиться, что там нет рефракции. Если действительно нет, то коррекция не требуется. Острота зрения не говорит о рефракции.
@@Оптометрист были у двух специалистов, сказали, что только на один глаз.
Есть какие-то документы?
7 лет назад на соревнованиях пропустил удар. Было такое ощущение что что-то лопнуло в правом глазу. Двоится не особо сильно, но дискомфорт есть. Что делать? Как можно фокус поправить? На Ютубе есть некоторые видео где в глазу операцию делают, что-то там подшивают, подтягивают. Но мне страшно что ещё хуже сделают. Что делать, как можно поправит и возможно ли это? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Во первых надо поставить диагноз, а потом только будет понятно, что назначить и как вам помочь.
Точь-вточь мои мытарства😢
Да, и это часто бывает
Здравствуйте! Если очки с цилиндрами при астигматизме не убирают двоение, это значит что есть нарушения бинакулярного зрения?
Если вы закрываете один глаз и двоение сохраняется, то в отсутствии патологии скорее всего у вас неправильно подобрана коррекция. При двоении в следствии бинокулярного нарушения, при прикрывании одного глаза двоение исчезает.
Если вы видите, как будто бы второй контур, это скорее всего астигматизм. Если вы видите один объект рядом с другим, то это истинное двоение
Такие случаи у меня со всеми офтальмологами у которых я был . Нормальные очки мне так и не подобрали
Спасибо за комментарий
Доктор, можно вопрос (постараюсь вкратце). На работе стали уставать глаза и кроме ощущения сильной утомленноти глаз появилось ощущение сильной тяжести (стянутости) в зоне лба (без болей).
Ушел с работы, после длительного отдыха от гаджетов стало лучше, но при нагрузке вновь симтомы поаторяются. Помогает массаж шеи, но остеохонроза нет (дедал рентген), и сделал узи сосудов шеи - тоже все ок.
Был тоже у 4 разных офтальмологов - говорят, мне не к ним. (Сетчатка хорошая, хрусталик тоже, ну то есть все, что проверяли, все в норме. Зрение тоже ок.
Неврологи тоже говорят, что не к ним.
Как вы думаете,, мне хотя бы в каком русле двигаться, все же к офтальмологу? (Если да, то на что стоит обратить внимание?) или это не к офтальмологу и это уже что-то вроде психосоматики?
Просто не удалось найти в интернете похожие симптомы (именно ощущение тяжести и стянутости во лбу) ,все врачи разводят руками
Конечно не требую от вас поставить точный диагноз в таком формате, но может у вас есть какие-то мысли /предположения, что мне следует проверить, как вариант? Спасибо огромное заранее
Возможно симптомы являются следствием бинокулярного нарушения. Тем более, если все остальные специалисты от вас отмахнулись, вероятность бинокулярочки возрастает
У меня когда я читаю и перемешаю глаза изображение бегает ну двоение
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Как всегда очень познавательно. Вопрос к случаю 1: для близи очки с цилиндрическим комонентом или без? Спасибо за ответ
Компонентом, поправочка)
Большое спасибо за ваш вопрос. Да, в 99 % случаев значение имеет цилиндрический компании, этот случай не исключение.
Мне почти 48 , миопия, астигматизм. Недавно перезакзывал очки и вот ведь какая петрушка. То, что у меня астигматизм я в полной мере ощутил пока мне подбирали линзы, ибо буквы реально двоились и это, блин, было проблемой. В реальной жизни этот эффект вообще никак себя не проявляет. По итогу выясняется, что за одиннадцать лет моё зрение ни на грамм не ухудшилось, но и не улучшилось. Очки одеваю только за рулём, они из машины вообще практически не выходят. В салоне оптики говорят, что нужно носить постоянно. Вот тут вопрос, а зачем, если ухудшения нет, а улучшения ношение очков, как бы не гарантирует?
Здравствуйте! Очки никак не могут улучшить качество зрения, зато они позволяют функционировать зрительный системе так, как она должна это делать. То, что у вас не ухудшилось зрение это в порядке вещей. А как быть с аккомодацией, вергенцией, стереозрением и пр? Это вам проверяли?
@@Оптометрист для обывателя,это брать словарь и изучать,крайние 2 термина уж точно)
Добрый день. А какова была визуальная терапия? Что именно? Спасибо
Здравствуйте! Программа лечения является медицинской тайной. Разглашать расписанную для пациента программу я не имею право.
возможны ли очки для дали и близи одновременно при миопийном астигматизме в возрасте 65 лет.? Близорукость минус 3.
Да, возможно
Когда расширяю глаза, то текст двоится вверх, когда наоборот сужаю глаза, то текст двоится вниз. Что это может быть и нужна ли коррекция зрения? Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте! Скорее всего это астигматизм или косоглазие. Рекомендую обратиться к специалисту,
Стоп. То есть вы хотите сказать, что двоение при астигматизме не норма? У меня двоится когда смотрю в даль. Сильная миопия(-4 -5 на обоих примерно) и астигматизм. Когда началось двоение не помню уже. Но зрение становится все хуже и хуже. Что делать, какие анализы сдать чтобы также не отфутболивали как деда?
При астигматизме двоения не бывает. Твоя не это тогда, когда вы видите два объекта один рядом с другим, две машины, две ручки, два дерева и так далее. При астигматизме у объектов появляется второй контур, каждая, как будто бы смазана, но это не два рядом находящихся объектов на расстоянии один от другого. Сдавать анализы никаких не надо, обратитесь к грамотному оптометристу.
Здравствуйте.Получаю лечение иммунотерапию от онкологии почки.Стало двоиться в глазах,очень мне это мешает.Есть у меня астигматизм.Можно ли это как то исправить?Лечение прохожу в Москве.
Если лечение будет длительным, то есть смысл попробовать подобрать призмы. Если лечение не длительная, то смысла подбирать призмы не вижу
Здравствуйте! У меня астигматизм и косит не много правый глаз к виску, когда я поднимаю оба глаза вверх, у меня двоение, очки не нашу, офтальмолог сказала что всё в порядке, была у невролога сделала МРТ, всё хорошо. Похожа ли это на миастению?
Здравствуйте! Это похоже на некомитантный страбизм по типу V девиации при экзотропии
Здравствуйте, можно ли исправить астигматизм 0.5 диоптрии после кератита путем лазерной коррекции? Значение небольшое, но я перестал видеть на один глаз далеко.
Здравствуйте! Крайне маловероятно, что у вас хирург возьмёт на операцию после кератита. Я вам рекомендую пройти обследование у высококвалифицированного офтальмохирурга.
Здравствуйте! Крайне маловероятно, что у вас хирург возьмёт на операцию после кератита. Я вам рекомендую пройти обследование у высококвалифицированного офтальмохирурга.
После травы у меня начило кружится голова я заметил что в правом глазу всё деваться в левом тоже но не так сильно. Врачи сказали что левом глазу ест катаракта я им сказал что мне больше беспокоить правый глаз но они заменили хрусталик левого глаза , теперь правом глазу всё также двоится а левом которому поменяли хрусталик тоже двоится д ещё с тенью. Записался неврологу , невролог отправил меня сделать МРТ головы .Я Вас умаляю скажите пожалуйста что мне делать.🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏🙏
Здрасте! К сожалению, дистанционно ничего сказать не могу. Возможно у вас не астигматизм, а возможно и косоглазие (скрытое или явное). Для того, чтобы выявить причину проблемы и дать решение вам надо прийти на прием. Если врачи исключили патологии органа зрения и нет неврологической патологии, то скорее всего проблема оптическая.
Скажите пожалуйста, а почему важно чтобы фузионные резервы были в норме? Если итак ортофория?
Если у пациента орто, но при этом резервы очень маленькие, то даже небольшая фория приведёт к диплопии. Как мы знаем с возрастом девиации увеличивается в основном в eso, если раньше было орто, и exo увеличивается, если в молодые годы было exo
@@Оптометрист спасибо 😊😊
Всегда пожалуйста!
Здраствуйте,для компенсации двоении кроме очков есть контактные линзы? Или только с очками делается визуальная терапия???
Здравствуйте! Только в очках можно сделать призму
Лечения призмой обязательно или достаточно 100% корректированные очки,линзы по носить?
Вы мне так и не ответили Наталья),так обьязательно призма ?)
Обязательно или не обязательно зависит от диагноза. Назначения методы коррекции определяйся только по итогам очного приема. К сожалению, дистанционно я назначить призму не могу так же, как и определить её необходимость
Где вы работаете и как к вам попасть на прием я живу в Магнитогорске
Здравствуйте! Работаю в Москве. Контакты на сайте rinoptica.ru
в возрасте 65 лет появился астигматизм в слабой степени. будет ли он дальше прогрессировать с возрастом?
Даже если будет, то незначительно. Скорее всего прогрессировать не будет.
Здравствуйте.Уменя порез левого отводящего нерва с рождения.Голова повернута влево,последний год стало двоится в глазах при взгляде вдаль.Подобрали очки,в очках выравниваю голову смотрю правым глазом,соответственно двоится,хочу делать операцию,есть ли смысл? Мне 40 лет.Спасибо!
Здравствуйте! Я бы на вашем месте в первую очередь попробовала призматическую коррекцию. Она позволит вам избавиться от двоения. Более того, если раньше двоения не было, а сейчас оно есть, это говорит о том, что косоглазие прогрессирует. Значит, если вы сделаете операцию сейчас, то через какое-то время задвоит опять, а призму уже подобрать будет крайне проблематично.
@@Оптометрист Раньше двоения небыло.Заметил последний год ,когда смотрю вдаль, голова повернута влево,то правый глаз отклоняется к носу,из за этого двоится.Правый глаз без коррекции видит 1 строчку,левый 4.Пойду опять к врачу.Из за пареза никто не хочет братся лечить.Спасибо за ответ.
Желаю вам удачи и всего самого наилучшего.
У меня бы не повернулся язык тех людей назвать специалистами…….
Благодарю за комментарий
Интересно как это так астегматизым не прогресирует человек рождается с астегматизмом и оно в течении жизни не увеличивается
Да, рождается и не увеличивается.
Здравствуйте! У меня аналогичная ситуация. Я живу в Украине. Надеюсь, что у нас можно найти специалиста, который учился у ВАС!?
Здравствуйте! Могу порекомендовать Светлану Львовну Кугук. Грамотный специалист, доверяю ей на все 100
@@Оптометрист БЛАГОДАРЮ!!! Буду ее искать!
Благодарю за комментарий
Здравствуйте. Есть ли видео, где вы рассказываете про свои очки?
Здравствуйте! Нет, не припоминаю такого видео. Что именно вас интересует касаемо моей коррекции зрения? PS У меня более 20 пар.
@@Оптометрист они с большим световым проёмом это для удобства или для красоты?
Для красоты.
@@Оптометрист Вам идет. Есть ли у вас рекомендации, где пройти диагностику зрения в Новосибирске?
В Новосибирске могу порекомендовать Эль Ликон
можно вопрос личного характера. зрение минус 13 оба глаза на левом пятно фокса эйлеа уже сделал 8 раз как можно получить инвалидность в данном условии.За ранние спасибо.
Существует комиссия, которая будет устанавливать инвалидность. Подобные комиссия можно пройти исключить в государственных учреждениях. Рекомендую обратиться в поликлинику, чтобы вас направили на эту комиссию.
@@Оптометристз
Инвалидность по зрению получить невозможно.Обычно дают по общему зпболевпнию.возможно когда совсем слепость..ПОтому что много льгот.Сужу по себе.
Инвалидность последний получить можно, но это достаточно хлопотно.
Добрый день ! Как можно попасть к вам на прием?
Здравствуйте!
Контакты на сайте rinoptica.ru
Записаться можно через администратора.
@@Оптометрист Здравствуйте!!!У меня такая ситуация как у первого пациента мне 59летно проблема уже 5лет. Хожу по кругу как вы рассказали, только у меня и двоится а если смотрю на луну то и четверица. Но когда смотрю на 15см.все нормально. Живу в Донецке Донбасс приехать не могу, мама лежачая.Доктор может вы что-то посоветуете??? Пожалуйста извините 💗💗💗🌷🌷🌷
видимо решили даже не заморачиваться...даже не пробовали помочь
Вы про что?
@@Оптометрист про офтальмологов и оптики, даже не пробовали астигматические линзы поставить
В таком случае рекомендую вам обратиться к профессионалу. К сожалению, далеко не в каждой организации работают те люди, которые должны быть на этих местах
@@Оптометрист я про случай из видео...я сам мастером по изготовлению очков в оптике работаю
Тогда вы знаете, что 87 % заказов должно быть с цилиндром, так как это процент населения стигматов.
Здравствуйте! У меня есть двоение на правом глазу. Это двоение на контрастных границах. Если близко,то его нет,чем дальше,тем двоение увеличивается. -4 на этом глазу. И есть начальная катаракта. Что Вы можете посоветовать?
Здравствуйте! Скорее всего у вас астигматизм. Обратитесь к специалисту за коррекцией зрения
@@Оптометрист я в прошлом году переболел ковидом. И после него левый глаз стал хуже видить,вернее изменился астигматизм. Я заказал другие очки. Но через время зрение вернулось к старым параметрам. И я одел старые очки. Через время упало зрение на правом глазу с- 3.75 до -4.5. И появилось двоение.
@@sandro66666666 двоение может говорить о том, что у вас есть бинокулярное нарушение. Очень часто двоение начинается у пациентов, перенёсших серьёзное заболевание, в том числе ковид. Советую вам записаться на приём к специалисту для подбора призматической коррекции зрения.
@@Оптометрист спасибо большое!
@@Оптометрист ещё вопросик) Получается что сейчас разница между глазами в одну диоптрию. И при подборе очков есть дискомфорт. Врач предлагает недокоррекцию правого глаза где диоптрия больше. Это правильно или нет?
Здравствуйте у меня после сна двоится даже если на пол часа усну двоение обеспечено. Может ли это от шеи? Была у невролог и у аккулиста все норм.
Здравствуйте! Неврологическая патология может давать двоение. Если неврология исключена, значит это нарушение бинокулярный системы. Чаще всего офтальмологи этим не занимаются. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям
@@Оптометрист спасибо
Всегда пожалуйста
Наталья Вадимовна, поделитесь вашим отношением к препаратам ирифрин и мидримакс. Эти препараты широко применяются в России, включены в клинические рекомендации по лечению миопии. Очень интересно Ваше компетентное мнение. есть ли состояния, при которых Вы бы их рекомендовали...
Я категорически не назначаю мидриатики, а особенно адреномиметики. Не существует убедительных клинических доказательств в отношении подобных препаратов
@@Оптометрист Да, спасибо, согласна. Трудность только в отсутствии согласованного мнения с коллегами, многие именитые спикеры аргументируют целесообразность этих назначений...Родители зачастую агрессивно воспринимают такой диссонанс врачебных мнений (один назначает. другой нет), приходится проявлять чудеса дипломатии, стараясь оставаться на своей точке зрения...
Исследования есть. roj.igb.ru/jour/article/view/20/21
www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/86/79
Это конечно все замечательно, но обратите внимание на количество испытуемых, на методологию, на статистические методы. Я не могу назвать этих клинические следования достойными. Более того, никого не хочу обидеть, но я бы ориентировалась на публикации в тех журналах, которые являются мировыми лидерами.
Вам нужно двойное слепое, плацебо контролированное с метаанализом исследование использования ирифрина и мидримакса?! Если вы оперируете многоуважаемыми статьями из мирового сообщества офтальмологов, почему бы ими не поделиться здесь
А вы тоже никакого лечения не дали, одели человеку призмы и отправили домой.
В том случае, когда можно предложить вязальную терапию, мы ее предлагаем.
ВОТ ДА ЧЕГО ТУПЫХ ВРАЧЕЙ МНОГО. Приходишь к врачу думаешь специалист а на деле шарлатан таких гнать надо и руководство так как оно в шары долбиться, приходишь и объясняешь своими словами а не терминами а врачь это не ко мне это к другому а потом когда время упустили да это ко мне.
Благодарю вас за комментарий.
А Вы бы ещё на чистой латыни объясняли людям без мед. образования🤦🏼♂️
Благодарю за комментарий, учту ваши пожелания.
Та же самая история. Куда обратиться?
Можно к нам
😂😂😂😂 ну прям один в один. 😂😂😂😂. Так у нас сейчас вся медицина такая.
Грусть, тоска и печаль…
А по короче нельзя
Спа за комментарий!
А вылечить от этой болезни глаза можно? Или только носить очки?
Мы уже снимали видео на эту тему ruclips.net/video/YWKv_z738WU/видео.html