癌症免疫療法登場！被納入健保的 CAR-T 療法，為何可以殲滅癌細胞？哪些癌症能受惠？
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- Опубликовано: 7 сен 2024
- ※感謝專家於留言提醒，CAR-T目前用於治療部分血液或淋巴癌症，例如急性淋巴性B細胞白血病、瀰漫型大B細胞淋巴瘤、多發性骨髓瘤等，原標題以「血癌」概括會有誤導（如急性骨髓性白血病就無法）。
另外，骨髓移植仍是這類血癌的標準療法選項，僅骨髓移植後復發或不能骨髓移植者才能申請健保給付。
本影片為2022年製作影片的重製，因此並未能確實反映最新現況，在此說聲抱歉，我們會在後續影片提供更新資料。2024年年初的一份報告顯示，雖然CAR-T在部分案例的表現令人振奮，但以B細胞淋巴瘤為例，統計數據指出30%~60%的患者在治療後，最終仍會復發。相關研究請參考：
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// 延伸閱讀 //
癌症晚期還可以治癒嗎？一篇搞懂 3 種癌症免疫療法
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顛覆癌症治療的革命──免疫治療的前世、今生與未來
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太瘋狂了！注射細菌，竟然能夠「以毒攻毒」打敗癌細胞？細菌療法的前世（下）
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// 參考資料//
www.nature.com...
www.sciencedir...
www.nature.com...
www.fda.gov/va...
cancer.commonh...
www.frontiersi...
www.nature.com...
// 製作團隊 //
主持：泛科知識 #鄭國威知識長
企劃：謝富丞
腳本：陳俊辰
剪輯：蘇庭緯、朱傳勝
這讓我想起 25年前的 小表弟 就是 血癌過世 如果 那時候 醫療科技 有這樣的好 他因該 也可以 快樂健康 的長大吧
應該
對平民而言金錢也是很大的挑戰
@@joefan2134 就算花了一千萬打了 c a r t 70%的人也是多活一兩年而已， 為了多留一個死人一兩年 拖垮全家 不是 明智之舉
表弟看到你打因該會怎麼想？
@@user-fi9wz8wb2b 因該 不會著麼樣 我是 外國人 能打字成這樣 他會感覺很光榮吧
1. CAR-T只能對B淋巴性癌細胞 (B淋巴性白血病與B淋巴癌)及多發性骨髓瘤。所以不是所有血癌都可以 (如成人最常見的急性骨髓性白血病不行)。所以標題只打"血癌"兩個字，造成很多病患拿這影片來問造成困擾了
2. CAR-T施打入急性B淋巴性白血病一年復發率4成，對B淋巴癌一年復發率可6-7成，超過一半。已復發的數百例報告分析，中位復發時間是不到三個月。所以也不能過度渲染其功效了。
3. 骨髓移植還是對於這類癌症效果很確定的療法。所以健保給付CAR-T要骨髓移植後復發或不能骨髓移植的病患才能申請。
感謝回饋，抱歉造成困擾，我們研究一下來調整。
病人不管那麼多, 只要有辦法治療, 就算只有10%的成功率都好
@@TeamHealthSci不會的。感謝您們立即修改標題了。還是非常感謝您們用淺顯易懂的方式科普這些知識。
希望癌症真的能痊癒
-
我淋巴癌大B細胞每三至四年發作一次，於三月二十日在台大冶療，感謝健保局報准＇半年內低免疫最好不外出安心養病，後繼有待觀察。
加油
喜歡你家影片風格，搭配主持人的語速，節奏明快~
謝謝！
刚看到一位抗癌斗士去世，我都不敢细看，跳过了。只要每天有因癌症去世的人，抗癌的路还漫长，科学家们加油!
近年新興療法CAR-T治療應用後，不只有治療上的副作用。美國食品藥物管理局(FDA)亦曾收過多次CAR-T治療後的不良事件，也在2023年11月時已宣布 "CAR-T療法有可能導致T細胞惡性腫瘤風險" ，並於2024年1月 "正式對CAR-T療法發出黑框警示" ，說明對於CAR-T療法仍需要做長期的安全性評估與追蹤，不過目前觀察至少對於患者仍是利大於弊。因此患者若考慮做CAR-T療法，建議權衡其效益及風險，並與專業醫療人員進行討論且審慎評估
@@user-oj9ef4ex3z 更重要的是大部分人還是復發了 只有少數奇蹟可以 無病 活過5年
副作用對於人命來說幾乎是被忽略的。實際上這個成功率不算高，也有幾乎不可控的副作用。
原理看影片內容可以知道，而目前無法控制的，就是被標定癌細胞之外，還會標定哪些與癌細胞有同樣表現的細胞（被標定=被免疫系統攻擊=副作用）
其他治療效果不彰，不試CAR-T就會在不到半年内死去，如何選擇就很明顯了。
谢谢您的视频，非常棒👍。 如果有时间能否讲讲大肠癌的最佳治疗方法？ 谢谢。
好的，會加入策劃
還沒這麼樂觀，希望有儘快各種抗癌藥物問世
台灣癌症前幾大都是實體腫瘤，例如肺癌、大腸癌、乳癌等等，真的很期待在近年內可以看到CART攻克實體腫瘤癌的消息！
長知識了！
請問溶瘤病毒治療癌症全世界研發進展？
有些過度誇大CART的效用，副作用的免疫風暴是雙面刃，臨床試驗的研究尚未成熟，還需要更多的資料。還差幾階才能稱之為柱。
感謝回饋，我們會陸續介紹最新發展，也會提醒大家副作用。
南無阿彌陀佛
不久前看到新聞說有愛滋病疫苗，預防率達100%。
不知道有沒有機會出一集？
感覺今年有很多醫療進步的好消息呢！
收到，會納入策劃
@@kiwi83312 應該是假新聞
保險套廠商會想盡辦法不讓愛滋病疫苗 上市， 一旦這個疫苗上市保險套就不用賣了😂😂😂
@@cyliu9457 保險套那種消耗品生產利潤都很低，對塑膠工廠而言幾乎可有可無
不太可能 預防率達100%。而且 愛滋病疫苗 目前根本還沒有研發成功吧。哪家新聞。
目前只有【預防性投藥】這並非是疫苗喔。
有感染愛滋病毒且有風險行為者，可透過穩定持續服用PrEP，讓體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染。如果依照醫師的指示服藥，讓體內有足夠的藥物濃度，保護力可以高達90% 以上
雖然把動畫帶入介紹很不錯，但對沒看動畫、不懂梗的人來說...有點難跟他們解釋
(所以我只能順便推我阿嬤去看動畫了
我感覺是刻意為之啦
加入動畫梗 我也覺得很多餘。
免疫治療需靠運氣
CAR-T复发率很高
感覺很厲害
祝福大家平安健康
南無阿彌陀佛
南無觀世音菩薩
南無地藏王菩薩
菩萨可不会帮你治疗癌症😅
你知道 阿彌陀佛 是過世之後，接死者去極樂世界的，並沒有在幫活的人治療疾病的。
---
不過 阿彌陀佛、觀世音菩薩、地藏王菩薩 都是中國人編出來的，原始佛教並不存在這些佛菩薩。
【世間無常】生老病死 是世間自然的運作。一切的現象都無法永恆常存。
【釋迦牟尼佛】是不會去拯救的，而是要眾生不要執著，要順應自然的規律。
所以宣傳菩薩救苦救難 是直接牴觸【釋迦牟尼佛】所傳的佛法。
【佛法】是教導世間的運作規則，要如何去順應自然的運作。並藉由世間的規則，跳脫整個世間，達致【涅槃】。
所以佛法要順勢而行，不去執著特定的人事物。不要想維持某種存在和狀態。
@@KuTo_0425說得不錯。無量光佛🙏🏻
辛苦了😂
精采
太過於昂貴了
目前的確是，也因此台灣健保予以支持
我以為是找到了兩津GPX 可惜
錯誤的成因認知，導致這樣的結果不意外……
C a r t的治癒率只有40% 這個節目誇大了 60%的人還是 富發了
嗯，不過數字其實還在變化，畢竟推出不久。相較於過去束手無策，已經是可喜的進步。
復發的原因有千百種
@@user-ke2wg2vp7r 有效跟沒有效只有兩種 但是第二種的理由千百種
以治療癌症這個目標
40%已經是個很高的數字了
@@user-qj2mq4zv9y 你錯了 兒童癌症傳統化療 跟骨髓移植 可以有70趴的存活率 價錢卻是天壤之別
car-t 就是貴
好節目
一型糖尿病何時才能有療法😭
也有利用CAR-T來治療一型糖尿病的研究，但還需要突破。
我兒子也是一型糖尿病
外分泌體或再生細胞會加入試驗嗎
目前有對於胃癌擴散後的新治療療法嗎
建議優先諮詢醫生喔，畢竟每個人狀況不同。
目前只有對淋巴性白血病的成功案例嗎？請問對骨髓性白血病有成功案例嗎？
還在研究階段
免疫療法不是從美國開始的，早在90年代，日本是第一個開始做免疫療法的。
@@thomashung5273 第一個 c a r t 細胞是以色列研發出來 美國在用這個概念做成醫學 藥物
什麼時候才能發明出治癒率高過手術的藥物， 不要跟我說這是天方夜譚， 真實的例子 馬來西亞羽球好手李宗偉 他得到鼻咽癌 來台灣的榮總治療 他沒有選擇手術 他完全用手術以外的方法治好了他的癌症
大前題錯：殺死癌細胞錯．一切就永無痊癒的一日。沒有一個例外，只是時間長短而已。。簡單一句話無法逆轉。。
我是胆管细胞癌肝转移患者，这个药有用吗？普通家庭能承受吗
請諮詢醫生喔，要看您的個人狀況與當地醫療環境。
這樣也沒有用，1500萬是有錢的人才有辦法獲得治療，健保有納入但是有但書，初輕症請自費，更好的藥品要重症之後才能施用，一般人窮人還是等死
因此台灣才會納入健保
新的治療手段，一開始都很貴的 ，做研發一直都是先確定新發明有效，再考慮成本、量產等問題
幼稚園小班程度而已，等再硏千年到能激活量子細胞，細胞核產生時間倒轉到，未發病前,回春變年青數十歲等😂😂😂😂😂😂😂
不知道能不能用在HIV上
有沒有無效案例
術前要評估適合性
多點知識 少點形容詞 如特種兵
更進階的知識
好的，之後會陸續增加
不只要增加 還要瘋狂的增加@@TeamHealthSci
沒有辦法靠Ai輔助製作嗎？
這倒是個好問題
AI應該可以模擬試驗 加速進度
不是什麼東西都可以參AI進去做撒尿牛丸的
CAR-T 不是購物車嘛?
也是
化療+Car-T療法
感覺起來費用暴貴
上帝表示憤怒！人類作為地球的癌細胞又双叒叕找到生存的方法了！
現代人不是在看醫生，就是在看醫生的路上，差別在於走的快還是走的慢。
泛科學開副頻道🤔🤔這樣觀看次數不是會被分掉嗎
關於這個我們找機會開直播聊一下為什麼
@@TeamHealthSci 思想實驗室訂閱數一直起不來 去年的觀眾都跑去哪了🥲
感謝支持，思想實驗室會再改變做法
只能說沒有錢，你根本就沒有權使用新療法，就算有錢給付，有要有運氣上的療效使用。
我們絕大部分人都不需要用到啦，這樣就很幸運了
不是新的技術吧…印象中去年就聽過Car-T
還是有很多朋友沒聽過，所以好好介紹一次
健保會支持但是通常會叫你去受刑一輪(化療)沒效才能，所以不想受刑的還是自掏腰包吧 好幾百萬跑不掉的😅
都是在實驗室搞出來的東西哪有幾百萬的價值，跟本就是暴利。
研發不用錢？
搞實驗室幾億的成本 賣你幾百怎麼了？
你所發言的是真的嗎…我很質疑..因為現今十大癌症...幾乎沒有一個存活..幾乎都是去世..目前全世界醫生還是無法找到解決方法...目前我所接觸到的朋友...幾乎沒有一個救活...
罹癌康復的人很多，想請問你的朋友是晚期才發現嗎？
晚期的話看運氣，早期才有機會控制下來
很高興有新技術可以克服癌症，但有點好奇台灣健保撐的住嗎? 炒房炒到台灣少子化名列世界前茅，目前大量使用健保人口已逐漸超過一般繳費人口，70歲以上大量使用健保的人口還免繳，這樣納入健保真的行得通嗎?...
所以健保可能要更全面性跟公平性的檢討.
雖然治療一次很貴，但是病患比例沒那麼高，真算起來，可能反而那些常見疾病的治療費總額還貴多了
窮人也用不起這些科技
所以健保才納入
世界上，又肉靈芝PQQ，还有褐藻糖膠及桑王，全部天然保健之用，分享大家
如果真的那麼神余婉綺就不會死了.不是聽說余天花了300萬?雖不清楚余天到底是買了哪套醫療但肯定是先進醫療.否則傳統的手術及化療不可能花到300萬.肯定是免疫治療或標靶治療之類的治療手段才要花這麼多
余小姐是直腸癌喔
轉基因編程後的細胞放回身體後風險很大，理論是很完美😅
所以寧可轉生異世界？
不過風險是比較出來的
没钱看病，有再好的医疗都没办法救我
重點是先避免生病，這很便宜
@@TeamHealthSci 我是打过新冠疫苗后身上出现了很多肿瘤
不喜歡以卡通動漫的方式表示，這更難令人明白
收到，會斟酌
T病毒嗎
是T細胞
用鬼灭之刃的漫画来类别非常的不伦不类。对象看专业内容的，突然出现的漫画内容让人时时出戏，无法集中内容，缺乏专业性。究竟受众是什么呢？喜欢鬼灭之刃但是觉得医学知识枯燥的人吗？出发点可以理解，但是非常的不伦不类。
你說的沒錯，我們是希望用大家熟悉的文本來提高興趣跟理解。這個就有的人喜歡，有的人不喜歡。
@@TeamHealthSci问题就是对于受众：大家的定义。信息的真实》结构的逻辑〉传播方式的趣味性。你的假定是所有人都了解鬼灭之刃是什么和你的类比是什么意思。但是对于想获取内容和信息的人来说，趣味性是最微不足道的。
富豪的福音。穷人等死
所以健保給予支持了
對台灣以外、要用到Car-T的人來說。「窮病」是世上最多人患的慢性病了。
我每天都看到癌症有救了的片
但身邊患癌的都沒多少能治好，所以你又是出來搞笑的？
嗯，運氣成分還是有的
癌症是門跨國性的好生意，真的有療法也不能公佈！
一定要A很多很多錢，才能給患者治療。公佈療法，藥廠賺啥呢！？
不是這樣喔
那副作用呢？？？
傳給我的朋友吧🤣🤣🤣🤣
跟關鍵時刻的水準差不多
該說..
謝謝
吧
所以流程那個步驟 能1000萬
放心，只要把技术给中国，10万以内给你搞定😂
@@user-mb3mf2og9k
若能在10万內搞定，你將是全人类救星。
馴鹿的＂福可苏＂（伊基奧仑赛注射液）还是要一百多万人民幣的。
加油了！
只是治療成功率大概剩不到20%，而且這20%還是跟領導等有後台的一起平均出來的
CAR-T未來趨勢感覺沒那麼強了
我們會繼續介紹更新的進展，但的確其他療法也再演進
CAR-T 療法,
如果 CAR-T 細胞也叛變呢?
怎麼辦?
死更慘!
不對,
修改DNA就好了.
簡稱嵌合蟻🤣🤣🤣🤣🤣
一開口就錯
那就別開口
@@TeamHealthSci🤣
👏👏👏👏👏
網紅只會搏眼球、跨大其遲、只要每句話加上問號就可？
怎麼了
自掘墳墓
逼癌症進化
之後將會出現更難治療的疾病
這還蠻悲觀的