ДЛИННЫЙ ПРОТОКОЛ ЭКО / ЭНДОМЕТРИОЗ / НИЗКИЙ АМГ
HTML-код
- Опубликовано: 7 сен 2024
- Провели вместе с вами очередной клинический разбор. Жду ваши лайки и комментарии ❤️
Если хотите стать участницей разбора, переходите по ссылке и заполняйте анкету 👇
docs.google.co...
#бесплодие #лечениебесплодия #спкя #эндометриоз #эндометрит #пня #сия #репродуктолог #планированиебеременности #беременность #докторгрибанова
#гинекологтбилиси
Благодарю за разбор🙏!
Моя анкета была под №2. И хочу немного прокоментировать, когда я шла на лапароскопию по удалению кист и иссечению эндометриоза, меня уверяли что после этой дорогостоящей операции у лучшего хирурга в городе- я забеременею в течении 3 мес, про амг я тогда не знала и хирург ни слова не сказал. Естественно я поверила тогда врачу.Но увы и ах, и сейчас я всегда рекомендую девочкам сдавать амг, если узнаю что они собираются идти на лапару. Конечно мне обидно за мой амг и волнует ранний климакс ,но что сделано то сделано.
Еще по поводу бак посева из полости матки, он был и он оказался чистым. Нужно ли лечение в таком случае лечение?
Еще раз спасибо вам, особенно за разъяснение ситуации с бхб ❤
При таком результате бак.посева терапия антибиотиками не нужна, в таком случае более эффективны кроворазжижающие препараты и эстрогены.
У меня были безумно болезненные месячные с 12 лет. Попроще стало после 35 лет
Здравствуйте, Нана Давидовна! А в длинном протоколе, если в том месяце не будет своей овуляции, принимают ли Уторжестан ? Например, вдруг нет жт и что бы месячные не затянулись, во время уже уколов декапептила. Или это не правильно?
@@d.maria.internet да, в любом случае желательно принимать гестагены, чтобы не затянуть с началом цикла
@@dr.ninagribanova спасибо за ответ! Кусочек пазла Вы в моем понимании картины вставили)
Мне 38. АМГ 0.3. Нет эндометриоза. Была преждевременная овуляция в предыдущем протоколе эко, яйцеклетки вышли до забора. Можно ли вступать в длинный протокол эко? Я планирую сохранить эмбрион, а после заморозки буду пытаться беременнеть естественным путём.
Здравствуйте! Вам не показан длинный протокол.
Здравствуйте.Вы всегда говорите не оперировать эндометриоз пока не собраны яйцеклетки,моя киста была всего 1.5 см и не росла,но в ЭКО мне отказали обе клиники и коммерческая известная клиника и государственная тоже пока не сделаю операцию,хорошо хоть АМГ был хороший.И есть международный стандарт по которому необходимо первый раз проверить кисту обязательно,а потом при росте кисты повторно не делают
Здравствуйте! Такого международного стандарта нет. При такой маленькой кисте делают ЭКО без операции. Обратитесь в третью клинику.
@@dr.ninagribanova Это клиника ИДК других нет ,они сказали посмотрим, кто Вас будет стимулировать с кистой, операцию я сделала,поставили 3 степень- глубокие очаги в брюшине и множество спаек АМГ упал в 2 раза практически
Добрый день самый замечательный доктор❤Как Вы относитесь к PRP-терапии при подготовке к криопереносу?(было 2 неудачные попытки ЭКО в свежих протоколах, без имплантации).
Здравствуйте! Хорошо, но только в случае если у пациентки нет аденомиоза.
@@dr.ninagribanova ставят по УЗИ- признаки аденомиоза, но клинической картины пока нет(обильных месячных, болей перед менструацией и сгустков при месячных), можно ли в таком случае попробовать PRP- терапию перед криопереносом? Благодарю за ответ🙏
@@user-kt1zt2fl3x в таком случае лучше не рисковать, потому что аденомиоз может усугубиться
@@dr.ninagribanova хорошо, поняла. Благодарю Вас за обратную связь🌷
А когда тоже плохо растет вначале ХГЧ(плохой прирост,ниже нормы цифры), но при имплантации проверенного ПГТ-А эмбриона, значит дело в эндометрии? Ошиблись с окном имплантации?
Не обязательно и скорее даже маловероятно. ПГТ-А проверяет только и исключительно хромосомный набор эмбриона и не дает никакой информации о других его биологических характеристиках, отвечающих за его способность к нормальному развитию - функции митохондрий, моногенных заболеваниях и т.д.
@@dr.ninagribanova спасибо!!! Вашему мнению очень доверяю, жалко что Вы не в РФ принимаете
Здравствуйте. Мне 32 года. У меня была 2 лапара в 2022,был эндометриоз, удалили трубу, кисты на обоих яичниках(2 и 3 см) , до операции амг был 1.8. На операцию направил репродуктолог, ничего не сказала, что можно сохранить клетки до операции😢после операции пила визанну полгода, амг стал 0.7 и она говорит, что теперь только донорская клетка.. После визанны была киста 2 см на яичнике.После отмены кисты становились все больше и больше... Сейчас кисты в левом 5,4 и 3 см, в правом 3 и 4 см... Другой врач теперь говорит нужна опять операция, а что уже останется с этим делать эко... 😢Но я боюсь, что останусь нисчем...что порекомендуете?
В такой ситуации есть смысл пособирать яйцеклетки на минимальной стимуляции
@@dr.ninagribanova врач говорит, что они не могут с такими кистами собирать...
@@user-im7jq9vo7b такие мелкие кисты не мешают, сходите за вторым мнением
Мне 38, АМГ 0.3 . Детей нет. Прописали противозачаточные принимать 40 дней перед эко. Переживаю что таблетки понизят АМГ. Или это нормально?)
Таблетки могут понизить биохимически уровень АМГ, но это не уменьшит ваш овариальный резерв. Оральные контрацептивы никак не влияют на запас яйцеклеток.
@@dr.ninagribanova Неправда, снижают и еще как, и АМГ снижают до нуля и ФСГ растет, а дальше что посоветуете?