BIRADS 4: o que significa? É câncer? Saiba o que precisa ser feito!

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  • Опубликовано: 24 фев 2024
  • Laudo de BIRADS 4 na MAMOGRAFIA ou no ULTRASSOM DAS MAMAS, o que significa?
    BIRADS 4 significa que uma alteração SUSPEITA foi encontrada e necessitamos de investigação para saber do que se trata. Em geral, essa investigação é feita através da BIÓPSIA DA MAMA.
    A chance de ser um CÂNCER DE MAMA varia entre 2 a 95% - dependendo das características da lesão, ela será classificada em BIRADS 4A, 4B ou 4C. Nesse vídeo explico O QUE É BIRADS 4, cada uma das classificações de BIRADS 4. Explico também se todos os casos PRECISAM de BIÓPSIA e se sempre será necessária a CIRURGIA DA MAMA.
    Você terá que fazer uma BIÓPSIA DA MAMA? Então assista ao vídeo: • Biópsia da mama: quais...
    Se você fez uma biópsia e teve um diagnóstico de FIBROADENOMA, assista também: • Tenho FIBROADENOMA na ...
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Комментарии • 94

  • @janayla5674
    @janayla5674 15 дней назад +4

    Quero deixar meu relato aqui para vocês, já que muitos relatos aqui serviram para acalmar meu coração.
    Tenho 29 anos e possuo histórico familiar de câncer de mama (minha mãe aos 38 anos). Fiz mamografia e eco mamária, o resultado foi BI-RADS 4B, sendo 2 nódulos suspeitos, um na mama direita e um na esquerda. Fiz a biópsia, que por sinal foi suuuper tranquila, indolor. Vale ressaltar que a maioria é assim, mas existem casos e casos, minha mãe desmaiou de dor quando fez a biópsia, mesmo com anestesia. Hoje 15/07 saiu meu resultado: os dois nódulos são fibroadenoma.
    O psicológico até o resultado é de muito tensão, reflexão e angústia. Apesar de tudo isso, lá no fundo,estava em paz, pois sei que a medicina já está cada vez mais avançada, a taxa de cura nos cânceres de mama são altíssimas. Minha mãe hoje está bem e saudável 🙌🏼 Se cuidem!

  • @dra_maira_doria
    @dra_maira_doria  5 месяцев назад +2

    Esse é um crescimento bastante expressivo e também me deixaria em alerta. Um nódulo desde 2017 nos faz pensar mesmo em fibroadenoma, mas um crescimento de 3,0cm não é o esperado para um fibroadenoma.

  • @leoniceramos526
    @leoniceramos526 Месяц назад

    Há 15 meses passei por uma cirurgia de retirada de nódulo na mama esquerda.Estava com medo e meus exames mamografia deu birrads 2/ ultrassonografia birrads 4 fiquei muito nervosa na ocasião. Meu médico me acalmou e parti para cirurgia, retirado o nódulo esperei o resultado da biopsia,graças a Deus deu tudo certo, o tumor era benigno. Estou com acompanhamento com meu médico, estou bem,mas não deixo de fazer meus exames.

  • @cilenebarbosadovalle3796
    @cilenebarbosadovalle3796 5 месяцев назад +1

    Doutora faço rastreamento de um nódulo desde 2017 minha irmã faleceu co cá de mamas..a categoria sempre ficou 3 na ultrassom e 2 na mamografia..mas o ano passado ele modificou cresceu quase 3 centímetros e categoria birards 4.fiz pulsão biopsia. Resultado foi fibroadenoma...levei para mastologista e ela quis operar porque se deu negativo o resultado da biopsia. Então disse que não queria operar e ela disse pra retornar em agosto com uma nova ultrassom...mas fiquei em dúvida e preocupada.

  • @lucialuciahelena5572
    @lucialuciahelena5572 3 месяца назад +3

    Sim eu já tirei agora estou esperando o resultado da biópsia bora vê que tipo de tratamento vou fazer

    • @analucia9431
      @analucia9431 2 месяца назад

      Bom dia , saiu o resultado ? É benigno ?

  • @dulcineiabonifacio9028
    @dulcineiabonifacio9028 2 месяца назад +6

    Boa noite dra, dia 7de maio fiz uma mamotomia por estereotaxia, minha mamografia deu birrads 4.Estou aguardando o resultado confiando em Deus , muito obrigada pelo esclarecimento

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад +1

      A mamotomia é uma excelente biópsia! Está em boas mãos 🙏

    • @dulcineiabonifacio9028
      @dulcineiabonifacio9028 2 месяца назад +1

      @@dra_maira_doria muito obrigada 😘

    • @rosileneconceicaocardoso4954
      @rosileneconceicaocardoso4954 Месяц назад

      @@dra_maira_doria olá Dr amei seus vídeos tenho 4 nódulos 2 em cada mama a esquerda já fiz uma cirurgia de retirada de um nódulo há 19 anos atrás agora com esses nódulos tô em tratamento e já fiz 2 biópsia esse voltei e apareceu calcificaçoes puntiforme agrupadas tenho mamas densas vou passa em consulta semana q vem mas tô apreensiva, acho vão fazer como em 2022 uma ultra-som e se vier um Birrads 3 devem fazer biópsia? A ressonância q fiz mês passado veio Birrads 4 qnd puder me responder agradeço!bjs

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад

      @@rosileneconceicaocardoso4954 se a ressonância veio com birads 4, provavelmente irá precisar de biópsia sim

    • @andrezamelina4319
      @andrezamelina4319 25 дней назад

      Boa tarde doutora,fiz uma biópsia ontem e o resultado sairá dia 12-09,achei muito longe a data,o meu bi rads é o 4a.

  • @carmensilva4488
    @carmensilva4488 2 месяца назад

    Bom dia! Vc conhece algum mastologista na cidade do RJ para indicar? Meu exame deu birads-4a. Tenho q fazer biopsia, mas nao conheco nenhum mastologista.

  • @keilesouza3931
    @keilesouza3931 6 дней назад

    Dr. O meu deu birads 4 n biopsia deu ausência d alterações hiperplasicas n amostra, fibrose do estoma mamario oq quer dizer?

  • @JandiluciavilarCorreiavilar
    @JandiluciavilarCorreiavilar 27 дней назад

    Dra o que quer dizer sombra acustica lateral em um nodulo binrrades 3?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  25 дней назад

      @@JandiluciavilarCorreiavilar a sombra lateral é uma característica do nódulo no ultrassom. O mais importante é passar pela avaliação de uma/um mastologista que avalie a imagem e lhe oriente do seguimento

  • @vitinhoyt7
    @vitinhoyt7 2 месяца назад

    Bom dia fiz uma mamografia deu Birrads 5. No meu ultrasson deu Birrads 4 tem alguma chance de ser maligno ?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Tem sim. Toda alteração birads 4 ou 5 tem a possibilidade de ser maligna e por isso precisa de biópsia para investigar

  • @andreavitkoski8084
    @andreavitkoski8084 4 месяца назад +1

    Dra Maira, e pode acontecer de quando fizer a biópsia, se for câncer, escapar ou alastrar as células cancerígenas, já que foi rompido pela biópsia?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  4 месяца назад +4

      Não… a biópsia é bastante segura. A pistola da core biopsy dá um disparo que “recolhe” e fecha o fragmento dentro da agulha. Então ele não sai espalhando as células.

    • @fabianap.3230
      @fabianap.3230 11 дней назад

      Única pergunta coerente dos comentários

  • @tatianemacedo2954
    @tatianemacedo2954 12 дней назад

    Bom dia eu fiz a mamografia deu birads 2 , na ultrason deu birads 4 fiz a biopsia e estou aguardando o resultado

  • @fabianap.3230
    @fabianap.3230 11 дней назад

    Mamotomia quase mata de dor. Mesmo colocando mais anestesia local, vc sente os cortes passando, é insuportável

  • @kellycristinanascimentodea134
    @kellycristinanascimentodea134 2 месяца назад

    Boa tarde doutora!.
    No exame da minha mãe apareceu BiRads Vl lesão da mama já biopsada com diagnóstico maligno estou preocupada!

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      O BIRADS 6 é quando já fizemos biópsia e já sabemos que se trata de um câncer de mama

  • @bsbycarnauba4501
    @bsbycarnauba4501 2 месяца назад

    Dr,dia 08/04 deste ano,fiz uma mamografia e o resultado foi birards 1, mamas densas. O médico pediu uma ultrassom, ontem,dia 17, fiz,o resultado foi dois nódulos na mama direita, Birards3.
    A mastologista pediu pra ficar acompanhando de 6 em 6 meses,descartou a possibilidade de câncer.
    Mesmo assim,fico com medo. Eu posso optar por cirurgia ou fazer o acompanhamento, como a médica sugeriu?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Olá. Entendo sua preocupação. Mas se a imagem é realmente compatível com BIRADS 3, pode ser apenas acompanhado com tranquilidade. Quem tem nódulo benigno, pode vir a ter vários outros ao longo do tempo. Se você for retirar todos por cirurgia pode acabar ficando com deformidades na mama por conta de nódulos benignos. Um nódulo benigno não vira câncer ao longo do tempo. O câncer já “nasce” câncer, desde as primeiras células

  • @tamybertti
    @tamybertti 3 месяца назад

    Olá, pode um birads 4B não ser câncer ? Eu sei q até 50% pode ser, mas gostaria de saber se existe a possibilidade de mesmo assim não mostrar maligno na biópsia ?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  3 месяца назад

      Pode sim! O mais importante é retornar na mastologista após a biópsia para avaliar se o resultado é compatível com a imagem que está sendo vista. Se for compatível e concordante, apenas acompanhar

  • @milenavieira4871
    @milenavieira4871 Месяц назад

    Dra. a mimha mamografia deu bi-rads 4, calcificações agrupadas heterogeneas de 3.5cm. Será que precisarei de quimioterapia? Ou só a cirurgia resolve?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад

      Olá. Acho que o mais importante é te dizer que nem todo BIRADS 4 é câncer. Então por enquanto, sem o resultado da biópsia, não sabemos o que você tem e nem qual será o tratamento. Alterações benignas também podem fazer microcalcificações. Agora o mais importante é fazer a biópsia

    • @katiafraga6734
      @katiafraga6734 Месяц назад

      ​@@dra_maira_doriaDra. Bom dia!
      Na mamografia deu Bi-raid 4, 2 agrupamentos de calcificações pontilhadas e amorfas. Vou fazer a biopsia, entretanto surgiu uma dúvida, a mastologista não colocou na requisição de fazer a biopsia nos 2 agrupamentos. É necessário fazer nos dois? Na hora do exame posso solicitar ao médico que irá realizar? Farei uma mamotomia por estereotaxia guiada por mamografia.
      Deus abençoe a senhora!!!

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад +1

      @@katiafraga6734 olá Katia! Conversa com sua mastologista antes da biópsia. Depende muito da localização e aspecto desses agrupamentos. Pode sim ser necessária a biópsia dos dois agrupamentos dependendo de como estiver

  • @cristianesantana5747
    @cristianesantana5747 8 дней назад

    Boa tarde fiz ultrassom birards 4 mas o caroço deformou minha mama esquerda e saindo secreção agua leitosa esperando a biopisia mas os médicos dise que sim é maliguino

  • @elizangela429
    @elizangela429 2 месяца назад

    Boa noite Dra eu fiz uma ultrassom no dia 22/05 e deu birads 4B e fiz uma mamografia deu birads 4 , em junho vou voltar na mastologista, mais to morrendo de medo da avaliação dela ja sofro com ansiedade. O médico que fez ultrassom disse que nao parecia ser grave mais precisa investigar porque ele e meio feio, so que ainda estou amamentando meu filho de tres anos e alguns meses atras levei uma cabeçada do meu filho nesse nodolo acho que deve ter inflamado.

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Olá Elizângela
      Falando de forma superficial, uma lesão birads 4B precisa sim de investigação com biópsia.
      Mas precisa avaliar todo o seu caso, exames anteriores, a imagem do nódulo. Até para ver se outros exames, como a ressonância, podem ajudar a elucidar melhor ou se a primeira conduta deve ser mesmo a biópsia

  • @kellyfigueiredo1406
    @kellyfigueiredo1406 3 месяца назад +2

    Dra. minha mamografia deu B4 observei que tem um nódulo com bordas irregulares, estou aguardando a ultrassonografia da mama para marcar a consulta com a mastologista que me acompanha. Desde que recebi o resultado da mamografia estou muito ansiosa. Eu queria saber se a possibilidade é muito alta de ser câncer.

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  3 месяца назад

      Sem avaliar você e nem as imagens, fica muito difícil lhe dizer se a possibilidade de câncer é alta ou não. A ultrassonografia vai trazer informações importantes no seu caso.

  • @user-nb7sk8uy3y
    @user-nb7sk8uy3y 2 месяца назад

    Boa tarde doutora eu tenho feito exames mamografia e ultrassom birads 4 ACR
    Fiz uma biópsia estou aguardando o resultado pois estou grávida estou com muito medo tem possibilidade de eu fazer uma cirurgia para retirada do nodulo mesmo estando gestante pois eu tenho medo de ter que fazer quimioterapia etc não sei muito bem os nomes

    • @user-nb7sk8uy3y
      @user-nb7sk8uy3y 2 месяца назад

      Tenho medo pois ouvi casos de mulher gestante terem que aborda ou perde o bebê por conta disso e verdade doutora

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Sei que é difícil controlar a ansiedade quando temos um exame com achado birads 4, mas apenas a biópsia dirá o que é e o que deverá ser feito. Pode ser apenas um fibroadenoma (benigno) que cresceu por conta dos hormônios da gestação. Caso seja um câncer, hoje sabemos muito bem quais são os tratamentos que podem ser feitos e em qual momento da gestação são seguros. O mais importante agora é ter uma boa equipe médica junto com você

  • @silvanaflordasilva6689
    @silvanaflordasilva6689 Месяц назад

    Doutora, mei exame,aprece,só bi-rads 4,o que pode ser?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад

      Significa que precisa de biópsia para dizer o que é

  • @elianearaujo7261
    @elianearaujo7261 9 дней назад +1

    Eu fiz mamografia e não deu nada, ultrassom de mama tbm nada aí meu masto pediu ressonância e deu Birads 4 fiz a biópsia e estou aguardando o resultado que com fé em Deus não vai dar nada 🙏🏻

    • @tailanevasconcelosdafonsec9362
      @tailanevasconcelosdafonsec9362 6 дней назад

      Eu fiz ultrassom e deu Birads 4, fiz a biópsia a uma semana e estou esperando o resultado. Mais tenho fé que a minha e a sua vão ter bons resultados e tudo não passará de um susto. 🙏

    • @gianameireles6308
      @gianameireles6308 День назад

      ​@@tailanevasconcelosdafonsec9362saiu seu resultado?

  • @jivandamendes3307
    @jivandamendes3307 2 месяца назад +1

    Dra,pode agrupamento de células, classificado b4,ser cancer??

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Agrupamento de células ou de calcificações?
      De qualquer forma, birads 4 pode sim ser câncer, como também pode não ser. Como não conseguimos garantir que não seja, precisa ser feita biópsia

  • @analuciakrieger5121
    @analuciakrieger5121 26 дней назад

    Dra Tenho uma pergunta:
    Minha Prima fez uma Cirurgia da Mama ela tirou um Tumor da categoria Birads 4 porém no resultado da Biópsia veio Benigno, mais no mesmo exames do resultado da Biópsia o Patologista pediu para fazer exames Imuno - Histoquímico.
    Pois bem, gostaria de saber porque ele pediu este exames já que o resultado foi Benigno.
    Achei muito estranho.
    Por favor se poder me ajudar agradeço de coração.

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  25 дней назад

      @@analuciakrieger5121 algumas vezes a imunohistoquimica pode auxiliar a dar um diagnóstico mais preciso, como no caso de papilomas, mas também afastar qualquer malignidade associada

    • @analuciakrieger5121
      @analuciakrieger5121 25 дней назад

      Muito Obrigado Dra pela sua gentileza de me responder.

  • @taniapintodealmeida4618
    @taniapintodealmeida4618 2 месяца назад +1

    Dra. Minha mamografia deu birads 4 novas calcificacoes nas duas mamas! Grosseiras e puntiformes

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Precisa da avaliação de uma/um mastologista. Mas como são calcificações novas, o ideal é biopsiar. Se possível, através de mamotomia ou biópsia à vácuo. Tenho um vídeo sobre os tipos de biópsia, veja se lhe ajuda

    • @joseanedasvirgens7163
      @joseanedasvirgens7163 2 месяца назад

      Boa noite! e com a agulha fina, fui indicada a fazer uma punção

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      @@joseanedasvirgens7163 A punção com agulha fina em geral fazemos apenas para esvaziar cistos. Quando precisa de biópsia de um nódulo sólido o ideal é a biópsia por agulha grossa (core biópsia) ou em alguns casos a mamotomia

    • @user-nl4dh3dd8q
      @user-nl4dh3dd8q 18 дней назад

      Oii

    • @AdrianaSilva-ho1fc
      @AdrianaSilva-ho1fc 14 дней назад

      Minha filha tem 27 anos e fez uma ultrassom deu b4. Ela pode fazer mamografia com essa idade?

  • @CarolinaBalduco
    @CarolinaBalduco День назад

    Dra, mês maio fiz usmamas e deu birads2.... Como tomo progesterona, tava sentindo uma dorzinha na mama direita e refiz us.... Deu birads4.... Isso em 25/7... Tô desesperada.... Me fala alguma coisa 😢😢

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  22 часа назад

      @@CarolinaBalduco olá Carolina. Precisaria avaliar bem certinho a imagem para lhe falar algo com maior propriedade. Mas lhe recomendo parar a progesterona até terminar a investigação

  • @Luciana-bu5ll
    @Luciana-bu5ll 2 месяца назад +1

    Birads 4C se der maligno mata?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад +1

      Qualquer nódulo maligno (câncer) se não tratado pode levar a morte sim. O que é mais importante que isso: que câncer de mama tem tratamento e tem cura na grande maioria dos casos, principalmente quando descoberto no começo

  • @aniciadepaula6710
    @aniciadepaula6710 2 месяца назад

    Em outubro fiz mamografia deu birrards 1. Agora em março fiz ultrassom e deu birrards 4c. Aguardando o resultado da biópsia o que pode ter acontecido pra mudar os birrards?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад +1

      Duas possibilidades: você ter as mamas densas e ser um nódulo pequeno que a mamografia não foi capaz de identificar. Outra possibilidade é ter aparecido nesse meio tempo

    • @silvanaflordasilva6689
      @silvanaflordasilva6689 Месяц назад

      Doutora, no meu exame,só aparece, bi-rads,o que significa?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад

      @@silvanaflordasilva6689 BIRADS é a sigla de padronização dos laudos dos exames de imagem das mamas. Tem que aparecer um número após isso. Se não aparece, entre em contato com a clínica pois devem ter faltado a digitação. Deve aparecer também a descrição do birads, por exemplo: BIRADS 2 - alterações benignas das mamas.

  • @MarceloSilva-mj7bz
    @MarceloSilva-mj7bz 2 месяца назад

    Minha esposa deu 4A doutora ela ta desesperada vamos fazer a biópsia

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Olá Marcelo. Primeiro, mando um grande abraço para vocês. Passar por uma biópsia sempre traz angústia e apreensão. Segundo, birads 4A a princípio são lesões com baixa chance de malignidade (menor do que 10%), ou seja, 90% de chance de ser algo benigno. E por último, pensem que independente do resultado, mesmo que seja um câncer, terá tratamento e cura ✨

    • @FoudilBenyahia-ko5ty
      @FoudilBenyahia-ko5ty Месяц назад

      ​@@dra_maira_doria

  • @user-fd4jc3et5k
    @user-fd4jc3et5k 2 месяца назад

    Olá tenho um nódulo que a mais de 20 anos já havia notado e na época foi dito que não era nada.
    Hoje com mais de 40 anos me foi dado um diagnóstico de birrards 4.
    Sendo que a 8 meses após esse diagnóstico retornei a fazer uma nova US e não houve crescimento e espaços auxiliares normais.
    Devo me preucupar ?
    E posso fazer uma ressonância ao invés de uma biópsia invasiva.?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Olá. Tem que avaliar com cuidado todos os seus exames. Se você tiver exames antigos, ainda melhor. Mas precisamos ter certeza de que esse nódulo é o mesmo que você notou aos 20 anos. Se sim, e se a/o mastologista que estiver lhe avaliando achar que a imagem não é de um birads 4, pode ser feita sim uma ressonância

  • @alinelopes237
    @alinelopes237 Месяц назад

    Dra,birads 4 , nódulo de 5,6x4,0 cm,,estou em Pânico, minha mãe morreu aos 32 anos de câncer colorretal 😢.Estou aguardando o retorno médico,pra saber o próximo passo.

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад +1

      Bom dia Aline. O BIRADS 4 significa que precisa de biópsia. Existem outros nódulos de mama que não são câncer e podem ter um crescimento importante. Apenas a biópsia vai dizer o que você tem e quais serão os próximos passos.
      Independente do que vier, seria muito importante você passar com uma/um geneticista por conta da sua história familiar…

    • @alinelopes237
      @alinelopes237 Месяц назад

      @@dra_maira_doria fui ao mastologista e,ela disse que pode ser apenas um abcesso, espremeu um tanto 😢,saiu bastante secreção (pus),me receitou antibiótico e encaminhou pra biópsia.O que acha dra.?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад

      @@alinelopes237 parece que você teve um abcesso mesmo. Precisa entender o por que disso. Se estiver amamentando, é a causa mais comum

    • @alinelopes237
      @alinelopes237 Месяц назад

      @@dra_maira_doria dra, não estou amamentando não,meu filho mais novo tem 5 anos e eu o amamentei até os 2 anos.É bom fazer a biópsia né?

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  Месяц назад +1

      @@alinelopes237 Não necessariamente. Tem que avaliar bem o seu caso para dizer o que deve ser feito

  • @marcelamorais8958
    @marcelamorais8958 16 дней назад +1

    Lembro como se fosse ontem, com 23 anos, birads 4, de um dos meus nódulos, foi o mês mais difícil da minha vida, na biopsia deu fibroadenoma, porém fiquei tão traumatizada com o processo até o resultado vim benigno, que tive que entrar na terapia e tomar remédio.

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  15 дней назад +1

      @@marcelamorais8958 Realmente, tem situações na nossa vida que trazem à tona questões mais profundas e que vai além do próprio resultado em si. A terapia é essencial nesses momentos

  • @sabrinaffsabino4354
    @sabrinaffsabino4354 2 месяца назад

    Olá Dra!
    Mamografia bi rads 0 (inconclusivo)mamas densas.Ultrassom Bi rads 4 bordas irregulares o resto está normal.
    Fiz ultrasson 6 meses atrás deu bi rads 3.
    Em 2010 fiz biopsia pulsão agulha fina benigno na mesma mama agora não me recordo se é mesmo nódulo. Muito anciosa e sem dormir

    • @dra_maira_doria
      @dra_maira_doria  2 месяца назад

      Nessa situação, precisa seguir o ultrassom e fazer uma biópsia, de preferência por agulha grossa
      Não necessariamente é a mesma alteração biopsiada em 2010, teria que avaliar bem todas as imagens