Отличное видео! Вопрос: Я работаю ручными файлами так: пример: 10 к файл 10 н файл > иригация> 1)эдта 2)гипохлорид далее 15 к файл 15 н файл > иригация >1)эдта 2)гипохлорид промываю ИТД интересно ваше мнение? И еще один вопрос "промывание гипохлоридам с активацией 10 мин" с перерывами? Заранее огромное спасибо!!! Очень помогаете студентам и не только, Будьте здоровы и огромных вам успехов !!! Посмотрел все ваши видео, еще до просмотра ставлю лайк, оочень содержительные и главное без воды!!!
Пожалуйста доктор! Я рад за вас...)) 1- После того как канал проходим для файла №15 я настоятельно рекомендую расшитяь его методом Краун-даун (от большего к меньшему)! У вас интересная методика, но может быть очень трудоёмкой. Работайте проверенными методиками, читайте хорошую литературу. 2- Конечно с перерывами! Каждый раз по 5-10 секунд.
Здравствуйте доктор, можно попросить снять ролик про чередование разных ирригантов, на пример ГХ - ХГ промежуточно чем надо промывать и надо ли вообще, или ЛК- ХГ и тд заранее спасибо
Не было такой необходимости в моей практике. Стараюсь использовать только необходимые инструменты, обеспечивающие хороший результат, без лишних расходов.
Так же, тот же протокол! Только гораздо аккуратнее, никакого давления раствора, иголку шприца и ультразвуковой файл не погружать глубже, чем 2-3мм до апекса.
Здравствуйте, доктор! Слышал мнение, что смазанный слой состоит гистологически из 3 последовательных слоёв: неорганика-органика-неорганика, что продиктовывает необходимость использование череды промываний "эдта-гипохлорит-эдта". Что думаете по этому поводу? Почему пришли к выводу что финальное промывание эдта после гипохлорита не обязательно? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, очень поучительное видео! Скажите пож после промывания+уз раствор ЭДТА с каналов убираете перед промыванием гипохлором или можно поверх последней порции ЭДТА лить гипохлор? Спасибо!
2 дня под утро дергался зуб. Стоматолог 22.10.2021 открьІл пломбу. Поставлено пломба на канальІ и временная. Временная раскрьІшилась и часть зуба отколась. Другой стоматолог поставили временную пломбу. Сказали придти, когда не буде болеть. Но Щека опухла, Десна тоже. Нужно вьІковьІрять пломбу или ждать пока пройде боль? Сначала Десна и Щека бьІли твердьІе, сейчас лучше, но чцвство жжения в десне, возле зуба.
Артак, добрый вечер. Блин на мед обработку каналов 3х канального зуба получается надо уделить больше 30 мин. Это сколько получается вы депульпируете зуб, около 2 часов?
Всё это очень хорошо,и все в основном + - так работают,на один 3ёх канальный зуб 50мин.минимум времени нужно,и сколько же гипохлорида нужно истратить,🤔,,и каков будет ценник лечения 1ого зуба,? Если 10мин.мыть непрерывно один канал..🥴..
здравствуйте, очень хороший у вас канал, спасибо большое что делитесь своими знаниями! подскажите свое мнение по поводу инактиваци гипохлорита перекисью и используете ли хлоргексидин, особенно при переодонтитах.
Не вижу никакого смысла инактивации гипохлорита. Наоборот, мы стараемся всяческий активировать его (подогрев, ультразвук). Последнее время (5-6 лет) не промываю хлоргексидином.
+Артак Антанян Вы вымываете остатки гипохлорита дистилированной водой? К слову о никель-титановых инструментах:считается, что гипохлорит разрушает никель-титановый сплав; промываете ли вы водой канал каждый раз как моете его гипохлоритом после каждого номера инструмента?
Думаю тема разрушения никель-титановых инструментов гипохлоритом не актуальна для практики! Я, лично использую только гипохлорит и ЭДТА в каналах, без воды.
добрий день.при лечении пульпитного 27 зуба из дистального канала получена желтолимонная жидкость в большой количестве.во 2 и 3 визит ничего не изменилось.какие мои действия
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотел бы узнать ваше мнение по поводу ортофосфорной кислоты для снятия смазанного слоя из каналов зуба.Какая концентрация ортофосфорной кислоты нужна для этого? в интернете прочитал 6-30%... А 37% для дентина и эмали не подойдёт если развести дистиллированной водой? Хотелось бы чтобы вы раскрыли эту тему. Спасибо.
И ещё, вот мы проводим ирригацию разными растворами... В итоге мы же всё оттуда вымываем дистиллированной водой + уз. На самом ли деле эти антисептики успевают там сработать так быстро или же это миф?
Я так и делаю. Мне бы хотелось чтобы вы раскрыли тему именно про ортофосфорную кислоту, ведь она тоже снимает смазанный слой. Какую концентрацию используют для этого и время...
Добрый день Артак Азатович. Может есть у Вас видео о реставрации зуба. Где слышал, о какой-то методике реставрации, подобной к технике стратификации, при которой делается "ящик" и этот потом спокойно ложат всякие композиты для художественной реставрации. Мне кажется, что это применяют какую-то хитрую систему матриц. Я уже задолбался сушить от слюны и ротовой жидкости маргинальный край. Когда востанавливаю край, чуть ли не матерюсь.
Здраствуйте Артак, при прохождении и расширении корневых каналов Вы используете гипохлорит, а в заключительном этапе ЭДТА. А почему в начальном этапе не использовать ЭДТА или лимонную к-ту,они ведь действуют на неорганику и помогают проходить и расширять канал?
Спасибо за видео! Скажите, пожалуйста, если гипохлорит в канале и проводится мех.обработка канала, иглой доходим до апекса, а ротирующаяся игла не может таким образом вытолкнуть каплю раствора за апекс? Или ещё если делать рекапитуляцию 10.02 К файлом и он выходит за апекс и при этом канал наполнен гипохлоритом... не будет ли аварии?
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, что Вы имеете в виду, говоря, что промываете канал в течение 10 минут? Сколько мл раствора при этом расходуется? Речь идёт о том, что вы нагнетаете гипохлорит в к/к все 10 мин непрерывно? Тогда как долго его надо активировать ультразвуком?
Добрый вечер! Скажите пожалуйста вы используете RC Prep пасту на основе 15% ЄДТА и 10% пероксида? И если MD cleaner то это 100мл жидкость на основе 17% EDTA? И использовали вы когда либо ENDO-SOLUTION 120МЛ на основе 15% EDTA?
Добрый день, если я правильно понял гипохлорит мы должны активировать ультразвуком 10 минут. Тоесть у моляра каждый канал х4 получается 40 минут, правильно?
Месяц назад пошла перелечивать каналы зуба, что бы сделать на него коронку и зубной мост. Во время промывания канала началась резкая боль, жжение и моментально появился отёк лица, онемела верхняя губа и при нажатии как будьто бьет током. В итоге до сих пор хожу с временной пломбой, чувствую уплотнение в районе этого зуба и не знаю что делать. Врач сделала вид что ничего не произошло... Виду вы человек с опытом. Может подскажете что мне теперь делать? И что такое сделала врач?
Стоит проверить зуб с помощью контрольного рентгена, затем (конечно можно) удалить металлический штифт, возможно перелечивать канал, потом поставить с-волоконный штифт
Здравствуйте Артак, недавно видел видеоролик,где врач делал промывание по такому протоколу: 1) 6%NAOCI 2) 17 %ЭДТА 3) 2%ХЛОРГЕКСИДИН 4) ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ. Какое ваше мнение?и еще вопрос есть ли разница,если сперва NAOCI потом ЭДТА?
ХГ полезен при подозрении на e.faecalis или грибы. ЭДТА с ХГ даст преципитиат, лучше после эдта мыть гипохлоритом, чтобы добить флору в открывшихся пространствах, и если после этого предоплагается ХГ, то гипохлорит надо инактивировать либо перекисью либо тиосульфатом. Спирт в качестве завершения вполне уместен, если обтурация смолой.
Добрый день Артак, подскажите, с какой целью производите ультразвуковую активацию ЭДТА? При первичной и повторной эндодонтии используете идентичный протокол ирригации? Меняется ли Ваш протокол в зависимости от диагноза? Спасибо!
Активируя растворы мы повышаем их эффективность и сокращаем время действия (тратим меньше времени). В инфицированных каналах (хрон. гангренозный пульпит, периодонтиты) стараюсь промывать дольше (10-12 мин).
"Примерно 5-6 раз активации ультразвуком, по 10 секунд, в течение 10 минут. Около 3-5 мл. гипохлорита на каждый канал за эти 10 мин" 1) То есть за 1 минуту выходит 5-6 раз озвучивания. За 10 минут - соответственно 50-60 раз озвучивания. И это на 1 канал. Не многовато? Или я что-то не так понял? 2) Бразильцы (Марио Зуоло, например) рекомендуют ультрасонировать в течение 1й минуты (3 раза по 20 сек). Что скажете по поводу этой методики? 3) Какой объём ЭДТА вы используете? В течение этих 2-х минут нужно заменять раствор ЭДТА на свежий? Или можно все 2 минуты ультрасонировать одно и то же количество? Вообще, я знаю мнение, что 2 минуты ЭДТА не стоит активировать: молекулы ЭДТА не сумеют прикрепиться к смазанному слою по всей площади. По этому мнению ЭДТА нужно залить в к/к, активировать в течение нескольких секунд, а затем просто ждать 1-2 мин. И именно тогда ЭДТА будет работать.
1) каждый раз, после активации ждём 1-2 мин, потом освежаем раствор, потом активируем, и т.д. и т.д. 2) думаю недостаточно, активированному гипохлориту тоже нужно время... 3) ЭДТА для каждого канала примерно 1мл, освежаю 1 раз, активирую 1 раз Надеюсь всё понятно...
Ничего себе. А мне промыли каждый канал по 3 раза и всего за несколько секунд. И ультразвук не применяли а в счет выставили. После такого лечения через 2 месяца опять началось воспаление. Теперь понятно почему.
1 как вы относитесь к применение апексдента или крезодента при гнойних пульпиитах или периодонтитах ?и на какае время их оставлять в кк?? 2 еще итересуеть вопрос о отритом зубе при остром гнийном переиодонтите или периостите, зарание спасибо
1 - я не использовал временные пасты уже 16 лет! Пульпиты и периодонтиты обтурирую за одно посещение (это моя тема с 2000 года). Исключения бывают очень редко, когда не могу идеально высушить канал. В таких случаях люблю временно закрывать 2% гелем хлоргексидина на 2 дня. 2 - это большая тема... но любой ценой стараюсь на оставлять зуб открытым!
![Blox Fruits Dragon Rework Update [Full Stream]](http://i.ytimg.com/vi/EqDAp8udhm0/mqdefault.jpg)
Пожалуста подробно расскажите как активировать эдта и гипохлорид натра с УЗ. И как промивать сколко мл. Или сколко временем.(спосибо)
Отличное видео!
Вопрос: Я работаю ручными файлами так: пример:
10 к файл 10 н файл > иригация> 1)эдта 2)гипохлорид
далее 15 к файл 15 н файл > иригация >1)эдта 2)гипохлорид промываю ИТД
интересно ваше мнение?
И еще один вопрос "промывание гипохлоридам с активацией 10 мин" с перерывами?
Заранее огромное спасибо!!! Очень помогаете студентам и не только, Будьте здоровы и огромных вам успехов !!! Посмотрел все ваши видео, еще до просмотра ставлю лайк, оочень содержительные и главное без воды!!!
Пожалуйста доктор! Я рад за вас...))
1- После того как канал проходим для файла №15 я настоятельно рекомендую расшитяь его методом Краун-даун (от большего к меньшему)! У вас интересная методика, но может быть очень трудоёмкой. Работайте проверенными методиками, читайте хорошую литературу.
2- Конечно с перерывами! Каждый раз по 5-10 секунд.
Спасибо за ваши видео !
Очень хорошо расказали!!!! Если можно было поставить 10 лайков, поставил бы.
Здравствуйте! На какую длину отступаете от РДЗ при работе эндочаком? На сколько меньше размер эндочака чем последний файл которым обработали канал?
Спасибо вам большое за ваши видео ролики 🦷🙏🏻✊🏻
Здравствуйте доктор, можно попросить снять ролик про чередование разных ирригантов, на пример ГХ - ХГ промежуточно чем надо промывать и надо ли вообще, или ЛК- ХГ и тд заранее спасибо
Гипохлорит натрия и раствор ЭДТА для финального промывания! Не надо усложнять себе жизнь!
@@ArtakAntanyan а как же 2% ХГ в конце?
@@СпартакЗосимов-х8ф нельзя
@@МагомедАлиев-р9я почему?
@@СпартакЗосимов-х8ф смешивание Гипохлорита и Хлоргексидина приводит к образованию красного канцерогенного осадка, загуглите, где-то есть видео
Запишите пожалуйста видео про проблему потери рабочей длины канала из-за его выпрямления
Уже есть! Про выход гуттаперчи за верхушку, их 2...))
ой, большое спасибо за ответ))
Артак Антанян Очень полезно! Как Вы относитесть к вертикальным методам таким как Gutta Condensor, McSpadden? Спасибо
Не было такой необходимости в моей практике. Стараюсь использовать только необходимые инструменты, обеспечивающие хороший результат, без лишних расходов.
Спасибо! Все четко и понятно.
здраствуйте доктор.а какая форма EDTA лучше? гель?
добрий день.чем промивать канали которое откриваются в гайморову пазуху
Так же, тот же протокол! Только гораздо аккуратнее, никакого давления раствора, иголку шприца и ультразвуковой файл не погружать глубже, чем 2-3мм до апекса.
Здравствуйте, доктор! Слышал мнение, что смазанный слой состоит гистологически из 3 последовательных слоёв: неорганика-органика-неорганика, что продиктовывает необходимость использование череды промываний "эдта-гипохлорит-эдта". Что думаете по этому поводу? Почему пришли к выводу что финальное промывание эдта после гипохлорита не обязательно? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, очень поучительное видео! Скажите пож после промывания+уз раствор ЭДТА с каналов убираете перед промыванием гипохлором или можно поверх последней порции ЭДТА лить гипохлор? Спасибо!
После ЭДТА можно сразу переходить на гипохлорит!
Понял. спасибо!
2 дня под утро дергался зуб. Стоматолог 22.10.2021 открьІл пломбу. Поставлено пломба на канальІ и временная. Временная раскрьІшилась и часть зуба отколась. Другой стоматолог поставили временную пломбу. Сказали придти, когда не буде болеть. Но Щека опухла, Десна тоже. Нужно вьІковьІрять пломбу или ждать пока пройде боль? Сначала Десна и Щека бьІли твердьІе, сейчас лучше, но чцвство жжения в десне, возле зуба.
Здравствуйте доктор. Гуттаперчевые штифты с чем можно распломбировать? Спасибо.
Механически, ручными и ни-ти файлами.
Артак, добрый вечер. Блин на мед обработку каналов 3х канального зуба получается надо уделить больше 30 мин. Это сколько получается вы депульпируете зуб, около 2 часов?
Да, в среднем 1,5-2 часа!
Промываем все каналы вместе за 10 мин.!!
@@ArtakAntanyan я правильно понял: проиыли каждый канал 1,5-2,0 мл ГХ, озвучили и ждём 10 мин?
Повторное эндо 3к зуба, склерозированного может занимать до 3х посещений по 2 часа, всего 6 часов и это не предел
Всё это очень хорошо,и все в основном + - так работают,на один 3ёх канальный зуб 50мин.минимум времени нужно,и сколько же гипохлорида нужно истратить,🤔,,и каков будет ценник лечения 1ого зуба,? Если 10мин.мыть непрерывно один канал..🥴..
А что лучше ЭДТА или лимонная кислота 40%?
Без разницы. Лимонная кислота 20%
Какую официнальную форму ЭДТА используете?
RC Prep, MD cleaner
@@ArtakAntanyan видео есть как вы промывайте канал вот с помощью этой инструментами?док будем благодарны!
Артак, подскажите пожалуйста какой % лимонной кислоты лучше использовать и нужно ли его подогревать? Спасибо
10% раствор, не надо греть лимонную кислоту.
Можно использовать готовый 40% раствор, например "cerkamed"
здравствуйте, очень хороший у вас канал, спасибо большое что делитесь своими знаниями! подскажите свое мнение по поводу инактиваци гипохлорита перекисью и используете ли хлоргексидин, особенно при переодонтитах.
Не вижу никакого смысла инактивации гипохлорита. Наоборот, мы стараемся всяческий активировать его (подогрев, ультразвук). Последнее время (5-6 лет) не промываю хлоргексидином.
+Артак Антанян Вы вымываете остатки гипохлорита дистилированной водой?
К слову о никель-титановых инструментах:считается, что гипохлорит разрушает никель-титановый сплав; промываете ли вы водой канал каждый раз как моете его гипохлоритом после каждого номера инструмента?
Думаю тема разрушения никель-титановых инструментов гипохлоритом не актуальна для практики! Я, лично использую только гипохлорит и ЭДТА в каналах, без воды.
+Артак Антанян, Спасибо!
Рекомендуется после гипохлорита промывать стерильной водой или физ. раствором.
Я не промываю водой.
Все красиво звучит но в условиях городской поликлиники это нереально
Думаю, найти и применять гипохлорит натрия и ЭДТА (или лимонную кислоту 10%) можно даже в поликлиниках.
@@ArtakAntanyan применять можно, но уделить 10 мин на промывку одного к/к, одним только р-ром не реально.
Точняк, Я тоже в госе работаю хрен тут так поработаешь, пациенты начнут орать и требовать побыстрее принять их
Точно у нас тоже, быстрее не успеешь тем более когда ты сменами работаешь
добрий день.при лечении пульпитного 27 зуба из дистального канала получена желтолимонная жидкость в большой количестве.во 2 и 3 визит ничего не изменилось.какие мои действия
Если нет выраженного гайморита (может быть нужна консультация ЛОР-а), то скорее всего нужна качественная эндодонтия по протоколу.
Где Ваше видео про выбор концетрации гипохлорита натрия?
ruclips.net/video/WUPEJ2-ekZo/видео.html
@@ArtakAntanyan Спасибочки. Приезджайте к нам в Тернополь проводить Ваши замечательные курсы.
Abces-remedy вы используете в практике? И как?
Нет, не применяю!
Артак Антанян Cпасибо! А можно ещё один вопрос? Вы используете микроскоп при лечении зубов? Как он называется?
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хотел бы узнать ваше мнение по поводу ортофосфорной кислоты для снятия смазанного слоя из каналов зуба.Какая концентрация ортофосфорной кислоты нужна для этого? в интернете прочитал 6-30%... А 37% для дентина и эмали не подойдёт если развести дистиллированной водой? Хотелось бы чтобы вы раскрыли эту тему. Спасибо.
И ещё, вот мы проводим ирригацию разными растворами... В итоге мы же всё оттуда вымываем дистиллированной водой + уз. На самом ли деле эти антисептики успевают там сработать так быстро или же это миф?
Для снятия смазанного слоя используйте раствор ЭДТА или 20% лимонная кислота, 3-4 минуты.
Я так и делаю. Мне бы хотелось чтобы вы раскрыли тему именно про ортофосфорную кислоту, ведь она тоже снимает смазанный слой. Какую концентрацию используют для этого и время...
@@DRAGON-on5to Ортофосфорная кислота не применяется для снятия смазанного слоя! Нет такой темы в эндодонтии!!
Я тоже так думал, пока не встретил одну статью. Забейте в Яндексе протоколы ирригации корневых каналов ( 2638)
Чем вы обосновывыаете 2 минутное выдержание эдта...? И его активацию...?
Клинико-лабораторными исследованиями!
Скажите пожалуйста, а если нет ультразвука?
Ручная активация к файлом
Добрый день Артак Азатович. Может есть у Вас видео о реставрации зуба. Где слышал, о какой-то методике реставрации, подобной к технике стратификации, при которой делается "ящик" и этот потом спокойно ложат всякие композиты для художественной реставрации. Мне кажется, что это применяют какую-то хитрую систему матриц. Я уже задолбался сушить от слюны и ротовой жидкости маргинальный край. Когда востанавливаю край, чуть ли не матерюсь.
Начните работать с рабердамом, очень помогает!
Скажите,нужно ли удалять отработанные растворы из каналов пустым шприцем?
Тонкий отсос и бумажные штифты...!!
Здраствуйте Артак, при прохождении и расширении корневых каналов Вы используете гипохлорит, а в заключительном этапе ЭДТА. А почему в начальном этапе не использовать ЭДТА или лимонную к-ту,они ведь действуют на неорганику и помогают проходить и расширять канал?
С каждым инструментом гель ЭДТА, а в конце раствор ЭДТА и гипохлорит!!
Артак чем чревато выведение хлоргекседина-0.05% за верхушку корня?
Думаю ничего страшного не будет, но не желательно!
Спасибо за видео! Скажите, пожалуйста, если гипохлорит в канале и проводится мех.обработка канала, иглой доходим до апекса, а ротирующаяся игла не может таким образом вытолкнуть каплю раствора за апекс? Или ещё если делать рекапитуляцию 10.02 К файлом и он выходит за апекс и при этом канал наполнен гипохлоритом... не будет ли аварии?
В первом случае может протолкнуть, если работаете техникой Степ-Бэк! Попробуйте Краун-Даун.
Во втором случае НЕТ, рекапитуляцию проводите файлом №08
Доброго времени суток! Скажите пожалуйста, что Вы имеете в виду, говоря, что промываете канал в течение 10 минут? Сколько мл раствора при этом расходуется? Речь идёт о том, что вы нагнетаете гипохлорит в к/к все 10 мин непрерывно? Тогда как долго его надо активировать ультразвуком?
Примерно 5-6 раз активации ультразвуком, по 10 секунд, в течение 10 минут. Около 3-5 мл. гипохлорита на каждый канал за эти 10 мин..
+Артак Антанян Спасибо большое, что делитесь с нами своими наработками!
Такие нюансы редко где оговариваются.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста вы используете RC Prep пасту на основе 15% ЄДТА и 10% пероксида? И если MD cleaner то это 100мл жидкость на основе 17% EDTA? И использовали вы когда либо ENDO-SOLUTION 120МЛ на основе 15% EDTA?
Да, MD cleaner это 100мл жидкость на основе 17% EDTA.
RC Prep на основе 15% ЄДТА и ENDO-SOLUTION 120МЛ не использовал. Это так важно??
Добрый день, если я правильно понял гипохлорит мы должны активировать ультразвуком 10 минут. Тоесть у моляра каждый канал х4 получается 40 минут, правильно?
Не ждём по 10 мин. каждый, активируем сразу 4 канала в течение 10 минут!
Скажите пожалуйста стоит промывать канал спиртом?
В общем нет! Только если перед обтурацией, 1мл., при лечении периодонтитов!
Месяц назад пошла перелечивать каналы зуба, что бы сделать на него коронку и зубной мост. Во время промывания канала началась резкая боль, жжение и моментально появился отёк лица, онемела верхняя губа и при нажатии как будьто бьет током. В итоге до сих пор хожу с временной пломбой, чувствую уплотнение в районе этого зуба и не знаю что делать. Врач сделала вид что ничего не произошло...
Виду вы человек с опытом. Может подскажете что мне теперь делать? И что такое сделала врач?
Похоже авария гипохлоритовая. Все пройдёт
В клініці можливо, щоб лікар пломбував канали один, а пломбу ставив інший? Ендодонтією займається хірург чи ортодонт?
Це означає що в клініці працють вузькоспеціалізовані лікарі, отже рівень клініки високий, ендодонтією займається ендодонтист або терапевт
Здравствуйте я так понимаю после данной процедуры можно пломбировать?
Да! Высушивать и пломбировать.
Понял спасибо)
Стоит проверить зуб с помощью контрольного рентгена, затем (конечно можно) удалить металлический штифт, возможно перелечивать канал, потом поставить с-волоконный штифт
Здравствуйте Артак, недавно видел видеоролик,где врач делал промывание по такому протоколу: 1) 6%NAOCI 2) 17 %ЭДТА 3) 2%ХЛОРГЕКСИДИН 4) ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ.
Какое ваше мнение?и еще вопрос есть ли разница,если сперва NAOCI потом ЭДТА?
1- не люблю усложнять работу и жизнь!
2- рекомендую сначала ЭДТА потом гипохлорит.
ХГ полезен при подозрении на e.faecalis или грибы. ЭДТА с ХГ даст преципитиат, лучше после эдта мыть гипохлоритом, чтобы добить флору в открывшихся пространствах, и если после этого предоплагается ХГ, то гипохлорит надо инактивировать либо перекисью либо тиосульфатом. Спирт в качестве завершения вполне уместен, если обтурация смолой.
Расскажите, пожалуйста, как узнать что корневой канал в апикальной части овальный.
Посмотрите внимательно на форму устья...
@@ArtakAntanyan т е какое устье , такой и канал?в смысле форма их?
Здравствуйте, а почему ультразвуковая активация ( т.е скалер?) или же вы имеете в виду Эндоматор?
Нужны эндофайлы на "эндочак" или просто скалер! По поводу активации читайте комменты.
Спасибо за видео! А запишите пожалуйста видео о спиртовом адгезивном протоколе
О спиртовом?? Это Вы о чем??
Это о реставрациях.
Действительно... Спиртовый протокол... ?? Могут быть видеоролики, но по керамическим реставрациям.
Артак Антанян Здравствуйте Артак Антанян, Спасибо за видео: не подскажите пожалуйста как с вами связаться можно у меня к вам вопрос есть?
он есть на укр дентале
Добрый день Артак, подскажите, с какой целью производите ультразвуковую активацию ЭДТА? При первичной и повторной эндодонтии используете идентичный протокол ирригации? Меняется ли Ваш протокол в зависимости от диагноза? Спасибо!
Активируя растворы мы повышаем их эффективность и сокращаем время действия (тратим меньше времени). В инфицированных каналах (хрон. гангренозный пульпит, периодонтиты) стараюсь промывать дольше (10-12 мин).
Добрый день Артак! все чаще встречаю, в статьях, ирригационные протоколи без активации ЭДТА, активируют только NaOCl. как то можете это объяснить?
Можно активировать ЭДТА тоже и выиграть время. Просто эффективности будет выше.
извините опечатке не крезодента а метапекса
Когда промьІвают гипхлоридом натрия непрятньІй запах , когда кислотою, немного кисло в полости рта.
"Примерно 5-6 раз активации ультразвуком, по 10 секунд, в течение 10 минут. Около 3-5 мл. гипохлорита на каждый канал за эти 10 мин"
1) То есть за 1 минуту выходит 5-6 раз озвучивания. За 10 минут - соответственно 50-60 раз озвучивания. И это на 1 канал. Не многовато? Или я что-то не так понял?
2) Бразильцы (Марио Зуоло, например) рекомендуют ультрасонировать в течение 1й минуты (3 раза по 20 сек). Что скажете по поводу этой методики?
3) Какой объём ЭДТА вы используете? В течение этих 2-х минут нужно заменять раствор ЭДТА на свежий? Или можно все 2 минуты ультрасонировать одно и то же количество?
Вообще, я знаю мнение, что 2 минуты ЭДТА не стоит активировать: молекулы ЭДТА не сумеют прикрепиться к смазанному слою по всей площади. По этому мнению ЭДТА нужно залить в к/к, активировать в течение нескольких секунд, а затем просто ждать 1-2 мин. И именно тогда ЭДТА будет работать.
1) каждый раз, после активации ждём 1-2 мин, потом освежаем раствор, потом активируем, и т.д. и т.д.
2) думаю недостаточно, активированному гипохлориту тоже нужно время...
3) ЭДТА для каждого канала примерно 1мл, освежаю 1 раз, активирую 1 раз
Надеюсь всё понятно...
Получается на 1 канал 5 уз активаций гипохлоритом по 5-10 секунд+ 2 мин в покое?
Артакт, когда вы уже будете применять вакуумную систему ирригациии. Я вам о ней давно уже намекал . вы не слышите .
...(( по моему это первый раз про вакуумные системы... найду время и с удовольствием попробую систему. Спасибо за подсказки...))
не промывайте канал (хлор гексидином ) он после гипохларида сворачиваются комочки, и сохранится целый год в каналах хлор гексидин.😱
Ничего себе. А мне промыли каждый канал по 3 раза и всего за несколько секунд. И ультразвук не применяли а в счет выставили. После такого лечения через 2 месяца опять началось воспаление. Теперь понятно почему.
1 как вы относитесь к применение апексдента или крезодента при гнойних пульпиитах или периодонтитах ?и на какае время их оставлять в кк??
2 еще итересуеть вопрос о отритом зубе при остром гнийном переиодонтите или периостите,
зарание спасибо
1 - я не использовал временные пасты уже 16 лет! Пульпиты и периодонтиты обтурирую за одно посещение (это моя тема с 2000 года). Исключения бывают очень редко, когда не могу идеально высушить канал. В таких случаях люблю временно закрывать 2% гелем хлоргексидина на 2 дня.
2 - это большая тема... но любой ценой стараюсь на оставлять зуб открытым!
@@ArtakAntanyan после геля уже ж не моете гипохлоритом ?