Так, наразі у світовій та європейській гінекологічній практиці класичне «сліпе» вишкрібання матки (кюретаж) дійсно вважається застарілим методом діагностики. Основні недоліки полягають у тому, що: Метод «наосліп»: При звичайному діагностичному вишкрібанні лікар не бачить, з яких саме ділянок ендометрія береться зразок. Тому частина вогнищ патології (поліпи, гіперплазії тощо) може бути пропущена. Більша травматичність: Кюретаж супроводжується розширенням цервікального каналу та інструментальною обробкою стінок порожнини матки, що може спричиняти більшу травматизацію тканин. Відсутність одночасного лікувального контролю: Під час «сліпого» вишкрібання неможливо водночас прицільно видалити підозрілі ділянки або, навпаки, упевнитись, що всі зміни повністю висічені. Сучасними альтернативами є: Пайпель-біопсія (Pipelle): Дає змогу отримати зразок ендометрія практично безболісно й амбулаторно, без потреби в загальному знеболенні. Плюс - більш цілеспрямоване «збір» матеріалу та менша травматичність. Вакуумна аспірація: Схожа методика, яка дає меншу травму тканинам, ніж кюретаж, і водночас дозволяє отримати достатню кількість ендометрія. Гістероскопія з біопсією: «Золотий стандарт» для точного виявлення осередків патології. Під час гістероскопії лікар візуально оглядає порожнину матки, бачить усі підозрілі ділянки та бере біопсійний матеріал саме з тих зон, де є необхідність, або видаляє патологічне утворення одразу. Отже, якщо в деяких клініках досі «автоматично» призначають класичне вишкрібання, це може пояснюватися застарілими протоколами, відсутністю новішого обладнання чи звичкою лікарів працювати по-старому. Але, на сьогодні, більш прогресивні методи дозволяють виконувати діагностику ендометрія точно й малоінвазивно, з набагато меншим ризиком ускладнень.
Доброго дня. Пішла на огляд до гінеколога зробили узд і сказали фіброматозний вузол 25×18,гіперплазія. Сказала лікарка зробити вишкрібання і поставити спіраль мірену. Чи варто погоджуватись що ви можете мені порадити?
Доброго дня! Фіброматозний вузол (лейоміома матки) та гіперплазія ендометрію дійсно є показами для подальшого обстеження та лікування. Вишкрібання часто призначається для діагностики та лікування гіперплазії ендометрію, але варто зазначити, що цей метод вважається застарілим. Існують більш сучасні та менш травматичні альтернативи. Однією з таких альтернатив є пайпель-біопсія, яку можна зробити в амбулаторних умовах, без необхідності проведення наркозу. Це менш інвазивний метод для отримання зразка ендометрію. Якщо ж ваш фіброматозний вузол субмукозний (розташований під слизовою оболонкою матки), оптимальним методом лікування може бути гістерорезектоскопія, під час якої вузол видаляється через спеціальний інструмент через шийку матки, також це менш травматична процедура. Щодо встановлення внутрішньоматкової спіралі "Мірена", це може бути ефективним методом для контролю за гіперплазією ендометрію та зменшення кровотеч. Проте варто зважити всі фактори і проконсультуватися з іншим фахівцем, щоб отримати додаткову думку і обрати найкращий варіант лікування у вашому випадку.
Мама у Польщі, 65 років, мазалось 5 днів, діагностували 7 мм ендометрію. Призначили вишкрібання, чи небезпечно для неї, якщо має високий тиск, надмірну вагу? І ще чи може бути альтернативою пайпель біопсія чи гістероскопія ?
Занепокоєння про здоров'я вашої мами абсолютно зрозуміле, особливо враховуючи її вік, наявність високого артеріального тиску та надмірну вагу. Ендометріальний гіперплазія, яка може бути вказана ендометрієм товщиною 7 мм у жінки після менопаузи, є станом, що вимагає ретельної діагностики та лікування. Вишкрібання (діагностична кюретаж) є традиційним методом для оцінки ендометрію, дозволяючи точно діагностувати стан і визначити наявність аномалій, включаючи гіперплазію або рак. Попри те, високий кров'яний тиск та надмірна вага справді можуть збільшити ризик ускладнень під час та після хірургічного втручання, важливо підкреслити, що медичний персонал має великий досвід в управлінні такими ризиками. Перед втручанням лікарі зазвичай проводять оцінку стану здоров'я пацієнтки, включаючи серцево-судинну систему, для мінімізації потенційних ризиків. Щодо альтернатив вишкрібанню, пайпель біопсія та гістероскопія справді можуть бути розглянуті як менш інвазивні варіанти. Пайпель біопсія дозволяє отримати зразки ендометрію за допомогою тонкої трубки і може бути виконана амбулаторно без необхідності загального наркозу. Гістероскопія дозволяє лікарю безпосередньо оглянути внутрішню порожнину матки за допомогою спеціалізованого інструменту, що також може бути використано для взяття біопсії. Обидва ці методи мають свої переваги, зокрема, менший ризик ускладнень та швидше відновлення. klinika.medvedev.ua/office-hysteroscopy/
По швидкій так і роблять,а як прибрать гіперплазію,іншого не пропонують ?Ціна питання теж ,мабуть ,70 від.жінок не можуть проплатить ,а також державники і не мають апаратуру ...В протоколах так написано (ми пацієнти так зрозуміли )...............................Лікарю ,де можна узнати ,чому платно робиться ОНКО ПАП ТЕСТ ,та після вишкрібання (Київ.область велике місто ) . Це під час війни у нас таке почалось. РАК шийки - це програма медичних гарантій. Дякую!
Давайте розглянемо ваші запитання окремо: Гіперплазія Ендометрію Гіперплазія ендометрію - це стан, при якому відбувається надмірне потовщення слизової оболонки матки. Вона може бути пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрію, особливо якщо є атипові клітини. Лікування гіперплазії залежить від її типу, віку пацієнтки, симптомів та бажання мати дітей у майбутньому. Стандартні методи лікування включають гормональну терапію (наприклад, прогестерон), а також хірургічні процедури, такі як вишкрібання. У деяких випадках, особливо при високому ризику переродження у злоякісну пухлину, може рекомендуватися гістеректомія (видалення матки). Онкологічний ПАП-Тест ПАП-тест (мазок Папаніколау) - це скринінгове обстеження для виявлення передракових і ракових змін шийки матки. В умовах війни та економічних труднощів доступність таких тестів може бути обмеженою, і вони можуть виконуватися за плату. Зазвичай, ПАП-тест входить до національних програм скринінгу раку шийки матки. Проте, у разі відсутності державного фінансування або в умовах обмежених ресурсів, такі тести можуть бути доступні лише за плату. Пошук Інформації Щодо пошуку інформації про доступність та вартість ПАП-тесту та інших процедур, особливо у великих містах Київської області, я можу здійснити пошук актуальної інформації за вашим запитом. Також рекомендую звернутися до місцевих медичних установ або органів охорони здоров'я для отримання найбільш точної та актуальної інформації щодо доступності медичних послуг та їх вартості. Якщо вам потрібна додаткова інформація або пошук, будь ласка, повідомте мені.
@@klinikamedvedevua Дякую! Да просто розкрадається (на яких ланках хтозна ) ,скандал з Ковідними коштами (на депозитах відпочивали ) - на всю Україну прогреміли, дякуючи юристу ,депутату нашої Білої церкви. .......................................................Допоможіть у питанні коли робитьс я повтор ПАП , після операції з приводу елонгації ? Гістологія кісти яку разом з шийкою (на утіль ) : сильне запалення ,реактивні зміни (сказали -це НЕ предрак ).......................................................Та друге : робили ВПЧ тест на 16 підвидів 3 роки тому через 1- 2 години після КОЛЬПОСКОПІЇ ( обмазана йодом була ), сказали підготовки ніякої не треба .Була наботова кіста . Чи це інформативно ??? ДЯКУЮ!
Дякую!!
Гарно сказано
Дякую
В дніпровському онкоцентрі в 2024 році аж бігом призначили вишкрібання для діагностики.
Так, наразі у світовій та європейській гінекологічній практиці класичне «сліпе» вишкрібання матки (кюретаж) дійсно вважається застарілим методом діагностики. Основні недоліки полягають у тому, що:
Метод «наосліп»: При звичайному діагностичному вишкрібанні лікар не бачить, з яких саме ділянок ендометрія береться зразок. Тому частина вогнищ патології (поліпи, гіперплазії тощо) може бути пропущена.
Більша травматичність: Кюретаж супроводжується розширенням цервікального каналу та інструментальною обробкою стінок порожнини матки, що може спричиняти більшу травматизацію тканин.
Відсутність одночасного лікувального контролю: Під час «сліпого» вишкрібання неможливо водночас прицільно видалити підозрілі ділянки або, навпаки, упевнитись, що всі зміни повністю висічені.
Сучасними альтернативами є:
Пайпель-біопсія (Pipelle): Дає змогу отримати зразок ендометрія практично безболісно й амбулаторно, без потреби в загальному знеболенні. Плюс - більш цілеспрямоване «збір» матеріалу та менша травматичність.
Вакуумна аспірація: Схожа методика, яка дає меншу травму тканинам, ніж кюретаж, і водночас дозволяє отримати достатню кількість ендометрія.
Гістероскопія з біопсією: «Золотий стандарт» для точного виявлення осередків патології. Під час гістероскопії лікар візуально оглядає порожнину матки, бачить усі підозрілі ділянки та бере біопсійний матеріал саме з тих зон, де є необхідність, або видаляє патологічне утворення одразу.
Отже, якщо в деяких клініках досі «автоматично» призначають класичне вишкрібання, це може пояснюватися застарілими протоколами, відсутністю новішого обладнання чи звичкою лікарів працювати по-старому. Але, на сьогодні, більш прогресивні методи дозволяють виконувати діагностику ендометрія точно й малоінвазивно, з набагато меншим ризиком ускладнень.
Доброго дня. Пішла на огляд до гінеколога зробили узд і сказали фіброматозний вузол 25×18,гіперплазія. Сказала лікарка зробити вишкрібання і поставити спіраль мірену. Чи варто погоджуватись що ви можете мені порадити?
Доброго дня! Фіброматозний вузол (лейоміома матки) та гіперплазія ендометрію дійсно є показами для подальшого обстеження та лікування. Вишкрібання часто призначається для діагностики та лікування гіперплазії ендометрію, але варто зазначити, що цей метод вважається застарілим. Існують більш сучасні та менш травматичні альтернативи.
Однією з таких альтернатив є пайпель-біопсія, яку можна зробити в амбулаторних умовах, без необхідності проведення наркозу. Це менш інвазивний метод для отримання зразка ендометрію.
Якщо ж ваш фіброматозний вузол субмукозний (розташований під слизовою оболонкою матки), оптимальним методом лікування може бути гістерорезектоскопія, під час якої вузол видаляється через спеціальний інструмент через шийку матки, також це менш травматична процедура.
Щодо встановлення внутрішньоматкової спіралі "Мірена", це може бути ефективним методом для контролю за гіперплазією ендометрію та зменшення кровотеч. Проте варто зважити всі фактори і проконсультуватися з іншим фахівцем, щоб отримати додаткову думку і обрати найкращий варіант лікування у вашому випадку.
@@klinikamedvedevua Дуже дякую за відповідь! Але вузол саме у стінці матки сказала гінеколог.
Мама у Польщі, 65 років, мазалось 5 днів, діагностували 7 мм ендометрію. Призначили вишкрібання, чи небезпечно для неї, якщо має високий тиск, надмірну вагу? І ще чи може бути альтернативою пайпель біопсія чи гістероскопія ?
Занепокоєння про здоров'я вашої мами абсолютно зрозуміле, особливо враховуючи її вік, наявність високого артеріального тиску та надмірну вагу. Ендометріальний гіперплазія, яка може бути вказана ендометрієм товщиною 7 мм у жінки після менопаузи, є станом, що вимагає ретельної діагностики та лікування. Вишкрібання (діагностична кюретаж) є традиційним методом для оцінки ендометрію, дозволяючи точно діагностувати стан і визначити наявність аномалій, включаючи гіперплазію або рак.
Попри те, високий кров'яний тиск та надмірна вага справді можуть збільшити ризик ускладнень під час та після хірургічного втручання, важливо підкреслити, що медичний персонал має великий досвід в управлінні такими ризиками. Перед втручанням лікарі зазвичай проводять оцінку стану здоров'я пацієнтки, включаючи серцево-судинну систему, для мінімізації потенційних ризиків.
Щодо альтернатив вишкрібанню, пайпель біопсія та гістероскопія справді можуть бути розглянуті як менш інвазивні варіанти. Пайпель біопсія дозволяє отримати зразки ендометрію за допомогою тонкої трубки і може бути виконана амбулаторно без необхідності загального наркозу. Гістероскопія дозволяє лікарю безпосередньо оглянути внутрішню порожнину матки за допомогою спеціалізованого інструменту, що також може бути використано для взяття біопсії. Обидва ці методи мають свої переваги, зокрема, менший ризик ускладнень та швидше відновлення.
klinika.medvedev.ua/office-hysteroscopy/
@@klinikamedvedevua Дякую за відповідь ❤️
По швидкій так і роблять,а як прибрать гіперплазію,іншого не пропонують ?Ціна питання теж ,мабуть ,70 від.жінок не можуть проплатить ,а також державники і не мають апаратуру ...В протоколах так написано (ми пацієнти так зрозуміли )...............................Лікарю ,де можна узнати ,чому платно робиться ОНКО ПАП ТЕСТ ,та після вишкрібання (Київ.область велике місто ) . Це під час війни у нас таке почалось. РАК шийки - це програма медичних гарантій. Дякую!
Давайте розглянемо ваші запитання окремо:
Гіперплазія Ендометрію
Гіперплазія ендометрію - це стан, при якому відбувається надмірне потовщення слизової оболонки матки. Вона може бути пов'язана з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрію, особливо якщо є атипові клітини. Лікування гіперплазії залежить від її типу, віку пацієнтки, симптомів та бажання мати дітей у майбутньому.
Стандартні методи лікування включають гормональну терапію (наприклад, прогестерон), а також хірургічні процедури, такі як вишкрібання. У деяких випадках, особливо при високому ризику переродження у злоякісну пухлину, може рекомендуватися гістеректомія (видалення матки).
Онкологічний ПАП-Тест
ПАП-тест (мазок Папаніколау) - це скринінгове обстеження для виявлення передракових і ракових змін шийки матки. В умовах війни та економічних труднощів доступність таких тестів може бути обмеженою, і вони можуть виконуватися за плату.
Зазвичай, ПАП-тест входить до національних програм скринінгу раку шийки матки. Проте, у разі відсутності державного фінансування або в умовах обмежених ресурсів, такі тести можуть бути доступні лише за плату.
Пошук Інформації
Щодо пошуку інформації про доступність та вартість ПАП-тесту та інших процедур, особливо у великих містах Київської області, я можу здійснити пошук актуальної інформації за вашим запитом.
Також рекомендую звернутися до місцевих медичних установ або органів охорони здоров'я для отримання найбільш точної та актуальної інформації щодо доступності медичних послуг та їх вартості.
Якщо вам потрібна додаткова інформація або пошук, будь ласка, повідомте мені.
@@klinikamedvedevua Дякую! Да просто розкрадається (на яких ланках хтозна ) ,скандал з Ковідними коштами (на депозитах відпочивали ) - на всю Україну прогреміли, дякуючи юристу ,депутату нашої Білої церкви. .......................................................Допоможіть у питанні коли робитьс я повтор ПАП , після операції з приводу елонгації ? Гістологія кісти яку разом з шийкою (на утіль ) : сильне запалення ,реактивні зміни (сказали -це НЕ предрак ).......................................................Та друге : робили ВПЧ тест на 16 підвидів 3 роки тому через 1- 2 години після КОЛЬПОСКОПІЇ ( обмазана йодом була ), сказали підготовки ніякої не треба .Була наботова кіста . Чи це інформативно ??? ДЯКУЮ!