Actually for Medicare - as long as you are over age 65, you are qualified for it, which is not expensive like $300/month, and your social security income like $3000/month is way more than enough For medicaid, only very poor can get it. if you retire early like age 60, you have to get Obama care between 60 to 65, that's the issue because it can be expensive if you can't get subsidy. So US' healthcare system overall is pretty good in my opinion. only need to worry how to get subsidy for ACA during early retirement.
Thanks for the summary. Good points and minor disagreement in the US healthcare. Most people do not have good supplement from the workplace in US. I went through the zero copay to 25 copay seeing a doctor within 30 years in US. From HMO to HSA, the system changed so much from affordable to barely affordable. Well, life moves on, I suppose. Just need to be healthy and pray a lot!
![Twenty One Pilots - The Line (from Arcane Season 2) [Official Audio]](http://i.ytimg.com/vi/XCz7WUotXs8/mqdefault.jpg)
健保就是符合台灣精神
1.貪小便宜
2. 愛吃別人豆腐
3. 別人可以，但自己絕對不能吃虧
4. 壓榨同胞我驕傲
哇喔🥳
这和大陆人的心理高度类似😂
幸亏我信奉🙏基本教
我的亲友普遍这种心理😂
老人需要照顧階段
胖的必亡
保險無用
高的必亡
保險無用
3.
女顧你就是會亡 胖男顧就是會亡
包含不能說話，神智不清（其他就是有手機顧的邊玩會亡，有病痛的顧會亡，）
不如推安樂死，意願，簽定，沒簽就是自己去走破產路線，顧到最後也是亡（牙慘況，不能語言，不能行走）
---
沒有安樂死（為國為民為後代）背景的長照就是一個製造食物通膨沒能力的準貪污區塊（米蟲）
參謀給予死諫
你是不是也是這種心態在壓榨別人呀?
台灣健保，高級距的人繳到一個月一萬，專技開業人員用執業營業額當收入．．．．
多數的人當米蟲，少數的人揹負擔，這就是台灣健保！
一塊餿水油雞排，加著蘇丹紅辣椒粉，再灑上一些工業級碳酸鎂胡椒鹽，搭配農業超標錫蘭紅茶和塑化劑珍珠，還能說什麼，食安在台灣也不是什麼新鮮問題，可能等下次又有哪一個員工不爽老闆出來吹哨，我們才會知道自己又吃了什麼😅
全民貪便宜不會有好下場
我是護理師，我支持健保直接繃掉，回歸自由市場！
一堆民眾真的覺得醫療就應該便宜，通膨的狀況近期掛號費漲到台幣200、300就已經聽到很多不理性的長輩們（40歲up)口出惡言、抱怨。
感覺全體意識都應該要瞭解到台灣健保這麼低價是一種病態，其實對台灣醫療業殺傷力很大，我所了解很多很好的原廠都直接退出台灣，取而代之的是台灣自己土砲出來的醫材、藥品，不是說我們做的沒有其他國家好，但會面臨的狀況確實會是你有錢也用不到比較好的東西。（近年遇到Covid 更有許多藥品連做都做不出來，原物料短缺、大漲，藥費狂漲，但給付點數沒有變過）
還有台灣醫療很令人詬病的一點是我看過太多在其他國家生活大半輩子（賺了很多）等老了再回台灣使用健保，對台灣不見得有貢獻但醫療這麼便宜一定要回來用，且長期在國外的人又覺得國外醫療資源比較好為什麼台灣很多東西都沒有辦法提供（有錢也用不到），轉而對醫療人員咆哮。
阿淇講的第一點點數問題裡面還可以探討，處置費、藥品費、調劑費、護理費都便宜到不可思議，還有太多問題變相剝削台灣醫療人員。
說個笑話前陣子政府還說要鼓勵基層診所請護理師，每1-30人多6點，算起來看一個病人多4元左右，但基層診所連護理費健保局都沒給（只有醫師費、調劑、藥品費），擺明就是健保局也鼓勵基層診所不用一定要護理師，源頭就是健保總體費用不足，政府也不敢處理這個問題，個人覺得原地破產回歸自由市場最佳解。
請問你是怎麼在16分鐘內打這麼多字阿？😅
@@徐立耕-k4m 不是每個人都用手機好嗎
@@chsheng自由市場的護理師薪水可是不低喔
台灣醫療人員的低薪資更反映在非醫生的醫療人員，台灣醫生的待遇雖然不是像以往那麼高，但也不算低了！
認真支持你，我自己都擔心我以後真的病了沒藥可以吃怎麼辦，政府一方面還打擊那些藥廠，再來民眾認知覺得健保被污了那麼多鈛我自己也來壓榨一下健保，反正後來都是自已要吃虧。而且同樣的藥，但是效果明明就差很多啊，反正就是認為藥廠的價不合理，等到出事了…也沒藥保命了。
我是醫師，感謝你代替我們發聲
支持醫護
我媳婦是美國醫師，真的覺得台灣醫護人員很可憐！
我不是醫師 沒人替我發聲
因為價值不夠啊 @@nicalbaby
@@nicalbaby醫師跟其他在醫院裡的工作人員比已經很好了，所以想想其他職類的人，比如醫檢師、放射師...這些人的薪水跟醫師比少太多太多，還會不被醫師尊重，在醫院裡真正辛苦的未必是醫師喔！
想想在醫師旁邊跟刀的護理師，薪水跟待在開刀房一樣時間的醫師比差了多少？
患者都是對著護理師破口大罵，卻對醫師哈恭彎腰，但他們不知道醫師開個藥、下個診斷，後續多少人幫他努力.....
但有很多醫師說他們很可憐、薪水很少，聽了覺得蠻刺耳的。
台灣健保的問題是"濫開健保項目"，例如感冒,皮膚炎,過敏等一般普通門診或小病改為自費，跟本沒必要納入健保，這些醫療項目並不會造成一人生病拖垮全家的情況，而需要開刀,住院,重大疾病等項目才需要納入健保，沒有必要追求健保的覆蓋率，應該追求最大程度善用醫療資源!!將大眾的醫療資源用在真正重大的疾病上!!
你講的就是社會保險的概念，但健保其實包含社會福利的部分。
當初的用意或許是要造福低收、不過反而讓一般民眾濫用。其實像小感冒之類的、基本上去藥局買個感冒藥再多休息、根本不用上醫院
@@caseyhcjen 造福低收的話以前沒健保的時候低收入戶有一個看病幾乎不用錢的保障，具體叫什麼我忘了。
但確實存在。
只是會有個問題是台灣的低收入戶很難申請成功。(目前是否有改善我不知道)
但如果只是為了保障弱勢，那麼解決方案應該是處理這些關於弱勢族群的認定而不是直接包了全民的醫療。
@@caseyhcjen 不，健保是希望至少去診所看病，因為不知是否是感冒，變嚴重了健保要出更多錢。
小病改成自費可能會造成一種現象, 小病不醫變大病, 美國的健康保險就是個很好的例子. 雖然美國的健康保險通常會把預防治療的部分算是100%免費, 但是還是不夠的. 就拿感冒來說, 症狀其實跟流感很接近, 普通人可能分不出來差別. 自費的話, 可能以為是感冒而不就醫, 等到流感變嚴重了就更麻煩了.
可以考慮增加掛號費, 不過這個要拿捏好. 完全自費的話我認為會降低整個社會的健康.
我是營養師，感謝妳發這期影片，真的需要大家的力量讓醫療環境改善。
國家應該要越來越進步，怎麼這幾年卻越來越退步，還有看到最近社會也有許多亂象，讓人感到活著真不容易
營養師在醫院就診大廳做過幾次公益宣導了? 還是有問題再去掛營養專科? 醫療環境是只硬體還是制度? 還是覺得薪水不夠?
一樣在美國工作，雇主不同，保險內容也不同，Intel的福利是出了名的好，我在美國換過幾次工作，需要付的保費跟co-pay的金額都不一樣，所以Intel的健保是不能拿來代表美國的健保。
同一公司 每年的保險也不一樣 你開過公司就知道
完全同意
保險公司對投保單位規模大小不同也有不同的方案，所以大公司的優惠方案真的不是通例。
@@carriehuang5803而且大公司有资源，可以做self-funded 保险模式能提供更好的员工保险。
如果用 1-10 來區分，Intel 的保險大概可以拿到 8分。不是每家公司都能提供 High Deductible 的 HSA PPO 或是 PPO。如果中小企業只有使用 HMO 當醫療保險，如此一來，光是轉診都能把小病等成大病。
09:50 1.點數制
10:50 2.DRG 論件計酬制
11:20 3.醫院呆帳
12:10 4.藥物太便宜
我是護理師，患者真的很愛為了一些莫名的事情投訴，加上學姊制度、環境、護理長、排班等等的壓力，真的是不願意回去臨床。
真的是不願意每個月等班表欠人情跟同事換班。
大家出來工作 都有私心 但是往往 隱形的職場暴力問題 更嚴重
High deductible 有的還是要每個月付保費 ，達到自付額之後也不一定全免費，可能變成自付20%之類的，每一家公司提供的保險會不太一樣，希望阿淇分享之前可以多收集一些資料才不會造成誤會
她拍影片只是為了業配，醫療也不是她的專長領域，就跟曲博一樣，他要講電機都OK，但常常扯到政治扯到疫苗這些根本不懂的領域誤導視聽。
為了讓漲健保費合理化所以找網紅帶風向吧
她誤導聽眾。
1. 說在美國年輕人身體好可甚至不用保險。很可怕的觀念，萬一出事如車禍，沒健保自己要幾十萬美金，立即傾家蕩產。
2. 從她年紀，她應是一，二十年前在美國吧？！她幸運在健保好的公司工作，現在公司能cover 50%費用正常，60%就算好的。我以前工作公司都還cover到90%的。這種公司現幾乎不存在了。
你會覺得美國健康保險沒有那麼差是因為你們有錢, 公司的福利又好, 可以付到自付限度 (out-of-pocket limit). 小型公司/自僱的健康保險就沒有那麼好了. 然後實際用的時候還得看保險是EPO/HMO/PPO, 千萬不要跑到不屬於保險網裡面的醫生, 不是保險不能用, 就是費用再加上去. 用救護車的時候要特別小心不要送到不屬於保險網的醫院, 不然結算的時候急救室的費用會是天價.
I prefer good healthcare 💕
美國沒有健保，保險是公司提供的員工福利之一。沒有工作就沒有，現在的Obama care 的coverage不是特別好。台灣的健保確實是有濫用。
@@stevenliu3385 你的說法不太正確. 美國是沒有像台灣一樣的由政府主導的單一支付者醫療衛生系統 (台灣稱之為"健保"), 但是美國政府及保險公司都有提供健康保險 (可以縮寫成健保).
依照美國法律規定, 美國公司一定要提供員工健康保險, 但如果是約聘人員的話就不需要提供.
個人可以自行向保險公司購買健康保險. 但是因為個人/小公司的議價能力比大公司差, 這些健康保險就比大公司的差很多了.
我覺得在大公司上班的人不知一般老百姓的痛苦，我在美國已四十幾年美國醫學科技很發達可是醫療制度真的很差，看不同醫生都要重新寫一大堆資料，掛急診要等三，四小時，若要照x光你要到照x光的地方約時間，照完了再和醫生預約看片子來來來約兩個禮拜，等你老了就知道美國看醫生有多麻煩
說實在的，美國保險其實沒有那麼好。是因為你公司的保險好。有很多公司給的保險不怎麼好。然後IVF沒有那麼便宜耶…每州制度也不同…
非常贊同
除了制度問題，最大的問題在於很多人對於自己繳了錢就要看回來的態度，甚麼小事都要去掛號，診所這麼多很少看到不用排隊的。
我是加拿大人已經很習慣自己管好自己的身體(破個頭你要先流八小時的血再花上三萬塊幫你縫針，看你還敢不敢野小)，除非自己搞不定的外傷我才會看醫生，也活得好好的，回台灣二十年來也才去過五次醫院...
@@pokelin330 我繳的健保費不少，總是希望不要用到。把資源留給需要的人，自己健健康康最好了！
我也是加拿大人，完全同意你的高見
美國的醫療，如果能在高福利公司工作，或是符合條件去申請Medicare/Medicaid其實不貴。更大的問題是「複雜」跟「不透明」。每個公司的保險卡內容都不一樣，計算方式又超複雜(co-pay, co-insurance, deductible, out-of-pocket-limit, in-network, 還有灌水)，有時這個項目有保險、那個沒有。一個小手術可以收到4-5個帳單，還要去看明細才知道是手術本身、麻醉還是病理實驗室...。於是讓人對看醫生產生財務恐懼。
Actually for Medicare - as long as you are over age 65, you are qualified for it, which is not expensive like $300/month, and your social security income like $3000/month is way more than enough For medicaid, only very poor can get it. if you retire early like age 60, you have to get Obama care between 60 to 65, that's the issue because it can be expensive if you can't get subsidy. So US' healthcare system overall is pretty good in my opinion. only need to worry how to get subsidy for ACA during early retirement.
身為EMT
對於急診當菜市場的人非常有感觸🥲
支持救護車收費及提高保費
我20年前在美國坐過救護車
我朋友忍了上半夜
真的覺得自己快死了才敢叫
去醫院的路上沒有響鈴慢慢開
一問之下才知道
要加一百才有哦😘
真的舉四肢贊成救護車收費，不然民眾都當計程車在叫欸
啊臥床不方便去醫院，叫個救護車，看完病再問啊我回去可不可以也叫救護車？ 真的很難過到底是哪裡的宣導出了問題？為什麼這麼多人不懂這些緊急醫療資源珍貴？
@@gingy3868 怎麼收費? 刷悠遊卡還是1200電子月票? 當計程車使用的人是絕大部份的人嗎?
我被水燙傷，自己先處理沖、脫、泡、蓋送，我肚子痛的要命站都站不穩，然後不想浪費救護車資源自行開車去ER，然後看到車禍只是小擦傷因為坐救護車進ER所以ER會幫他們優先處理，像我們這樣自己走進去的都叫我們在旁邊慢慢的等，進去再出來都四、五個小時。既然叫救護車可以優先處理的話，那就有樣學樣，上個月我被強鹼燒傷了皮膚，這次選擇打119到了醫院果然真的不一樣被優先處理，兩小時後就出院了。 該檢討的應該是EMT到場的輕重症分析後再覺得需不需要送醫院吧，119只要有人報案EMT就一定會去，明明患者又沒怎樣一樣是送醫院不是嗎? #119別人爛用而我有需要不用那才叫可惜了
我是醫檢師，台灣醫療太便宜 變成服務業
稍微漲個100元 一堆人哀哀叫 一堆人不顧自己身體健康
檳榔菸酒樣樣來 然後拖垮健保 只想看醫生拿藥 不願意自我改善
我期待健保垮掉那天 回復自由機制 台灣醫療人員才有合理待遇
你是哪家醫院的? 我去的醫院院方都會定期在就醫人潮最多的地方做衛生宣導，你們醫院沒有? 聯合醫院降低就診人數或宣導小病至診所就進就醫，私人醫院卻是就醫人數越多越好。 賺錢與醫德是否能兼顧到? #待遇是指薪水嗎 工作就是工作，沒在分你是不是醫護人員，不管患者生活習慣是怎樣的，只要去就診就是醫護人員的工作。 雖然我的工作不是服務業，但面對客戶的責罵連坑都不坑一聲，為了將工作做好再氣也會忍。 #如果以工作環境來相比的話醫護人員比外面好太多了 #去跟你們醫院說別加入健保啊 #健保又沒強迫你們一定要加入健保 如果想依靠健保這個龐大的體系就應該按照程序來走 所有醫護人員的工資跟健保沒什麼相關吧，你們的薪水又不是健保發的。 一大堆醫護人員整天在靠夭
@@朝倉鐵-f7e 你是醫事人員嗎?如果不是 來跟我嘴這個意義不大
就算你是醫事人員 你應該知道 臨床各地缺人 走醫院臨床的 哪一個不是拿健保發的??你要確定耶 聽你最後一句說靠邀 大概就知道你不是這行業的人~
@@z123415299 不用理他
他幾乎每則都要嗆醫事人員
我支持提高醫護薪資，健保是讓人享有基本的醫療，以前小時候常常聽到誰沒錢開刀等死這樣，但我覺得應該漲保費加國家挹注，提高醫護薪資待遇，醫護真的是辛苦，24小時要有人輪班，但醫院自己本身也要改革啦不能壓榨員工
我小時候有很嚴重的鼻竇炎，在上小學前被爸媽帶去「夾鼻瘜肉」，從小就一直在耳鼻喉科診所看診，我記得掛號要450元，等到30年後，我鵝子在我當時年紀在台灣看自費的時候，竟然只要550元…..我當時不可置信，非常驚訝，掛號的工作人員還以為我抱怨費用太高，直說沒關係，先欠卡，等妳拿健保卡來就會退妳450⋯⋯😮我更驚訝了…..我鵝子在美國看診，50美金先來，今年調整到95美金，意思是掛號費就是95美金，藥費另計，而我們一家四口每個月要繳將近2000美金……
美國醫療非常糟糕，而台灣人被寵壞了！我看過非常多親友家裡沒吃完的藥袋、藥物多到我以為是開藥局咧…..一堆人有事沒事就去逛醫院，一天掛好幾個科，醫生不開藥、不開處置就吵鬧⋯⋯台灣醫療浪費的太多⋯⋯醫護被壓榨的太多！😢還有台灣稅賦非常不公平，有非常多人收入高卻不需要繳稅，例如攤販，這些人繳的健保費也低到誇張，甚至有非常多不是農漁民卻拿著津貼😤
民粹鬼島不是說假的
台灣看不好，且沒算每月的保費。
說真的, 真心覺得, 疫情時候, 那些把醫院當家的人都不見的時候, 是最好的時候!
多去幾個國家出差以後, 真的覺得台灣醫療太佛心了, 但是也衍伸出很多貪小便宜的人, 導致這個醫療環境變成這樣,
大概從200X年左右五大就皆空了, 我讀醫學的朋友, 要不就選皮膚科之類的, 甚至有些直接去考牙醫, 其他都走電子電機化工了...
雖然我不樂見制度崩壞, 但是我覺得應該是有必要回歸個幾年, 讓民眾了解現在健保的得來不易 (但這樣弱勢團體會更弱勢...生一個病拖累全家之類的...)
我支持健保費調漲, 還有對醫護人員施行暴力是不是可以就請他轉院不救治了, 叫救護車也是要錢的, 催帳那些都需要啊, 結帳櫃檯旁邊應該要有一個貸款部門才對
無正當理由積欠健保費是會被強制執行的。 我也有遇過跟我抱怨賺不到錢的牙醫。 又不是所有的醫生是鐵打的，每天可以看三個診。
3月中，身體不適造成失去意識昏厥，被好心路人叫救護車送去急診。
等到我恢復沒事了！
看見急診大廳和病床區和走廊打點滴區，超級超級人滿為患，但大多數患者看起來都不是很急症。
相形之下，醫護人員人力就遠遠不夠，他們忙個不停。
所以很多患者都是等，也只能等。
醫療不是服務業！醫療是謹慎的專業！我敬愛在第一線竭盡心力服務的醫護人員。謝謝你們！謝謝你們！！
自己是醫療從業人員，當年疫情期間大家為了避免傳染而減少出入醫療場所，結果有因為沒去醫療場所而造成非新冠肺炎以外的症狀死亡率提升嗎? 並沒有! 大家依然活得好好地! 所以就知道到底平常多少人沒事就來逛醫療院所...我之前聽過一個阿婆醫師問他今天什麼症狀，阿婆說，阿就起床脖子卡卡就來看一下，我心裡OS...崊老蘇咧~我們是腸胃科+泌尿科你不是脖子卡卡是腦袋卡卡吧，唯一解法就是健保快倒越快越好
看到真的病人的時候很有感動
但大概百分之三而已吧
百分之九十七都是自己會好的、無法被定義是疾病的、慮病症的和「太久沒有檢查，想看一下」的「病人」
個人希望改成小病不保（小病自費），直到自付額達到某個下限額，才能啓動醫療保險給付。降低健保費用（畢竟很多小病改成自費的話，就沒有必要每個月繳交那麼多保費），轉型成以保險為主要目的的健保制度（降低醫療費用波動），促進自費市場活絡。
藥價回到市場機制就可以了
看醫生和買成藥差不多錢
當然隨便看
搞到沒藥、沒醫材可用還沾沾自喜就健保而已
@@user-subaibai 不贊成，有些醫療服務不涉及藥品，會造成這部分醫療不能反應。要做就做全套，開放醫療自費市場！
你去看有健保的國家就知道
降保費是不可能的
你知道現在缺藥從疫情前到現在沒好轉過嗎？
原廠藥學名藥我們都用不起
以目前健保藥價來說
漲個三倍都還不見得原廠願意回來
更別提你今天白內障換水晶體
醫材上限去年通過了
我就看以後那些需要特殊規格的人怎麼辦
以後出國不見得是去旅遊
醫療旅行團指日可待
@@user-subaibai 我預期自費後市場會M型化，大部分的人會選擇學名藥，捨得花的人才會選擇原廠藥。這一來一往，高端藥品市場可能對大廠不具有吸引力。不過還是可以努力看看，運作一段時間後，也許大廠會重新看見台灣高端藥品市場的商機。
你完全不了解現況
自費不是我花錢就健保管不到了
上面舉的水晶體就是一個例子
現階段缺藥是缺到讓是政府牽線找原料請工廠幫忙做
所以出國的醫療團才會選項
那真正的vip是有能力找到進口管道還有醫生能做的不在m化討論內了
謝謝發聲，希望政府/大家能多正式這個問題
也就只有阿淇敢講，我認識幾個住美國的朋友，有些已經退休搬回台灣了，有些打算退休搬回台灣，當他們抱怨台灣的稅制需要改革時，我說第一個要改的就是健保，他們馬上閉口不言
謝謝阿淇統整這些讓一般民眾知道醫療業的狀況😢
雖然很多人也不是知道就會願意付錢 但讓越多人了解才更有機會改善這個環境
美國每個月付的保費叫premium, 不是copay
她拍影片只是為了業配啦，醫療又不是她的專業。
我們經歷過台灣沒有健保的時候 ,一家子 有很多小孩 , 每每發燒看病 ,都要花很多錢 !!!因為小孩一個傳一個 ,爸媽也不敢帶我們檢查牙齒, 非得牙痛到不行, 才能看醫生.有健保後 新的衛生習慣(預防重於治療). 開始建立 , 可以帶小孩去檢查並洗牙 2次/年 , 很感激台灣的健保 !!讓低薪的家庭 ,在養育小孩過程中 ,能稍緩一口氣!!
現在是治療重於預防吧是治療重於預防吧
非常同意，沒健保的時代，家庭若有人生重病，基本上一個家庭就毀了，部分女孩墮入風塵也是為了家人。
台灣健保除了醫療功能外，還有有穩定社會的功能
把原本不應該被救治的人救起來，是浪費資源，健保就是這樣被搞爛的
@@windmos1
健保的目的就是讓人人負擔的起醫療費用，雖然因此會有人濫用醫療資源，但是也不能考慮許多人無法負擔醫療費用的民眾而扼殺健保。
你要感激的是醫生、護理人員和高收入者的付出。健保制度是剝削這些人，來滿足你只需花便宜到不可置信的醫療費用。如果健保制度是社會福利，那就要由稅收支出，而不是靠著剝削少數人來換得你的感激！
健保制度 就是要讓窮人也看得起病 我小時候那是還沒有健保 光看個醫生就要好幾千
鄉下人都買成藥 不然就是病得很重 才跑急診 所以有健保 我真心覺得很好
是唯一我會真心想付的費用
我自己很少用 (很少生病) 但想到有很多窮人受惠 覺得很不錯
要改的分級制度普及 小病看急診或愛跑醫療中心的那些人的問題
不應該因為這些老鼠屎 壞了全民健保原來的意義
看得起，但看不好，因為任何行業都是必須用錢把品質堆起來
這是所有台灣人必須要有的認知，否則就是持續崩壞
我老婆以前在林口長庚上班 有次載她去上班才知道急診門口可以跟菜市場一樣熱鬧
我以前就發現去醫院看病的人每天都比搭捷運的人多
林口長庚光是旁邊停車費收的收入就占醫院所得比例非常高，就知道台灣人有多愛看醫生，而且據我所知長庚就算在大醫院體系中也算是知名的血尿，醫生跟護理師都忙得跟陀螺一樣，真的很辛苦。
基層診所給的副廠藥效爛到沒效果，所以只能到大醫院拿有效的正廠藥，再來，醫學中心如果真的沒人潮，怎麼養員工？你醒醒吧！
@@yshang4081 診所開的藥跟醫院開的藥會不一樣？除非自費的，不然你用的都是健保的藥啊
我是工作十二年的放射師，每次值大夜班的時候，總是能看到幾位［常客］來掛急診打針領要做放射線［健康檢查］，健保不倒不可能對醫療環境變好，超時工作加班領到的薪水不成正比。
這應該限制使用次數或使用頻率就可以吧
從古至今良好的醫療服務都不是便宜的東西。以前不是、現在不是、以後也不會是。差別只在以前的人沒錢你就自己回家等死沒人會管你，而現今人權觀念下沒幾個民主國家的政府敢隨便放著病人自生自滅。最後結果不是政府相關的醫療和社福預算永遠入不敷出就是資源排擠醫療品質嚴重劣化。
謝謝客觀中肯的發聲
台灣醫療長久之計是改被重視的
其實這也滿奇怪的,就跟勞保快破產問題一樣,大家都知道很嚴重,但選舉的時候幾乎沒人當政見,選民大多也是漠視,有時候真的覺得台灣人心很大,所以既得利益者可以鑽的空子就多了
柯文哲提很多很務實的政見
但台灣人太容易被意識形態
仇恨跟對立操弄
導致沒什麼人重視實際上
台灣正在面臨的種種問題
不怪啊，不管是勞保還是健保，要想要解決就必須一次漲到足，但誰願意做？年改這種事情，做了就是掉選票啊，不發老年年金都被鞭了，何況這些更大的議題？
但無論怎麼說在少子化超高齡社會的台灣，不管勞保還是健保，我都期望可以快速崩掉，省得繼續繳那可想而知我完全領不到的年金。
鴕鳥心態 覺得不會在自己這一代崩潰就好 能享受就享受
民眾都沒有意願要改變了 政府幹嘛去做掉選票的事
其實柯P有針對此主題很完整的政見記者發表會，不過大家真的不在意
其實健保問題這次三大黨都有論述，不過我覺得根本問題是貪小便宜的該死選民太多，誰敢執行絕對崩支持度，接著另兩黨很可能撲上去補刀。
健保如果真的崩了，一個大病就會讓很多人傾家蕩產，醫療保險費也會上漲到讓人喘不過氣的程度，畢竟台灣薪資漲幅跟不上。
台灣健保是好的，但同時也有很多人浪費健保資源，因為他們不清楚，一旦失去台灣健保，他們看病將會變得多麼昂貴。這個真的要想辦法去杜絕!
不用說大病，其實不要太小的病只要隨便動到刀就會了，考慮到台灣普遍低薪一堆人收入跟支出其實都是打平的狀態，真的生一個病就是驚人的支出，一堆器材跟藥物要進口或是本來就高價，其實通膨之後這些東西也都是在漲，就算不算醫療人員跟藥事基本費用光這些就夠嗆的。
有健保生大病一樣傾家蕩產，癌症失智中風需要長照常開刀的病，花費幾十萬到幾百萬，活久的甚至上千萬都有，到處都是醫療悲歌，長照悲歌，癌症悲歌，一堆負擔不了高額醫藥費用的病人只能保守治療，很快惡化死去，診所到處開，非常賺錢😅😅😅
@@mmmancell123你知道國外的醫療制度是怎樣的嗎?健保沒有你說的那樣糟，起碼它讓你可以選擇保守醫療!診所雖然到處開，起碼你想看就可以進去，一種病還可以看很多間(浪費健保資源)，而不是有病只能拖，不敢看醫生。
健保減輕民眾大多數的負擔，並不是照單全收。畢竟免費的資源會造成濫用，就像標靶藥物，只要醫生說你可以用，免費的情況下誰不會使用?但其實標靶藥物並不會對每個癌症病人都有幫助，死馬當活馬醫的情況下，只是加重病人的身體負擔罷了……
在美國看病，醫生很多時候時間要花在研究病人的保險方案。他說你應該用treatment A,結果送給保險，保險公司說treatment A不cover。醫生還要想辦法研究treatment B看適不適用
我是醫檢師，感謝這部影片🙏
真的在醫院遇到太多等待一小時不到就在抱怨為什麼這麼少人在處理的人
漲200.300的費用 就有人問我們為什麼要漲價很貴
還有一堆完全把醫療當服務業的人
一點小事情就要來醫院 還要求要馬上可以立即幫他處理
台灣每個醫療人員都一直在減少
真的請珍惜
打開每間醫院google評論 真的會看到現在的民眾的都是如何看待急診或是醫療人員的
我阿姨是護理師 她一天到晚抱怨健保剝削醫療體系
結果有一年要漲健保費的時候 她罵的比什麼都難聽 這大概就為什麼健保無法改善的的情況
我略微經手過健保業務，我覺得你斷章取義了。下面你可能覺得一點也不重要，只是這些才造成相對剝奪的感覺。
臨床護理相關人員的薪資比一般人的薪水實質貶值的更多。基本薪資調整從來和臨床無關，拜賤保所賜，今年點值稀釋到歷史新低，有些地區聽說口罩手套要自備了。哦對了，據說有些連covid的獎金都沒看到。
如果對阿姨的抱怨這麼不以為然，真的要開刀要檢查不要找阿姨問東問西。
看到高雄那個被開錯的我也是笑笑，反正我是不會遇到啦。
其實健保費的問題和所得稅問題差不多，領薪水的一毛錢都跑不掉，黑收入高的免費😂😂😂。就算不是護理師，要調漲我也是不太爽的😂😂😂，但不爽的點就是計費方式和自負額問題而已。如果計費方式能不要這麼壓榨中產，我個人對調漲就沒什麼意見了。
感謝阿淇博士的整理，希望更多人能知道台灣健保的問題。健保點數、五大皆空、好的藥商紛紛退場台灣等等這些問題我也是看兒科醫師蒼藍鴿的YT才知道，但這種知識型頻道真的還是太少人關注了😢
早在十年前，我的高中同學在外商藥廠工作就告訴我們高中同學這種事了，健保砍學名藥到沒利潤，藥商只是配合政府賣點學名藥，其他都靠推銷新藥補足。現在哪個醫院診所醫師不推銷新藥。現在更慘，很多外商退出學名藥市場，搞到學名藥都會缺藥。不是通貨膨脹嗎，台灣的學名藥還在下跌中。其實學名藥沒什麼不好，副作用都搞清楚了，風險很低。而且疫情期間，面對海嘯般的新冠病患，併發症後遺症一堆，才發現很多學名老藥的效果不錯。鬼島台灣的健保問題多多還在自我吹噓！唉！
我在美國醫院工作20幾年，妳對美國醫療保險的瞭解還有需要再加強，說真的因為妳還年輕，沒有真的遇過太多美國醫療問題，所以太快下結論說美國醫療保險沒有那麼差，這真的是太過於以偏概全，如果不是很瞭解，也許還是不要做太多評論比較好。
我是在美國做medical billing 我非常同意你說的 以偏概全了
那你知道台灣的健保醫療，其實是很糟的。
她說的是跟台灣比較，畢竟，觀眾是台灣人為主
@@RcRcFuck 那可以單方面說台灣健保就好了，不需要拿別的國家來比較，因為會讓看影片的台灣民眾誤以為美國醫療保險其實沒有想像中的爛，這是她在影片中下的結論，我是針對這一點評論，非針對她說的台灣健保的部分。
@@RcRcFuck她說她現在總算把美國的健保搞懂了，其實她只是把她公司提供的保險選擇搞清楚，對於美國健保，還是在瞎子摸象。拿瞎子摸象的理解來跟其他國家比較，你覺得恰當嗎？
她以為她博士，什麼都懂了，這就是書讀多了的通病。
感謝阿淇做健保議題，身為醫學中心一線人員，越來越多同事轉去外面做自費市場，有尊重還有錢，健保下，台灣鯛、巨嬰實在太多。
身為一線從業人員，健保還有很多很多可以幹譙的地方啦！。像是為了減少藥物支出，美其名的年年跟廠商砍藥物價格而導致一堆原廠藥選擇退出台灣，有錢也買不到。還有健保局那個雙面人模式，當患者需要某種治療或是檢驗，在診所層級健保不給付時而請病患自費時，病患問健保局就說，“這有給付呀，要請診所提出所謂跨表申請“，但是當診所真的提出跨表申請時，健保局一紙公文就說“台灣醫療資源充裕，此項檢查/治療應轉診至醫院進行。”。諸如此類的，不勝枚舉，請各位同業補充😂
健保局就是政府控制醫院是否聽話,以及照顧自己人的單位,所以審查當然不透明.
我以前在診所上班有遇過，然後因為健保這樣回覆讓那病人覺得我們a他錢，然後為了搞他那筆帳花好多時間跟人力成本，根本不符合投資報酬率，10幾年前的事了，依然沒進步
到底是哪些原廠藥退出台灣？
我在國際藥廠工作，以我的經驗，公司要精簡，重新審視footprint ，跟個別藥價沒有太大關係。以我們公司而言，全面退出東南亞，公司退出，藥交給distributor 賣。
我年紀很小的時候就不懂為什麼小感冒要看醫生，不吃藥也幾天就會好了啊，吃藥也沒好比較快啊，我大概十歲左右就拒絕為小感冒去看醫生了，真的特別不舒服才會去
身為一個會計，我看到的健保問題是，明明已經很便宜了，但還是非常多人以掛名或是保在錯誤的地方來逃漏健保費。舉個例子，退休年長者健保應先以眷屬身分依附子女投保，如無子女可依附，則可依附其他直系血親卑親屬投保，如皆無人可依附時，才可在戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所以地區人口身分接續投保。但實際情形是，大部分會直接去地鄉公所保，畢竟保費最便宜，而且地鄉公所的公務員也沒有辦法查詢來投保的人是否資格符合。更別提有些自己開公司的大老闆，也跑去地鄉公所報(依規定應該保在自己公司)。很多人討論健保問題都是看到"出"的問題，但其實"入"的問題也是很嚴重，在此鼓勵大家回家確認家中老人的健保有沒有依法投保，雖然保費會比較貴，但為了辛苦的從業醫護人員，請幫家中老人眷保吧!!
制度的問題想用道德去勸說是不可能成功的，還是得改制度。
@@pshadoww 其實現在的制度在收取保費的部分是有的，但是執行面有問題。以我上面的例子，健保局應該強化稽查國民的投保單位，輔導投保錯誤的民眾改去正確的
有些人不想欠兒女
@@hua-weizeng6177 健保局花比較多的心力在抓醫師的小辮子，只敢罰醫師的前，不敢面對民眾。甚至有人換完人工關節翻臉不認帳，說醫院沒有說明是自費的項目(理論上不可能)，健保局叫醫院吸收成本，讓民眾開霸王手術
真的支持！健保讓很多更好的藥進不來 加上醫生如果提到有自費藥一票都會覺得醫生想賺錢，這讓想要有更好的醫療環境及藥物的人選擇越還越少了
因為大眾媒體長時間灌輸的觀念就是醫師賺錢就是不道德的，看看多少電視劇和新聞是這樣播的
認同阿淇博士對台灣健保制度的評論與建議
覺得阿淇說醫療人員離職是因為健保給付太少有點不太正確，離職原因重點應該在台灣整體的低薪環境，像大家都說健保苛扣醫療人員的錢，讓他們待遇低，但是苛扣醫療人員的是健保嗎？其實是醫院，醫療人員是醫院僱佣的，如果醫院真的賺不到錢，還會有這麼多的醫院存在？還會有這麼多的醫生自己出去開業？會有這麼多的醫院診所，就表示其實還是有利可圖，但是賺得真的是苛扣醫療人員的錢嗎？可能有，但是絕對不會是重點，健保不是醫院收入的全部，大家都知道健保不好，所以很多人都會自己加買商業保險，就算病人沒有保險，醫院還是會有很多需要自費的項目。這幾年身體不好，常常跑醫院，最常被問的就是有沒有保險，保額多少，然後就會被推薦很多健保沒有給付的項目，然後統統灌進保險費用裏面，雖然不像禾馨那樣誇張，但是種類真的很多啊，住院時，隔壁床的好像是作拔釘術，因為固定的鋼片是用螺絲鎖在骨頭上的，所以螺絲釘拔出來之後會有洞，醫生就問病人說你保險額度有多少，一顆材料一萬二，一個洞填一顆應該不夠，你確認一下額度有多少再看看要填幾顆，不夠的部份再想辦法@@ 麻醉前的訪視也是，一張A4紙上面滿滿的付費項目，會怕冷嗎？加錢有電毯，會怕痛嗎？加錢用比較好的止痛藥，真的很怕痛，還有神經阻斷。麻醉藥也是有分等級，加錢就可以讓你早點醒還不會頭痛。所以健保給付是真的低，但是健保給付低只是醫院用來砍醫療人員薪水的籍口，醫院還是賺飽飽的。而且健保也被上面那群人玩爛掉的，一顆4900萬的治療 SMA的藥，這種藥用健保給付真的好嗎？@@
推👍🏻
醫院有沒有賺錢不要用感覺的
長庚、國泰都有財報可以看啊
林口長庚靠美食街賺錢
國泰是集團拿來節稅的
如果醫院很賺錢會一直開新醫院
花蓮台東不會只有宗教設立的醫院啦
健保費漲幅根本跟不上國際藥價和醫材
如果家人拿慢簽就知道缺藥從疫情到現在根本沒好轉
健保只能包你餓不死 要吃飽還要營養均衡靠自己保險吧
有錢買不到的東西多了
去查原廠藥就知道了
醫生確實可能為了業績推自費
但要健保吃到飽還要保山保海真的是想太多
你的賺飽飽只建立在有自費項目的課別，小兒科內科急診科根本沒有什麼自費項目，醫院是有賺錢，但很多時候都是在挖東牆補西牆
而給付太少不是根本的原因之一嗎
@@gingy3868 如果你說的成立，那有自費項目課別的護士，薪水有比小兒科內科急診科的護士薪水高嗎？醫院是一個整體，挖東牆補西牆不是正常的嗎？
@@user-subaibai 就像您說的，國泰是集團拿來節稅，長庚本身就不是以營利為目的的醫院，所以他們的財報只能參考。而且花東除了醫院，還有藥局診所，如果說不賺錢，應該早就倒光了不是嗎？而且我說的不是贊成健保吃到飽還要保山保海，我主要是說醫療人員的薪水低除了健保給付低之外，醫院不願意給醫護人員高的薪水也是原因之一，台灣整體就是一個低薪環境，今天就算醫院收入增加了，會增加醫療人員的薪水嗎？
我曾是台灣製藥廠的研發人員，
建議阿淇了解一下健保早期的"藥價黑洞"與"醫院貪腐"問題，
這樣你就會知道為什麼健保署會不斷砍低台灣藥價，
你說的問題其實是台灣人對於健保署長期的要求所造成的，
把這個歸咎健保制度本身是不恰當的！
可能要稍微更正一下
論件計酬應該是FFS（Fee For Service）
是最基本的做多少診察、診療給多少點數
診斷關聯群是DRG（Diagnose Related Group）
才會有一筆固定的點數要把病治好的問題
她根本也不是醫療專業人員，拍影片只是為了開頭那個業配。
這個世間想要弄懂的東西真的很多，感謝阿淇的分析資訊~
台灣之所以可以維持現在的健保，很大程度是我們維持醫生在社會價值體系裡
非常高的社會地位
不然能念到醫學院的人也不笨，為何要做錢少事多的行業
去做電子業或是直接美國當碼農，收入都可以更高
台灣 民生費用，電水瓦斯什麼的都是遠低於其他開發國家標準，稅務比率也超低，爽翻天！
Copay 不是每個月先繳的固定費用，那是保費，不是Copay 。Copay 是每次去看醫生要繳的費用。而且Copay 是根據plan，現在copay $10、$20的已經不多了，大多數商業保險是$50一次。
對呀，用詞都不對，我聽的時候都得想一想她到底指的是哪個。
之前看過有業務去找國外藥廠談引進藥物的問題
根據他的說法跟經驗是
台灣目前在國際市場上已經被很多外國藥廠列入黑名單了
因為台灣政府開出來的那個價格已經是完全完全沒辦法談價格的程度
不管你一年下多少量 藥廠都是一定絕對會虧錢的
所以政府在列預算的時候其實很明顯吃米不知米價的程度很多年了
敢討論健保的問題 佩服您 支持您
我在英國，全民免費的健保已經差不多崩壞，然而許多私立診所還沒準備好，已經出了好幾起手術意外（因為設備不到位無法應付緊急狀況）
有英國人形容當地健保「你不會因為沒錢治療而ㄙ但會等到ㄙ」
那天我鄰居腎結石痛到躺在地上嘔吐，同街幾個鄰居在旁邊看護一個多小時救護車才來，結果簡單的腎結石手術（超音波震碎）要再等幾週。鄰居回家後又被送了兩次醫院。如果可以即時手術根本也無需這額外3次的救護車出勤…根本沒效率可言，但也無法怪醫療人員因為追根究底是預算/經費問題以及政府沒有魄力重整
那是因為博士在公司福利好的公司吧，不然高自負額就會先把你壓垮。
有點認同
真的是如此。
文化完全不同：
1. 有好的醫療保險大概就跟阿淇說得一樣，有HMO，PPO，HSA/FSA 可選，每年保險公司會開一個兩小時的講座來公司說明各種額度跟差異。
2. 收入不到門檻的低收入戶有聯邦跟州的免費健保
3. 這邊也是先醫再付錢，付不起可以打電話去醫院，他們會讓你分期付款。還是付不起也不會怎樣，就跟信用卡遲繳一樣會被催繳而已。通常財務有問題的人，早就分類到上面那個免費健保去了，這類繳不起的最多破產而已，不會被壓垮。
老實說啦，美國文化跟台灣實在太不同了，美國很多制度例如稅跟保險都非常複雜，很難搞懂，自己要弄懂就要花很多時間，當然也懶得跟國外友人解釋，反正外國人知道了也沒什麼好處。而且複雜的壞處是也不敢100%確定自己說的是對的，像我就覺得博士講的有點怪怪，但不同州制度也有差異。
我是醫療人員，我絕不走五大科。反正現在看起來真正關心醫療問題的人真的不多，要爛大家一起爛。
我是贊成健保應該要把一些小病的部分補助拿掉 .(e.g 感冒, 流感)
當初健保的立意本來就是協助重大傷病或是特殊疾病的醫療支出不要那麼多, 結果現在變成人人有藥吃.
甚至我想自費多付個十倍的錢來使用好一點藥品與療程都有限制.
那麼台灣的醫療制度又怎麼會好
我在日本，日本的健保概念跟台灣應該是差不多，但制度更合理一點。看診費用跟藥費分開算、沒有一般診所的介紹狀，直接去大醫院的話會額外收1-3萬日幣的看診費。雖然一般醫療的費用比台灣貴一點（平均大概400台幣），但對於高額的手術費有一個高額療養費制度，針對不同年收去制定金額上限、可以分期繳醫療費，避免繳不出費用逃掉或是乾脆不手術
這麼專業的題材，不是版主可以駕馭的。以美國健保與歐洲的Universal Healthcare 而言，有非常多的專業研究，書面的、podcast 都有，如果你長期關心這些社會議題，就了解這問題不是你所知道的皮毛而已。
我2歲女兒在美國出生還沒有辦台灣籍，今年帶她回去過年時皮膚長了很多像痘痘的東西（在美國沒看過），帶她去看皮膚科說要自費，櫃台小姐用很誇張的語氣說「自費要500喔」，我還以為是要說5000😅 可以想像平常應該很多人跟他們抱怨掛號費太高之類的。
台灣醫療真的太便宜，根本快等於不用錢，希望政府可以正視這個問題！！
在美國手術不用等「太久」是行為沒錢沒醫療保險的都不敢要。
這集真的完全點出了台灣醫療與健保的沉痾！低薪問題造成護理師離職潮，卻還有在位者認為增加護校招生名額是解決之道，緣木求魚最終只會讓問題更加惡化！
我是支持提高醫護薪資福利等等的，以及相關點數計算和醫療資源的分配規則應該要重新訂定。
我也是覺得健保制度應該大改版，至少很多成人的小病不應該保障。(孩子的是另一回事)
同時我也可以理解在某些時刻，健保真的給了狀況不好的家庭一點關鍵的幫助。
我自己對這個主題感覺蠻複雜的……
因為我會覺得讓它崩了直接回歸市場自由機制某種程度是好事──但在此同時我前幾年也才承受了來自健保的大恩。
那是我爸走之前的事情，他兩次入院直接把我的儲備金燒光了(真的燒光不剩)──這還是健保支付了大頭的情況下。
所以對健保我是真的心懷感恩，因為在那個當下至少讓我能夠付的出錢而不是就此欠醫院一堆錢──但我也覺得現在這樣不行。
因為如果我是那些被剝削的醫護從業人員，我會直接離職的。
所以將心比心，我很難認同現在的健保制度。
這讓醫護從業人員承擔了極大的責任、風險(醫療風險以及被奧客亂告的風險)、過高工時、過低薪資等等的，完全沒有道理。
而且大家都轉去做醫美了這讓我覺得整個產業已經扭曲了。台灣應該是不需要那麼多醫美的。
但很多醫生正常醫做不下去(不論什麼理由)，所以轉去做醫美這件事我不喜歡但我可以理解他們。
所以雖然我是很多很多年(應該有二十年了)沒有看主動去看醫生(車禍醒來在醫院那次不算的話)了，但我還是會努力的交健保費。
而在此同時我也會認為健保應該大改版甚至崩了再造會比較快。
因為現在這一整個世代似乎都太過低估醫療資源的價值了，也太過濫用了。
其實很多狀況一點點合適的高劑量維他命就可以解決了。
所以連帶的維他命等保健品的相關法規其實也應該調整了。
至少現行的那個完全失去理智的規則應該要大修甚至直接廢掉重造。
因為現在的規定雖然阻止了完全在騙的那種，但同時也阻止了醫學上驗證過真實有效的東西讓它們無法被正確標示&宣稱其效力。
醫療本來就不便宜，應該回歸自由市場機制!!! 感謝阿淇博士幫醫護同仁把健保的問題清楚地讓一般民眾了解~~
醫療本來就不便宜我同意，但是搞到美國那樣一般人都付不起更慘，應該是要回歸合理價格
我住美國24年，完全同意阿淇博士的分析報告和意見！謝謝你們！
臺灣人身在福中不知
臺灣基本上醫療系統服務串世界上頭5名
然後全部大部份醫生費用美國10-15%左右
特別係牙醫方面美國一顆0.5-1萬以上美金
臺灣大部分醫療項目都比香港便宜
看完這個影片更加心心對臺灣醫護人員有致敬
比起醫療人員，製藥廠的從業人員才是被壓榨最嚴重的一夥人。可以比較一下製藥廠人員和類似行業(例如化工廠)員工的薪資就可見真章。
製藥廠受限於健保壓價，除了好的人才留不住以外，也可以想想對製藥研發成本的影響。多重疊加的效應造成國人能夠享有的健保藥品質拉低，形成惡性循環。
內容很中肯，自己住在荷蘭也是因為一開始搞不懂醫療制度所以對於等待時間跟醫療品質都非常擔心.但經歷幾次經驗後就發現他們的制度能非常有效的分級病患已經有效率的運用醫療資源.所以似乎很可以在醫病之間取得一個醫護壓力與病患治療間的平衡. 反而這幾年真的會台灣，看周遭親朋好友的醫療經驗感覺台灣醫療有點服務業化而非專業化. 醫護人員真的太辛苦，病人追求的是看得到醫生而不是治療好疾病. 追求的是醫護人員的服務態度跟最短的等待時間. 這一兩年還的觀察真的感受良多. 但整體來說台灣醫療真的有其有點，希望有機會可以保持有點但改善的對醫護人員來說更有效率的制度讓他們可以更輕鬆的提供專業醫療給病患
台灣健保以使用者來說很棒吧!
台灣健保的制度是不可能改的，
也是少數藍綠都有共識不能動的東西。
隨著台灣人口高齡化，
經濟發展卻沒辦法跟上扶養比的增加，
那解套人口高齡醫療跟照護的方式，
就只有增加培訓更多的公費醫師強制走五大科，
才能滿足未來高齡人口的照顧需求。
醫護人口占選票的比例，
根本低到可以忽略。
更別說藍綠白三黨檯面上的醫師政治人物，
幾乎都是支持醫護做功德的愛心人士了。
我的是美國 65歲退休後的聯邦醫療保險，很好，看病很快，醫生辦公室還常常打電話來詢問要安排每年健康檢查。不必掛號費，每個月還有三十元補助可買唯他命，電動牙刷，量體重機．．等等！出國只可以看緊急醫療， 2023每月付164.90, 收入增加要多加一些！有時候醫生還跟我聊半個小時的天，曾經看過台灣醫生講話幾分鐘！（我自費）
你要保佑美國政府可以一直發債補貼，不然總有一天玩不下去
Thanks for the summary. Good points and minor disagreement in the US healthcare. Most people do not have good supplement from the workplace in US. I went through the zero copay to 25 copay seeing a doctor within 30 years in US. From HMO to HSA, the system changed so much from affordable to barely affordable. Well, life moves on, I suppose. Just need to be healthy and pray a lot!
雖然說今天這集有帶到了一點點, 但是有機會的話也想聽聽關於歐巴馬健保的議題, 尤其從外人的角度其實很難理解為何美國人要反對歐巴馬健保, 希望能從在美國生活多年的阿淇博士的角度多了解這個議題
我住加拿大，我沒有覺得那麼久耶。其實真的是看嚴重性。如果是緊急，也是很快。而且醫生因為都是預約制，家醫真的會花很長的時間，好好跟你談。我看一次家醫，我至少要預留30分鐘跟家醫聊。（不是我想跟家醫聊，是家醫會問很多問題，檢查，如果看情況，看要不要再轉到專科）
然後專科也是看你的嚴重程度。我們去看牙醫，任何醫生，真的都是兩手空空的去看。因為連掛號費都不用付錢。
我有次需要坐救護車，我原本很擔心要付錢。沒想到完全不用付錢。而且我到醫院，馬上就被照顧，檢查。整個流程很快。
總歸一句，看診的快慢，真的完全看他們認為的嚴重程度。幼兒，孕婦，跟老人都是優先。
哇嗚！這哪一省？？
我在BC曾經等spinal MRI 等了一年。在Quebec 等肺功能檢查從2019等到現在都而還沒等到，之後等個內視鏡檢查目前等了快兩年還沒等到.....（雖不是緊急的但也等到懷疑人生）然後等一個專科門診等了三年還在等。然後在家庭醫生wait list上一樣從2019等到現在還沒有，朋友們都說這輩子不用肖想有家醫了...😂
BTW, 以前在溫哥華工作的醫院神經內科的專科要等2年左右。
@@SueJinLin 是BC耶。如果不執著於中文醫生，我覺得家醫蠻好找的。的確要一個一個去查，但我們其實曾經有三個家醫，然後我們自己篩選，最後淘汰掉剩一個。我現在說的都是去年的事而已。我家醫幫我孩子轉小兒，也很快就看到醫生。就像我說，我覺得兒童，孕婦，跟老人。加拿大認為的弱勢群體，比較快看到。其他的，如果你公司有比較好的保險，也可以看naturopath。 需要部分自費或完全不用（看保險），效率也很快。我在美國、澳洲，跟加拿大待過，不覺得加拿大有真的比較久。反而喜歡加拿大醫生很花時間跟很用心看病人這個部分。
@@ccccc973 那那個家醫很好！我在魁北克遇到的醫生直接對我說：I'll give you the diagnosis. You can google it.
我在一家小醫院上班，院長一家人都說沒賺錢，但牠們的車一台一台換，員工常常一個人當三個人用。護理師上大夜一個月也才55K，人力從來沒有補齊過，薪水也從來沒有調過。來了七年，只有辦過一次員工旅遊，國旅一日 。常常病人只是小小的皮肉傷，病人自已也覺得沒什麼，醫生X光開了八張十張，這不是濫用健保資源是什麼?最好笑的是年終奨金，最多2W，然後之前的疫情奬金，ER的護理師一個月一二千，其它的都被醫院吃了吧…
是醫生或醫院自己在浪費醫療資源？
藥的品質問題我18年前就聽說了；你們的資訊很齊全，謝謝分享。
最慘的是剛剛要邁入老年看病的中年人 年輕力壯時候替大家繳健保 自己不大看醫生 年邁需要用的時候健保就開始崩開始變貴
這是政府應該多付出給醫護跟藥廠費用，從政府稅收出錢，這樣才是對各方都好，政府稅收本來就是要幫助人民的。
這集超棒👍👍
與其他同專題的YT影片相比，阿淇的影片淺顯易懂，同時把健保最痛最重要的問題簡單明瞭點出來~
阿淇的觀點實在是太客觀也太正確了，贊同妳❤
前陣子韓國醫療體系好像也有出問題！不知道阿淇博士有沒有關注到～
一樣也是五大皆空的問題，人材都跑到皮膚科、牙科、醫美等輕鬆賺錢的地方了。
跟台灣一樣的問題 但醫生們都很團結
但 民眾是站在政府那一邊的
每個人都只想要便宜的醫療服務
的確。要是醫療行業那麼不好, 怎麼每年還一堆人要擠進醫學院? 幹不下去就轉行, 很正常, 要是這些人感到很辛苦, 被壓榨, 那就別讓他們太辛苦, 減少他們的工作時數, 再增加醫療就業人力, 增加醫學院, 護理學院的招生人數, 擴大供給醫療產業的勞動力, 這才叫做讓市場調節, 而不只是單純的增加保費。韓國政府目前的作法很好, 值得其他國家效法。
@@ChiMYang 但是抗議的就是醫療人員。
大醫院調漲費用不知道有沒有機會改善醫療環境?最近大醫院都有調漲掛號費，我自己家附近的大醫院人明顯有因此變少，而且是非常明顯，以前帶小朋友到醫院看診，人滿為患，這這次去居然是零星幾人而已，因為看病+掛號費 差不多都要6.7百，小診所約1.2百...至少大家也不敢沒事送急診了!?
絕對有差。以價制量是必要的
壓低國外廠商的藥價，
導致無法引進成份效果較好的藥。
目的還不是為了圖利那些，
不想或做不出好藥的"特定"國內藥廠。
點數制度也是，
全台總收授的健保費用換算成支付的"點數"，
數據上的確是"表面上相符"。
但實際支付就如阿淇博士說的0.6~0.7而已。
然而健保卻連年虧損，
這中間的錢哪裡去了?
(用一堆"名義"轉走了，
跟菸捐一樣。)
黨說成份一樣，藥效一樣，不許你胡說
實際支付已經挪其他預算補到0.9了，健保自己都不夠用還轉走嘞。
@@ABC1357990generics 本來就是API與原廠藥一樣，在美國也一樣，一旦專利過期，馬上被generics 取代，保險公司也立刻要你用generics 。
@@ABC1357990以small molecules 的藥來說，API一樣，藥效就一樣，科學上就是這樣。我在美國的藥廠，我們都知道亞洲人迷信brand name drug ，所以專利過期的藥還能繼續賣，但在美國，一過期銷售就垂直墜落。
身為保險系畢業,現在已經不從事相關行業的前從業人員
只能說台灣健保把醫療弄得太便宜...在保費上卻也沒特別做分級
也導致一堆人都沒把照顧好自己身體健康當成自己的責任
尤其一堆慢性病.三高.整天也不運動飲食控制,就想說我有吃藥控制就好
其實現在沒加入健保的醫美、牙科等診所變多只是個開始，如果後面有不加入健保的中大型醫院出現的話才是關鍵，同時也要有金融機構推出「私人健保」，這兩個都有了以後才會破產垮掉。其實我覺得政府之後也會往這方向走啦，不再推薦掛號費只是個開始，因為政府不可能永遠撐著準備破產的基金的，只是健保破產清算前得先吧備案做好，不然會國家崩壞的。
想太多，台灣是要選舉的，修改個行政命令就是強制你一定要加健保，除非你不想要票了，破產假議提，印鈔就好了，美國也是這樣玩的
@@Cat.the.Roblox.girl. 姆，你要這樣講之前先了解為什麼美國能大量印鈔，再來就會了解為什麼其他國家沒辦法效仿美國紛紛破產倒閉。
台灣問題是小病吃到飽，大病沒錢要開刀死的快。我個人認為一般掛號可以漲到1000，一年可以有自付額到四萬，超過就全部給付。避免有人一天到晚看醫生，也免得開刀住院隨便就十幾萬。
想太多，柯文哲砍老人年金3000就掉多少票，健保漲到1000我看執政黨要直接滅黨了，更別說台灣薪水十幾年沒漲了，拿什麼漲
但是健保初衷就是讓低收入者也能無負擔看病。其實問題沒那麼單純。
贊成台灣健保要改革，贊成要推廣健康優於治療的理念，也贊成提高醫護人員待遇。但醫院以盈利為目的，不能歸咎於健保，健保所提供的好處，也不該被抹煞。福利制度的考量比較複雜。
我覺得台灣的醫生也被健保限制很多，之前我偶爾會跟醫生說「可以幫我換自費藥」
結果反而被醫生大罵一頓，說他本來就開不錯的藥給我，不要在那邊說你要吃什麼藥。
但是如果醫生一開始就跟我介紹自費項目跟健保項目，我通常也會為了更好的品質換自費項目。
可惜台灣醫生可能怕被罵撈錢，大多醫生都不肯這麼幹。
對 台灣醫生大部份不敢提到自費 這讓醫療環境越累越差
因為有很多荒謬的醫療法規限制
可能不是這樣喔
家裡有做眼科醫師的
會幫忙處理水晶體更換的手術
很多患者都要換貴了好幾倍的外國製造的人工水晶體
他說事實上我們健保提供的就已經是外國相當品質不錯的人工水晶體
其實一點點都不需要再去自費
有時候要看醫院的提供藥物或者是品相的品質
提供參考一下
我是你的忠實粉絲！想再聽深入一點，有關於苦茶油的議題。謝謝你🙏！
我是護理師，我也支持健保崩壞回歸市場，淘汰濫用健保的又不愛惜自己的爛病人
不要啦我們需要妳
美國科技公司的保險真的好到讓人捨不得離職，我家四口 保費兩週130美金（感覺跟我們多年前在台灣高薪收入差不多的保費），完全沒deductible, 平常看病掛號10-15美金，當日walk in 25美金，ER 100美金，因為家人人口多又有固定要看診的問題，我們就沒選HSA,但每年看醫生都覺得很有保障又心安。我也很喜歡美國的醫院app, 各種資訊 測試結果、看診總結、預約時間，甚至可以直接text醫生 一天內得到回覆，加上看診時間長，相對仔細。我後來回台也不太敢看健保的醫院，感覺每多看一分鐘 醫生就又少賺了健保點數lol
我很喜歡台灣 希望健保不要出問題 畢竟這是國家一個重要的制度 希望他們快點漲保費 快點解決問題 不然出問題的話擔心會造成社會動盪
漲保費 民眾就要靠腰
@@albeehsu3792 需要所有議員委員去解釋給大眾
@@albeehsu3792 是因為不先改革，民眾才會靠腰。
因為這集訂閱了! 親友有住美國、英國的目前都需使用當地醫療，有歐美幾國家醫療制度整理，簡單介紹的影片很難得!
阿淇的公司福利好，才覺得美國的健保沒有太差。我好多朋友在美國當醫生，他們的薪水都真的很好，但是在當實習醫生的時候當薪水真的少的可憐，而且在自己任職的醫院上班，卻不能在同家醫院看病，因為她的健保不符合。
還有一位朋友，家境不好，想當醫生賺錢擺脫貧窮。為了念醫學院，累積了二十多萬美元的學習貸款，要不是老婆有在賺錢，他會累積更多。
在美國當醫生就是為了賺錢，真的為了救人的醫生能遇到真的很幸運
美國的醫療速度慢到可怕, 可能我住鄉下州吧, 反正我最後是直接帶老公回台灣手術, 好在我們美國的保險公司可給付.
所以對想來美國的人, 如果他們問我, 我第一個問題是:"你身體好嗎?"
不好的話我就不建議. 先不說費用, 重點是要等很久才能看到醫生.
在美國反而是低收入的人有免費醫療, 中產階級最可憐, 醫療保險費貴又超難約到醫生.
加拿大的數據 我不能說不正確 ，我只能分享 我周邊罹患癌症的好朋友們，獲得治療的時間非常迅速 ，治療結果非常好 ，費用完全由健保給付！我家的糖尿病患者 家醫還有眼睛專科檢查 也照顧得很好！
但比較頭痛的是漲保費就會掉選票
到頭來健保還是政治問題QQ
本來就是政治問題，這就是大部份台灣人想要的，說要回歸自由市場的，要嘛是相關從業人員，要嘛錢很多不缺錢，事實就是大部分人都是低薪的時候，你醫護也不可能高薪，台灣被壓炸的可不只是醫護，應該是所有勞工吧
健保費本來就該大漲，民眾覺得就醫便宜就不會重視健康，反正有問題就去看醫生，看不好就罵醫生無能然後換下一家，煙照抽酒照喝，不重視飲食作息運動，然後花掉更多健保費，進入惡性循環
當然直接取消健保回歸市場機制也是很好的辦法
問題是在選票壓力下，政治人物通常傾向忽略系統性問題，寵壞短視近利的民眾
感謝博士仗義執言!
終於有理性的台灣人，看到健保的最大弊端，可惜我對健保的未來是悲觀的。
我朋友也是動不動就去看醫生
或讓小孩去看醫生
可是也不可能說他什麼
他說不看白不看啊
不然我們健保交爽的喔？
我小時候一直以為交了健保沒看醫生是一種光榮
證明你健康可是也有付出幫助其他更需要醫療的人
但長大後才發現原來大家都不是這樣玩的ㄏㄏㄏ
1,2是系統問題要循序漸進改，3,4是一秒就能決定的事情應該一秒就立法改善，建議也可以自費或是健保分等級，自己選購需要的。還有最開頭提到可以儲蓄醫療基金給機構操盤生錢錢
不好意思，我是我作為一個準精算師必須要說你的解方並沒有真正抓到台灣健保的問題。台灣的健保問題在於它被當作社會福利，並且在民主社會跟社會主義盛行的環境下就算政府開始虧損也很難去在適當的時間點內漲足成本需要的開支，或是對新的醫療技術科技適應緩慢。而在這種情形下如果拖時間，赤字只會更加嚴重。而且醫護專業的培訓會有一個遲緩期（一個醫生要讀七年的醫學院，護理師也不是幾個月就能變出來的專業人士）。台灣在教育上有很多的補助，所以讀醫護在學費上並不需要像美國很多醫生欠債30萬美元年利率8%，相對薪資也會被壓低正常，但是跟病患收取的費用還是要維持醫療體系的支出並且維持一定品質，這麼多年來社會醫療成本上升而且人口還老齡化，使用跟多的醫療讓人更長壽，這些成本的增加反應在保費還有自付額度是維持健保財務健全的重要一環，而台灣是漲價幅度被民主又社會主義的環境壓制住，其實崩壞是遲早的事情，除非你有辦法在其他產業上有盈餘然後用非健保保費的稅收去強力補助健保。
也就是說: 1.已經開始赤字或是讓護理師覺得不值得投資學習做這份工作，循序改進所需要的時間就像跟系統借貸會產生利息。 2. 就算健保分級，除了真的很需要社會協助的最弱勢族群你讓他免費看好了，剩下所有等級健保計畫都必須漲價或是縮減福利才能打平收支，這點真的看到健保保費跟支付掛號費醫療費的病人大概沒幾個台灣人真的有辦法真的去理解接受。3.醫療保險屬於一年內短期風險評估（我知道有人會跟我爭健康不是一年的事情，但是精算評估的時候，醫療支出是屬於短期的），並不像勞保/壽險屬於長期(超過一年甚至好幾十年都不會碰到馬上理賠)風險評估，在已經赤字的情況下其實要投資基金收益操盤是有困難的。