Venöz Kaçak Nedir ? | Prof. Dr. Ahmet Tuncay Turgut

Venöz kaçağa bağlı sertleşme sorunu nedir?
Venöz kaçak durumunda sertleşme sırasında penis toplardamarlarının kapanmasında bir sorun vardır. Venooklüssif disfonksiyon olarak da adlandırılmaktadır. Penise atardamarlar aracılığıyla gelen temiz kan, venler kapanmadığı için penis içinde kalamaz ve cinsel ilişki sonlanmadan vücuda geriye kaçar.
Venöz kaçak görülme sıklığı nedir?
Sertleşme sorunu yaşayan kişilerin %80’inde venöz kaçak görülmektedir. Genç erkeklerde %30 oranında venöz kaçak görüldüğü bildirilmiştir.
Venöz kaçak neden önemlidir?
Venöz kaçak kalp hastalıklarının erken belirtileri arasındadır. Normal şartlarda fark edilmesi zor olan damarsal sorunlar, sertleşme problemine yol açması nedeniyle erken dönemde belirlenebilir. Bu nedenle venöz kaçak mutlaka teşhis edilmesi gereken bir sağlık sorunudur.
Venöz kaçak nedenleri nelerdir?
Genetik yatkınlık, kolesterol yüksekliği, sigara diyabet, nörolojik bozukluklar, bazı ilaçlar, stres, testosteron hormon eksikliği, pelvik bölgeye radyoterapi uygulanması gibi sebepler venöz kaçağa yol açabilmektedir.
Venöz kaçak belirtileri nelerdir?
Cinsel olarak uyarılmaya rağmen penis sertliğinin istenilen düzeyde olmaması veya penisin cinsel ilişki için yeterli sertliğe ulaşmasını takiben boşalma yaşanmadan yavaş yavaş sertliğini kaybetmesi venöz kaçağın belirtileridir.
Venöz kaçağa bağlı sertleşme bozukluğunun endovasküler tedavisi nasıl yapılır?
Toplardamar bozukluğunun olduğu bölgenin belirlenmesine yönelik renkli Doppler ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi (BT) kavernozografi sonrasında kaçak saptanan toplardamar bölgesine yönelik olarak embolizasyon adı verilen minimal invazif bir tedavi uygulanır.
İşlem anjiyografi ünitesinde lokal anestezi veya hafif sedasyon altında gerçekleştirilir. Bu bakımdan kalp anjiosu işlemine benzer. İşlem sırasında hasta genellikle uyanık durumda olur ancak hastanın konforu için damardan ağrı kesici ve rahatlatıcı ilaçlar verilir.
Venöz kaçak bozukluğu nasıl düzeltilir?
İşlem öncesinde peniste korpus kavernozum içerisine ince bir iğne ile geçici sertleşme sağlayan ilaç (papaverin, alprostadil vb) enjeksiyonu yapılır.
Peniste tam sertleşme sağlandıktan sonra, penis gövdesinde derin dorsal vene girilerek ilgili toplardamarlara ulaşılır. Kaçak olan bölgeye ilerletilen özel tellerle titanyum koiller ve/veya mikropartiküller (embolizan maddeler) uygulanır. Selektif olarak kaçak olan damar yapısına yönelik kalıcı tıkama işlemi ile kanın penis içerisinde kalması sağlanır.
İşlem alternatif olarak kasıktan kateter adı verilen ince plastik borucuklar yardımı ile girilerek kaçak olan bölgeye ulaşılarak gerçekleştirilebilir.

[@TCebeci07]

👏👏👏