شرح مبسط polyhydramnios

شرح مبسط بأسلوب علمي ممتع لحاله مرضية تسمي
Polyhydramnios.
#المختصر_المفيد
Polyhydramnios
موضوعنا النهارده من اعداد مهاد معتصم
جامعه البطانه ، السودان
عنوان موضوعنا النهارده هو polyhydramnios
في البدايه كلمه poly يعني كتير وعكسها oligo
وكلمهhydrيعني ماء او سائل
وكلمه amnious مشتقه من amnion
والامنيون وهو غشاء يغطي الجنين بالكامل
والتجويف الداخلي الموجود فيه الجنين نسميه amniotic cavity
يبقي كدا الpolydramnios اللي هو زياده كميه السائل المحيط بالجنين .
طيب ايه هي اهميه السائل الامنيوي amniotic fluid ايه :-
اولا هو بيحمى الجنين من الصدمات الخارجيه.ثانيا بيساعد على نمو الجنين ثالثابيحتوي على اجسام مضاده بتحمي الطفل وتساعده على الحركه , رابعا بيسهل عمليه تبادل العناصر الغذائية بين الأم والجنين
طيب الamniotic fluid بيتكون من ايه:-المصدر الأساسي لل amniotic fluid هو بلازما الام وجزء بسيط من بول الطفل ، والمكون الرئيسي لل amniotic fluid هو الماء مخلوط ببعض المعادن زي NaوK وعناصر أخري زي الuria وانزيمات ومضادات البكتريا.
نيجي بقي للاسباب الي بتؤدي لزيادة السائل المحيط بالجنين :-احنا بنتكلم عن ام حامل بطفل
يبقي نمسك الاسباب كدا بالتدريج
اولا :-الام :من المحتمل انو عندها سكرdiabetes mellitus وعارفين ان السكر بؤدي لpolyuria اللي هو إفراط ف البول
ثانيا :-زي م عارفين انو السائل الامنيوي مصدرو الام وببلعو الطفل وبطلعو في شكل بول طيب لو الطفل مقدرش يبلعو اكيد ح يزيد .
والاسباب الي.بتخليه ميقدرش يبلعو احتمال وجود انسداد في المرئ esophageal atresia او يتقفل الاثنى عشر duodenal atresia
ثاليا :-الطفل دا مرتبط بمشيمه صح احتمال يحصل فيها ورم tumor ودا بنسميه choriangioma وبالتفصيل chori من كلمه chorion يعني مشيمه angioma هي الورم الوعائي الي بحصل للاوعيه الدمويه
رابعا انو يحصل تورم في كل الجسم
General edema
بسبب أمراض القلب أو الكبد أو الكلي
.
طيب ازي اشخص حاله ال
Polyhydramnios.
اي تشخيص لاي مرض بعتمد ع 3اشياء:-
التاريخ المرضي History
الفحص السريريExamination
الفحص المعملي investigation
طيب انا كدكتور وقاعد في العياده في حاجات لازم الاحظها من اول نظره للمريض
مريضه ال polyhydramnios ح بتلاحظ ان حجم البطن كبير ودا مش معناه مرض دايما.
ممكن يكون احتمال تؤام . بس لو هو مرض انت بتلاحظ برضو انها بتتنفس بصعوبه
وبرضو لما بتسأل عن التاريخ المرضي هتقول ليك انها بتتنفس بصعوبه dysneaوملاحظه وانها م قادره تمشي بزياده الحمل عليها weight overload وانها بتحس بألم في البطنabdomenl pain
في الفحص السريري بتلاحظ
عدم او صعوبه تحسس اعضاء الجنينfetal part
وكذلك صوت قلب الجنينfetal heart sound
ام التشخيص المعملي ب
الامواج الصوتيه ultrasound
بلقي amniotic fluid index اكتر من 20سنتمتر.
لازم نعرف المضاعفات complicationالمترتبه على زياده السأئل الامنيوني
احتمل يحصل اجهاض abortionاو يتولد الجنين قبل فتره الحمل الطبيعيه البتتراوح من(37-40)اسبوع
وايضا الطفل حر الحركه داخل السائل الامنيوي والماء كتيره احتمال يحصل malpresentation اللهو في زمن الولاده مش بيجي بالجزء البارز منو vertex وبالتالي بتولد قيصري cs
وايضا لم ننقص السائل الامنيوي لو نقصتو مره واحده بأدي الىaccidental hemorrhage وقد يؤدي للوفاء
وايضا تطول فتره خروج الجنينprolonged labor
العلاج كيف:-
افضل ادي antiprostaglandin بتقلل كميه الurine الطالع
او اعملamniocentesis اسحب مويه الجنين
اما اذا كان الجنين عندو عيوب خلقيه congenital malformation او بمعنى اخر صور خلقيه غير طبيعه افضل انو انهي الحمل.
تقديم :- أحمد شريف

[@S5u.]

😊😊😊امتحاني يوم ٢٠٢٤/٥/٢١
أسأل الله التوفيق للجميع 😍

[@user-uf4yy2wm4x]

الف شكر وجزاك الله كل خير
عملت اشتراك ❤❤❤❤

[@mohammedmahariq9475]

جزاك الله خيرا شرح رائع
ممكن تنزل pdf الي كنت بتشرح منه

[@abdelrahmanbarrak6470]

عاااااش ياسطا استمر ❤

[@hawashahma4126]

روووعة

[@fantasticweb6384]

معلش بس اي العظمة دي !!!!!! ❤️ من فضلك اشرح باثولوجي باطنة اي حاجة منك كدا عظمة ❤️

[@user-rp7sx1eh9p]

بالتوفيق يارب
ودايما ف نجاح

[@Elmo5tasar_Elmofed]

انا وانتي يارب 😊

[@ilsole7371]

شكراً

[@Elmo5tasar_Elmofed]

بالتوفيق ان شاء الله

[@hiba3lii1]

Thank u 😎

[@mohamedghanem5320]

الله ينور💚
عاوزين radiology كتير الفتره الجايه

[@Elmo5tasar_Elmofed]

حبيبي يا غانم من عنيا 😊⁦❤️⁩

[@AliSmeel]

Thanks

[@Elmo5tasar_Elmofed]

You are welcome 😄

[@nadaalrafee8003]

💙