#47 | C-shaped Canal Retreatment with Microscope (1/2)
HTML-код
- Опубликовано: 8 фев 2025
- #rootcanal #rootcanaltreatment #endodontics
35/M
A root canal re-treatment was performed on the mandibular right second molar (#47). The diagnosis is as follows:
Dx)
Pulpal: Previously treated
Apical: Symptomatic apical periodontitis
First Day
Upon removing the PFM crown, a blue resin core was observed. Although the principle is to completely remove the core and any carious tissue along the margin, due to the distal margin being subgingival and time constraints, re-treatment was commenced immediately.
After preparing the access cavity, One flare was used to remove the GP from the coronal one-third portion, and patency was ensured using a C-PILOT #10. The working length was determined with a 15 H-file, and canal shaping was performed using ProTaper Gold S2-F2. Suspecting residual GP in the canal, all canals were enlarged to size 30 using a remover, while observing the debris on the file tip (visual gauging).
PUI was applied using EndoSonic Blue 2, and the canals were soaked in 6% NaOCl for 10 minutes. Temporary sealing was done with a cotton pellet and Caviton.
Passing on the knowledge. I'm combining the knowledge and the technique I have learnt from others, and I have not created anything on the video.
![Felix "Unfair" | [Stray Kids : SKZ-PLAYER]](http://i.ytimg.com/vi/Oswujxm2Ag0/mqdefault.jpg)
힐링돼요
잘 봤습니다
감사합니다
좋은영상 감사합니다~~
시청해 주셔서 감사드립니다.
영상 늘 감사히 보고 있습니다. 거타 제거 후 Protaper으로 shape&finishing까지 하신 후 Remover를 쓰시는 이유가 뭔지 알고싶어요
제가 사용하는 목적을 왼쪽 아래 자막에 써놓습니다. Final shaping이라고 쓰여있는 것으로 보입니다. GP 제거 뿐만 아니라 근관 확대 목적으로도 Remover를 사용합니다. 제 채널에 진작 쓸 걸 그랬지, ProTaper Gold라는 영상이 있습니다. 한번 보시면 좋겠습니다.
꼭 보겠습니다. 답변 감사합니다!
좋은영상 잘 보았습니다...선생님도 치료가 잘 안되는 케이스가 있으실까요? 보존과 선생님들도 그런케이스가 있는지 궁금하네요 ㅎㅎㅎ
제가 신이 아니니까요 ㅎㅎ 아무리 해도 negotiation이 되지 않는 경우는 들어가는 곳까지만 합니다.
Great work as usual. What speed and torque settings do you use for pro taper gold files? Thanks
300 rpm / 3.0 N∙cm. Thank you.
좋은 영상 감사합니다. 원장님 가끔 10번 file을 새걸 사용해도 석회화가 심하거나 하면 부러져버려서 이후에 patency 확보가 너무 어렵게 되는 경우가 가끔 있습니다. 이경우 좋은 해결 방법이 있을까요? bypass를 시도하긴 하는데 생각처럼 쉽지 않고 10번 file 파절편이 이후의 filing과정에서 근단공을 넘어가지 않을까 라는 걱정이 있어서요
가는 파일이 부러지면 더 가는 파일로 bypass를 해야하는데 파일이 가늘어질수록 힘이 없기 때문에 어렵게 느껴집니다. 예방이 최선이라고 생각하며, 파일이 근관에 너무 많이 물리게하지 않는 것이 좋겠습니다. 저는 석회화된 치아, 재근관치료에서 VDW C-PILOT, Mani D-finders와 같이 단단한 파일을 1/4 turn&pull motion으로 날이 풀리지 않았는지 자주 확인해가며 사용합니다.
@@endoyoo 빠른 답변 감사합니다. 지난주에 그런일이 또 있어서 내일 환자분 오시는데 잘 해결되면 좋겠습니다 ㅠㅠ 감사합니다~
잘 되실거에요. 화이팅!
힘들겠다ㅠㅠ
항상 영상 잘 챙겨보고 있습니다 원장님. 다름 아니라 재근관치료 케이스에서 GP콘을 제거할 때 원장님처럼 원플레어를 이용하고 있는데 잘 안들어가거나 제거가 안되는 경우가 많아서 애를 먹고 있습니다. 어떻게든 중간까지는 제거하더라도 치근단쪽에 막혀있는 부분은 페이턴시 확보를 위해서 제거해야 하는데 더더욱 힘들더라구요. 혹시 이런 부분들을 해결하는 원장님만의 노하우가 있으실까요?
Coronal 1/3 - One flare(MicroMega)
Middle 1/3 - Remover(MicroMega)
Apical 1/3 - C-PILOT #10(VDW), D-Finders(Mani)
근단부는 끝이 단단한 핸드파일로 negotiation하고 있습니다.
c-pilot파일같은 석회화근관 뚫는 용도의 파일이 요긴할때는 언제일까요? 제가 요즘 석회화근관 뚫는게 너무힘든데 도움이 될까요?
저는 석회화 근관, 재근관치료의 경우에 1/4 turn & pull motion으로 사용합니다.
영상 고맙습니다. 리엔도 할때 지피콘이 제거가 안 되고 딱딱한 벽을 치는 느낌이 드는 경우가 있습니다.
이런 경우는 어떤 방식으로 제거를 하고 근단 방향으로 접근을 해야 할까요?
안녕하세요. 그런 상황에서 계속 NiTi file을 사용하면 동일한 부위에 반복적으로 도달하여 근관에 ledge가 생길 수 있다고 생각합니다. C-PILOT같은 끝이 단단한 핸드 파일을 이용해서 1/4 turn & pull motion로 GP제거를 시도해봅니다. GP를 연화시키기 위해 초음파나 열을 적용해보시는 것도 좋겠습니다.