脳動脈瘤コイル ｱｼｽﾀﾝﾄ 後半 コイル塞栓

[@taniguchi-s]

術中のACT測定のタイミングや、ヘパリン追加方法をよければ教えて下さい。

[@keiharakeihara]

Aライン、返血用中心静脈シース、PICCがあればいつでもACT確認できます。精密なACTを要する場合はそれらを確保しましょう。
ガイディングカテーテル（GC）からの採血は、確実にGC内を純血に逆流させて採血しなければ、ヘパリンが混入し正確なACTが測定できません（最低 4ml程度）。GCにカテが入っていない段階では採血容易ですが、2本カテーテルが入っている場合や、手技が複雑な状況では確実な採血は困難で現実的ではありません。