Видео

勉強になります！

Excellent procedural skill

お疲れ様です いつも先生の動画を拝見しております 専攻医1年目です もし良ければ血栓回収verなども一連の流れを動画にしたものを作っていただけたら嬉しいです！

ruclips.net/video/WHGJPI3bUmg/видео.html 脳動脈瘤コイル塞栓 術中破裂3 術者目線 術中に脳動脈瘤が破裂する事例です。 緊急事態に備えるためのシミュレーション教材として、チームでのトレーニングにご活用ください。 本事例の患者様は、幸い後遺症なく経過されました。

ruclips.net/video/WHGJPI3bUmg/видео.html 脳動脈瘤コイル塞栓 術中破裂3 術者目線 術中に脳動脈瘤が破裂する事例です。 緊急事態に備えるためのシミュレーション教材として、チームでのトレーニングにご活用ください。 本事例の患者様は、幸い後遺症なく経過されました。

13:14 Ffront → front

Hydrosoft 2mm-4mm

手術が神経に近すぎて出来ないと言われてど うしたら良いか悩みます。

over expandingにならないように、かつ適度に拡張させるのは初心者には難しいと思いますが、十分な拡張が得られている(これ以上上げるとover expandingとなる)DSA上の所見などありますか？ また閉塞血管毎におおまかに適切なダイヤル数など先生のご経験から感じたことがあれば教えていただきたいです。

続けてもう1点ありました。 Spider を回収する際、ネットを全て格納するとデブリを絞り出すので少しネットを残した状態にすると動画には説明でありますが、 そのネットを残すさじ加減が難しいです。透視上でどのようになればよいのでしょうか？ ネットを残し過ぎてステントに引っ掛かりそうになったこともあります。（ウォールステント）

コメントを失礼します。 最近SPIDER FXを使用する機会が増えたのですが、 長いシャフト（本体の）を折ると、たまに断裂部位から5mmのところで「へ」の字に変形し、後にデバイスを通すのが難渋してしまうことがあります。シャフトを折るときに、きれいに折るコツってあるのでしょうか？

質問以上のお答えをありがとうございました。大変勉強になります。Drだけではなく、すべてカテーテルに携わるコメディカルも見るべきですね。また動画をみて質問させていただきます。よろしくお願いします。

いつも大変細かい説明で術者がどのような目線で実施しているのか大変勉強になります。看護師目線でコメント失礼します。質問３点あります。 ①Radialアプローチの際に、スパズム予防に先生は薬剤投与などは考慮されたりしますか？ ②カテーテルをあげるときに環流する人としない人がいるとのことでしたが、しない方はなぜしないのか教えてください。（しない術者をみたことがありませんでして…） ③先生によってはACT１０分おきなど色々と変わりますが、先生はすべて今回であれば250を目標にACTと言っていますが看護サイドからのACT測定をコールすべきでしょうか？ よろしくお願いします。

The Rist does not stabilize unless advanced to at least the upper cervical level of the ICA. Positioning from the petrous to the pre-cavernous segment is ideal.

RIstは 低くても上位頚椎レベルまで誘導しなければ安定しません。可能ならペトラスか、プレキャバナスの内頚動脈が良いです。

橈骨動脈アプローチでは、ワイヤーにトルクが伝わらず、外頚動脈の選択が困難なことが多々あるように感じます。その際のコツや有効なデバイスなどありますか？

先日東京の病院にてお会いしました看護師です。先生にお会いできるとは思っておらず、一緒に撮ったお写真は今でも大切にしています。いつも先生の動画で術者目線で看護師も勉強になるのでとても参考にさせていただいてます。また楽しみにしています！！！

お世話になっています。 TRAの術前に上腕動脈などのアクセスルートはCTAなどで確認されていますか(確認した方がいいのでしょうか)？

excellent. I have seen distal radial at Fujita Health University Bantane Hospital at Nagoya Japan under Prof. Kato sensei. Now I do it at dhaka bangladesh. I wish to learn under USG guidance.

Tigertriever のダイヤル数は ダイヤルの位置でわかります！今後、動画アップします。 ruclips.net/video/qoGPc4ZWuWU/видео.html 4:17 Tigertriever17, massage, adjustable stent-retriever for AIS, ﾏｯｻｰｼﾞ、調整可能ｽﾃﾝﾄﾘﾄﾘｰﾊﾞｰ、脳梗塞。中級者向け

You can tell the number of Tigertriever clicks by the dial’s position! A video will be uploaded soon. ruclips.net/video/qoGPc4ZWuWU/видео.html 4:17 Tigertriever17, massage, adjustable stent-retriever for AIS, ﾏｯｻｰｼﾞ、調整可能ｽﾃﾝﾄﾘﾄﾘｰﾊﾞｰ、脳梗塞。中級者向け

4:17 Tigertriever のダイヤル数は ダイヤルの位置でわかります！今後、動画アップします。

4:17 You can tell the number of Tigertriever clicks by the dial’s position! A video will be uploaded soon.

ruclips.net/video/qoGPc4ZWuWU/видео.html Tigertriever17, massage, adjustable stent-retriever for AIS, ﾏｯｻｰｼﾞ、調整可能ｽﾃﾝﾄﾘﾄﾘｰﾊﾞｰ、脳梗塞。中級者向け

Dear Sensei 🙏🏼, would a stent retriever have been better in this situation what do you feel thank you

私は臨床工学技士です。当院でもこのデバイスを使用していますが、バルーンの拡張で一度拡張しても時間差で追加拡張があるような感じがします。当院の手技はDual protectionでOptimal wireは外頚に留置しています。バルーンを拡張させ手技を進行していると、途中でバルーン形状が変わったように見えることがありました。遅れてバルーンが拡張した？と感じました。準備は臨床工学技士がしています。推奨は造影剤ハーフですが、若干造影剤濃度が濃かったのかなと反省しています。透視で見えないより見えるほうが安全かなと思いまして・・・。

ruclips.net/video/gAJ32ynn03M/видео.html Precise placement. Partial opening to exact positioning. 部分展開きからピッタリ留置

2:03 Lvis のチップを曲げると素線が壊れHeadwayに入れにくくなるので、最近は曲げていません。 Bending the tip of the Lvis stent can damage the wire, making it difficult to insert into the Headway catheter, so recently I’ve stopped bending it.

Possibly.

SENDit push the thrombus?

MCAの方はどのデバイスで回収ですか？Tiger?

脳外科志望の研修医ですが教科書を読んでもよく手順がわからず困っていました。これほどわかりやすい動画をアップロードしてくださったことに感謝しています。患者さんを救う一助となれるように勉強させていただきます。ありがとうございます。

Carotid artery stenting using a 7 French Optimo balloon guide catheter combined with a distal filter Interv Neuroradiol 2023. doi: 10.1177/15910199231162493. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37322893/

Anatomical navigational difficulties in transradial right carotid artery stenting with 7-F Optimo balloon guide catheter Interv Neuroradiol 2024. doi: 10.1177/15910199241276906. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39191381/

Anatomical navigational difficulties in transradial right carotid artery stenting with 7-F Optimo balloon guide catheter Interv Neuroradiol 2024. doi: 10.1177/15910199241276906. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39191381/

ruclips.net/video/ggNnGFwb-tA/видео.html Tigertriever17, Unresolved Issues in Treating Peripheral Stroke Lesions 脳梗塞末梢病変の課題（Unlisted, 限定公開）

ruclips.net/video/vmLu2V1Gqy8/видео.html Tigertriever17, MCA M1-2 thrombus, Initial expansion failed, Re-EXPAND 拡張しない、もう一度拡張

ruclips.net/video/misYA9FZcl4/видео.html Tigertriever17 for MCA M1: Visual Expansion crucial despite No Resistance.抵抗なくても見た目の拡張 大切

ruclips.net/video/4TSDVT7NR78/видео.html 脳硬膜動静脈瘻のONYXの使用法

ruclips.net/video/Yb9GtU7HQYY/видео.html Tigertriever ICA ‘T’occlusion. Repeat expansion not needed 内頚動脈閉塞 3回拡張いらない

Hello dear doctor, I have some questions. How do we determine the coil diameters that we will wrap inside an aneurysm sac?

❤ love your vid

名古屋に住む43歳の男です 自分も2回も静脈洞血栓症、今は右麻痺があり2回目の再発5月29日にあり6月21日退院しました、ヘパリンやグリセオールを使っていました

ruclips.net/video/pvbBHZIj6ew/видео.html Optimal wire アダプタ改良 distal protection balloon 2024

ruclips.net/video/4k2xTksv7bY/видео.html Tigertriever17 behavior in curved tube model

Such a miracle to have this

2:10　”シールドはずし" → "スリーブはずし"

ruclips.net/video/z1rdOTdk-vQ/видео.html Tigertriever, M1 distal occlusion, too large. M1 遠位部閉塞には大きい

Great result and FD is another option.