Спасибо, доктор! Вы меня успокоили. Нашла ответы на ряд вопросов. Статины мне не помогли, а наоборот кое-какие моменты со здоровьем усугублили. У папы была холестериномия. От наследственности никуда не уйдёшь...Жизнь продолжается❤
Когда мне было63года,холестерин общ у меня был3,5,но ЛПНП был2,4 и врач кардиолог сказала,что это много и надо пить статины.После полгода мучений с таблетками статины,я проверила показатели и общ холестерин стал2,4 а плохойЛПНП остался прежним2,4 но увеличились паращитовидные железы в щитовидке, на которую я жаловалась постоянно,когда пила статины.Еще знакомый врач сказала,что если общ.холестерин ниже3,может быть онкология,т.к он отвечает за иммунитет.Так что дурят нашего брата,чтоб лекарства пропихнуть, а в результате оказалось,что для моего возраста это 2,4 ЛПНП плохой холестерин вовсе и не плохой,а возрастная норма.
Плохого холестерина нет вообще..Есть ЛПНП, которые не только не плохие,а наоборот ,необходимы для нашей жизнедеятельности.Главное их не портить излишками сахаров и свободных радикалов,,чтобы они не смогли перейти в разряд нездоровых модифицированных,атерогенных.
Конкретного ничего, ласково спела и все спихнула на кардиолога, кот. .в поликлини😢ке даже разговаривать не хочет. Что то накарякает жутким почерком и говорит идите к семейному врачу
2.4 - в пределах нормы, это если у Вас нет стенозирующего (больше 50 проц) атеросклероза сосудов шеи, ног или коронарных артерий, если у Вас нет гипертонии, если нет диабета. Т.е если сердечно -сосудистый риск умеренный или низкий. В другом случае 2,4 это много. Для высокого сердечно-сосудистого риска нужно как минимум ниже 1.8
Очень грамотно,доходчиво обьяснили,благодарю.❤Но беда в том,что во многих районных поликлиниках делают только общий холестерин,фракции не делают,может из-за отсутствия реактива.Дорогостоящий может реактив или сложная техника проведения таких анализов?
Спасибо 🙏 да, я тоже сталкивалась с тем, что для скрининга используется только общий на диспансеризации. Но возможно в диалоге с доктором можно обсудить чтобы назначил. Мне сложно сказать как они решили на уровне поликлиники, кому назначать а кому нет.
Все говорят только о высоком холестерине и ни кто не объясняет что надо делать когда низкий холестерин, а ведь это тоже плохо для организма? Обьясните пожалуйста
Низкий это мы говорим о чем? Если низкая какая то одна фракция, например ЛПВП, тогда диетой с большим содержанием полезных жиров можно корректировать. Если речь о том, что прям полностью все фракции снижены, тогда надо разбираться с причиной. Устранить. Потом восстанавливать питанием. Причина обычно это патология печени. Я если честно ни разу не встречала анализы с низким холестерином на фоне полного здоровья. Наверное так бывает, прт каких то генетических нарушениях
Здравствуйте ! ЛПВП 2,5 , а не ЛПВП 3,6. ЛПНП 3,2. Просьба подсказать ? Мне сказали, что у меня наследственная холестириномия. И надо пить Липобон и другие
Здравствуйте! Пациентов с диагностированной семейной гиперхолестеринемией начинают лечить с детства. Я вам не подскажу нужно ли конкретно вам, потому что я не кардиолог и очень глубоко не знаю схемы назначений
Мне тоже с повышенным холестерином сразу выписали статины,я их пить не хочу, боюсь побочек.решила попробовать скорректировать питание( без жарения и выпечки из муки высшего сорта, остальное у меня в питании как надо)
Здравствуйте.у меня один вопрос к вам у больных общий холестерин 3.7 ммол ЛПВП 2.0 ммол а ЛПНП 3.0 . Тогда коеф. Атерогенности сколько будет? Может ли так что, сумма ЛПВП и ЛПНП вместе может ли больше общего количества холестерина? Спвсибо
Коэффициент атерогенности в современной медицине это ЛИПА. Настоящий коэффициент атерогенности это отношение модифицированных атерогенных ЛПНП к общему числу ЛПНП.
ЛПНП и ЛПВП это не холестерин. Это транспортеры. материалов ,необходимых для наших клеток. Поэтому сумма транспортеров не должна равняться части груза этих транспортов.
Да,Вы правы.Я бы сказал ,что примерно 80 процентов врачей назначают статины неправильно..Иной раз назначают совершенно без обследований артерий при холестерина от 3 до 4 мМоль на литр..
Потому что не знают патофизиологию атеросклероза , биохимию. Ориентируются на исследования.А исследования зачастую противоречат биохимии ,биологии,патофизиологии.. Поэтому невольно приходиться в достоверности исследований сомневаться.
здравствуйте а что делать если HDL 33mg/dl LDL 61mg/dl а общий всего 108 mg/dl сижу на лекарстах плюс СД2 это после шунтирования на сердце как увеличить хороший холестирин AST34 ALT34 g-GT 90 статин плюс метформин принимаю 60лет спасибо
Есть можно, только не жирную пищу. Мясо жирное, яйца, сыр, все что с майонезом. Можно есть крупы, нежирное мясо, например курицу без кожи, можно творог не жирный. Фрукты и овощи спокойно.
Может ли снизиться плохой холестерин до нормы, если бросить курить? Может ли курение, быть основной и единственной причиной высокого холестерина?Пишут, что от питания зависит только 15% повышения холестерина. а от курения на сколько %? Спасибо
Не знаю, я такую статистику не встречала. Курение, само по себе, по идее не влияет на уровень холестерина, оно является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. За счет того, что поддерживает воспаление в сосудах, сужает их. Есть какие то комментарии про влияние табака на оксидативный стресс, влияние на ферменты, но я глубоко этот вопрос не изучала.
Плохой холестерин снизиться или подняться не может по той причине, что его нет вообще в природе. ЛПНП могут снизиться в том случае ,если уменьшится необходимость в переносе холестерина от печени к клеткам.. Уровень ЛПНП устанавливает гипоталамус. Если бросите курить ,польза будет безусловно.
Уровень холестерина зависит не от питания, а от необходимости его для наших органов и тканей в данный момент времени. Повыситься уровень холестерина. может при холестазе. В этом случае надо будет принимать желчегонные средства.
@@irinalarionova6879 это не сложно) надо просто быть немного любознательной и искать информацию. Все, что не понятно -- это повод порыться в литературе. так со временем знания накопятся.
Не ЛПВП это просто сумма фракций, которые не относятся к ЛПВП и желательный уровень меньше 3,8. Обратите внимание на питание и образ жизни, посчитайте свои риски по шкале SCORE. Если там все хорошо, тогда менять питание и образ жизни. Если риск высокий тогда обратитесь к кардиологу чтобы он назначил лечение
Скажите пожалуйста доктор.Я мужчина лет 42 Общий холестерин 7.5.ммоль плохой холестерин выше 5 моль хороший меньше 1 триглицериды тоже больше. Нужно ли пить статины в таком случае?
Подскажите сдал в поликлинике экспресс тест 7.5, перездал в частной лабе, результат 3.7, какому анализу верить? Но в частной лаборатории, кровь транспортировалась в другой город
Здравствуйте. Транспортировка не влияет на качество результата. Аналит стабилен, везут обычно в прохладных условиях. Единицы измерения там совпадают? Разница конечно существенная. Какой то результат точно неправильный. Как узнать какой - не понятно. Две претензии в лаборатории. Чтобы разобрались все ли у них правильно. Скорее всего все дадут отписки что все нормально и нельзя сравнивать два разных метода и все такое. Ну и сдать третий раз в другой лаборатории. Но на моей практике было так, что третий запутывал ещё больше, потому что был где то посередине
Наши российские Врачи СРАЗУ!!!!!,назначают статины, у них протокол!у мужа высокий холестирин уже 10лет, каждые 3года по совету израильского кардиолога он проверяет Среакт белок специф,коронарный кальцый,узи сосудов, эхо сердца,.все у него в норме, а по срвету наших кардиологов уже посадил бы печень
@@ludademidova4249 через инстаграм, там можно найти кардиологов, почитать их, посмотреть как они работают с людьми и выбрать себе врача. ну или в телеграм, часто они дублируют каналы
Одни анализы мы не можем оценивать) ведь все зависит от вашего возраста, сопутствующих заболеваний, курите вы или нет. Холестерин немного выше нормы, ЛПНП тоже. Попробуйте рассчитать ваш СС риск по шкале. Возможно у вас все хорошо, а может быть надо бы уже идти к врачу.
Об опасности могут сказать только результаты обследования артерий. Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
Изо всех показателей может быть полезным единственный показатель. Это количество модифицированных ЛПНП. Но этот показатель медицина не делает . Следовательно все результаты липидного профиля практически бесполезны. Конкретные мероприятия по ним принимать нельзя.
Благодарю за чёткость и ясность Вашей лекции. У меня на протяжении десяти лет постоянно повышен LDL 4,64 (1,81-3,11) HDL 3,54(1,15-1,68) Apolipoproteina B 1,34 (0,60-1,17) Триглицериды 0,60 (0,51-1,85) Узи сосудов без бляшек Что здесь может быть? Мне 69. Благодарю, если найдёте время прояснить мою ситуацию. Обычно предлагают статины. Меня "смущает" высокий уровень Apo B.
Здравствуйте! Высокий апоВ говорит о том, что он синтезируется в печени с избытком, поэтому повышен уровень ЛПНП. Бляшки в сосудах сердца мы смотрим не с помощью УЗИ, для этого используется коронарография. Если блошек нет в периферических сосудах, это хорошо. Но решать нужны статины или нет нужно с учетом сердечно сосудистого риска, анамнеза по курению и с учетом возраста, ну и дополнительно врач оценивает сопутствующие заболевания. Мне сложно сказать нужны они вам или нет только по одним показателям анализов, помимо этого у меня нет полномочий назначить или опровергнуть назначение. Но я точно могу сказать, что вы можете влиять на свое питание и образ жизни, чтобы улучшить немного картину.
@@lablingo прочитала Ваш ответ и благодарю за него. Да , конечно,ем много сливочного масла и сыра gorgonzola ; образовалась настоящая зависимость, нужно уменьшать количество. Но вот ,что странно, уровень моих триглицеридов едва чуть выше минимального количества в референсе. Полагала,что злоупотребление маслом и сыром в первую очередь влияет на высокие значения ТГ. Не курю, занимаюсь велосипедным спортом. Завтракаю и обедаю Ужин оставляю "врагу". Гомоцистеин тоже не высок 5,8 Та же цифра с уровнем инсулина. Спасибо ещё раз за Ваше время и знания.
Ну начнем с того, что я не лечу, я занимаюсь лабораторной диагностикой. И ваш второй вопрос звучит насколько, хммм, пассивно-агрессивно. Образование у меня высшее медицинское, я врач, закончила факультет лечебное дело в 2009 году. Я не отвечаю мгновенно, потому что ютуб для меня это не работа, это факультативное занятие. Вопросы я вам задала не просто так, а потому что они нужны для оценки ССР по шкале SCORE. Я об этом говорила в своем видео. Я дала алгоритм как самостоятельно понять - нормально все или не нормально. Но из ваших вопросов я понимаю, что я не очень доступно объяснила. Ну раз уж непонятно рассказала, я задала вам уточняющие вопросы чтобы вместо вас использовать калькулятор. Мне калькулятор по вашим параметрам дал такой ответ «Десятилетний фатальный риск: 0.91% Риск: У пациента низкий риск сердечно-сосудистых осложнений*** Рекомендации: Делайте акцент на правильном образе жизни и здоровом питании для поддержания хороших показателей. Диета с низким содержанием насыщенных жиров с акцентом на цельнозерновые продукты, рыбу, фрукты и овощи. 30-60 минут умеренной физической активности в день или 2.5-5 часов в неделю. ИМТ 20-25, окружность талии
Это если по простому, значит что все хорошо. У вас не высокий риск сердечно сосудистых осложнений. Во всяком случае калькулятор нам дает такое заключение. Но мы калькуляторы используем как дополнительные инструменты, это не основа. Если вас что то беспокоит - обратитесь на очный прием к врачу.
Если ЛПВП и ЛПНП высокие, то это может нормой для кето диеты, но нужно смотреть на уровень глюкозы и инсулина. Сам по себе ЛПНП не несёт рисков, если уровень сахара в крови оптимальный. А вот уровень ЛПОНП говорит больше.
Жить и радоваться .Но помнить,что атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких. ЛПНП атерогенны тогда ,и только тогда, когда они гликированы или окислены.Т е меньше сахаров и больше антиоксидантов,и качественное питание.
Доктор, вот говорят ХВП т, е, хорошый хол, чем больше чем лутше, а с другой стороны слишком выс, нормы Хол, В П тоже нечего хорошего, У меня, всегда ЛП ВП высокий, 2,5 2,6недавно сдал было 2,8это вот как? Спасибо Кому интересно, Обш, 7 ЛПНП, 4 ЛПВП2, 8 ЛПОНП 0,34триглиц 0,73,коф, атерог , 1,5 гомоцестеин 8,6,гликир, гемоглобин 5,2 63года
Да, вы правы, избыточные уровни ЛПВП не всегда несут протективную функцию. Вот есть подтверждающая это статья www.medscape.com/viewarticle/974651?form=fpf
@@lablingoИ Вы правы .Поэтому коэффициент атерогенности в современной медицине это ЛИПА. Истинный коэффициент атерогенности это отношение нездоровых модифицированных атерогенных ЛПНП к их общему числу.
Вы о чём????? Врачи России и слушать не хотят о анализах на ЛПВП и ЛПНП. Они знают только общее количество холестерина.... , это московская область а что в глубинке , страшно представить.
Анализ на Холестерин и Липопротеины особой полезной информации не дают Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
@@lablingo Добрый день. По поводу предыдущего комментария. У меня папиллярный рак. Щитовидную железу удалили девять месяцев назад. Регулярно сдаю кровь на гормон, и биохимический анализ крови.Последний раз (а это, месяц назад) ТТГ-6,11, холестерин-6, 09. Принимаю эутирокс, изначально дозировка была 100,в настоящее время принимаю 125-150 через день. Может ли Ттг повлиять на повышение холестерина??? Спасибо🙏💕🙏💕
Так) давайте по порядку. 1. Повышение холестерина в вашем случае очень маловероятно связано с щитовидной железой. 2. Это не очень высокий холестерин, но отдельно оценивать его нет смысла, нужно смотреть комплексно липидограмму. 3. Рекомендую вам самостоятельно посчитать шкалу SCORE и оценить свои риски (ссылка есть в описании к ролику про холестерин) Зная свой риск вы будете понимать что вам дальше делать, с высокой вероятностью он у вас низкий. Если очень волнует, то не плохо бы пообщаться с кардиологом, распишет вам коррекцию образа жизни и питания. Начните с малого. 4. Уровень ТТГ не вот пря запредельно высокий, в вашем случае может быть и вариантом нормы, все зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Если вы молоды, активны, нет заболеваний сердца и высокого артериального давления, то вам будет комфортнее когда уровень ТТГ будет немного ниже. Хорошо что вы дополнили данные ))
Извините доктор! Если бы все такие были бы специалисты,больных вообще бы небыло,к нашим врача большинство ходить бесполезно, я живу г.Уфа у нас врачи не читаются,сразу старины,нечего не объясняют,поэтому большое количесва смерти.
В Ульяновске лично не знаю никого, но вот не плохи доктора судя по текстам Черепанова Людмила Александровна в ГУЗ УОКЦСВМП и клиника АВС. Еще есть у вас Трошенькина Ольга Владимировна, она принимает в своей клинике тут ее цены troshenkina.ru/online/
Попробуйте на этом сайте, там введите свои параметры calc-ok.com/ru/tools/69-калькулятор-score/?country=Russian%20Federation&gender=m&smoker=y&age=56&pressure=145&chol=8
Да.Зачастую так бывает.Например ,доктора Намик, Петрик,Сергиенко,Утин.любят прежде всего статины .Статины хорошо тогда ,когда это действительно необходимо ..
Эти калькуляторы - ерунда. Один( по общему холестерину) показывает умеренный риск. Другой ( по за минусом хорошего) покащывает очень аысокий риск. Какому верить? Тоже самое межлу мужчиной и женщиной. Даже при вмех идеальеых показателях, показывает высокий риск мужчине 67 лет. Ну и так понятно😅
Общий холестерин был 4,8 -обширный инфаркт ,и только тогда назначили анализ на липидограмму Сейчас сама пытаюсь уменьшить плохой холестерин с3,2 до 1,9 Дальше - никак! Врач рекомендует до1,4 Отказалась уже от всего,что может увеличивать холестерин
Нихера врачи не разбираются с анализами. У меня атеросклероз поставлен диагноз. ЛПНП 3,2 ,А ВРАЧ ГОВОРИТ нормальный анализ. Вот и лечимся по ютубу и сами себе назнсчаем статины.
Ничего удивительного.Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.Причинами рождения атеробляшек являются излишки сахаров, гомоцистеина, свободных радикалов, гиподинамия, гипотиреоз, высокое давление, стрессы, инфекции...............
Ну в общем там направление умное.В лимфотеке создают условия для улучшения состояния мышц стенок артерий. А ЛПНП приходят к мышцам тогда ,когда они ослаблены и надо укрепить мембраны мышц клеток ,чтобы не допустить аневризм или кровотечений..Если мышцы стенок артерий прочные,если АД не высокое,то ЛПНП к этим мышцам не поступают.Незачем.
![Blox Fruits Dragon Rework Update [Full Stream]](http://i.ytimg.com/vi/EqDAp8udhm0/mqdefault.jpg)
думаю ролик полезен не только пациентам, но и даже врачам многим будет очень полезно
Надеюсь будет полезно! Спасибо 🙏
Очень приятная женщина и как врач сразу видно- толковая.
Спасибо большое за информацию, за подробную консультацию.
Спасибо, доктор! Вы меня успокоили. Нашла ответы на ряд вопросов. Статины мне не помогли, а наоборот кое-какие моменты со здоровьем усугублили. У папы была холестериномия. От наследственности никуда не уйдёшь...Жизнь продолжается❤
Спасибо, я очень рада, что это полезно для вас! Не болейте!
Спасибо, Елена, очень информативно и доступно изложено❤
Я очень рада! 🤗
Очень доступно и интересно!
Спасибо! Я боялась, что слишком сложно 😥
Спасибо за Ваши полезные видео❤
Я стараюсь ) спасибо
Спасибо Вам! Желаю крепкого здоровья и успехов во всем!
Спасибо большое! И вы не болейте!
Женщина 64года, гипертония, камни в жёлчном пузыре, остеоартроз коленн, ЛПНП 3.58, ЛПВП 1.06, ЛПОНП 1.04, общ. Хол. 5.33, коэффициент атерогенности 4.26, мне принимать статины подскажите пожалуйста . атерогенности
Всё очень доходчиво объяснила,доктор, Спасибо🙏💕
Спасибо ☺️
Спасибо большое за информацию.Успехов.
Спасибо большое!
Спасибо большое Вам за труд и познавательную информацию. Здоровья
Спасибо 🙏
Спасибо, полезная информация.
Спасибо, мне приятно, что полезно!
Ustozjon sizga katta raxmat.Sizni eshitishdan charchamayman. Siz haqiqiy ustozsiz ❤. 😊🇺🇿 .
Очень приятно, спасибо 🙏
Спасибо за ролик. Очень информативно.
Когда мне было63года,холестерин общ у меня был3,5,но ЛПНП был2,4 и врач кардиолог сказала,что это много и надо пить статины.После полгода мучений с таблетками статины,я проверила показатели и общ холестерин стал2,4 а плохойЛПНП остался прежним2,4 но увеличились паращитовидные железы в щитовидке, на которую я жаловалась постоянно,когда пила статины.Еще знакомый врач сказала,что если общ.холестерин ниже3,может быть онкология,т.к он отвечает за иммунитет.Так что дурят нашего брата,чтоб лекарства пропихнуть, а в результате оказалось,что для моего возраста это 2,4 ЛПНП плохой холестерин вовсе и не плохой,а возрастная норма.
Это же все очень индивидуально.
Плохого холестерина нет вообще..Есть ЛПНП, которые не только не плохие,а наоборот ,необходимы для нашей жизнедеятельности.Главное их не портить излишками сахаров и свободных радикалов,,чтобы они не смогли перейти в разряд нездоровых модифицированных,атерогенных.
Конкретного ничего, ласково спела и все спихнула на кардиолога, кот. .в поликлини😢ке даже разговаривать не хочет. Что то накарякает жутким почерком и говорит идите к семейному врачу
2.4 - в пределах нормы, это если у Вас нет стенозирующего (больше 50 проц) атеросклероза сосудов шеи, ног или коронарных артерий, если у Вас нет гипертонии, если нет диабета. Т.е если сердечно -сосудистый риск умеренный или низкий. В другом случае 2,4 это много. Для высокого сердечно-сосудистого риска нужно как минимум ниже 1.8
Спасибо огромное!🌺🌺🌺
Очень интересно слушать вас!
Спасибо большое! Очень познавательно рассказали ! 👍
Спасибо 🙏
Спасибо все просто и понятно!!
Спасибо 🙏
Stating òrniga romashka juda yaxshi òrinbosar. Tabiiy.😊.
Супер!
Очень грамотно,доходчиво обьяснили,благодарю.❤Но беда в том,что во многих районных поликлиниках делают только общий холестерин,фракции не делают,может из-за отсутствия реактива.Дорогостоящий может реактив или сложная техника проведения таких анализов?
Спасибо 🙏 да, я тоже сталкивалась с тем, что для скрининга используется только общий на диспансеризации. Но возможно в диалоге с доктором можно обсудить чтобы назначил. Мне сложно сказать как они решили на уровне поликлиники, кому назначать а кому нет.
На самом деле не очень дорогие реактивы. Но видимо такой способ экономии 🥺
Все говорят только о высоком холестерине и ни кто не объясняет что надо делать когда низкий холестерин, а ведь это тоже плохо для организма? Обьясните пожалуйста
Низкий это мы говорим о чем? Если низкая какая то одна фракция, например ЛПВП, тогда диетой с большим содержанием полезных жиров можно корректировать. Если речь о том, что прям полностью все фракции снижены, тогда надо разбираться с причиной. Устранить. Потом восстанавливать питанием. Причина обычно это патология печени. Я если честно ни разу не встречала анализы с низким холестерином на фоне полного здоровья. Наверное так бывает, прт каких то генетических нарушениях
Благодарю!❤
♥️
Приятная женщина
Спасибо ☺️
Здравствуйте ! ЛПВП 2,5 , а не ЛПВП 3,6. ЛПНП 3,2. Просьба подсказать ? Мне сказали, что у меня наследственная холестириномия. И надо пить Липобон и другие
Здравствуйте! Пациентов с диагностированной семейной гиперхолестеринемией начинают лечить с детства. Я вам не подскажу нужно ли конкретно вам, потому что я не кардиолог и очень глубоко не знаю схемы назначений
Благодарю вас. 🙏🤭
Мне тоже с повышенным холестерином сразу выписали статины,я их пить не хочу, боюсь побочек.решила попробовать скорректировать питание( без жарения и выпечки из муки высшего сорта, остальное у меня в питании как надо)
Пробуйте но не затягивайте. Побочки на одних весах, длительность жизни на других. Решайте сами.
Здравствуйте.у меня один вопрос к вам у больных общий холестерин 3.7 ммол ЛПВП 2.0 ммол а ЛПНП 3.0 . Тогда коеф. Атерогенности сколько будет? Может ли так что, сумма ЛПВП и ЛПНП вместе может ли больше общего количества холестерина? Спвсибо
Коэффициент атерогенности в современной медицине это ЛИПА.
Настоящий коэффициент атерогенности это отношение модифицированных атерогенных ЛПНП к общему числу ЛПНП.
ЛПНП и ЛПВП это не холестерин.
Это транспортеры. материалов ,необходимых для наших клеток.
Поэтому сумма транспортеров не должна равняться части груза этих транспортов.
Почему у врачей нет единого подхода к статинам?
Хороший вопрос) но мне обычно встречаются врачи с подходом - есть показания, надо назначать.
Да,Вы правы.Я бы сказал ,что примерно 80 процентов врачей назначают статины неправильно..Иной раз назначают совершенно без обследований артерий при холестерина от 3 до 4 мМоль на литр..
Потому что не знают патофизиологию атеросклероза , биохимию.
Ориентируются на исследования.А исследования зачастую противоречат биохимии ,биологии,патофизиологии..
Поэтому невольно приходиться в достоверности исследований сомневаться.
8:26
здравствуйте а что делать если HDL 33mg/dl LDL 61mg/dl а общий всего 108 mg/dl сижу на лекарстах плюс СД2 это после шунтирования на сердце как увеличить хороший холестирин AST34 ALT34 g-GT 90 статин плюс метформин принимаю 60лет спасибо
HDL levels
Normal HDL levels are between 35 and 65 milligrams per deciliter (mg/dL) for adult males, and 35 to 80 mg/dL for females.
Надо ли перед сдачей анализа на холестерин вечером уже не есть ,как мне сказали ?
Есть можно, только не жирную пищу. Мясо жирное, яйца, сыр, все что с майонезом. Можно есть крупы, нежирное мясо, например курицу без кожи, можно творог не жирный. Фрукты и овощи спокойно.
Доктор, скажите пожалуйста, как снизить холестерин при АИТ ?
Образ жизни и про необходимости терапия. С кардиологом общайтесь на эту тему
и эндокринологом
Может ли снизиться плохой холестерин до нормы, если бросить курить? Может ли курение, быть основной и единственной причиной высокого холестерина?Пишут, что от питания зависит только 15% повышения холестерина. а от курения на сколько %? Спасибо
Не знаю, я такую статистику не встречала. Курение, само по себе, по идее не влияет на уровень холестерина, оно является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии. За счет того, что поддерживает воспаление в сосудах, сужает их. Есть какие то комментарии про влияние табака на оксидативный стресс, влияние на ферменты, но я глубоко этот вопрос не изучала.
@@lablingo Спасибо Доктор!
Плохой холестерин снизиться или подняться не может по той причине, что его нет вообще в природе.
ЛПНП могут снизиться в том случае ,если уменьшится необходимость в переносе холестерина от печени к клеткам..
Уровень ЛПНП устанавливает гипоталамус.
Если бросите курить ,польза будет безусловно.
Уровень холестерина зависит не от питания, а от необходимости его для наших органов и тканей в данный момент времени.
Повыситься уровень холестерина. может при холестазе.
В этом случае надо будет принимать желчегонные средства.
Вы проводите обучение по лабораторной диагностики?
Нет, не провожу. А у вас есть запрос на это?
@@lablingo да, хотелось бы так же хорошо разбираться в лабораторной диагностики
@@irinalarionova6879 это не сложно) надо просто быть немного любознательной и искать информацию. Все, что не понятно -- это повод порыться в литературе. так со временем знания накопятся.
@@lablingo спасибо, так и делаю последнее время
@@irinalarionova6879 это самый верный способ, я сама так училась
Спасибо
Скажите пожалуйста не-ЛПВП-холестерин повышенный 3.8
Как о нем узнать информацию? По пойму как искать 😀
Не ЛПВП это просто сумма фракций, которые не относятся к ЛПВП и желательный уровень меньше 3,8. Обратите внимание на питание и образ жизни, посчитайте свои риски по шкале SCORE. Если там все хорошо, тогда менять питание и образ жизни. Если риск высокий тогда обратитесь к кардиологу чтобы он назначил лечение
Елена здравствуйте. Общий холестерин 10,97 это конец моей жизни? Мне 42года.
Здравствуйте! Ну чего уж так драматизировать) образ жизни и при необходимости терапия. Ну и повторить анализ через месяц, верный ли он?
Спасибо вам огромное
3:55
Скажите пожалуйста доктор.Я мужчина лет 42 Общий холестерин 7.5.ммоль плохой холестерин выше 5 моль хороший меньше 1 триглицериды тоже больше. Нужно ли пить статины в таком случае?
Обязательно нужно пить! Вы, в группе риска!
Почитайте " блог кардиолога", очень много ценной информации для вас.
В районных поликлиниках еще делают и неверные результаты анализов. В моем случае это Лискинская ЦРБ. Не понятно, как они их делают или пишут просто .
Это не редкая история, к сожалению (
Подскажите сдал в поликлинике экспресс тест 7.5, перездал в частной лабе, результат 3.7, какому анализу верить? Но в частной лаборатории, кровь транспортировалась в другой город
Здравствуйте. Транспортировка не влияет на качество результата. Аналит стабилен, везут обычно в прохладных условиях.
Единицы измерения там совпадают?
Разница конечно существенная. Какой то результат точно неправильный. Как узнать какой - не понятно.
Две претензии в лаборатории. Чтобы разобрались все ли у них правильно.
Скорее всего все дадут отписки что все нормально и нельзя сравнивать два разных метода и все такое.
Ну и сдать третий раз в другой лаборатории.
Но на моей практике было так, что третий запутывал ещё больше, потому что был где то посередине
@@lablingo говорят с вены информативнее, значит больше к 3.7 склоняюсь, к тому в 27 лет холестерин 7.5 как-то странно 😆
Ну да) из вены конечно информативнее всегда, но экспресс тесты тоже сейчас хорошие делают)
Наши российские Врачи СРАЗУ!!!!!,назначают статины, у них протокол!у мужа высокий холестирин уже 10лет, каждые 3года по совету израильского кардиолога он проверяет Среакт белок специф,коронарный кальцый,узи сосудов, эхо сердца,.все у него в норме, а по срвету наших кардиологов уже посадил бы печень
уверена, что есть врачи, которые подходят индивидуально к каждому и работают в рамках рекомендаций. Здоровья вашему мужу! )
@@lablingo да где ж найти таких врачей????
@@ludademidova4249 через инстаграм, там можно найти кардиологов, почитать их, посмотреть как они работают с людьми и выбрать себе врача. ну или в телеграм, часто они дублируют каналы
@@lablingo вообще то Инстаграм у нас запрещен,ну и телеграмм тоже не многим пенсионерам доступен,они обычно пользуются поликлиниками
@@ludademidova4249 сайты с отзывами, сарафанное радио - поспрашивать у знакомых. Кому надо - тот найдет. Вопрос приоритетов.
Скажите пожалуйста.здала анализы ЛПВП 1.87.. триглицериды 0.61...общ холест5.6.лпонп0.28..а вот ЛПНП 4.62 ...это что уже опасно ? Скажите пожалуйста ❤
Одни анализы мы не можем оценивать) ведь все зависит от вашего возраста, сопутствующих заболеваний, курите вы или нет. Холестерин немного выше нормы, ЛПНП тоже. Попробуйте рассчитать ваш СС риск по шкале. Возможно у вас все хорошо, а может быть надо бы уже идти к врачу.
Об опасности могут сказать только результаты обследования артерий.
Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
Изо всех показателей может быть полезным единственный показатель.
Это количество модифицированных ЛПНП.
Но этот показатель медицина не делает .
Следовательно все результаты липидного профиля практически бесполезны.
Конкретные мероприятия по ним принимать нельзя.
Спасибо.
🙏
Благодарю за чёткость и ясность Вашей лекции.
У меня на протяжении десяти лет постоянно повышен LDL 4,64 (1,81-3,11)
HDL 3,54(1,15-1,68)
Apolipoproteina B 1,34 (0,60-1,17)
Триглицериды 0,60 (0,51-1,85)
Узи сосудов без бляшек
Что здесь может быть?
Мне 69.
Благодарю, если найдёте время прояснить мою ситуацию.
Обычно предлагают статины.
Меня "смущает" высокий уровень Apo B.
Здравствуйте! Высокий апоВ говорит о том, что он синтезируется в печени с избытком, поэтому повышен уровень ЛПНП. Бляшки в сосудах сердца мы смотрим не с помощью УЗИ, для этого используется коронарография. Если блошек нет в периферических сосудах, это хорошо. Но решать нужны статины или нет нужно с учетом сердечно сосудистого риска, анамнеза по курению и с учетом возраста, ну и дополнительно врач оценивает сопутствующие заболевания. Мне сложно сказать нужны они вам или нет только по одним показателям анализов, помимо этого у меня нет полномочий назначить или опровергнуть назначение. Но я точно могу сказать, что вы можете влиять на свое питание и образ жизни, чтобы улучшить немного картину.
@@lablingo прочитала Ваш ответ и благодарю за него.
Да , конечно,ем много сливочного масла и сыра gorgonzola ; образовалась настоящая зависимость, нужно уменьшать количество.
Но вот ,что странно, уровень моих триглицеридов едва чуть выше минимального количества в референсе. Полагала,что злоупотребление маслом и сыром в первую очередь влияет на высокие значения ТГ. Не курю, занимаюсь велосипедным спортом.
Завтракаю и обедаю
Ужин оставляю "врагу".
Гомоцистеин тоже не высок 5,8
Та же цифра с уровнем инсулина.
Спасибо ещё раз за Ваше время и знания.
Сыр и масло без трансжиров) трансжиры это маргарин, как простой пример.
Мне 59лет лпвп 1,86 лпнп 5,4 а обший холестерин 7,66 плрхо?
Вы курите? Какое у вас давление?
Я не курю а давление 100/60
Вы не ответили а что вы не доктор?
Ну начнем с того, что я не лечу, я занимаюсь лабораторной диагностикой. И ваш второй вопрос звучит насколько, хммм, пассивно-агрессивно.
Образование у меня высшее медицинское, я врач, закончила факультет лечебное дело в 2009 году.
Я не отвечаю мгновенно, потому что ютуб для меня это не работа, это факультативное занятие.
Вопросы я вам задала не просто так, а потому что они нужны для оценки ССР по шкале SCORE. Я об этом говорила в своем видео. Я дала алгоритм как самостоятельно понять - нормально все или не нормально.
Но из ваших вопросов я понимаю, что я не очень доступно объяснила. Ну раз уж непонятно рассказала, я задала вам уточняющие вопросы чтобы вместо вас использовать калькулятор.
Мне калькулятор по вашим параметрам дал такой ответ «Десятилетний фатальный риск: 0.91%
Риск: У пациента низкий риск сердечно-сосудистых осложнений***
Рекомендации: Делайте акцент на правильном образе жизни и здоровом питании для поддержания хороших показателей.
Диета с низким содержанием насыщенных жиров с акцентом на цельнозерновые продукты, рыбу, фрукты и овощи.
30-60 минут умеренной физической активности в день или 2.5-5 часов в неделю.
ИМТ 20-25, окружность талии
Это если по простому, значит что все хорошо. У вас не высокий риск сердечно сосудистых осложнений. Во всяком случае калькулятор нам дает такое заключение. Но мы калькуляторы используем как дополнительные инструменты, это не основа. Если вас что то беспокоит - обратитесь на очный прием к врачу.
Если ЛПВП и ЛПНП высокие, то это может нормой для кето диеты, но нужно смотреть на уровень глюкозы и инсулина. Сам по себе ЛПНП не несёт рисков, если уровень сахара в крови оптимальный. А вот уровень ЛПОНП говорит больше.
Поставили дислипидемию, лпвп-0,7 моль, лпнп-2,7 ну и коэффициент атерогенности 4,7 видимо мне хана
Ну что уж сразу так.. доктор справится и скорректирует ваш липидный профиль
Усилив желчеоток , добавив клетчатки снизила холестерин с 7.4 до 6.01
А для желчеоттока что принимали? И какую клетчатку употребляли?
Масло расторопши и желчегонное средство и гепатопротектор одновременно.
Риск не уменьшился.
Спасибо за видео
Пож ответьте высокий холестерин а 2 раза больше, общий 7,4 ,плохой на 0,25 больше нормы, остальные фракции в норме, что делать?
Холестерины оцениваем не в отрыве от симптомов и жалоб, однако повышение за счет ЛПВП это хорошо
Жить и радоваться .Но помнить,что атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких. ЛПНП атерогенны тогда ,и только тогда, когда они гликированы или окислены.Т е меньше сахаров и больше антиоксидантов,и качественное питание.
7
Если холестерин вырабатывается в печени, то откуда липиды несут хороший холестерин в печень?
Из периферии, из тканей
@@lablingo сначала из печени в ткани,потом обратно в печень? А плохой из печени в ткани и там остаётся?
Большая часть тоже в печени поглощается, избыток в ткани и сосуды уходит. Это слишком просто если говорить, там очень сложный биохимический процесс
Доктор, вот говорят ХВП т, е, хорошый хол, чем больше чем лутше, а с другой стороны слишком выс, нормы Хол, В П тоже нечего хорошего, У меня, всегда ЛП ВП высокий, 2,5 2,6недавно сдал было 2,8это вот как? Спасибо Кому интересно, Обш, 7 ЛПНП, 4 ЛПВП2, 8 ЛПОНП 0,34триглиц 0,73,коф, атерог , 1,5 гомоцестеин 8,6,гликир, гемоглобин 5,2 63года
Да, вы правы, избыточные уровни ЛПВП не всегда несут протективную функцию. Вот есть подтверждающая это статья www.medscape.com/viewarticle/974651?form=fpf
@@lablingo спасибо Доктор
@@lablingoИ Вы правы .Поэтому коэффициент атерогенности в современной медицине это ЛИПА.
Истинный коэффициент атерогенности это отношение нездоровых модифицированных атерогенных ЛПНП к их общему числу.
Вы правы .Чем ни больше гибнет клеток ,тем больше гипоталамус даёт задание печени синтезировать ЛПВП
@@Виталя-и9л6з Вы, если можно, можете сказать, по проше,, чтобы мы поняли очем идёт речь, т есть перевести на простой язык, спасибо, АТО не понятно
Вы о чём????? Врачи России и слушать не хотят о анализах на ЛПВП и ЛПНП. Они знают только общее количество холестерина.... , это московская область а что в глубинке , страшно представить.
Это ведь очень грустно ((
@@lablingo Это не грустно, это геноцид.
Анализ на Холестерин и Липопротеины особой полезной информации не дают
Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.
А как же так одни доктора говорят что бы снизить холестерин надо кушать жирные продукты масло слив мясо другие нет не надо ответьте кого слушать
Тех кто говорит, что надо есть жиры. Но это должны быть правильные жиры)
совсем другие цифры и зависит от возроста.
Может ли повышенный ТТГ, повлиять на повышение общего холестерина?
Сам по себе гормон - нет, но он говорит о том, что есть снижение функции щитовидной железы. А это может повлиять
@@lablingo Добрый день. По поводу предыдущего комментария. У меня папиллярный рак. Щитовидную железу удалили девять месяцев назад. Регулярно сдаю кровь на гормон, и биохимический анализ крови.Последний раз (а это, месяц назад) ТТГ-6,11, холестерин-6, 09. Принимаю эутирокс, изначально дозировка была 100,в настоящее время принимаю 125-150 через день. Может ли Ттг повлиять на повышение холестерина??? Спасибо🙏💕🙏💕
Так) давайте по порядку.
1. Повышение холестерина в вашем случае очень маловероятно связано с щитовидной железой.
2. Это не очень высокий холестерин, но отдельно оценивать его нет смысла, нужно смотреть комплексно липидограмму.
3. Рекомендую вам самостоятельно посчитать шкалу SCORE и оценить свои риски (ссылка есть в описании к ролику про холестерин)
Зная свой риск вы будете понимать что вам дальше делать, с высокой вероятностью он у вас низкий. Если очень волнует, то не плохо бы пообщаться с кардиологом, распишет вам коррекцию образа жизни и питания. Начните с малого.
4. Уровень ТТГ не вот пря запредельно высокий, в вашем случае может быть и вариантом нормы, все зависит от возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Если вы молоды, активны, нет заболеваний сердца и высокого артериального давления, то вам будет комфортнее когда уровень ТТГ будет немного ниже.
Хорошо что вы дополнили данные ))
Извините доктор! Если бы все такие были бы специалисты,больных вообще бы небыло,к нашим врача большинство ходить бесполезно, я живу г.Уфа у нас врачи не читаются,сразу старины,нечего не объясняют,поэтому большое количесва смерти.
В Уфе вроде бы много кардиологов…
Можно узнать хорошего кардиолога в Ульяновске? Спасибо
В Ульяновске лично не знаю никого, но вот не плохи доктора судя по текстам
Черепанова Людмила Александровна в ГУЗ УОКЦСВМП и клиника АВС.
Еще есть у вас Трошенькина Ольга Владимировна, она принимает в своей клинике тут ее цены troshenkina.ru/online/
А как расчитать проверить СС?
Попробуйте на этом сайте, там введите свои параметры calc-ok.com/ru/tools/69-калькулятор-score/?country=Russian%20Federation&gender=m&smoker=y&age=56&pressure=145&chol=8
Проверить состояние стенок артерий.
А чем лечили до "рекламы" статинов-то?
Чем спасали в СССР?
Ничем
8:39
ещё были фибраты
Все это мы знаем. Но ,,обратитесь к врачу ,, , дежурная фраза😂. Врачи сами больные. А лечат только статинами. Кто будет разбираться????
Врач)
Да.Зачастую так бывает.Например ,доктора Намик, Петрик,Сергиенко,Утин.любят прежде всего статины .Статины хорошо тогда ,когда это действительно необходимо ..
Эти калькуляторы - ерунда. Один( по общему холестерину) показывает умеренный риск. Другой ( по за минусом хорошего) покащывает очень аысокий риск. Какому верить? Тоже самое межлу мужчиной и женщиной. Даже при вмех идеальеых показателях, показывает высокий риск мужчине 67 лет. Ну и так понятно😅
აბა დილით არ დალიო წყალიო ზნალიზი ისე ჩააბარეო😊
Общий холестерин был 4,8 -обширный инфаркт ,и только тогда назначили анализ на липидограмму Сейчас сама пытаюсь уменьшить плохой холестерин с3,2 до 1,9 Дальше - никак! Врач рекомендует до1,4 Отказалась уже от всего,что может увеличивать холестерин
Отлично! 1,4 это в идеале. Целевые значения для вас
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, как вы уменьшили лпнп?
Надо в декалитре выражать вам.
Зачем?
Симпатичная такая!!! Замужем? А где же еще одна фракция - ЛПОНП липопротеины очень низкой плотности? Именно они приводят к атеросклерозу.
Когда гибель в следующий раз расскажу, там еще и другие показатели есть, которые тоже интересные.
Отвечаю на вопрос: замужем) есть дочь 😁
9:38
А что у вас с микрофоном ? Невозможно слушать
Елена очень даже ничего.
Спасибо!
Нихера врачи не разбираются с анализами. У меня атеросклероз поставлен диагноз. ЛПНП 3,2 ,А ВРАЧ ГОВОРИТ нормальный анализ. Вот и лечимся по ютубу и сами себе назнсчаем статины.
Наверное сложно найти врача, я бы вам подсказала хорошего кардиолога, но я не знаю из какого вы города.
Ничего удивительного.Атеросклероз может быть при низких липидных показателях, а может не быть при высоких.Причинами рождения атеробляшек являются излишки сахаров, гомоцистеина, свободных радикалов, гиподинамия, гипотиреоз, высокое давление, стрессы, инфекции...............
Я из г Шымкент. Казахстан.
@@ГалинаГайдукевич-ъ9й оххх там я никого не знаю ((
В клинике Лимфотек убирают холестериновые бляшки.
Их можно убрать только хирургически. Эндартерэктомия.
Ну в общем там направление умное.В лимфотеке создают условия для улучшения состояния мышц стенок артерий. А ЛПНП приходят к мышцам тогда ,когда они ослаблены и надо укрепить мембраны мышц клеток ,чтобы не допустить аневризм или кровотечений..Если мышцы стенок артерий прочные,если АД не высокое,то ЛПНП к этим мышцам не поступают.Незачем.
@@lablingoДа .Вы правы..