Синдром Жильбера
HTML-код
- Опубликовано: 18 июл 2022
- В свое время синдром Жильбера считался заболеванием, которое давало право на "белый билет". На сейчас это состояние не имеет доказанного отрицательного эффекта на организм человека. Причина, диагностика и необходимость лечения в этом видео.
онлайн консультации, вопросы:
facebook - / dr.dushynskyi
Whats app👇
+38 095 809 71 04 
Наука
![Dimension 20: Never Stop Blowing Up Trailer [Dropout Exclusive Series]](http://i.ytimg.com/vi/xYeXpbHnGEM/mqdefault.jpg)
Доктор, спасибо за конкретное, понятное разъяснение.
Спасибо!
Спасибо, доктор. Вы лучший👍💯.
Спасибо!
Благодарю вас и спасибо вам и вашим учителям! Спасибо за добрейшее отношение к больным и подробное об яснение ❤❤❤
Написано все понятно-толково, попробуем сделать как вы пишите, потом напишу будут сдвиги.
Ребята честно без преувеличний на полном серьёзе очень грамотно и без лишней воды рассказал врач. Молодец. Спасибо Доктору за это видео
Спасибо Вам большое за комментарий!)
Здравствуйте подскажите пожалуйста мне тоже поставили диагноз с.жилбер 3года назад глаза иногда очень сильно желтеют и всегда у меня тошнота особенно утром это из-за жильера? И ещё когда физические нагрузки будут треснутьса руки ноги вообще-то полный организм треснутса как бутто испугался с чего-то. Ответьте пожалуйста🙏
Здравствуйте Доктор!
Дело в том что у меня повышенный бил-н, активно занимаюсь спортом, раньше чувствовал утомляемость все время , сходил к врачу назначили хофитол и ульсофак , вроде как застой, после хофитола состояние чуть улучшилось если честно вялости нет больше и самый главный вопрос…
Когда тренируюсь до предела именно когда бегаю на выносливость бывают рвотные рефлексы и даже рвота , поднимается желчь и горечь во рту и после этого уже ничего не хочется,раньше такого не было связано ли это с повышенным бил-ном или же с СЖ?
И нужно ли садиться на диету и все такое…?(26 лет)
Здравствуйте, доктор. Объясните мне пожалуйста, почему при оперированном 20 лет назад желудке по типу Б-1 гастропанель показывает гастрин-17б -
Здравствуйте! Все очень просто. При Бильроте 1 удаляется антральный и пилорический отделы желудка (нижняя часть желудка). Гастрин 17 производиться исключительно этим отделом, который у Вас удален, конечно, что он будет низкий (или совсем отсутствовать). Если б у Вас не удалили желудок, то да, если он занижен, то значит много образуется кислоты и в нем нет необходимости (организм по принципу обратной связи его снижает - ведь незачем стимулировать гастрином 17 выделение кислоты, если и так ее много). Соотношение пепсиногенов у Вас в норме (но при удаленной части желудка оно не очень информативно и не используется), то есть функция не нарушена. Вздутие и метеоризм нужно разбираться, но я не вижу взаимосвязи на данный момент с желудком. С уважением
@@gastroenterolog благодарю Вас, дорогой доктор за ответ. Вы меня очень обрадовали, потому что боялась за желудок. Значит надо лечить билиардный сладж и загиб шейки ЖП, там идёт застой. Всех вам благ.
Добрый день у моей дочке 16 лет мы сдали анализ жильбера. UGTA1:(TA)5/6/7/8 (rs3064744) Результат 7TA/7TA.
Жильбера есть или как? И насколько проявилась?
Ответьте пожалуйста. Билирубин прямой 8,6 референсные0,0-8,6.бил.обш.31,6.Референсные 3,4-20.5. БИЛ.непрямой 23.Референсные 75%от обшего Билирубина было так.
Билирубин прямой 8,9. Референсные 0,0-8,6.
Билирубин непрямой 21,9 75% от общего билирубина.
Билирубин общий30,8 Рефнренсные3,4-20.5 стало.
Вы сказали что есть даже плюсы при синдроме , а какие показатели билирубина считать допустимыми при СЖ?
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, почему при Жильбере нельзя расторопшу?
При синдроме жельбира можно пить Таурина?.
Какие нормы алт, аст и билурбина для 16лет? Два врача дают разные нормы
Super dorogoy doktorrrrrr
Добрый день, спасибо большое за видео, есть вопрос, у меня синдром жильбера, и обычно самая большая проблема с непрямым билирубином, как правило за 50 , общий либо в норме либо слегка повышен, и так как я моряк и нужно постоянно проходить медкомиссии, в Украине меня постоянно задалбывали с билирубином даже со справкой от гепатолога, приходилось идти на махинации чтоб одобряли, на данный момент нахожусь в другой стране, тоже проходил медкомиссию, при сдаче печеночных в этой клинике не идентифицируется прямой или непрямой билирубин, присутствует только общий который, слегка повышен, но присутствует другие два абсолютно новые для меня термина- Аланин Аминотрансфераза (норма не более 45 - у меня 149.8 ), Аспартата аминнотрансфераза ( норма не более 35 - у меня 42.9 ), терапевт сказал что это может быть от употребления алкоголя, но пил до комиссии дня за 4 небольшое колличество, возможно результаты плохие ещё из за того что я мало спал перед медкомиссией, я спрашивал терапевта, может ли это быть связано с Жильбером, он говорит что нет, это вообще другая тема, пропустил меня и сказал чтоб я разобрался с этим до следующего раза, прописал Эсенциале форте.
Могут ли эти аминотрансферазы отзеркаливать показания биллирубинов, или терапевт прав и это вообще между собой не связано?, у меня сомнения так как приблизительно такие же пропорции нарушения норм мне показывали раньше непрямой и прямой биллирубин.
И будет ли для меня полезен тот же Эссенциале?, мне так же советовали попить экстракт артишока
Пил раньше так же Фенобарбитал для сбития показателей, но не рисковал его пить на постоянной основе, насколько я знаю он имеет побочки и неблагоприятный эффект на организм при регулярном использовании, не так ли это ?
Извиняюсь за столь широкий вопрос, но тема скрупулезная, и благодарю, не имею сейчас возможности обратится к грамотному врачу который бы мог разжевать это на родном языке.
А, и так же ограничен в приеме фенобарбитола так как при анализе комиссии на том же судне может показать присутствие барбитуратов, и являюсь штурманом, не дай бог че, потом уголовку кинут что обдолбанный на вахте был
У вас что-то с печенью, именно печеночные показатели превышены. Возможно, как раз гепатит, раз вы справки покупали. Билирубин в вашем случае как доп показатель того, что печень не справляется
Хочу задать вопрос. СЖ 7/7. В старших классах болел ОРЗ, после антибиотика билирубин поднялся, и уже не принимал нормальные значения. Пропиваю корвалол в каплях 25-30 кап на ночь по неделе в месяц, курсами по 3 месяца. Но максимум он падал до 31. Б общ 42, Б прямой 10, АСТ 20, АЛТ 18, Щ ф 203. Последние два года билиарный сладж. Перегиб желчного. Дисфункция сфинктера Одди. Периодически пропиваю одестон с урсосаном. При каких показателях билирубина нужно принимать фенобарбитал( корвалол). Почему идёт заглушение желчи и как это можно вылечить? Заранее спасибо
Здравствуйте! Билирубин может не опускаться в норму при СЖ, даже на фоне лечения. Ваши значения некак не отображаются на здоровье. В крайний случаях капаем альбумин, он может связывать билирубин и выводить. Одестон с урсосаном не влияет на билирубин при СЖ, а биллиарный сладж не вызывает повышение билирубина (сладж - по сути это выпадение в осадок холестерина с кальцием, то что там "плавает" дополнительно билирубин не вызывает его повышение в крови). Не ограничивайте себя в приеме мясных продуктов - диета с ограничением мяса, активное занятие спортом повышает билирубин. С уважением
@@gastroenterolog , у сына так же как и у комментатора выше, СЖ и перегиб желчного. И так же нам выписывают курсами одестон и урсосан. Почему Вы пишете, что урсосан не нужен? Его выписывают не для снижения билирубина
@@gastroenterolog❤
Доктор спасибо за лекцию👍 очень важно ваше мнение, общ билир обычно 16-18, но последний раз начало давить в правом боку, ужасно болела голова в затылке, мышечная слабость была страшная, сдал анализы все печёночные остались такими же как обычно а общ билир поднялся до 30. Как считаете у меня Жильбера или это разовая нагрузка на печень из за физических нагрузок, пил много имбиря последнее время, и добавил лецитин и расторопшу. Благодарю заранее.
Допишу свои анализы: общ билир-30, прямой-4.2, Алт-20, Аст-23, щелоч фосфотаза-87, амилаза-81,ггтп-38.
Здравствуйте! На гепатиты вирусные проверялись? Дело в том, что Жильбера, по современным взглядам не дает клинику, только пожелтение кожных покровов и склер. Но, желчевыводящие пути - это один из путей выведения продуктов метаболизма с печени и, когда эти продукты выходят через желчевыводящие пути, они могут их раздражать и вызывать болевые ощущения, тяжесть. Обычно это лечится спазмолитики+желчегонные. Если нет эффекта, то с этим не связано. При Жильбера принимайте фенобарбитал 50-200 мг в сутки в течении 2 недель и перездайте билирубины, должен нормализоваться анализ. С уважением.
@@gastroenterolog по узи жировой гепатоз но это у каждого второго. Рантше был гепатит С но я давно излечится фиброза не было. А вообще по моим печёночным что можете сказать доктор? По референсным значениям вроде как в норме но я то понимаю что это не так
@@gastroenterolog доктор я написала комментарий в общий чат с очень важным для меня вопросом, ошиблась. Прочитайте его пожалуйста, если не затруднит. Живу в деревне, к гастроэнтерологу попасть сложно. Мне 63 года.
Вы сдайте анализ на этот синдром
Коллега, фенобарбитал отнесен к наркотическим веществам и выписывается только по рецепту. Просто так его не купить.
Здравствуйте. Если повышается непрямой блирубин (34,6мкмоль/л), АСАТ (52 Е/л) и АЛАТ(44Е/л) повышаются. Сдал анализ на гипотит от А, В, С, Д, Е. Все результаты на гипотит отрицательный и в крови они не встречались в прошлом. Дополнительно сдал анализ на ферритин, кортизол, на медь, на сывороточное железо, церулоплазмин и все они в норме. Сделал МРТ печени и желчевыводящих путей ничего не выявлено только, если есть перегиб шейки желчного пузыря. Сняли желчь через глотание шланга, взяли анализ желчи, в итоге ничего не обнаружили. Бывают боли в правом подреберье, желтеет кожа лица и глаза. Не могу найти причину ни я и врачи. Мне предложили сделать КТ, но я относя к этому с опаской. Что вы можете мне посоветовать? Если у вас есть ватсап не могли бы вы дать номер, чтобы уточнить причину всей моей проблемы. Заранее благодарю.
Здравствуйте! Доздать ANA, AMA-M2 (исключить аутоимунный гепатит). Здесь речь идет, скорее всего, про хронический криптогенный гепатит (большая часть гепатитов неизвестной этиологии). Возможно идет паралельно с-м Жильбера. Лучше сделать МРТ с холангипанкреатографией и контрастом (исключить ПБЦ). Перегиб желчного пузыря ни о чем, не зацикливайтесь на этом. Вам должны помочь нормализовать показатели адеметионин 1,5 грама в день 1 месяц и фенобарбитал 50-200 мг в сутки 14 дней. Промежуточно через 2 недели лечения пересдайте билирубины, АЛТ, АСТ. С уважением.
Доьрого всем дня! Очень хорошо все обьяснете, но я хотел бы споосить у аудитории проживающих в поволжье с аналогичным СЖ, где можно попасть на прием к врачу именно специализирующегося по СЖ? Дайте пжлст рекомендацию. Сам с Ульяновской области. Заранее спасибо!
Здравствуйте! Я думаю, Вы не услышите ничего нового про СЖ, не сказанного в этом видео. Если есть у Вас конкретные вопросы по заболеванию, можете их здесь задать, я отвечу. С уважением
@@gastroenterolog Юрий, да я с Вами полностью согласен. В тот день когда я написал мне действительно в очередной раз стало тяжко и просмотрев и вас в том числе начал в первую очередь с приёма только допустимой пищи. На сегодня уже чувствую себя получше и все рекомендую придерживаться рекомендаций по питанию. Это самый важный момент. В дальнейшем сдам анализы на биллирубин и на приём к врачу. Спасибо Вам!
Здравствуйте,я лежу уже 9 день в гастроинтерологии,врач сказала что у меня повышен билирубин 50.Сейчас пью таблетки тримедат и урсодез до момента пока я не пил эти таблетки билирубин был меньше.Я спросил у врача почему у меня повышается билирубин и он мне сказал так -"Билирубин у тебя повысился из за таблеток это так надо через дней 3-5 он нормализуется".Очень надеюсь что это мне поможет😢
Здравствуйте мое заболевание проявилось с рождения,все школьное время прошло в мучениях так как многие не понимают с чем это связанно и приходилось каждому объяснять что это не гепатит и не желтуха,уже в 16-17 лет изучая и учась в медицинском узнала про фенобарбитал принимаю по под таблетки два раза в день по спец назначению.
Проходит потом через какое то время снова повышается через месяц другой.
В детстве мама говорит назначали только желчегонные и разводили руками что больше ничего не могут сделать.
Сейчас я тщательно слежу за здоровьем и конечно как вы сказали это носит более эстетический характер ведь иногда я стесняюсь фотографироваться либо держать долго зрительный контакт так как люди по прежнему ничего не понимают к сожалению и мне внутренне всегда тяжело от этого
Здравствуйте! Не переживайте, препараты фенобарбитала достаточно эффективны и старайтесь не допускать дефицита белка в пище и излишней физактивности. Все будет хорошо, это не приговор! С уважением.
Здравствуйте у меня такая же ситуация,про фенобарбитал узнал только из видео и от вас ,попробую ,бывает даже какая то зависть в хорошем смысле ,когда видишь у человека белоснежные глаза 👀
Как я Вас понимаю. Дочке 13 лет, СЖ 7/7. Три года мучается, не могли найти причину, врачи разводили руками, говорили, что ребенок просто "не хочет в школу" , даже родственники говорят: "вставай, сколько можно лежать". Желтушности не было и нет, но были сильные головокружения, головные боли, рвота, тошнота постоянная. Прошли семь кругов ада, перелопатили кучу информации, слали анализ крови на СЖ. Подтвердился, но лечение эффекта не принесло. Не знаю, чем спасать ребенка. Альбумин никто не назначает, возможно помог бы
Здравствуйте,а таблетки именно так и называются феноборбитал?Просто не могу найти такие в продаже
Корвалол!!!! Я мучился 4 года. Ничего не помогало. Сейчас пью корвалол и супер
Доктор,скажите ,а Полисорб помогает при жельбере, а про Альбумин пишут ,что он опасен,ответьте
Здравствуйте! Нет, полисорб не имеет отношение к лечению СЖ. Альбумин, как и любое лекарство, тем более при внутривенном введении может представлять определенный риск, но на практике, при граммотном лечении и при введении препарата под присмотром врача (хотя бы в условиях амбулатории), то в случае чего может быть оказана помощь. С уважением
Здравствуйте, у меня подтверждённый генетическим тестом синдром Жильбера в гомогенной форме. 2 раза в год (в середине лета и в середине зимы) бывает очень ощутимая гипербилирубинемия со значениями в районе 100-115 единиц. Вопрос только один: я не могу принимать фенобарбитал, в связи с чем нет понимания, каким образом стоит сбивать такие большие превышения?
Здравствуйте! Есть отдельные случаи, когда билирубин повышается выше 70 при СЖ. В случае, если невозможность принимать фенобарбитал назначается флумецинол 600 мг в сутки 1 месяц, с контрольным анализом на билирубины (если желтушность ушла раньше, все-равно месяц). Перед предполагаемым обострением возможно пропивать 2х недельные профилактические курсы, иногда добавляя гептрал 500 мг по 1 табл 3 раза в день 10-20 дней. Возможно есть паралельные проблемы (возможно другая форма гипербилирубинемии), которые более обьясняют Ваше значительное повышение билирубина. С уважением.
@@gastroenterolog где можно купить флумецинол?
Корвалолом сбивайте, сколько вам столько и капель, в течении 10 дней по 2,3 раза в день
Здравствуйте! У меня СЖ и сланж. Начала пить по назначению врача 500мг урсосан, почему желтушность увеличилась кожных покровов(прилично сильно)?
Потому что не налажен отток желчи. Надо восстановить функцию кишечника, потом отток делать.
Введите эубиотический ужин за полчаса до сна и отток будет налаживаться. На целлюлозу самый большой отток желчи
У меня с 2011 повышен билирубин. Генетический тест не сдавал. Но в то время методом голодовки поставили СЖ.
Какой будет диаскен тест,при синдроме Жильбера? можно ли его делать?
Диаскен тест возможно проводить при с-ме Жильбера, в указаниях нет противопоказаний. Повышенный билирубин при с-ме Жильбера (в большинстве выше 70 не поднимается) не должен вызвать ложные изменения в тесте. Можете перед тестом недельки 2 пропить барбовал для нормализации билирубина. С уважением
Здравствуйте!
У меня синдром Жильбера.
Также всю жизнь мучаюсь от дефицита железа и бессонницы, может ли это быть связано?
Делала много обследований, но нашли только этот синдром.
Здравствуйте! Проверьтесь на пищевые непереносимости (лактоза, глютен) - возможно с этим связано. С-м Жильбера к Вашим жалобам отношения не имеет. С уважением
Здравствуйте доктор. У меня общий билирубин 30,58. Анализы на печеночные пробы нормальные, анализы на вирусный гепатит отрицательные. Мне доктор назначает Урсосан. Скажите он мне поможет.? Подскажите может при повышенном билирубина болеть голова? И подскажите какими анализами подтвердить болезнь Жельбера.?
Здравствуйте! А какие показатели прямого и непрямого билирубина? Можно или сдать генетический тест на с-м Жильбера, но он дорогой. На практике мы используем т.н. "фенобарбиталовую пробу" - сначала сдаем билирубины, потом пьем 2 недели фенобарбитал в дозе 50-200 мг в сутки и потом сразу пересдаем билирубины - если они снизились проба считается положительной и является основанием для подтверждения с-ма Жилбера. Препараты УДХК при с-ме Жильбера неэффективны. С уважением.
Спасибо доктор.
Просто: в любой лаборатории можно сдать ГЕНЕТИЧЕСКИЙ анализ крови из вены на на СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА.( на голодный желудок).
Готовится анализ около 10 дней.
У меня подтвержденный синдром Жильбера: 6/7. 2месяца назад грамотный доктор на основе анализов заподозрил этот синдром и отправил на анализ.
Сдайте Генетический анализ крови из вены на Синдром Жильбера.
10дней- будет результат.
Стоит 2 т.500р.( приблизительно)
Доктор,если болезнь жельбера, почему врачи не выписывают рецепт фенобарбитала ,они правы?,как его достать,если в аптеке спрашивают рецепт!?Ответ жду, пожалуйста,
Фенобарбитал - это действующее вещество барбовала, корвалола. Продается без рецепта. С уважением
Класс
Здравствуйте,сыну 17 лет.Пол года назад обнаружили см Жильбера.Назначили капельницы физ р.р с глюкозой,гептрал капельно Эффекта ноль.Желтушность склер и кожных покровов сильная была.Гипатиты исключили,узи органов брюшной полости норм,пропили Ульсофак прямой биллипубин был 11.7 стал 8.2,общий был 61.9 стал95.2.Желтушность меньше а биллирубин выше.Кожа слегка желтушная,склеры белые.Бывает ноги тпясутся,а в общем самочувствие хорошее.Что лелать? Чем снизить биллирубин и нужно ли это делать? Благодарю за ответ,в городе нет детского эндокринолога.Помогите пожайлуста разобраться.
Здравствуйте! Если синдром Жильбера, то обычно прием фенобарбитала (барбовал) в течении 2 недель существенно снижает билирубин (или даже возвращает в норму). Все остальное лечение не показано при синдром Жильбера. С уважением
Здравствуйте доктор у Меня синдром жилбер когда печень пянет што делать терпеть немогу
Здравствуйте! Спасибо огромное за видео. Генетическим анализом подтвердили синдром жильбера. Проблема в том что уже год на узи ставят холангит печени. Год пропила урсосан, а на узи мне говорят что холангит без изменений. (описторхов, или гепатитов точно нет). Врач сказала, что скорее всего это из-за жильбера и значит холангит может быть на всю жизнь. Неужели это так??? В интернете не нашла информацию о связи холангита и жильбера :(
Здравствуйте! Холангит не связан з с-мом Жильбера. УЗИ не является достоверным методом диагностики для такого диагноза, как "холангит", это достаточно "громкий" диагноз и, по сути, в 99,99% (субъективно) холангит никогда не подтверждается на МРТ с холангипанкреатографией. Какие у Вас жалобы? Какие данные обследований? С уважением.
@@gastroenterolog из проблем только все 3 высокие билирубина. (общий 35). Печень вообще не болит и не беспокоит. Беспокоило только слово холангит на бумажке. О МРТ даже не знала, что такое делают. Спасибо огромное!!!
@@victoriavolodkina т
Доброго Дня! Вже майже два роки мучає постійне тремтіння в області грудей (а на початках і рук , слава богу це минуло), свист в вухах, загострюється після прийомів їжі, перед сном (деколи тремтіння переходить у вібрацію всього тіла, ) ... Рік часу приймав психотропні заспокійливі , які впринципі знизили загальну тривожність ... Але тремтіння, свист так і залищилися, при цьому якогось емоційного переживання я не маю, ... Місяць тому здавши генетичні аналізи діагностували синдром жільбера, білірубін 60 (кров, та інші аналізи органів в нормі) ... після прийому барбовалу впав до 40 (якогось полегешення фізичного не відчув), і знов через тиждень піднявся до 60 (при цьому старався бути на дієті 5)... Чи може СЖ провокувати нервову систему і давати ВСД симптоми при такому рівні білірубіну? ... Чи звертатися знову до психотерапевта/невролога? ... ДЯкую за пораду... p.s. (в невропатолога був, з МРТ голови все в нормі)
Вітаю Вас! Взагалі не бачу симптомів гастроентерологічних хвороб. Барбовал намагайтесь пити довшими курсами, щоб повернути його хоча б до 20-25. Тривожність (і взагалі проблеми психосфери) не викликаються такими рівнями білірубіну. Обмеження вживання білкової їжі (мясо, бобові) підвищує рівень білірубіну. Додайте обовязково магнію цитрат до лікування - хоча б на 1 місяць. З повагою
@@gastroenterolog Дуже вдячний за відповідь! А чи впливає взагалі прйиом їжі на подразнення нервової системи? Замітив що навіть коли приймаю тепло-гарячий чай (вже не говорячи про важчу їжу типу якоїсь зупи), то відчуття внтуршнього тремору/спазмування в тілі збільшується ... Чи може бути таке шо нервова система просто не встигає відновитися за ніч, і ці всі сиптоми в більшу міру через виснаженість її , яка вже більше року не може прийти в норму?
Подскажите, пожалуйста, у дочки(13лет) в 2020 году после перенесенных тяжёлых ОРВИ (+ интенсивные физнагрузки) начались постоянные головокружения, рвота до 10-15 эпизодов в день, головные боли, тошнота. Имеется гипотериоз, выявлен лабильный перегиб желчного пузыря. Билирубин был повышен в три раза, и общий, и прямой, АЛТ, АСТ тоже были повышены. На данный момент повышен незначительно общий билирубин. Желтушности не было. СЖ выявили случайно, обошли всех специалистов, сдали генетический анализ крови. Подтверждение СЖ 7/7
Два года ребенок практически лежал. Апатия, вялость, появилась отечность. Весной - летом этого года состояние улучшилось, осенью пошла в школу. После перенесенного ОРВИ снова слегла. Тяжело подняться, рвота преследует, тошнота, слабость.
Врачи назначают Урсосан, Карсил, Мотилиум, Церукал. Просили капельницы с Альбумином, никто не берёт на себя ответственность назначать их.
Как я понимаю, у нас не частый случай синдрома Жильбера, больше под удар пришлась неврологическая система? Желтушности не было и нет. Но ребенок измучен. Как нам помочь восстановить ей здоровье?
Здравствуйте! "Лабильный перегиб желчного пузыря" - это фантастический диагноз. По поводу того, что Вы описываете, там же есть гепатит (повышение АЛТ, АСТ) - при с-ме Жильбера они не повышаются. Скорее всего повышение билирубина паралельно у Вас идет с гепатитом и с-мом Жильбера. Азот, мочевина, креатинин и мочевая кислота - какие уровни? Все препараты, который Вы принимаете, не влияют принципильно на печень, кроме незначительно Урсосана. Обычно назначаем адеметионин (гептрал) курсом на месяц и барбовал. Альбумин Вам вообще не нужен - разве было снижение белка крови? С уважением
@@gastroenterolog , спасибо за ответ! На гепатит сдавали анализ, отрицательный. Был перенесен цитомегаловирус. По УЗИ брюшной полости и рентгену никаких серьезных отклонений.
На данный момент незначительно повышен только общий билирубин, АЛТ, АСТ в норме
Термин "Гепатит" означает воспаление печени. Вирусные гепатиты - это только одни из причин гепатитов. Вам исключили просто вирусные, но повышение АЛТ и АСТ - это гепатит (в Вашем случае невирусный А, В, С просто, хотя цитомегаловирус повышет печеночные пробы, как Вы описали и давать жалобы дочери, но обычно не так выражено). Динамика положительная, общий билирубин, если он не повышен до 170, то жалоб, кроме как пожелтение кожи и склер давать не может. Трогать его не нужно. С уважением.
Спасибо огромное за за быстрый и развернутый ответ! Сдадим анализы на невирусные гепатиты. Пожелтения склер и кожи не было, кроме одного дня за весь период. Будем дальше искать причину . Ещё раз спасибо!
Д дня скажіть чим відрізняється анемія мінковського шофара від жильбера дякую.як з Вами звязатися і в якому місті ви лікуєте?
Доброго дня! Це принципово 2 різних захворювання. В першому випадку через дефект будови еритроцитів вони посилено руйнуються, що провокує підвищене руйнування гемоглобіну і підвищення білірубіну. А при с-мі Жильбера сама печінка не може справитись нормально із утилізацією білірубіну. Ці 2 захворювання можуть бути разом, тоді вони посилюють перебіг один одного. Приймаю в м. Бровари, Київська область. Пишіть в особисте, на пошту. З повагою.
Добрый день как с вами связаться для приезда
Добрый вечер. У меня 8 лет диагноз ревматоидный артрит, базисная терапия перестала быть эффективной, поэтому в качестве лечения уже 5 месяцев получаю укол Илсира один раз в неделю. Уже после первого месяца лечения заметили, что биллирубин вырос до 43, до этого всегда был в норме. Приём Усосана не принёс эффективности в снижении. Сдала анализа синдром Жильбера, анализ подтвердился 6/7. Часто ощущаю усталость, вялость, белки глаз стали желтыми, постоянная анемия, которую сложно вылечить Что посоветуете, стоит ли отказываться от дальнейшего приема укола Илсира (генная инженерия), если не отказываться, какие будут последствия?
Здравствуйте! В инструкции к данному препарату есть только повышение АЛТ и АСТ, билирубин не должен повышаться из-за него. Повышение билирубина не явялется признаком токсического гепатита. Скорее всего, исследования препарата на пациентах с синдрома Жильбера не проводилось (нельзя провести исследования препаратов при всех возможных заболеваниях). Ваши жалобы не соответствуют (слабость, анемия, вялость) синдрому Жильбера, желтизна - да. Обычно назначаем фенобарбитал в рекомендованных дозах (10-14 дней), и\или адеметионин на 1 месяц. От применения Вашего препарата лучше не отказываться, так как Ваше заболевание намного опаснее, если его не лечить, чем повышение билирубина. С уважением
Здравствуйте . Довольно часто при СЖ бывает низкий ферритин, как следствие слабость, головокружение.
Вообще то повышение билирубина до 30-40 это уже стресс! Самочувствие просто отвратное.
У меня 44. Чувствую отлично.
@@travel_razvitie 55!)))) тоже норм. Только желтенькая
У меня 52, чувствую себя плохо
89, совершенно не ощущаю, чувствую отлично))
45 четко
Здравствуйте доктор у меня синдром Жильбера и повышенный билирубин можно ли лежать при лампу при лечении желтухой он поможет или скажите пожалуйста мне 20лет
Здравствуйте! С-м Жильбера так не лечится, попробуйте начать с фенобарбитала (50-200 мг в сутки 10-14 дней). С уважением.
Приветствую вас! Скажите прогревать печень после еды это действительно эффективно? Как вы считаете доктор?
Здравствуйте! Метод эффективен, если кушать на морозе ;) Греть печень не нужно, это может нарушить нормальную сократительную функцию желчного пузыря, вызвать излишний прилив крови к органам, там где это не нужно. Такие методы безсмысленны. С уважением.
@@gastroenterolog благодарю за ответ я вас услышал. Вот давно этой темой интересуюсь так как имею не совсем здоровую печень. Половина врачей советуют греть а половина наоборот. А я для этого приобрел турманиевую керамику с инфракрасным тёплом. Может сталкивались с фирмой Нуга бест?
про фирму слышал, но в официальной медицине прогревание печени не используется. Выздоравливайте! С уважением
Конечно грейте, я бутылку теплой воды набираю и под бок кладу спазм снимает, ноющая боль уходит проверено постоянно, но походе с этим недугом у каждого человека все индивидуально(
Подскажите у кого с жилбера камни в желчном? У меня 3 мм врачи говорят удаляйте желчный, но я переживаю , тк жилбера то не уйдет и также будет биллирубин около 30
Эту теорию слышу с 90х годов. А на практике - при СЖ при всем прочем очень густая желчь, и о нормальном пищеварении можно забыть. И запускается порочный круг.
Здравствуйте! "густая" желчь - это достаточно субьективная оценка, плотность желчи определяется как клинически значимый фактор только в медицине постсоветских стран. Желчь может иметь разную плотность, что никак не влияет на ее функцию. С уважением.
@@gastroenterolog
Понятие «Густая желчь» - в практическом применении, в подобном моему случае, это невозможность легко покидать желчный пузырь, в количестве достаточном для пищеварения, в ответ на поступление пищи.
Конечно помеха этому не только физическая густота, а и другие факторы.
Но при прочих равных условиях жильберщики 7/7 находятся в худшем положении. И приступы холецистита им получать намного проще))
@@Papa-razzi886 дружище согласен полностью !у меня сж 7/7 с пищеварением проблемы ,а врачи которые говорят что все норм это врачи без практики !
@@tylerdurden6762 вот и я также мучаюсь с сжатия 7/7 уже два года после ковида
2@@Papa-razzi886
Здравствуйте, Доктор, влияет ли с-ом Жильбера на синтез тестостерона, и других андрагенных гормонов, ответьте пожалуйста🙏🙏🙏
На синтез не влияет, а вот на утилизацию этих гормонов -- влияет.
Добрый день! Подскажите пожалуйста , поставили диагноз синдром жильбера, часто желтеют склеры глаз, как избавится от этого? Что принимать? Врач толком не объяснил
Здравствуйте! При синдроме Жильбера рекомендуется пропивать фенобарбитал от 50 до 200 мг в сутки в течении 10-14 дней (можно попробовать барбовал 2 капсулы 2 раза в день 10-14 дней). Это снижает уровень непрямого биллирубина и убирает желтизну склер. С уважением.
Обязательно добавьте к фенобарбиталу Энтеросгель ,очищающий кишечник и возможно лечение в барокамере. Я медик и это лечение удачно проводилось моему мужу. . Фенобарбитал в дозе 0,1 делился на 3 части( дробная доза) и пил 3 раза в день ( рецепт как на наркотик) 12 дней ..Курсом 2 раза в год. Вам выздоровления!
.
.
Налаживайте желчеотток. И восстанавливайте работу жкт.
Диагноз СЖ не всегда правильный. Это генетическая история. Если у папы не т, у деда нет - то с большей вероятностью это дисфункция желчевыводящих протоков
А какая доза суточная корвалола ?Парень 17 лет
@@konodpЭто генетический диагноз. И поэтому надо обязательно сдать анализ на СЖ. А искать в семье "виновника" - неблагодарное дело. Я - не нашла.😂
Спасибо доктор! У моего внука это заболевание, узнали случайно в 13 лет, пожелтели белки глаз. Но нам врач всегда выписывает Урссасан, можно ли нам пить корвалол, если внуку 16 лет, он ведь на спирту
Здравствуйте! Вы можете принимать фенобарбитал в таблетках или капсулах (барбовал в капсулах, например). Доза при с-ме Жильбера фенобарбитала от 50 до 200 мг в сутки, в течение 7-14 дней. Ребенку доза, согласно инструкции (compendium.com.ua/info/169571/fenobarbital-ic/#toc-5) Урсосан к с-му Жильбера отношения не имеет.
@@gastroenterolog Спасибо, что ответили, что же нам врач всегда Урссосан то выписывает, поэтому видно у нас не снижается билирубин?
@@gastroenterologА по какой ,схеме в какой дозе и как долго принимать- Фенобарбитал(люминал)… это сильнодействующе вещество и без рецепта врача в аптеке его не продадут
Добрый день! Готовлюсь к приёму у врача и собираю информацию так как раннее уже имел опыт назначения "урсасан, протекторы для печени..." результатом не могу сказать, что довольно. Скажите есть ли общая рекомендация про профилактике и приёма препаратов? (Мужчина, 39 лет, самочувствие отличное, есть пожелтение глазных яблок в районе зрачка само главное яблоко белое)
Добрый день , спасибо большое доктор, с большим интересом слушала вас , мне 38 лет обнаружили синдром Жильбера недавно , сдала все анализы + генетический и узи брюшной полости , нашли проблему только по генетике
А другие врачи говорят, что сегодня уже не назначают феноборбитал
Препарат не снят с производства и явлется рекомендованным по многим международным рекомендациям. С уважением
Можно ли принимать витамины группы В с никотиновой кислотой СЖвшнику?
Группа В обязательна, особенно витамин в1, через месяц, никотинка повышает билирубин
Как аллергия и зуд головы и иногда подмышек связано,с жильбером?
Это токсикоз 3 степени. Не дорабатывать почки.
Спасибо
Здравствуйте! При синдроме Жильбера могут повышаться эозинофилы?
Здравствуйте! Нет. С уважением
Здравствуйте, доктор , сдавал кровь на донорство и сказали что высокий билирубин 26 и уже не первый раз , попросили сделать обследование , сдал биохим крови Алт , аст , гамма-ГТ , фосфатаза щелочная, С-реактивный белок - все в норме ! Повышен общий билирубин 25,9 и прямой 7,9, а также железо высокое 46,1. тест на синдром Жильбера 6ТА/7ТА (обнаружена гетерозиготная мутация, что это значит я не знаю)
Сделал узи брюшной полости -патологий также не выявлено
Здравствуйте! Если исключили вирусные гепатиты, то можно пропить барбовал 2 недели, билирубин должен снизится при СЖ. Гетерозиготная мутация - это, по сути, от кого-то из родителей Вы получили ген с-ма Жильбера, а от кого-то нет, вот и часть работает, а часть нет. С уважением
@@gastroenterolog благодарю за ответ
Спорт знижує білірубін при Жильбера?Чи навпаки?
Здравствуйте,можно ли и нужно ли делать прививки при синдроме Жильбера?
Синдром Жильбера не является противопоказанием к любым вакцинам. С уважением
Спасибо, доктор!
У меня синдром Жильбера, обнаружился после приема антибиотиков, в период пандемии. А до 45 лет и не знала об этом недуге. Не злоупотребляла спиртным, жирной, жареной едой, поэтому все было хорошо. Сейчас билирубин повышен 20-30, сижу на диете, стол номер 5, ем только домашнюю еду, пью 1.5 литра воды в день, гепатопротекторы, артишок, урсосан, аллохол, периодически корвалол (фенобарбитал), но результата нет уже на протяжении двух лет. Другие анализы АСТ, АЛТ, УЗИ в норме. И не знаю, что еще можно, чтобы снизить билирубин до нормы?
Здравствуйте! Каким образом Вам подтвердили диагноз с-ма Жильбера? Стол №5 отменяйте (он не является обоснованным ни с Вашими проблемами, ни с позиций доказательной медицины). Лекарства все, кроме фенобрабитала оставляйте. Придерживаетесь ли Вы рекомендуемой дозы фенобарбитала от 50 до 200 мг в сутки в течении 7-14 дней? Какие уровни прямого/непрямого и общего билирубина у Вас (например результаты конкретного обследования). Сдавали ли вы ГГТП, щелочную фосфатазу? С уважением.
Как у вас с пищеварением?
У меня всё тоже самое, даже возраст. Я также не могу ничего сделать. Сдавала генетическую пробу на синдром Жильбера и тогда подтвердился.
@@user-to4rr5xh3x а на пищеварение как либо отражается?
Запоры,понос,вздутия?
@@russell573 отражается, сначала были запоры, а потом поносы. Сейчас стул нормальный. У меня после ковида - дельта и приёма антибиотиков. Сейчас есть небольшой сладж в желчном, самый высокий билирубин - 48. Мне год назад удалось похудеть, сидела на диете, а сейчас за последний год набрала 15 кг. Всё бы ничего, но слабость ужасная, всё время хочется спать!
Здравствуйте, доктор! Девушка, 21 год. Подтвержден синдром Жильбера 7/7.
Постоянные боли в животе с детства. Раньше ставили ДЖВП. Постоянно хочется спать, усталость, слабость, повышенная потливость, тошнота, низкий вес. Щитовидка проверена. Все в норме. Если СЖ не вызывает таких симптомов, то куда копать? Где искать причины ещё? Алт, аст, щелочная фосфатаза в норме. Из отклонений всегда повышен СОЭ, снижен ферритин, и ревматоидный фактор 45 (при потолке 14)
Здравствуйте! С-м Жильбера не вызывает указанные симптомы, а вот низкий ферритин - да. Ревматоидный фактор - провериться у ЛОРа и ревматолога. Постоянный аутоимунный процесс может вызывать слабость. Для примера - у меня есть пациенты, у которых, например есть аутоимунный тиреодит, при нормальных гормонах, но с повышенными антителами (АТПО) - казалось бы, по логике не должно быть жалоб, но принимая, например селен у них снижается АТПО и появляются силы и энергия. С уважением
Почему- то ,многие врачи назначают урсосан и ине он помогает,только не пойму сколько его пить,постоянно?
Здравствуйте! Смотря с какой целью - при с-ме Жильбера он неэффективен. Как профилактика камнеобразования в желчном пузыре или замедлить их рост - возможно и год (низкий эффект). Как стимуляция пищеварения в комплексе лечения рефлюкса или нарушения стула - 1-3 месяца (в среднем) (сильный эффект). С уважением.
@@gastroenterolog при камнях в желчном до 15 мм можно пить Урсосан? Механической желтухе не будет?
Здравствуйте! Можно ли делать плазмаферез при синдроме Жильбера?
Здравствуйте! Можно. С уважением.
У меня синдром жельбера, к сожалению не лечится, каждый год в любой месяц становится резко плохо, глаза и кожа жёлтые, усталость, тошнота, кушать не хочется, все время хочется спать, ещё при нагрузках и острой пищи у меня это происходит и печень увеличивается и билирубин повышается.
Сейчас на курсе молодого бойца стало плохо из-за нагрузок.
Пью лекарство урсосан, сейчас ставят капельницы, диета, постельный режим.
В желудке и в кишечнике все чисто, и все Нормально.
Здравствуйте! При синдроме Жильбера прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты необоснован. Сам с-м Жильбера жалоб таких выраженных не должен вызывать. Рекомендуется прием фенобарбитала. С уважением.
Здравствуйте. У меня тоже самая тошнота и жёлтые глаза и коже и кушать вообще не хочется особенно утром. Скажите мне пожалуйста что принимаете вы что бы тошнота не была🙏
@@rustamjuraev6267пока молоденькая доктор не посоветовала мне пить регулярно желчегонный травяной сбор ( кукурузные рыльца, репешок и т. Д. В смеси) я иногда по утрам вставала как при токсикозе беременных.... Теперь знаю причину и дружу с желчегонными травками и не забываю пить ВОДУ. Голова яснее на второй- третий день после начала приёма этих чаечков. И никакие хим таблетки не нужны. Спасибо этой худенькой маленькой девочке😁 двадцать лет назад.
@@gastroenterolog ничего жалоб не должен вызывать А ничего, что сыну его диагностировали в возрасте восемь лет после обморока на уроке физкультуры А до этого полтора месяца ходили жаловались на головные боли Обследовали у невролога, там все нормально,врачи успокоились и смотрели на меня как на надоедливую идиотку , а ребенок из школы приходил и лежал , такая слабость , голова болит Засветились медики только после обморока И это Вы называете ,,жалоб не должен вызывать,,? Форма 7/7 , билирубин бывает больше сотни, сейчас и полипы в желчном Вот такая гадость В официальной науке неправильное представление об этой патологии Сейчас уже тесты есть, разные формы ведут себя по-разному , 7/7 осень даже с проявлениями ЖКТ летит к черту Проблемы с кишечником
Поставили синдром Жильбера,помимо других симптомов присутствуют синие круги под глазами,слабость,пройдут ли эти симптомы при приеме фенобарбитала, могут ли его назначить при показателе общего билирубина 30 и прямого 12?
Ваши симптомы не связаны с СЖ. С уважением
@@gastroenterolog у меня также Сж. год назад появились плоские ксантомы под обоими глазами, это симптом и как его лечить? Анализы на холестерин не сильно плохие чуть хуже нормы
Подскажите, пожалуйста можно ли расторопшу пятнистую принимать при синдроме Жильбера?
Да, возможен прием с профилактической целью для желчевыделения, но на с-м Жильбера она не влияет. С уважением
В протоколе у нутрициолога расторопша , противопоказания к Жильберу
При синдроме Жильбера пожизненная диета (стол номер 5)? И как снизить билирубин подростку 13 лет, на диете 2 месяца, билирубин 40, не снижается.
Фенобарбитал можно принимать курсом 10-14 дней. Иногда назначаем УДХК (малоэффективно). Специально диетой не понизится билирубин. Он может и сам вернуться в норму. С уважением
Спасибо!
Здравствуйте доктор! У меня СЖ, определен генетическим методом. Билирубин в районе 30. Был у врача, рекомендации: пропивать урсосан курсами, избегать тяжелых физ. нагрузок, не голодать, диета стол №5. Сплю 8-9 часов не высыпаюсь, пониженная работоспособность, усталость, снижение концентрации и памяти. У меня вопрос, влияет ли СЖ на такое мое состояние? Состою в группах где больные СЖ обсуждают различные вопросы, так вот все как один жалуются на аналогичные симптомы, т.е. утомляемость, снижение когнитивных функций. Принимаю урсосан курсами, билирубин снижается, проверял сдавая анализы. Спасибо
Здравстуйте! При Вашем уровне билирубина жалоб вообще никаких не должно быть. По науке неврологическая симптоматика - от уровня 170 и выше, что при СЖ не бывает. Есть обьективные причины возможно утомляемости и усталости, обследуйте щитовидку. Пробуйте снижать билирубин фенобарбиталом, более эффективен, чем урсосан при СЖ. С уважением
У меня точно такие же симптомы, тоже слабость, апатия, утомляемость. И тоже Жильбер, гомозигота, 5/7. Пью фенобарбитал на ночь по 20 ть капель, я вешу 100 кг. И пью Аллохол 1 разв день. Стул стал нормального тёмного цвета, биллирубин упал с 50-ти до 20 ти. Я доволен. Все наши проблемы от печени
@@gastroenterolog, здравствуйте. Не согласна, что никаких симптомов. С детства повышенная утомляемость, слабость, жёлтые ступни и ладони. Биллирубин не поднимался выше 30. Врачи даже не подозревали СЖ. Ещё одна особенность - дозы лекарственных препаратов надо уменьшать, а какие-то противопоказаны. Но это знание пришло со временем и благодаря внимательному врачу, который заподозрил у меня СЖ уже в зрелом возрасте.
@@kingsize753доброго времени суток,вы принимаете чисто феноборбитал или корвалол,просто нашёл только корвалол,а вот в какой дозировке принимать так и не понял
@@user-kk9pz9ry5e добрый день, дозы лекарственных препаратов - любых или какой-то определенной группы?
Добрый ночи! Подскажите пожалуйста ожирение печени лечится при помощи овесола ?
Здравствуйте! Само ожирение (стеатогепатОЗ) - это метаболические нарушения (в основном - злоупотребление углеводами). Ожирение печени уйдет только после нормализации питания. Если уже возник стеатогепатИТ (воспаление печени) - то тогда рекомендуется прием препаратов. Овесол это БАД с желчегонным эффектом. Неизвестны исследования с этим БАДом, чтоб уходило воспаление печени. С уважением
Лечится изменением образа жизни и питанием. Я начал больше двигаться и изменил питание в сторону более здоровой пищи, без диет и фанатизма. При синдроме Жильбера, говорят надо дробно есть, но я наоборот убрал перекусы и стал есть только при чувстве голода. Через год прошёл снова узи, жировой гипатоз ушёл.
Доктор скажите у сына неделю назад была операция по поводу аппендицита и анализы показывают высокий билирубин не прямой 60 сегодня были у гепатолога ставят диагноз синдром Жильбера? Выписали Корвалол и сказали что в течении 9 дней желтушность кожи пройдёт и что билирубин повысился на фоне интоксикации. Что вы скажете по этому поводу
Здравствуйте! При синдроме Жильбера однозначно Корвалол снизит билирубин. Повысится он мог до 60 не с нормального уровня, а возможно он всегда у сына был повышен (например 30). Повышение билирубина при операциях и постоперационном периоде бывает из-за общей воспалительной реакции (особенно при таком заболевании как острый аппендицит), антибиотиков, противовоспалительных средств. Тут ничего страшного нет. С уважением.
@@gastroenterolog Спасибо доктор
Как вам повезло что вы узнали так сразу о болезни, мне тоже удалили апендикс а я и понятия не имел что жилберн, так же полысел со временем и как оказывается не я один, осень сильно стали везде виснушки проявляться а от повреждений кожи родинки.
Здравствуйте,в каких дозах назначили вам карвалол? У сына синдром Жильбера ,а в каких дозах карвалол никто не говорит
Здравствуйте,а в каких дозах вам назначили карвалол
Как с вами связаться
Здравствуйте! Контакты в описании к каналу. С уважением
Здравствуйте, доктор. Подскажите, как может влиять билирубин на мозг.
У меня уже 2 недели болит голова и есть чувство тошноты.
У меня есть синдром жельбера и доктора говорят что это както связано.
Здравствуйте! Синдром Жильбера может вызывать повышение билирубина, но не больше, чем до 70. Токсическое влияние на нервную систему начинается от уровня 170, поэтому СЖ и Ваша головная боль не связана. Ищите в другом причину. С уважением
Спасибо
@@gastroenterologне правда! У меня непр бил в два раза повышен! Тошнота до рвоты. Головные боли и слабость. Вы читаете учебник. Ощущение, что с жильбершиками не работали. Помогает артишок, хофитол. И то не надолго. Это всё индивидуально. Мой вес 48 кг. Для меня такое повышение это ад
Скажите может ли Жильбера связано с Эритроцитозом?
Здравствуйте! Нет, возможно повышение билирубина из-за эритроцитоза (больше эритроцитов разрушается - больше образуется билирубина - больше необходимо его снижать). СЖ и эритроцитоз не связаны, но могут быть одновременно и второе усиливает проявление первого. С уважением
@@gastroenterolog спасибо большое , жалко вот ,что профессора гемотологии Москвы утаерждают обратное(((
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, влияет ли повышение билирубина на аллопецию?
Здравствуйте! При повышении билирубина, которое предполагает с-м Жильбера, однозначно нет. При более высоких показателях, скорее всего нет, исследований взаимосвязи таких изменений неизвестны. С уважением.
@@gastroenterolog спасибо вам
Оо вы тоже стали лысым? К 27 у меня сильно поредели волосы и стали сильно появляться веснушки по спине особенно плечам, к 30 я уже стал брить голову под ноль стал ленином в 32 я узнал что у меня жельберн и с тех пор им мучаюсь (после ковида) как купировать не знаю.
@@user-vs7un3fx1yпрочь все жиры и менять диету так, чтобы можно было есть пищу без жиров, и будет счастье) прогоните сначала желчь по любому методу!
@@user-vs7un3fx1yу меня также. Я женщина😢
Скажите пожалуйста она сильно опасная? От неё можно умереть?????
Здравствуйте! От синдром Жильбера умереть нельзя. С уважением.
Доброго дня.Якщо в мене прямий непрямий и загальний повишений билорубин.що робити?ген тест показав жюльбера.
Доброго дня! Вам необхідно все-одно перевіритися на вірусні гепатити (HBsAg, AntiHCV total) та, при необхідності, знижувати білірубін за допомогою препаратів фенобарбіталу, але тільки під контролем лікаря. З повагою.
@@gastroenterolog гепатити в нормі...просто пропив місяць з зміни мінімальні(
@@gastroenterolog Ви у відео кажете що можна нелікувати...?
@@gastroenterolog гепатит В (HBSAh) результат у мене
0.38 ІП
Гепатит С (НСV) сумарни антитела IgM 0.37 lП
спробуйте пропити фенобарбітал після консультації лікаря курсом до 2х тижнів і після цього перездати білірубіни.
Здравствуйте,возможен ли синдром Жильбера без повышения билирубина?
Здравствуйте! Да, билирубин может самостоятельно снижаться или слабо выражен, иногда при обильном употреблении белка билирубин может самостоятельно снижаться. С уважением
@@gastroenterolog спасибо!
Феноборбитал это в таблетках оно? Кто знает скажите пожалуйста???у меня тож Жильбера, хочу попробовать с этим лекарством может снизиться( я тож хожу как цыпленок желтый и меня это почему то напрягает потому что по миллиону раз спрашивают что с тобой
Фенобарбитал рекомендуется пить от 50 мг до 200 мг в сутки дней 10-14 дней. Если в препарате барбовал то по 2 капсуле 2 раза в день 14 дней. Ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными эффектами. С уважением
@@gastroenterolog спасибо большое
Доброго дня. В мене така ситуація, я маю гепатит Б( знаю про нього 10 років), проходжу раз в рік( буває більше)УЗД і ПЦР. Пцр по гепатиту В останні пару років знижене в районі 50-100мо л, АСТ і АЛТ теж весь цей час в нормі, а от білірубін загальний 24+, і з нього 14 непрямий білірубін. Місяць назад я захворів коли був на роботі( робота важка повязана з бетоном), із симптомів зуд по всьому тілу який збільшувався вночі і не давав спати, інтоксикація, втрата ваги. Я зробив елестографію і узд. По еластографії фіброз f2-f3, по УЗД ОЧП,ЖКХ, передкамяна стадія-біліарний сладж- синдром. Призначили лікування: урсосан 3 міс, L- бетаргін 14 днів, і мебсин- ретард, дієту номер 5. Плюс здати аналізи на гепатит С, печінкові проби і інші. ПЦР на геп С не виявлено, АЛТ і Аст в нормі, білірубін загальний 23.7 (непрямий 14,3 прямий9,3), ЛФ креатінін ГГТ ці показники в нормі. Гемоглобін 170( раніше був 150). В мене питання, міг гепатит Б визвати такі симптоми, і фіброз печінки. Чи може ще бути Синдром Жильбера, чи підвищений білірубін визиває ХВГВ? На які гепатити мені ще пройти тести?
Доброго дня! Хронічний вірусний гепатит В викликає пошкодження клітин печінки (або беспосередньо руйнує, або/та провокує імунну відповідь проти клітин, в яких він живе, і тоді імунна система руйнує клітини печінки). Але у Вашому випадку, Ви кажете що АЛТ і АСТ завжди в нормі, що каже про те, що руйнації не виникає (немає цитолізу). Тоді питання чому по еластографії показує що є фіброз (фіброз по суті - це заміщення тканин печінки рубцями - шрамами - тобто сполучною тканиноюю)... В мене є 2 варіанти - або у Вас було колись якесь запалення (жирове. наприклад тривало) або вірусний гепатит В тривало викликав запалення і пошкодження печінки (наприклад від зараження до діагностики, коли Ви не знали про нього) і тоді утворилися ці фібротичні зміни, а потім АЛТ і АСТ нормалізувались і вже тоді у Вас було виявлено вірусний гепатит В. Бо сам факт наявності вірусу гепатиту В не веде до закономірного фіброзу, тільки через механізм запалення, якого у Вас немає на данний момент. З приводу підвищення білірубіну, особливо через його непряму фракцію. Так, можливо є синдром Жильбера (або робимо генетичний тест або краще проба з барбовалом на 2 тижні) або це прояв вірусного гепатиту В (вірусні гепатити в 7% випадках - цю цифру я почув на одній із лекцій - проявляються якраз тільки підвищенням білірубінів). Таке значення білірубіну взагалі некритичне і не має викликати якісь скарги. Можна здати аналіз на жовчні кислоти (кров) - тоді можна запідозрити холестатичну природу зуду (навіть без підвищення прямого білірубіну). З приводу дообстеження, то зазвичай ми призначаємо всі вірусні гепатити та інші інфекції, враховуючи шлях зараження вірусним гепатитом В. Швидше за все гепатит В не викликає ніяких скарг у Вас. Гемоглобін високий, але тут треба дивитися повний аналіз і, при необходності звернутися до гематолога. Але, по досвіду скажу, що цей гемоглобіл у Вас це якась адаптація до якихось умов життя і харчування. З повагою
@@gastroenterolog Дуже дякую за відповідь. Ще хотів запитати чи потрібно в моєму випадку здавати ще на вірус гепатиту Д( так як він може приєднуватись до Б), і чи потрібно мені дотримуватись дієти номер 5, чи можна пити каву і їсти жирну їжу?. Дякую за увагу. Ще забув сказати по хворобам, що є дуоденальний гастральний реблюкс, ГЕРХ, ерозивна, клас А за LA. Чи може впливати це на білірубін?
Так, я вказав, що зазвичай на всі гепатити обстежуємося. З приводу столу 5, то подивіться моє відео про дієти за Певзнером - це 1920-і роки… іх вже не призначають (в Україні їх взагалі відмінили Наказом у 2013 р.). Просто правильне харчування на основі достатньої кількості білка, жирів, вуглеводів, вітаміно-мінерального складу (це все розписати треба). Захворювання, які Ви описуєте, прямо не впливають на білірубін, тому то лікуємо окремо… З повагою.
@@gastroenterolog Дуже вам дякую що відповіли.Ви хороший лікар, потрібно щоб в кожній лікарні України такий був!
Живу с этим уже 50 лет. Штанга выручает. После неё отлично себя чувствую!
Не знаю как штанга может помочь при Жильбере. Наверняка просто поднимается настроение после физической активности.
А лечение делали какой нибудь? Говорят просто жить не каких лечени 😮
Можно ли принимать аминокислоты L.theanine, и Л-тирозин при жильбера, и не повысят ли они билирубин ? пожалуйста ответьте, а то я нигде не нашёл(((
Здравствуйте! Прием аминоксислот не влияет на билирубин, наоборот, их дефицит ведет к повышению билирубина. Раньше использовалась проба с белковым голоданием, как диагностика Жильбера. Л-тирозин не имеет таких побочных эффектов, поэтому если у Вас повысится билирубин на фоне его приема то это или спонтанное повышение, потому что есть Жильбера или другие причины. С уважением.
@@gastroenterolog очень большое спасибо 🙏🙏🙏
Можно ли принимать витамины и БАДы при синдроме жильбера?
Да, можно, таких ограничений нет, если нет противопоказаний, упомянутый к конкретным лекарствам и БАДам. С уважением
Доктор,может ли корвалол снизить билирубин?
Здравствуйте ! Да, при с-ме Жильбера это является эффективным методом лечения. С уважением.
@@gastroenterologможет ли Корвалол понижать давление? У сына и так низкое- 90/57. Но надо снижать билирубин .
Может ли синдром Жильбера являться причиной прыщей? Полностью исключила сахар, молочку, мучное, а прыши все-равно есть, хоть и немного меньше, чем раньше
Это витамин Д или глисты
Вероятнее всего 1000%
Здравствуйте! С-м Жильбера не ведет к высыпаниям. С уважением
Влияет на самочувствие, при повышении плохое самочувствие и пожелтение глаз и кожи. Я сама вычитала, пришла гастроэнтерологу и она назначила сдачу анализов, но я уже вычитала, что нужно мне сдать. Если болели гепатитом, то тоже на наличие вируса сдавать тоже нужно, его могут недолечить.У меня возникло повышенное внутричерепное давление, анализ крови показал повышенный билирубин, но он у меня с детства, от заражения в школе гепатитом А. Тем не менее это тоже повлияло на мое самочувствие и возможно и на повышен. внутричерепное давление.
Какая норма билирубина?
20 норма.
Вот послушайте доктор: в 23 года у меня начал увеличиваться билирубин до 30, , в больнице мне делали 10 в/в глюкозы,попаверин,алое,ношпа ,витамины и у меня в норму приходил билирубин ,гипатитов нет,перегиб желчного пузыря есть, частое у величание билирубина было и глюкозой снимала, затем попалась книга помоги себе сам человек,, я занялась мочетерапией 3 раза в день пила--моча сосудорасширяющее,обливанием холодной воды,голоданием, и 20 лет не была в больнице! Объясните мне ,если нет гепатитов,как вы говорите значит Жильбера, желчный не причем? так почему глюкозой билирубин уменьшался? Уже после короткого голодания глаза не желтеют . Так ,что же со мной?
Здравствуйте! Это достаточно легко определить, если посмотреть на фракции билирубина, за счет чего идет повышение (Вы назвали только общий билирубин - он у Вас около 30). Мы можем определить ли это печень (с-м Жильбера или другое) или это желчный (перегиб не влияет однозначно, только при конкрементах или сдавлении извне). И от этого отталкиваться... Еще есть допеченочные причины повышения билирубина, но это, в основном, проблема гемолиза. При с-ме Жильбера билирубин может и сам приходить в норму, даже без лечения, и весь тот комплекс мероприятий, что Вы делаете имеет положительный эффект и это замечательно! Лечение, которое Вам производили в больнице имело и будет иметь эффект, но сейчас так не лечат. Это "пушкой по воробьям". Фенобарбитал должен это все снимать в домашний условиях. С уважением.
@@gastroenterolog Здравствуйте! У меня подтвержденный с-м Жильбера, по крови сдавал анализ. Плюс сопутствующее хр.панкреатит. Раньше до 35 лет у меня под рукой был всегда холензим и ел я что хотел, и билирубин у меня сам приходил в норму, я даже не обращал на него внимания. В этом году после перенесенного ковида как снег на голову билирубин 117 общий, непрямой около 103. Жидкий стул. Два раза капался в больнице Ремаксолом перерыв был около 4-х месяцев. Лежу в больнице все приходит в норму, выписываюсь - начинает подниматься. Курсом пил бессмертник, фенобарбитал только в валосердине, но это уже мне поперек горла! И первый раз как попал в больницу и сел на диету, за полторы недели скинул 15 кг и с того момента не могу набрать вес...
Вот что делать? Мрт делал все в норме, фгдс проходил, сдавал желчь тоже норма, сказали что желчь плохо отдходит из-за перегиба, нужно есть дробно и часто... не помогает.
Моему мужу повышенный билирубин до 80 снимал фенобарбитал( по рецепту наркотика)1/3 табл, 3 раза в день 10 дней, Гептрал.
А алкоголь можно пить при синдроме Жильбера?
Употребления алкоголя повышает нагрузку на печень, поэтому билирубин может повышаться при с-ме Жильбера при употреблении алкоголя. С уважением.
Здравствуйте,какие жаропонижающие и противовирусные можно употреблять жильберщикам.Парень 17 лет,7/7.
Здравствуйте! Все можно принимать пациентам с СЖ, как и обычным людям. Противовирусные - если против вирусов простуды - то это недоказательные препараты. Их нецелесообрано употреблять вообще. С уважением
Большое спасибо за ответ.Ребенок лежит в стационаре с вирусной пневмонией поэтому такой возник вопрос.
Скажите пожайлуста,вирусная пневмония,4 день,температура до 39.5 держится,можно принимать ацетилсалициловую кислоту?
Здравствуйте ! У сына Жильбера 7/7 Были случаи больше сотни Сейчас полипы желчного Вероятность истинных, кажется, начался рост Проверим у врача, который делал УЗИ до этого , на том же аппарате Если возникнет необходимость удаления желчного , как это отразиться на дальнейшей жизни при Жильбера Не могут ли камни образовываться в протоках ? На самом деле не такой уж это безобидный синдром Проблем масса У сына он был диагностирован после обморока на уроке физкультуры , до этого жаловались на головные боли Обследовали у невролога и на этом врачи тогда успокоились
А если высыпания на коже может быть причина в синдроме Жильбера
Здравствуйте! На данный момент нет таких исследований, которые подтвердили бы эту взаимосвязь. С уважением.
@@gastroenterolog спасибо
У меня ,когда повышается билирубин,начинается чесотка в прямом смысле,🙃
Совершенно не прав доктор, крайне сильно влияет на нервную систему и общую усталость 😴
Токсическое влияние билирубина на нервную систему, по исследованиям, проявляется при уровне билирубина выше 170. Возможно есть другое сопутствующее состояние, которое вызывает жалобы. С уважением.
@@gastroenterolog а дайте, пожалуйста, ссылочку на исследования.
У меня был 106 билирубин, чуть не помер, весь был жёлтый и трясся, в больничке подлечили капельницами, валокордином, урсосаном, фосфоглифом. Очень сильно цнс пострадала. Жильбер подтверждён анализом генетическим. Алт, аст в норме, как и другие анализы, кроме билирубина.
@@gastroenterologпосле лечения капельницей желтизна кожы и белков глаз пропадает ?
Ребят подскажите после физической нагрузки при жильбере может повышаться общ билирубин? И появляется ужасная слабость и клонит в сон
@@user-zi6hs2pt6q может...
Доктор,при повышении билирубина у меня начинается зуд кожи,чем можно убрать это состояние,помогает ли глюконат кальция?спасибо🍀
Необходимо проверить желчные кислоты - или обтурация желчевыводящих путей или повышение билирубина повышается из-за чего-то вызывает зуд. Необходимо дооследования. Глюконат кальция - стабилизатор мембраны тучных клеток, при котором не будет выделятся гистамин и уменьшаться аллергическая реакция. С уважением.
Связана ли крапивница с повышенным билирубином при синдроме Жильбера?
@@gastroenterolog а всегда бывает зуд при Жильбере,от чего это зависит?
Мне 45, под конец 2022 при попытке лечь на операцию (сложное удаление зуба) выявили билирубин 70. Сдала все тесты на гепатиты, узи, МРТ-печени. Гепатолог поставила диагноз СЖ. Для меня загадка, почему только сейчас это выявилось? Я перенесла 3 кесарева сечения, тогда это не проявлялось... Это генетическое отклонение, но возможно ли быть что-то толчком к проявлению этого синдрома? Жила же я спокойно до 45-ти )))
Здравствуйте! Данный синдром может не всегда быть в активном процессе. Возможно раньше он не проявлялся. Это не зависит от возраста, он с детства. Кесарево прямо на него не влияет. С уважением.
@@gastroenterolog Понятно, спасибо! Про кесарево упомянула, т.к. там тоже идёт подготовка к операции, сдаются анализы и не было выявлено отклонения в билирубине.Теперь понимаю, что может не сразу проявляться.
У меня припевом посещения врача был билирубин 82 МКмоль
Необходимо определить причину. С уважением
@@gastroenterolog под капельницей лежал, но это было в 2016 году
Доброго времени суток уважаемый доктор!У меня по биохимии крови повышен биллирубин 45,так же повышены алт и АСТ 28,анализы на гепатиты,ВИЧ отрицательные,пил курсом урсосан месяц и самеликс(Гептрал),печёночные пробы немного уменьшились, биллирубин такой же.Дайте совет,куда двигаться, заранее благодарю вас.
Здравствуйте! Необходимо или исключить все причины такого повышения, но принципиальной разницы в лечении не будет. пропиваете данные препараты (кстати очень адекватное лечение) пока не нормализуются показатели (это может быть как и через месяц так и через год). Потом делаете паузу в месяца 3 не принимаете препаратов, потом сдаете опять анализы и смотрите ли пошло повышение проб. Если нет, то дальше можно повторять обследования раз в 3-6 месяцев. Если анализы без лечения ухудшаются, то необходимо провивать эти препараты постоянно. В большинстве случаях сейчас причиной гепатитов (невирусных) является неалкогольная жировая болезнь печени (на стадии стеатогепатита). Повышается риск по диабету, сердечно-сосудистых заболеваниям. С уважением
@@gastroenterolog благодарю вас за ответ))
У меня тоже в 45 лет обнаружили этот синдром Ж.. Стул всегда жидкий, врачи то одно, то другое назначат, не чего не помогает.
Здраствуйте, можно ли принимать креатин при синдроме Жильбера?
Здравствуйте! Можно. С уважением.
@@gastroenterolog еще такой вопрос. Мог ли поднятся билирубин до 82 из-за коронавируса?
Здравствуйте! Нет, возможно на фоне лечения препаратами пошло повышение билирубина. С уважением.
@@nopez1563 я после короны и узнал о жельберне и с тех пор мучаюсь🤯
У кого нибудь с повышенным биллирубином есть снижение тромбоцитов????
Есть такие исследования, когда при повышенном билирубине усиливается разрушение тромбоцитов. Обычно мы нормализуем биллирубин и паралельно смотрим изменились ли тромбоциты при нормальном биллирубине - если да, то была взаимосвязь. Или у этих процессов есть третья причина, и они между собой не связаны. С уважением
У меня билирубин 35,9, остальное в норме, алт и аст 17 и 15 соответственно. Так было и 10 лет назад и сейчас.
Я уже 10 лет такое заболеваний синдром жилбер
У меня 102 билирубин был
Что то не сходится что не может быть больше 80
Кроме синдрома Жильбера может повышаться и по другим причинам. Это же не означает, что если у человека синдром Жильбера, у него паралельно не может существовать причин, которые «от себя» еще повышают билирубин. Например у человека-спортсмена с синдромом Жильбера билирубин может быть и 120 и 130, так как без синдрома у него было б тоже некое повышение значений (например 40). С уважением
Барбовал можно вместо фенобарбитала?
Да, это одно и то же. С уважением
@@gastroenterolog Приветствую. А чем возможно заменить фенобарбитал и аналоги? От фенобарбитала страдает центральная нервная система. Нарушается сон и появляется тремор+давление повышается. Может травы, чаи какие-нибудь есть. Общий 36-50 прямой 10-15. Перегиб желчного. Песок в почках.
Не правда! У меня синдр Жильбера (7/7), билирубин 136! Тошнота, белые поносы. А вы говорите, что он не может повышаться выше 80.
У Вас билирубин может иметь другие причины повышения. С-м Жильбера часто может идти с другими нарушениями работы, например, желчеотделения, при которых может повышаться билирубин и из-за этого идет такое повышение, тем более тошнота и белые поносы. Ваши жалобы к с-му Жильбера отношения не имеют. Возможно он просто сопутствующая находка. С уважением
При Жильбера можно кофе?
Можно но не большие дозы.. Я пью растворимый 4 раза в день по пол ложке.. Главное не голодать и каллорийность не снижать и высыпаться ... У меня тоже синдром этот
Если конечно можете не пить то не пейте.