Great video. I especially liked how you showed the schematic picture overlaid on the ultrasound images, next to the photo of transducer/anatomy! Could you comment on what medications (dose/volume) you typically inject? I also notice that you distributed the meds in two separate locations by changing the needle position. Is that normal practice?
you can use local anesthetic (ropivacain 0,5%) and steroid in 5-10 ml. or botulinum toxin (5 ml mixed with lidocain) I use to leave the volume in 3 different points of the muscle to get better effect . There is not evedence, but I see it logical as I can see the local anesthetic distribution in real time.
Que sucede , si uno se infiltra el piramidal y no hay mejoría de la sintomatología , a que más se puede acudir a la cirugía ? Que sucede si no se interviene quirúrgicamente los nervios se pueden dañar severamente ? O basta con. Un tratamiento de quiropraxia y fisioterapia para notar mejoría de los síntomas ? Se cura a un 100% o esto será crónico ?
Muy buenas imágenes! gracias por compartir el vídeo. excelente técnica!! Una pregunta la infiltración que realiza es anestesia y contriciones? en el espesor del músculo piriforme, acá la hemos realizado en el espacio graso periciático, pero tenemos pocos casos, tiene experiencia si existe alguna diferencia en el resultado de infiltrar el músculo o el espacio graso perociatico, gracias y saludos, desde Chile
depende del caso infiltro grasa o músculo (o ambos). Lo normal, es que infiltre en el espesor del músculo, para relajarlo y evitar la compresión del nervio. De esta manera puedo utilizar anestésicos locales a concentraciones más altas sin bloqueo motor. En algunos casos me he ido por debajo del músculo para infiltrar alrededor del nervio, pero no suelo hacerlo.
my biggest wish is to have this done. I pulled my piriformis muscle in 2009. I lay in bed stressed about sleeping because It's almost impossible to sleep feeling so much pain.
@IRIE4IPIER Have a piriformis syndrome for three years now. Had numerous physio sessions, nothing seems to help. Finally found a doctor that does this treatment. Should be getting it in the next two weeks. Hope it works. Hope you guys are doing better by now.
+Vicente Roques gracias por la respuesta tengo otra pregunta que examen tengo que realizarme para saber si tengo ese problema yo me cai fuertisimo de cola y de ahi ando con un dolor en gluteo derecho siento ardor ormigueo y incones osea todas las molestias de un piramidal doc un favor que examen tengo que realizarme para dar con ese problema
Elmer Moldragon Debes consultar con algún medico de una unidad de dolor o traumatológo. El diagnostico es clínico y la confirmación se realiza mediante la inyección de anestésico local y corticoides en el músculo (como se muestra en el video). Es una medida diagnóstica y terapéutica
+Vicente Roques gracias doc fui al policlínico me vio la dra general me dice para dar con tu mal tienes que realizarse una radiografía magnética de columna y es carisimo y otra opción seria una ecografía del glúteo usted que me recomienda fui a una terapia física me relajo bastante por que el dolor estaba Volviéndome loco ya y le dije a terapista si podía realizarme la infiltración me dijo eso es a partir de los 50 años yo le dije si con terapias me iba a sanar al 100% y me dijo vas a mejorar bastante pero totalmente doc y para estar 100% es posible operarme o no es necesario
El síndrome piramidal no aparece a ninguna edad en concreto. No está relacionada con la edad. De hecho, es una patología bastante frecuente durante el embarazo (no suelen haber embarazadas de 50 años). La fisioterapia ayuda bastante, y el diagnóstico definitivo no lo la Resonancia magnética. De entrada no hace falta operarse, depende mucho de la sintomatología y la respuesta a la fisioterapia e infiltración (que suelen ser suficientes). Pero es fundamental el diagnóstico. La resonancia te la pedirían para descartar otros origenes del dolor que dan cuadros muy similares (ciáticas)
supreme lecture of piriformis injection with ultrasound ever seen on youtube.
super video sir, greatly inspired by your way of presentation. Thank You
Excellent illustration 😍wonderful work
Great video thank you..very helpful
Great video. I especially liked how you showed the schematic picture overlaid on the ultrasound images, next to the photo of transducer/anatomy!
Could you comment on what medications (dose/volume) you typically inject?
I also notice that you distributed the meds in two separate locations by changing the needle position. Is that normal practice?
you can use local anesthetic (ropivacain 0,5%) and steroid in 5-10 ml. or botulinum toxin (5 ml mixed with lidocain)
I use to leave the volume in 3 different points of the muscle to get better effect . There is not evedence, but I see it logical as I can see the local anesthetic distribution in real time.
@@VicenteRoques
What was injected? I'm not a medical student... I'm just here because I have sciatica or piriformis syndrome
Exelente video gracias por compartirlo saludos desde Costa Rica o
I really enjoyed the Video
good work
Perfect case !!! Congratulations!!
Que sucede , si uno se infiltra el piramidal y no hay mejoría de la sintomatología , a que más se puede acudir a la cirugía ? Que sucede si no se interviene quirúrgicamente los nervios se pueden dañar severamente ? O basta con. Un tratamiento de quiropraxia y fisioterapia para notar mejoría de los síntomas ?
Se cura a un 100% o esto será crónico ?
What is the title of the song that you use? It’s a great video, by the way👍
Muy buenas imágenes! gracias por compartir el vídeo. excelente técnica!! Una pregunta la infiltración que realiza es anestesia y contriciones? en el espesor del músculo piriforme, acá la hemos realizado en el espacio graso periciático, pero tenemos pocos casos, tiene experiencia si existe alguna diferencia en el resultado de infiltrar el músculo o el espacio graso perociatico, gracias y saludos, desde Chile
depende del caso infiltro grasa o músculo (o ambos). Lo normal, es que infiltre en el espesor del músculo, para relajarlo y evitar la compresión del nervio. De esta manera puedo utilizar anestésicos locales a concentraciones más altas sin bloqueo motor. En algunos casos me he ido por debajo del músculo para infiltrar alrededor del nervio, pero no suelo hacerlo.
Is it not better to come from the lateral side??
my biggest wish is to have this done. I pulled my piriformis muscle in 2009. I lay in bed stressed about sleeping because It's almost impossible to sleep feeling so much pain.
@IRIE4IPIER Have a piriformis syndrome for three years now. Had numerous physio sessions, nothing seems to help. Finally found a doctor that does this treatment. Should be getting it in the next two weeks. Hope it works.
Hope you guys are doing better by now.
@@stoff21p Hey did you get the piriformis shot? Did it help? Thank you
is it correct? why there is only iliac? an sacrum invisible??
Best guiding video! Thanx a lot!
Thank you for your good videos
Nice one .
And nicely presented
Sir,I bow before your way to explain
Great Video
can you send me the link to download it.regards
Dr Ashok Jadon
doctor como se llama la intervención que le practico al paciente usted
Infiltración del músculo piramidal, para tratamiento de pseudociatica producido por la compresión del piramidal sobre el nervio ciático.
+Vicente Roques gracias por la respuesta tengo otra pregunta que examen tengo que realizarme para saber si tengo ese problema yo me cai fuertisimo de cola y de ahi ando con un dolor en gluteo derecho siento ardor ormigueo y incones osea todas las molestias de un piramidal doc un favor que examen tengo que realizarme para dar con ese problema
Elmer Moldragon Debes consultar con algún medico de una unidad de dolor o traumatológo. El diagnostico es clínico y la confirmación se realiza mediante la inyección de anestésico local y corticoides en el músculo (como se muestra en el video). Es una medida diagnóstica y terapéutica
+Vicente Roques gracias doc fui al policlínico me vio la dra general me dice para dar con tu mal tienes que realizarse una radiografía magnética de columna y es carisimo y otra opción seria una ecografía del glúteo usted que me recomienda fui a una terapia física me relajo bastante por que el dolor estaba Volviéndome loco ya y le dije a terapista si podía realizarme la infiltración me dijo eso es a partir de los 50 años yo le dije si con terapias me iba a sanar al 100% y me dijo vas a mejorar bastante pero totalmente doc y para estar 100% es posible operarme o no es necesario
El síndrome piramidal no aparece a ninguna edad en concreto. No está relacionada con la edad. De hecho, es una patología bastante frecuente durante el embarazo (no suelen haber embarazadas de 50 años). La fisioterapia ayuda bastante, y el diagnóstico definitivo no lo la Resonancia magnética. De entrada no hace falta operarse, depende mucho de la sintomatología y la respuesta a la fisioterapia e infiltración (que suelen ser suficientes). Pero es fundamental el diagnóstico. La resonancia te la pedirían para descartar otros origenes del dolor que dan cuadros muy similares (ciáticas)
Excellent!
Well DONE!
Excelente diseccion virtual!
fantastic!!!!
great video
Many Thanks
¡Realmente excelente!
perfect
Bloqueo ESP
Ese es para cirugía de mama o dolor crónico torácico