Анна Юрьевна большая молодец, очень структурированно мыслит и правда приятно слушать! Много для себя нового извлекаю. Отдельная благодарность, что оставили запись, иначе ты пропустил 👍
Спасибо большое за такой вебинар❤️🔥❤️🔥❤️🔥это великолепно. Так приятно слушать умных людей,обсуждающих сложные такие экг! Так насыщено информацией. Спасибо вам огромное!
Битва Гигантов! Очень здорово,просто невероятно интересно,квинтэссенция интересных случаев. Анна, как всегда, вызывает мое восхищение и низкий поклон! 💐Все четко и ясно. Никто так не умеет объяснить.
1) Клетки в зоне повреждения и некроза не способны возбуждаться и проводить электричество, но участки остального миокарда по-прежнему это могут, и при этом образуют некий суммарный вектор деполяризации 2) суммарный вектор деполяризации живых клеток улавливается всеми электродами и оставляет след во всех отведениях ЭКГ 3) Под теми электродами, на которые вектор направлен, будет рисоваться высокий R, а под электродами, от которых вектор уходит, будет Q 4) При наличии некроза или рубца суммарный вектор деполяризации желудочков будет направлен от поражённого участка к живому Т.о, если мы посмотрим на ЭКГ пациента с трансмуральным ИМ передней стенки, мы увидим, что суммарный вектор деполяризации направлен от передней стенки ЛЖ (где некроз) к задней (здоровой), т.е. от электродов V1-3 к электродам V7-9. Поэтому в отведениях V1-3 мы увидим Qr или QS, а в отведениях V7-9 - довольно высокие R Если же произойдёт трансмуральный ИМ задней стенки, то основной вектор развернётся от электродов V7-9 к электродам V1-3. То есть в V7-9 будут Q, а в V1-3 - высокие R (как раз одна из возможных причин высоких R в правых грудных отведениях - это перенесенный ИМ задней стенки) Это если очень коротко. Более подробно сложно объяснить, не рисуя попутно картинки.
Спасибо за вебинар. Великолепная подача материала. Время за обсуждением пролетело незаметно. Буду еще пересматривать.
Анна Юрьевна большая молодец, очень структурированно мыслит и правда приятно слушать! Много для себя нового извлекаю. Отдельная благодарность, что оставили запись, иначе ты пропустил 👍
Спасибо большое за такой вебинар❤️🔥❤️🔥❤️🔥это великолепно. Так приятно слушать умных людей,обсуждающих сложные такие экг! Так насыщено информацией. Спасибо вам огромное!
Отличный формат!!! Спасибо огромное!!! Будем ждать новые выпуски с разборами ЭКГ.
Очень интересно и познавательно! Спасибо большое!
Битва Гигантов! Очень здорово,просто невероятно интересно,квинтэссенция интересных случаев. Анна, как всегда, вызывает мое восхищение и низкий поклон! 💐Все четко и ясно. Никто так не умеет объяснить.
Спасибо! Высочайший КПД! Хочется ещё и
ещё
Спасибо большое! Очень полезная информация для кардиолога 💯💯💯
Спасибо большое вам за ваш труд)
Скажите пожалуйста как формируется патологический зубец Q, при инфаркте, электрофизиологически. Никто не может объяснить.
1) Клетки в зоне повреждения и некроза не способны возбуждаться и проводить электричество, но участки остального миокарда по-прежнему это могут, и при этом образуют некий суммарный вектор деполяризации
2) суммарный вектор деполяризации живых клеток улавливается всеми электродами и оставляет след во всех отведениях ЭКГ
3) Под теми электродами, на которые вектор направлен, будет рисоваться высокий R, а под электродами, от которых вектор уходит, будет Q
4) При наличии некроза или рубца суммарный вектор деполяризации желудочков будет направлен от поражённого участка к живому
Т.о, если мы посмотрим на ЭКГ пациента с трансмуральным ИМ передней стенки, мы увидим, что суммарный вектор деполяризации направлен от передней стенки ЛЖ (где некроз) к задней (здоровой), т.е. от электродов V1-3 к электродам V7-9.
Поэтому в отведениях V1-3 мы увидим Qr или QS, а в отведениях V7-9 - довольно высокие R
Если же произойдёт трансмуральный ИМ задней стенки, то основной вектор развернётся от электродов V7-9 к электродам V1-3.
То есть в V7-9 будут Q, а в V1-3 - высокие R (как раз одна из возможных причин высоких R в правых грудных отведениях - это перенесенный ИМ задней стенки)
Это если очень коротко. Более подробно сложно объяснить, не рисуя попутно картинки.
@@annacherniakova огромнейшее вам спасибо, ну вот все теперь понятно, все сохраню и на работе всем перекину. Спасибо вам!!!!
9:55
4
ЖТ